腰痛病護理查房

1、2主要內(nèi)容查房目的病例介紹護理問題及護理措施治療措施腰背部肌肉功能鍛煉一查房目的0102u了解腰背部肌肉鍛煉的適應證與禁忌證u掌握操作方法與步驟點擊添加標題文字點擊添加標題文字腰椎間盤突出中醫(yī)又稱腰痛，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病。二病例介紹二病例介紹測：T37 P76次/分 R19次/分 BP:120/80mmHg診斷：腰痛病 腰椎間盤突出癥腰椎CT：L4-5椎間盤突出伴椎管及右側(cè)隱窩狹窄，L5-S1椎間盤突出患者：男，43歲，因“腰痛兩周余，加重一天”門診擬“腰痛病、腰椎間盤突出癥”收治入院，扶入病房。入院時：神清，精神差，訴

2、腰部中間疼痛明顯，小腹墜脹感，行走不能，納可，二便調(diào)。既往史：高血壓病5年，未正規(guī)治療病例三治療措施通經(jīng)活血、祛瘀止痛消腫止痛改善微循環(huán)治療西藥予甘露醇、地塞米松、地奧司明片，乙哌立松等消腫止痛。中藥以通經(jīng)活血、祛瘀止痛為目的配合針灸、推拿、熱敷、拔火罐、中藥離子導入等中醫(yī)操作。中頻脈沖改善微循環(huán), 臥硬板床，慎起居，避風寒，暢情志。四護理問題及護理措施評估疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、腰部活動、下肢感覺，運動情況。講解疼痛的原因，可能持續(xù)時間，讓患者正確認識疾病，積極配合治療。給予患者火罐、中藥熱敷、中頻治療，指導其治療后注意保暖，勿吹風受寒。臥硬板床休息可在腰部墊一薄枕，使髖關節(jié)和膝關節(jié)可略微屈

3、曲以減少椎間盤內(nèi)的壓力。注意腰部保暖，改變體位時注意保護腰部，動作宜慢，減輕腰痛。觀察療效，及時向醫(yī)生反饋。1.疼痛與腰椎間盤突出壓迫脊神經(jīng)有關01定時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者需要，及時給予滿足。02將日常物品置于患者伸手可取的地方，囑家屬留陪。03遵醫(yī)囑行中藥熱敷，防燙傷。04指導患者注意保暖，可適當?shù)陌茨蚺拇蜓恳源龠M血液循環(huán)。四護理問題及護理措施2.腰部活動受限與腰部經(jīng)脈受損，氣血運行不暢有關評估患者焦慮程度、向患者講解疾病發(fā)生的原因，誘因、病程及預后，使患者有一定的感性認識。經(jīng)常巡視，在治療護理過程當中應和藹可親，耐心傾聽患者的訴說。關心體貼患者，注意心理情緒變化，及時心理疏導。為患者

4、創(chuàng)造安靜，無刺激的環(huán)境。3.焦慮主要擔心病情恢復四護理問題及護理措施四護理問題及護理措施4.知識缺乏缺乏疾病的相關知識適應證腰椎間盤退變腰椎退行性變腰肌勞損患者五腰背部肌肉功能鍛煉禁忌證重度腰椎間盤突出伴有馬尾癥狀腰椎腫瘤及結核重度腰椎椎體骨質(zhì)疏松者適應證與禁忌證徒手沙袋牽伸彈力帶訓練床墊五腰背部肌肉功能鍛煉器械及用具 1.增強腰椎周圍肌群肌力仰臥位挺胸：仰臥于床上，抬起胸部和肩部，吸氣，放下，呼氣。五腰背部肌肉功能鍛煉操作方法與步驟半橋式運動：仰臥于床上，雙腿伸直并攏抬起臀部，挺腰，吸氣，放下，呼氣。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟橋式運動：仰臥于床上，兩腿屈曲，抬起臀部同時挺胸挺腰，吸

5、氣，放下，呼氣。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟抬頭挺胸：俯臥下用雙臂撐起上身，抬頭，臀部不離床面。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟挺身運動：俯臥，抬起上身，兩臂及兩腿伸直。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟2.增強腹肌肌力抬單腿：膝部伸直，輪流抬起一腿和放下。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟抬雙腿：兩腿伸直并攏抬起，呼氣，放下時吸氣。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟仰臥起坐：仰臥位抬頭或坐起手觸足尖。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟3.增強臀肌及下肢肌群肌力俯臥抬腿：俯臥，兩腿伸直，輪流抬高。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟側(cè)臥抬腿：側(cè)臥，一腿伸直盡量抬高，先自左側(cè)臥再向右側(cè)臥。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟靠墻下蹲：背靠墻站立，向前走30cm。在收緊腹肌的同時緩慢屈膝45度，保持5 秒，緩慢回到站立姿勢。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟4.增加腰背活動度上肢平舉：雙手前平舉，側(cè)平舉放下。五腰背部肌肉功能鍛煉 操作方法與步驟屈伸運動：雙手叉腰，先弓背后挺胸。弓背時兩肘向前、挺胸時肘