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文檔簡介
1、特殊診療質(zhì)量管理與患者安全制度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院特殊診療圍手術(shù)期患者安全管理,不斷提高對(duì)手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量, 特制定圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范及制度如下:一、圍手術(shù)期患者安全管理規(guī)范(一)術(shù)前安全管理1、手術(shù)醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度、嚴(yán)格掌握手術(shù)指針、及時(shí)完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查,除急診手術(shù)可當(dāng)天送手術(shù)通知單或電話通知手術(shù)室外,擇期手術(shù)應(yīng)提前1-3 天將手術(shù)通知單送至手術(shù)室。2、病房護(hù)士按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備,如:備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等,根據(jù)患者病情及個(gè)人情況,進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo),并做好記錄。3、術(shù)前訪視:除急診急救手術(shù)外,手術(shù)室麻醉師及護(hù)士應(yīng)按手術(shù)通知單提前到病區(qū)作術(shù)前訪視,了解患者病情及輔
2、助檢查結(jié)果,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和參加手術(shù)的人員、進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)及安全告知等,并認(rèn)真填寫麻醉術(shù)前訪視記錄和手術(shù)室護(hù)理訪視記錄(在患者的護(hù)理記錄單上進(jìn)行記錄)。特殊情況須及時(shí)與主管醫(yī)生或手術(shù)科室主任或護(hù)士長聯(lián)系,并及時(shí)向麻醉科主任或手術(shù)室護(hù)士長匯報(bào)。4、術(shù)前物品準(zhǔn)備:麻醉科、手術(shù)室須根據(jù)日常手術(shù)開展的種類,準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等,并保證其隨時(shí)處于安全適用狀態(tài)。特殊手術(shù),應(yīng)按手術(shù)通知單提前作好準(zhǔn)備。5、人員準(zhǔn)備:手術(shù)科室主任、麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長須嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)制度、手術(shù)分級(jí)管理制度,依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同合理安排參加手術(shù)人員。6、手術(shù)間的安排:手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間
3、,根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間順序。根據(jù)季節(jié)、環(huán)境溫度,調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度,增加患者的舒適度,防止患者著涼。7、麻醉科、手術(shù)室工作人員須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查對(duì)制度,認(rèn)真落實(shí)手術(shù)病人身份核查措施,認(rèn)真填寫病區(qū)與手術(shù)室病人交接登記本 ,嚴(yán)格杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤的執(zhí)行情況。(二)術(shù)中安全管理1、參加手術(shù)人員須認(rèn)真實(shí)施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序,認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室查對(duì)制度 ,準(zhǔn)確填寫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 、手術(shù)安全核查表和手術(shù)清點(diǎn)單 。2、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)患者體位管理制度,正確安置病人的麻醉、手術(shù)體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 、搶救工作制度、手術(shù)室輸血查對(duì)制度 、院感管理制度等。4、嚴(yán)格執(zhí)行安全防范措施,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車。5、術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽、滅菌指示卡均應(yīng)規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單背面。6、規(guī)范使用預(yù)防性抗菌藥:術(shù)前30 分鐘至 2 小時(shí)進(jìn)行預(yù)防性使用抗菌藥物一劑,手術(shù)時(shí)間超過3 小時(shí),須追加使用一劑抗菌藥,由病房護(hù)士(病區(qū)內(nèi))或巡回護(hù)士(手術(shù)室內(nèi))執(zhí)行,并在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽名簽時(shí)。7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程,嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及丟失。8、手術(shù)室麻醉師及巡回護(hù)士須
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