白內(nèi)障防治知識

1、白內(nèi)障防治知識一、白內(nèi)障的鑒別1、何為白內(nèi)障白內(nèi)障是常見的主要致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達視網(wǎng)膜，人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁，就會影響光線進入眼內(nèi)到達視網(wǎng)膜，使人看不清東西，便是發(fā)生了白內(nèi)障。也就是說，晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。2、致病因素 氧化應(yīng)激 日光照射和紫外線輻射 藥物及毒素 糖尿病 家族遺傳 小分子物質(zhì)、微量無素和離子代謝分布紊亂 貧血和營養(yǎng)障礙等，這些因素導(dǎo)致白內(nèi)障的過程都與晶體的氧化損傷有關(guān)。 3、分類 白內(nèi)障可按病因、發(fā)病時間、晶體混濁形態(tài)、部位等分類。臨床上常用的可分為以下兩種

2、： （1）后天性白內(nèi)障：有老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、和糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病導(dǎo)致的并發(fā)性白內(nèi)障。（2）先天性白內(nèi)障。4、白內(nèi)障的明顯癥狀主要癥狀是視力減退，視物模糊，由于白內(nèi)障部位及程度的不同，其對視力的影響也不同，若白內(nèi)障長在晶狀體的周邊部，視力可不受影響，若混濁位于晶狀體的中央，輕者視力減退，重者視力可能只看見手動或光感，此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼復(fù)視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發(fā)暗，畏光等癥狀，一般情況下白內(nèi)障眼無紅痛癥狀。 二、白內(nèi)障治療1、 白內(nèi)障，手術(shù)是唯一方法人眼的晶體非常透明，其中任何一個部分發(fā)生混濁就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障發(fā)展到一定程度會影

3、響視力，嚴重的會導(dǎo)致失明。到目前為止，老年性白內(nèi)障的病因還不十分清楚，可能是環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳、代謝、老化等多種因素長期綜合作用的結(jié)果。所以，尚未找到任何一種藥物可以根治白內(nèi)障。但是，適當(dāng)補充多種維生素及微量元素能對白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展起到一定延緩作用。 手術(shù)是治愈白內(nèi)障的唯一方法。那么，白內(nèi)障到底什么時期做手術(shù)最好？ 傳統(tǒng)觀念認為白內(nèi)障一定要等到成熟才能做，這種看法有一定偏差。老年性白內(nèi)障有皮質(zhì)性、核性及囊下性三類，只有皮質(zhì)性老年白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期，單純核性和囊下性白內(nèi)障有可能終生難以成熟。現(xiàn)在，大中城市白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已日趨成熟，手術(shù)設(shè)備日趨精良，手術(shù)療效也不錯，只要白內(nèi)障患

4、者的視力影響生活、工作，就可以手術(shù)。如果消極等待，年歲已高，身體狀況可能難以耐受手術(shù)。 而且，得了白內(nèi)障后如果盲目等待手術(shù)，老年人可能長期在低視力中生活，電視看不清、戶外活動不方便，甚至經(jīng)常摔傷，會對老年人造成很大傷害。 隨著技術(shù)的飛快發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)切口越來越小，一般不需要縫合，術(shù)后恢復(fù)較快，因此常規(guī)手術(shù)可以不住院。但對于全身情況差，合并糖尿病、青光眼等病癥的老年人，手術(shù)時住院相對比較安全。2、 白內(nèi)障如何治療 白內(nèi)障的藥物治療白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果，目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因為白內(nèi)障的早期進

5、展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。白內(nèi)障的手術(shù)治療1.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點是切口小，組織

6、損傷少，手術(shù)時間短，視力恢復(fù)快。2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同，它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。3.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。3、白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)注意事項植入人工晶狀體后，一般應(yīng)注意以下幾個問題：1.思想上要重視，不要認為手術(shù)后就萬事大吉，應(yīng)加強觀察，注意術(shù)眼有無疼痛，人工晶狀體位置有無

7、偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。2.術(shù)后3個月應(yīng)避免劇烈運動，尤其是低頭動作，避免過度勞累，防止感冒。3.術(shù)后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者，應(yīng)注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼。4.保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。5.術(shù)后3個月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學(xué)習(xí)。 三、白內(nèi)障的預(yù)防一.注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持

8、情緒舒暢，要制怒。培養(yǎng)對養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操，多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進展的作用。二.加強用眼衛(wèi)生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松，久坐工作者應(yīng)間隔12小時起身活動1015分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復(fù)疲勞。三.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發(fā)展。四.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。五.吸煙易患白內(nèi)

9、障已被實踐所證實，應(yīng)及早戒煙。白內(nèi)障防治知識目前，病理性致盲主要集中在50多歲以上的老年人群，而老年盲人中50%是由白內(nèi)障引起的，且發(fā)病率隨群齡的增長而增加，為了提高群眾對白內(nèi)障知識的知曉率，我們編發(fā)了白內(nèi)障的鑒別、治療和預(yù)防知識，供大家參考。 一、白內(nèi)障的鑒別1、何為白內(nèi)障白內(nèi)障是常見的主要致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達視網(wǎng)膜，人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁，就會影響光線進入眼內(nèi)到達視網(wǎng)膜，使人看不清東西，便是發(fā)生了白內(nèi)障。也就是說，晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。2、致病因素 氧化應(yīng)激 日光照射和紫外線

10、輻射 藥物及毒素 糖尿病 家族遺傳 小分子物質(zhì)、微量無素和離子代謝分布紊亂 貧血和營養(yǎng)障礙等，這些因素導(dǎo)致白內(nèi)障的過程都與晶體的氧化損傷有關(guān)。 3、分類 白內(nèi)障可按病因、發(fā)病時間、晶體混濁形態(tài)、部位等分類。臨床上常用的可分為以下兩種： （1）后天性白內(nèi)障：有老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、和糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病導(dǎo)致的并發(fā)性白內(nèi)障。（2）先天性白內(nèi)障。4、白內(nèi)障的明顯癥狀主要癥狀是視力減退，視物模糊，由于白內(nèi)障部位及程度的不同，其對視力的影響也不同，若白內(nèi)障長在晶狀體的周邊部，視力可不受影響，若混濁位于晶狀體的中央，輕者視力減退，重者視力可能只看見手動或光感，此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需

11、要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼復(fù)視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發(fā)暗，畏光等癥狀，一般情況下白內(nèi)障眼無紅痛癥狀。 二、白內(nèi)障治療1、 白內(nèi)障，手術(shù)是唯一法人眼的晶體非常透明，其中任何一個部分發(fā)生混濁就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障發(fā)展到一定程度會影響視力，嚴重的會導(dǎo)致失明。到目前為止，老年性白內(nèi)障的病因還不十分清楚，可能是環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳、代謝、老化等多種因素長期綜合作用的結(jié)果。所以，尚未找到任何一種藥物可以根治白內(nèi)障。但是，適當(dāng)補充多種維生素及微量元素能對白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展起到一定延緩作用。 手術(shù)是治愈白內(nèi)障的唯一方法。那么，白內(nèi)障到底什么時期做手術(shù)最好？ 傳統(tǒng)觀念認為白內(nèi)障一定要等到成熟才能做，這種看法有一定

12、偏差。老年性白內(nèi)障有皮質(zhì)性、核性及囊下性三類，只有皮質(zhì)性老年白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期及過熟期，單純核性和囊下性白內(nèi)障有可能終生難以成熟。現(xiàn)在，大中城市白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已日趨成熟，手術(shù)設(shè)備日趨精良，手術(shù)療效也不錯，只要白內(nèi)障患者的視力影響生活、工作，就可以手術(shù)。如果消極等待，年歲已高，身體狀況可能難以耐受手術(shù)。 而且，得了白內(nèi)障后如果盲目等待手術(shù)，老年人可能長期在低視力中生活，電視看不清、戶外活動不方便，甚至經(jīng)常摔傷，會對老年人造成很大傷害。 隨著技術(shù)的飛快發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)切口越來越小，一般不需要縫合，術(shù)后恢復(fù)較快，因此常規(guī)手術(shù)可以不住院。但對于全身情況差，合并糖尿病、青光眼等病癥的老年人

13、，手術(shù)時住院相對比較安全。2、 白內(nèi)障如何治療 白內(nèi)障的藥物治療白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果，目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。白內(nèi)障的手術(shù)治療1.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進的大中

14、城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，手術(shù)時間短，視力恢復(fù)快。2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同，它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。3.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。三、白內(nèi)障的預(yù)防一.注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。培養(yǎng)對養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操，多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進展的作用。二.加強用眼衛(wèi)生