燒傷后瘢痕的顏色形成及其治療PPT課件

1、燒傷后瘢痕的顏色形成及其治療1知識(shí)點(diǎn)一覽1.疤痕的評(píng)估疤痕的評(píng)估2.正常人的膚色正常人的膚色3.黑色素的形成黑色素的形成4.膚色異常的原因膚色異常的原因5.膚色異常的治療手段膚色異常的治療手段2一前言因燒傷造成顏面部受損的病友，經(jīng)常因?yàn)槲骞僮冃位蚰樕仙顪\不一的色塊疤痕，受到外界指指點(diǎn)點(diǎn)、歧視的眼光，長(zhǎng)此以往不但喪失自信心，也造成心理難以抹滅的傷害。一般人認(rèn)識(shí)旁人時(shí)，7%是通過(guò)語(yǔ)言、38%通過(guò)肢體動(dòng)作，另外的55%是通過(guò)外表裝扮。所以燒傷病友的外表是造成其作業(yè)活動(dòng)表現(xiàn)不佳的重要原因之一。3二疤痕的評(píng)估溫哥華瘢痕評(píng)定量表溫哥華瘢痕評(píng)定量表色澤M血管分布V厚度H柔軟度P0 皮膚顏色與身體其他部分比較

2、近似正常1 色澤較淺2 混合色澤3 色澤較深 0 正常膚色與身體其他部分近似1 膚色偏粉紅色2 膚色偏紅3 膚色呈紫色0 正常1 0至1mm2 1至 2mm3 2至4 mm4 4 mm 0 正常1 柔軟的（在最小阻力下皮膚能變形）2 柔順的（在壓力下能變形）3 硬的（不能變形的，移動(dòng)呈塊狀，對(duì)壓力有阻力）4 彎曲（組織如繩狀，瘢痕伸展時(shí)會(huì)退縮) 5 攣縮(瘢痕永久性縮短引致殘廢與扭曲）4三疤痕的顏色正常人體膚色正常人體膚色的決定因素有：皮膚本身的顏色和厚度。黑色素顆粒的數(shù)量與分布狀態(tài)、胡蘿卜素等色素的數(shù)量以及血液等。人種膚色差異的形成決定于黑色素顆粒。如黑色素顆粒的數(shù)量多，可遮斷有害于活體細(xì)胞

3、波長(zhǎng)的紫外線，也可遮斷生成維生素D所需的波長(zhǎng)的紫外線。5三疤痕的顏色黑色素黑色素是動(dòng)物皮膚或者毛發(fā)中存在的一種黑褐色的色素，由一種特殊的細(xì)胞即黑色素細(xì)胞生成并且儲(chǔ)存在其中。正是由于黑色素的存在，皮膚才有了顏色。一旦黑色素在某種原因下不能形成，也就造成了色素脫失，從而形成了白斑。6三疤痕的顏色形成多巴氧化后黑色素細(xì)胞（酪氨酸）酪氨酸酶紫外線黑色素細(xì)胞（黑色素）黑色素細(xì)胞生長(zhǎng)于皮膚的基底層7三疤痕的顏色8三疤痕的顏色色素沉著色素沉著：色素沉著的成因，通常受陽(yáng)光、紫外線輻射或化妝品、藥物及其它物質(zhì)刺激后，形成黑色的皮膚色素沉積而成，一部分隨著角質(zhì)層脫落；一部分沉淀于底層，通過(guò)血液循環(huán)排出體外，以上功

4、能一旦失調(diào)，便形成了色素沉著。而燒傷病人皮膚正常代謝受阻，極易出現(xiàn)色素沉著。9三疤痕的顏色不同時(shí)期的疤痕顏色不同時(shí)期的疤痕顏色分期分期 類型類型顏色顏色血管分布血管分布增生期增生期增生性鮮紅或紫紅表面充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張攣縮性紫紅毛細(xì)血管生長(zhǎng)旺盛減退期減退期增生性紫褐毛細(xì)血管退化攣縮性紫褐毛細(xì)血管退化成熟期成熟期增生性暗褐或者接近于正常膚色毛細(xì)血管稀少攣縮性暗褐毛細(xì)血管稀少10四干預(yù)方法因?yàn)檠芊植荚斐傻募t紫或暗褐，應(yīng)該在疤痕未成熟之前使用壓力治療壓力治療，而且越早越好。理想的壓力值：25mmHg微血管壓力，；3540mmHg,在安全范圍內(nèi)越大越好，；515mmHg，只要長(zhǎng)時(shí)間保持壓力，仍然有效

5、。11四干預(yù)方法出現(xiàn)色素成著色素成著開(kāi)始呈點(diǎn)狀，隨后融合成褐色斑塊。色素沉著可采取下列措施使其減退：1燒傷后皮膚比較嫩，對(duì)日光極敏感，避免紫外線（日光）直接照射，外出時(shí)戴草帽或穿長(zhǎng)袖衣服，以遮蓋皮膚。2用手按摩色素沉著部位。3口服維生素C，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E。4涂抹疤痕平軟膏。12四干預(yù)方法關(guān)于疤痕凹凸不平，可采取手術(shù)治療，治療后仍需要進(jìn)行壓力治療。激光治療和手術(shù)治療對(duì)凹性疤痕效果較好。13四干預(yù)方法修飾化妝對(duì)于難以解決的疤痕顏色問(wèn)題可采用化妝美容等手段，可選擇涂抹粉底，穿戴帽子假發(fā)，穿長(zhǎng)袖衣服等。14四干預(yù)方法心里干預(yù)，注意隨時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)糾正不良心理因素，對(duì)患者給予更多的關(guān)愛(ài)。15四干預(yù)方法面向社會(huì)的宣教及公益活動(dòng)16知識(shí)點(diǎn)回顧：知識(shí)點(diǎn)回顧：1.燒傷后疤