端腦解剖與功能分布

1、Telencephalon端腦外形端腦外形顳橫回顳橫回視區(qū)視區(qū)嗅覺區(qū)嗅覺區(qū)海馬海馬齒狀回齒狀回二、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)二、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)基底核基底核側(cè)腦室側(cè)腦室(一一)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì) Cerebral cortex1. 古、舊、新皮質(zhì)古、舊、新皮質(zhì) 的概念：的概念： (1)古皮質(zhì)：海馬、古皮質(zhì)：海馬、 齒狀回齒狀回 海馬海馬齒狀回齒狀回(2)舊皮質(zhì)：舊皮質(zhì)：嗅腦即海馬旁回前部及鉤嗅腦即海馬旁回前部及鉤(3)新皮質(zhì)：新皮質(zhì)：占大腦皮質(zhì)的絕大部分占大腦皮質(zhì)的絕大部分(約占約占96%)海馬旁回海馬旁回鉤鉤2. 大腦皮質(zhì)的分區(qū)大腦皮質(zhì)的分區(qū)據(jù)皮質(zhì)各種細(xì)胞和纖維的構(gòu)筑進(jìn)行分區(qū)，廣據(jù)皮質(zhì)各種細(xì)

2、胞和纖維的構(gòu)筑進(jìn)行分區(qū)，廣為應(yīng)用的為為應(yīng)用的為Brodmann分區(qū)：分區(qū)：52個(gè)分區(qū)。個(gè)分區(qū)。3. 大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位：大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位： (1)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和中央旁小葉的前中央前回和中央旁小葉的前 部部 (4、6區(qū)區(qū)) 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)身體各部代表身體各部代表 區(qū)的特點(diǎn)：區(qū)的特點(diǎn)：上下倒置，但上下倒置，但 頭部正置。頭部正置。 對(duì)側(cè)管理。對(duì)側(cè)管理。身體各部代表身體各部代表 區(qū)的大小，取區(qū)的大小，取 決于功能的重決于功能的重 要性和復(fù)雜程要性和復(fù)雜程 度。度。(2)軀體感覺區(qū)：軀體感覺區(qū)：中央后回和中央旁小葉后部中央后回和中央旁小葉后部 (3、1、2區(qū)區(qū))軀體感覺區(qū)軀

3、體感覺區(qū)身體各部投影身體各部投影 的特點(diǎn)：的特點(diǎn)：上、下倒置，上、下倒置， 但頭部正置。但頭部正置。對(duì)側(cè)管理：對(duì)側(cè)管理：身體各部投身體各部投 影區(qū)的大小，影區(qū)的大小， 取決于該部感取決于該部感 覺的敏感程度。覺的敏感程度。(3) 聽區(qū)聽區(qū)：顳橫回：顳橫回(41、42區(qū)區(qū))顳橫回顳橫回(4)視區(qū)：視區(qū)：距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)(17區(qū)區(qū))(5)嗅覺區(qū)：嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤海馬旁回鉤視區(qū)視區(qū)嗅覺區(qū)嗅覺區(qū)(6) 語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞位于位于“優(yōu)勢(shì)半球優(yōu)勢(shì)半球”?！坝依哂依摺被虼蟛糠只虼蟛糠帧白罄咦罄摺痹谧髠?cè)半球，僅一部分在左側(cè)半球，僅一部分“左利者左利者”在右側(cè)在右側(cè) 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞運(yùn)動(dòng)性

4、語(yǔ)言中樞:位于額下回后部，又稱位于額下回后部，又稱Broca區(qū)，區(qū)，(44、45區(qū)區(qū))，此區(qū)受損，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥此區(qū)受損，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥運(yùn)動(dòng)性運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞書寫中樞：書寫中樞： 位于額中回后部（位于額中回后部（8區(qū)）區(qū)） 此區(qū)受損，產(chǎn)生失寫癥此區(qū)受損，產(chǎn)生失寫癥書寫中樞書寫中樞 聽覺性語(yǔ)言中樞：聽覺性語(yǔ)言中樞： 位于顳上回后部位于顳上回后部(22區(qū)區(qū))。 此區(qū)受損，產(chǎn)生感覺性失語(yǔ)癥此區(qū)受損，產(chǎn)生感覺性失語(yǔ)癥聽覺性聽覺性語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞 視覺性語(yǔ)言（閱讀）中樞：視覺性語(yǔ)言（閱讀）中樞：在角回在角回 (34區(qū)區(qū))。此區(qū)受損，產(chǎn)生失讀癥。此區(qū)受損，產(chǎn)生失讀癥。視覺性視覺性語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞

5、 說明：說明： 臨床損傷出現(xiàn)綜合性、多方面癥狀較多。臨床損傷出現(xiàn)綜合性、多方面癥狀較多。 東方人與西方人可能存在的差別：東方人與西方人可能存在的差別： 左半球有語(yǔ)言、數(shù)學(xué)和邏輯思維優(yōu)勢(shì)；左半球有語(yǔ)言、數(shù)學(xué)和邏輯思維優(yōu)勢(shì)； 右半球有藝術(shù)、音樂及空間認(rèn)識(shí)優(yōu)勢(shì)。右半球有藝術(shù)、音樂及空間認(rèn)識(shí)優(yōu)勢(shì)。3.3.研究結(jié)果研究結(jié)果4. 大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)：大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)： 除具有特定功能的中樞外，還存在著廣泛的除具有特定功能的中樞外，還存在著廣泛的腦區(qū)，對(duì)各種信息進(jìn)行加工和整合，完成更腦區(qū)，對(duì)各種信息進(jìn)行加工和整合，完成更高級(jí)的神經(jīng)精神活動(dòng)。高級(jí)的神經(jīng)精神活動(dòng)。聯(lián)絡(luò)區(qū)聯(lián)絡(luò)區(qū)丘腦丘腦尾狀核尾狀核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈诵尤屎诵尤?/p>

6、核丘腦丘腦殼殼蒼白球蒼白球（二）基底節(jié)（二）基底節(jié)1. 組成：組成：(1) 紋狀體：紋狀體：尾狀核尾狀核 新紋狀體新紋狀體豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?殼殼 蒼白球：舊紋狀蒼白球：舊紋狀體體(2) 杏仁核杏仁核(3) 屏狀核屏狀核屏狀核屏狀核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈宋矤詈宋矤詈?基底核實(shí)驗(yàn)生理基底核實(shí)驗(yàn)生理1.1.鳥類紋狀體類似人類的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)，能控鳥類紋狀體類似人類的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)，能控 制隨意運(yùn)動(dòng)。制隨意運(yùn)動(dòng)。2.2.切除貓大腦皮質(zhì)，喪失一些單獨(dú)的分離切除貓大腦皮質(zhì)，喪失一些單獨(dú)的分離 運(yùn)動(dòng)，對(duì)于步行、進(jìn)食、格斗無(wú)妨礙，運(yùn)動(dòng)，對(duì)于步行、進(jìn)食、格斗無(wú)妨礙， 紋體損傷紋體損傷 僅存中腦水平以下的運(yùn)動(dòng)。僅存中腦水平以下的運(yùn)動(dòng)。3.

7、3.人類（幼年）腦皮質(zhì)損傷不妨礙粗陋步人類（幼年）腦皮質(zhì)損傷不妨礙粗陋步 行，平衡控制或其他下意識(shí)的運(yùn)動(dòng)。如行，平衡控制或其他下意識(shí)的運(yùn)動(dòng)。如 同時(shí)損傷大部分尾狀核則對(duì)側(cè)癱瘓。同時(shí)損傷大部分尾狀核則對(duì)側(cè)癱瘓。提示：提示： 高等脊柱動(dòng)物的紋狀體雖執(zhí)行著高等脊柱動(dòng)物的紋狀體雖執(zhí)行著重要運(yùn)動(dòng)功能，但它已與運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和重要運(yùn)動(dòng)功能，但它已與運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和小腦聯(lián)系一起，共同管理運(yùn)動(dòng)，且逐小腦聯(lián)系一起，共同管理運(yùn)動(dòng)，且逐漸退居新皮質(zhì)管轄之下。漸退居新皮質(zhì)管轄之下。4.4.紋狀體各部功能實(shí)驗(yàn)：紋狀體各部功能實(shí)驗(yàn)：電刺激貓的尾狀核，向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)圈，電刺激貓的尾狀核，向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)圈， 瞳孔擴(kuò)大；刺激殼顯示運(yùn)動(dòng)抑制

8、，包括瞳孔擴(kuò)大；刺激殼顯示運(yùn)動(dòng)抑制，包括 停滯反應(yīng)，凝視；停滯反應(yīng)，凝視；損毀猴大部尾狀核，向傷側(cè)轉(zhuǎn)圈；雙側(cè)損毀猴大部尾狀核，向傷側(cè)轉(zhuǎn)圈；雙側(cè) 損傷后動(dòng)物向前直沖；損傷后動(dòng)物向前直沖；同時(shí)損傷殼和同時(shí)損傷殼和6 6區(qū)，才出現(xiàn)痙攣和震顫；區(qū)，才出現(xiàn)痙攣和震顫；提示：提示： 尾狀核和殼具有抑制和約束功能，尾狀核和殼具有抑制和約束功能，控制大腦興奮水平，蒼白球使運(yùn)動(dòng)?？刂拼竽X興奮水平，蒼白球使運(yùn)動(dòng)停止在某種靜止位置。止在某種靜止位置。 基底核的臨床：基底核的臨床：運(yùn)動(dòng)減少?gòu)?qiáng)直綜合癥運(yùn)動(dòng)減少?gòu)?qiáng)直綜合癥 ParkinsonParkinsons s病病運(yùn)動(dòng)過多張力障礙綜合癥運(yùn)動(dòng)過多張力障礙綜合癥 舞蹈病舞

9、蹈病 手足徐動(dòng)癥手足徐動(dòng)癥黑質(zhì)大色素細(xì)胞黑質(zhì)大色素細(xì)胞 多巴胺多巴胺 尾殼核內(nèi)尾殼核內(nèi)多巴胺多巴胺膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)元乙酰膽堿元乙酰膽堿興奮性興奮性Parkinsons病機(jī)制：病機(jī)制：舞蹈病機(jī)制：舞蹈病機(jī)制：紋狀體內(nèi)抑制性紋狀體內(nèi)抑制性-氨基丁酸氨基丁酸神經(jīng)元神經(jīng)元 紋狀體內(nèi)紋狀體內(nèi)多巴胺多巴胺相對(duì)相對(duì)肌張力肌張力2. 功能：功能：紋狀體：運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，損傷后，病變主要為紋狀體：運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，損傷后，病變主要為 運(yùn)動(dòng)不正常和肌張力的改變。運(yùn)動(dòng)不正常和肌張力的改變。 舊紋狀體病變：巴金森氏病，運(yùn)動(dòng)減舊紋狀體病變：巴金森氏病，運(yùn)動(dòng)減 少，肌張力增高。少，肌張力增高。 新紋狀體病變：舞蹈病，運(yùn)動(dòng)增加，

10、新紋狀體病變：舞蹈病，運(yùn)動(dòng)增加， 肌張力下降。肌張力下降。杏仁核：屬邊緣系統(tǒng)。杏仁核：屬邊緣系統(tǒng)。屏狀核：功能未明。屏狀核：功能未明。鉤束鉤束上縱束上縱束(三三) 髓質(zhì)：髓質(zhì)： 根據(jù)纖維聯(lián)系的形式、方向和長(zhǎng)短，可分為三根據(jù)纖維聯(lián)系的形式、方向和長(zhǎng)短，可分為三類：類：1. 聯(lián)絡(luò)系：聯(lián)絡(luò)系：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各回、葉間皮質(zhì)聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各回、葉間皮質(zhì) 的纖維。的纖維。弓狀纖維弓狀纖維扣帶束扣帶束下縱束下縱束2.連合系：連合系： 連接左右半球皮質(zhì)的纖維。連接左右半球皮質(zhì)的纖維。(1)胼胝體：胼胝體：連接兩側(cè)半球朝應(yīng)部位，可分為嘴、連接兩側(cè)半球朝應(yīng)部位，可分為嘴、 膝、干、壓部。膝、干、壓部。(2)前連合

11、：前連合：連結(jié)兩則顳葉和嗅球。連結(jié)兩則顳葉和嗅球。胼胝體胼胝體前連合前連合后連合后連合嘴嘴膝膝干干壓部壓部(3)穹窿連合：穹窿連合：連結(jié)兩側(cè)海馬。連結(jié)兩側(cè)海馬。海馬海馬穹窿連合穹窿連合胼胝體胼胝體3.投射系：投射系：聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下行纖維。投射纖維主要經(jīng)過內(nèi)囊。投射纖維主要經(jīng)過內(nèi)囊。尾狀核尾狀核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈诵尤屎诵尤屎藘?nèi)囊內(nèi)囊丘腦丘腦內(nèi)囊內(nèi)囊尾狀核尾狀核丘腦丘腦豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?2) 分部：分部： 前腳：前腳：尾狀核和豆尾狀核和豆 狀核之間。狀核之間。 后腳：后腳：丘腦和豆?fàn)钋鹉X和豆?fàn)?核之間。核之間。 膝：膝：前、后腳匯合前、后腳匯合 之之

12、“V”尖處。尖處。內(nèi)囊內(nèi)囊 (internal capsule) (1) 位置：位置： 位于尾狀核、丘腦位于尾狀核、丘腦 和豆?fàn)詈酥g和豆?fàn)詈酥g 。 前腳前腳膝膝后腳后腳聽輻射聽輻射視輻射視輻射尾狀核尾狀核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈饲鹉X丘腦(3) 各部的重要纖維束各部的重要纖維束 前腳：前腳： 膝：膝： 后腳后腳 ： 額橋束額橋束丘腦前輻射丘腦前輻射皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射丘腦中央輻射頂枕顳橋束頂枕顳橋束(4) 內(nèi)囊受損，內(nèi)囊受損， 可出現(xiàn)可出現(xiàn)“三偏綜合三偏綜合征征”： 對(duì)側(cè)偏癱；對(duì)側(cè)偏癱； 對(duì)側(cè)偏身感覺喪失；對(duì)側(cè)偏身感覺喪失； 兩眼對(duì)側(cè)偏盲。兩眼對(duì)側(cè)偏盲。病灶病灶 三、邊緣系統(tǒng)

13、三、邊緣系統(tǒng) Limbic system(一一) 組成：組成： 1. 邊緣葉：扣帶回，海馬旁回，海馬，齒狀回邊緣葉：扣帶回，海馬旁回，海馬，齒狀回 2. 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、隔區(qū)、下丘腦、前核、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁體、隔區(qū)、下丘腦、前核、終板旁回終板旁回胼胝下回胼胝下回扣帶回扣帶回海馬旁回海馬旁回杏仁核杏仁核中腦被蓋中腦被蓋(二二) 纖維聯(lián)系：纖維聯(lián)系：各部之間存在著復(fù)雜的聯(lián)系，各部之間存在著復(fù)雜的聯(lián)系， 形成許多大大小小的環(huán)路。如海馬環(huán)路。形成許多大大小小的環(huán)路。如海馬環(huán)路。(三三) 功能：功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，情緒反應(yīng)，性、生調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，情緒反應(yīng)，性、生 殖行為和記憶有關(guān)。殖行為和記憶有關(guān)。終

14、板旁回終板旁回胼胝體下回胼胝體下回扣帶回扣帶回海馬旁回海馬旁回杏仁核杏仁核海馬環(huán)路（海馬環(huán)路（Papez環(huán)路環(huán)路）：）： 海馬旁回海馬旁回海馬結(jié)構(gòu)海馬結(jié)構(gòu)乳頭體乳頭體丘腦前核丘腦前核扣帶回扣帶回作用：情感、學(xué)習(xí)、記憶作用：情感、學(xué)習(xí)、記憶 神經(jīng)科學(xué)的一個(gè)重要領(lǐng)域是研究神經(jīng)系神經(jīng)科學(xué)的一個(gè)重要領(lǐng)域是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理機(jī)制和治療方法，統(tǒng)疾病的病理機(jī)制和治療方法， 由于海由于海馬對(duì)許多致病因素和化學(xué)損害劑較為敏感，馬對(duì)許多致病因素和化學(xué)損害劑較為敏感，如缺血如缺血/ /缺氧、癲癇、衰老和興奮性神經(jīng)缺氧、癲癇、衰老和興奮性神經(jīng)毒素等都可引起海馬的特異性損害，因此毒素等都可引起海馬的特異性損害，因此

15、海馬經(jīng)常被用作研究腦缺血、癲癇和老年海馬經(jīng)常被用作研究腦缺血、癲癇和老年性癡呆等損害的病理模型。性癡呆等損害的病理模型。海馬對(duì)損害的選擇性易感海馬對(duì)損害的選擇性易感海馬結(jié)構(gòu)海馬結(jié)構(gòu) 與學(xué)習(xí)記憶與學(xué)習(xí)記憶 一一.海馬結(jié)構(gòu)海馬結(jié)構(gòu) 海馬結(jié)構(gòu)海馬結(jié)構(gòu)是海馬、齒狀回和一些與海馬旁是海馬、齒狀回和一些與海馬旁回密切相關(guān)的皮質(zhì)區(qū)域（包括下托和旁下托）回密切相關(guān)的皮質(zhì)區(qū)域（包括下托和旁下托）的統(tǒng)稱。生理和行為實(shí)驗(yàn)以及遭受海馬結(jié)構(gòu)損的統(tǒng)稱。生理和行為實(shí)驗(yàn)以及遭受海馬結(jié)構(gòu)損傷患者的記錄，明確傷患者的記錄，明確海馬在記憶功能方面海馬在記憶功能方面有重要作用。有重要作用。 海馬的構(gòu)筑海馬的構(gòu)筑 海馬皮質(zhì)有三層，即多

16、形層、錐體層和分子層?；诩?xì)胞海馬皮質(zhì)有三層，即多形層、錐體層和分子層。基于細(xì)胞構(gòu)筑不同可分為四個(gè)區(qū)：構(gòu)筑不同可分為四個(gè)區(qū)：CACA1 1、CACA2 2 、CACA3 3和和CACA4 4 4 4個(gè)區(qū)，個(gè)區(qū)，CACA4 4緊鄰齒狀回，緊鄰齒狀回，CACA1 1與下托相連接。海馬基本上只有一個(gè)錐體細(xì)與下托相連接。海馬基本上只有一個(gè)錐體細(xì)胞層，人腦的胞層，人腦的CACA1 1區(qū)是海馬區(qū)是海馬最大的區(qū)段，最大的區(qū)段，海馬的錐體海馬的錐體細(xì)胞對(duì)缺氧細(xì)胞對(duì)缺氧和其它的代和其它的代謝障礙特別謝障礙特別敏感，常常敏感，常常被顳葉癲癇被顳葉癲癇所影響。所影響。 齒狀回齒狀回也是一個(gè)三層結(jié)構(gòu)：分子層、顆粒層和

17、多也是一個(gè)三層結(jié)構(gòu)：分子層、顆粒層和多形層。主要細(xì)胞是顆粒層致密排列的小圓形顆粒細(xì)形層。主要細(xì)胞是顆粒層致密排列的小圓形顆粒細(xì)胞。齒狀回通過顆粒細(xì)胞發(fā)出苔蘚纖維將興奮傳到胞。齒狀回通過顆粒細(xì)胞發(fā)出苔蘚纖維將興奮傳到CACA3 3區(qū)的錐體細(xì)胞。通過下托，海馬直接和海馬旁區(qū)的錐體細(xì)胞。通過下托，海馬直接和海馬旁回的內(nèi)嗅皮質(zhì)延續(xù)。下托構(gòu)成了海馬結(jié)構(gòu)的皮質(zhì)下回的內(nèi)嗅皮質(zhì)延續(xù)。下托構(gòu)成了海馬結(jié)構(gòu)的皮質(zhì)下投射的重要部分。下托和內(nèi)嗅區(qū)是海馬和大腦皮質(zhì)投射的重要部分。下托和內(nèi)嗅區(qū)是海馬和大腦皮質(zhì)之間信息轉(zhuǎn)換的重要中繼站。之間信息轉(zhuǎn)換的重要中繼站。 海馬的纖維聯(lián)系海馬的纖維聯(lián)系1. 1. 皮質(zhì)聯(lián)系皮質(zhì)聯(lián)系 傳入

18、：傳入：海馬與大腦皮質(zhì)的聯(lián)系密切，如顳葉海馬與大腦皮質(zhì)的聯(lián)系密切，如顳葉 、前、前額葉、感覺皮質(zhì)區(qū)和扣帶皮質(zhì)等，通過廣泛的傳入纖額葉、感覺皮質(zhì)區(qū)和扣帶皮質(zhì)等，通過廣泛的傳入纖維匯聚到海馬旁回的內(nèi)嗅皮質(zhì)，內(nèi)嗅皮質(zhì)再發(fā)出纖維，維匯聚到海馬旁回的內(nèi)嗅皮質(zhì)，內(nèi)嗅皮質(zhì)再發(fā)出纖維，終止于海馬的終止于海馬的CACA1 1區(qū)、下托和齒狀回。因此，內(nèi)嗅皮質(zhì)區(qū)、下托和齒狀回。因此，內(nèi)嗅皮質(zhì)作為皮質(zhì)傳入到海馬的重要通路。作為皮質(zhì)傳入到海馬的重要通路。 傳出：傳出：皮質(zhì)發(fā)出到海馬的纖維與海馬返回大腦皮質(zhì)發(fā)出到海馬的纖維與海馬返回大腦皮質(zhì)的投射是對(duì)稱的，來(lái)自海馬的通路直接或通皮質(zhì)的投射是對(duì)稱的，來(lái)自海馬的通路直接或通過

19、下托到其它的海馬旁回區(qū)域，包括內(nèi)嗅皮質(zhì)區(qū)，過下托到其它的海馬旁回區(qū)域，包括內(nèi)嗅皮質(zhì)區(qū)，以及所有四個(gè)葉的相關(guān)區(qū)域。海馬結(jié)構(gòu)執(zhí)行了形以及所有四個(gè)葉的相關(guān)區(qū)域。海馬結(jié)構(gòu)執(zhí)行了形成長(zhǎng)時(shí)記憶的重要功能。但記憶本身更長(zhǎng)久地儲(chǔ)成長(zhǎng)時(shí)記憶的重要功能。但記憶本身更長(zhǎng)久地儲(chǔ)存在其它皮質(zhì)區(qū)域，即：存在其它皮質(zhì)區(qū)域，即：記憶的加工和儲(chǔ)存記憶的加工和儲(chǔ)存依賴依賴于海馬結(jié)構(gòu)和大腦皮質(zhì)之間的聯(lián)系，以及海馬結(jié)于海馬結(jié)構(gòu)和大腦皮質(zhì)之間的聯(lián)系，以及海馬結(jié)構(gòu)和新皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)之間的廣泛聯(lián)系。構(gòu)和新皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)之間的廣泛聯(lián)系。海馬海馬穹窿連合穹窿連合胼胝體胼胝體 起源于海馬和下托的錐體細(xì)胞的神經(jīng)纖維經(jīng)海馬槽起源于海馬和下托的錐體細(xì)胞的神經(jīng)

20、纖維經(jīng)海馬槽形成海馬傘。兩側(cè)的海馬傘在海馬后端呈弓形，位于形成海馬傘。兩側(cè)的海馬傘在海馬后端呈弓形，位于胼胝體壓部的下方，形成胼胝體壓部的下方，形成穹隆穹隆腳，繞過丘腦的后端，腳，繞過丘腦的后端，左右匯合成為穹隆體。穹隆體在丘腦前端處左右分開，左右匯合成為穹隆體。穹隆體在丘腦前端處左右分開，形成穹隆柱，它越過室間孔及前聯(lián)合后沒入下丘腦。形成穹隆柱，它越過室間孔及前聯(lián)合后沒入下丘腦。 乳頭體乳頭體2. 2. 皮質(zhì)下聯(lián)系皮質(zhì)下聯(lián)系胼胝體胼胝體前連合前連合后連合后連合嘴嘴膝膝干干壓部壓部 穹窿穹窿是連接海馬和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的主要通路。起源于是連接海馬和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的主要通路。起源于海馬和下托的錐體細(xì)胞的神

21、經(jīng)纖維小部分終止于隔區(qū)海馬和下托的錐體細(xì)胞的神經(jīng)纖維小部分終止于隔區(qū)和腹側(cè)紋狀體；主要部分為連合后穹窿，下行終止于和腹側(cè)紋狀體；主要部分為連合后穹窿，下行終止于乳頭體和丘腦前核。乳頭體和丘腦前核。穹窿穹窿乳頭體乳頭體 有許多上行纖維系統(tǒng)經(jīng)穹窿抵達(dá)海馬，其中最重有許多上行纖維系統(tǒng)經(jīng)穹窿抵達(dá)海馬，其中最重要的有起自要的有起自隔區(qū)隔區(qū)膽堿能和膽堿能和GABAGABA能投射纖維，是前腦能投射纖維，是前腦的一個(gè)重要的投射系統(tǒng)，它也投射到廣泛的皮質(zhì)區(qū)的一個(gè)重要的投射系統(tǒng)，它也投射到廣泛的皮質(zhì)區(qū)域。支配海馬結(jié)構(gòu)的單胺能纖維有起自域。支配海馬結(jié)構(gòu)的單胺能纖維有起自腹側(cè)被蓋區(qū)腹側(cè)被蓋區(qū)的多巴胺能纖維、起自的多巴

22、胺能纖維、起自蘭斑蘭斑的去甲腎上腺素能纖維的去甲腎上腺素能纖維和起源于和起源于縫核縫核的的5-5-羥色胺能纖維。這些不同的皮質(zhì)羥色胺能纖維。這些不同的皮質(zhì)下傳入可能對(duì)記憶功能有下傳入可能對(duì)記憶功能有調(diào)節(jié)作用調(diào)節(jié)作用。大鼠水迷宮試驗(yàn)大鼠水迷宮試驗(yàn) 杏仁體杏仁體是另一個(gè)與海馬結(jié)構(gòu)密切相關(guān)皮質(zhì)下是另一個(gè)與海馬結(jié)構(gòu)密切相關(guān)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，杏仁體結(jié)構(gòu)，杏仁體-海馬纖維通過鄰近的顳葉白質(zhì)海馬纖維通過鄰近的顳葉白質(zhì)形成更直接的通路。杏仁海馬連接可能為形成更直接的通路。杏仁海馬連接可能為情感情感對(duì)記憶的作用對(duì)記憶的作用及其相互作用提供了部分解剖學(xué)及其相互作用提供了部分解剖學(xué)基礎(chǔ)?；A(chǔ)。3.內(nèi)部環(huán)路內(nèi)部環(huán)路 齒狀回

23、作為海馬結(jié)構(gòu)的傳入門戶，接受內(nèi)嗅區(qū)的傳齒狀回作為海馬結(jié)構(gòu)的傳入門戶，接受內(nèi)嗅區(qū)的傳入，齒狀回顆粒細(xì)胞發(fā)軸突（苔蘚纖維）投射到入，齒狀回顆粒細(xì)胞發(fā)軸突（苔蘚纖維）投射到CACA3 3的錐體細(xì)胞，后者發(fā)出側(cè)支到的錐體細(xì)胞，后者發(fā)出側(cè)支到CACA1 1錐體細(xì)胞，錐體細(xì)胞，CACA3 3和和CACA1 1錐體細(xì)胞軸突返回錐體細(xì)胞軸突返回到內(nèi)嗅區(qū)，構(gòu)成了海馬到內(nèi)嗅區(qū)，構(gòu)成了海馬內(nèi)部的內(nèi)部的三突觸環(huán)路三突觸環(huán)路。研。研究揭示上述環(huán)路的各環(huán)究揭示上述環(huán)路的各環(huán)節(jié)都以谷氨酸為遞質(zhì)。節(jié)都以谷氨酸為遞質(zhì)。該環(huán)路在該環(huán)路在長(zhǎng)時(shí)程突觸增長(zhǎng)時(shí)程突觸增強(qiáng)（強(qiáng)（LTPLTP）效應(yīng)效應(yīng)中發(fā)揮中發(fā)揮重要作用。重要作用。臨床要點(diǎn)

24、臨床要點(diǎn) 1 1記憶功能記憶功能2 2老年性癡呆（老年性癡呆（ADAD） ADAD病是一種神經(jīng)潰變性疾病，最顯著的的病病是一種神經(jīng)潰變性疾病，最顯著的的病理特征是細(xì)胞丟失、神經(jīng)元內(nèi)神經(jīng)纖維纏結(jié)形成理特征是細(xì)胞丟失、神經(jīng)元內(nèi)神經(jīng)纖維纏結(jié)形成和細(xì)胞外和細(xì)胞外淀粉樣蛋白沉積為老年斑。病理改變淀粉樣蛋白沉積為老年斑。病理改變最明顯的是在內(nèi)嗅區(qū)、最明顯的是在內(nèi)嗅區(qū)、CACA1 1區(qū)和下托、海馬，結(jié)區(qū)和下托、海馬，結(jié)果導(dǎo)致海馬與腦的其余部分包括大腦皮質(zhì)聯(lián)系中果導(dǎo)致海馬與腦的其余部分包括大腦皮質(zhì)聯(lián)系中斷。斷。 特點(diǎn)是認(rèn)知受損，常伴隨焦慮不安、情特點(diǎn)是認(rèn)知受損，常伴隨焦慮不安、情感障礙、記憶缺陷。在疾病的早期

25、，出現(xiàn)日感障礙、記憶缺陷。在疾病的早期，出現(xiàn)日常生活事件記憶的混亂和困難。由于海馬在常生活事件記憶的混亂和困難。由于海馬在記憶功能方面的重要性，了解早期出現(xiàn)在海記憶功能方面的重要性，了解早期出現(xiàn)在海馬結(jié)構(gòu)中的病理改變馬結(jié)構(gòu)中的病理改變, ,特別是在海馬結(jié)構(gòu)的特別是在海馬結(jié)構(gòu)的后部尤其重要。在后部尤其重要。在ADAD病的晚期，病人嚴(yán)重癡病的晚期，病人嚴(yán)重癡呆時(shí)，出現(xiàn)廣泛的皮質(zhì)萎縮，特別是在顳葉、呆時(shí)，出現(xiàn)廣泛的皮質(zhì)萎縮，特別是在顳葉、頂葉和額前皮質(zhì)。頂葉和額前皮質(zhì)。 神經(jīng)科學(xué)的一個(gè)重要領(lǐng)域是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾神經(jīng)科學(xué)的一個(gè)重要領(lǐng)域是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理機(jī)制和治療方法，病的病理機(jī)制和治療方法， 由于

26、海馬對(duì)許多致由于海馬對(duì)許多致病因素和化學(xué)損害劑較為敏感，如缺血病因素和化學(xué)損害劑較為敏感，如缺血/ /缺氧、缺氧、癲癇、衰老和興奮性神經(jīng)毒素等都可引起海馬癲癇、衰老和興奮性神經(jīng)毒素等都可引起海馬的特異性損害，因此海馬經(jīng)常被用作研究腦缺的特異性損害，因此海馬經(jīng)常被用作研究腦缺血、癲癇和老年性癡呆等損害的病理模型。血、癲癇和老年性癡呆等損害的病理模型。 海馬對(duì)損害的選擇性易感海馬對(duì)損害的選擇性易感 三三.學(xué)習(xí)與記憶學(xué)習(xí)與記憶 學(xué)習(xí)是指獲得新知識(shí)或新技能的過程，而記憶則學(xué)習(xí)是指獲得新知識(shí)或新技能的過程，而記憶則是指將這種知識(shí)或技能編碼、儲(chǔ)存以及隨后讀出的是指將這種知識(shí)或技能編碼、儲(chǔ)存以及隨后讀出的過

27、程。過程。1、記憶可以定位于腦的特定區(qū)域、記憶可以定位于腦的特定區(qū)域 海馬在記憶功能中的作用是從海馬在記憶功能中的作用是從5050年代起逐漸地被確年代起逐漸地被確定。一個(gè)稱定。一個(gè)稱H.M.H.M.的癲癇患者，遭受頑固的癲癇發(fā)作，的癲癇患者，遭受頑固的癲癇發(fā)作，為了改善他的癥狀，神經(jīng)外科醫(yī)生（為了改善他的癥狀，神經(jīng)外科醫(yī)生（MilnerMilner）切除了）切除了他大部分內(nèi)側(cè)顳葉，包括杏仁體和大部分海馬結(jié)構(gòu)，他大部分內(nèi)側(cè)顳葉，包括杏仁體和大部分海馬結(jié)構(gòu)，結(jié)果結(jié)果HMHM的癲癇狀態(tài)明顯改善，但他變得嚴(yán)重遺忘，盡的癲癇狀態(tài)明顯改善，但他變得嚴(yán)重遺忘，盡管他的智力還保留，但他不能再學(xué)任何新東西，記憶

28、管他的智力還保留，但他不能再學(xué)任何新東西，記憶日常生活事件的能力非常差，使得必須由人看管。日常生活事件的能力非常差，使得必須由人看管。 在其它患者進(jìn)行的類似手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)遺忘的嚴(yán)重程在其它患者進(jìn)行的類似手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)遺忘的嚴(yán)重程度依賴于海馬切除的度依賴于海馬切除的程度。如果手術(shù)局限程度。如果手術(shù)局限在顳葉的嘴內(nèi)側(cè)部，在顳葉的嘴內(nèi)側(cè)部，包括鉤和杏仁體，不包括鉤和杏仁體，不會(huì)影響記憶。會(huì)影響記憶。 H.M.H.M.失去了失去了學(xué)習(xí)和形成新記憶學(xué)習(xí)和形成新記憶（順行性（順行性遺忘或遠(yuǎn)事遺忘）遺忘或遠(yuǎn)事遺忘）的能力的能力 。然而，如果注。然而，如果注意力不被分散，意力不被分散， 他能保持少于他能保持少于1

29、 1分鐘的有分鐘的有限量的信息，也能保持過去的或遠(yuǎn)期的記限量的信息，也能保持過去的或遠(yuǎn)期的記憶，在這個(gè)意義上說他的即時(shí)或憶，在這個(gè)意義上說他的即時(shí)或短時(shí)記憶短時(shí)記憶是完整的。因此，海馬似乎不是在各個(gè)特是完整的。因此，海馬似乎不是在各個(gè)特異神經(jīng)信息分析中所必需的，也不代表記異神經(jīng)信息分析中所必需的，也不代表記憶的最終儲(chǔ)存部位，在新皮質(zhì)區(qū)域廣泛分憶的最終儲(chǔ)存部位，在新皮質(zhì)區(qū)域廣泛分布的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可能涉及記憶儲(chǔ)存。布的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可能涉及記憶儲(chǔ)存。 在在H.M.H.M.和其它腦損傷患者進(jìn)行的許多研和其它腦損傷患者進(jìn)行的許多研究，包括一些局限在海馬部分的損傷，已究，包括一些局限在海馬部分的損傷，已經(jīng)有說服力

30、地表明海馬結(jié)構(gòu)是參與形成經(jīng)有說服力地表明海馬結(jié)構(gòu)是參與形成長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)記憶時(shí)記憶的神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)重要部分。學(xué)習(xí)的神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)重要部分。學(xué)習(xí)記憶的功能解剖顯示其包括記憶的功能解剖顯示其包括內(nèi)嗅區(qū)內(nèi)嗅區(qū)以及一以及一些其它與海馬密切相關(guān)的些其它與海馬密切相關(guān)的顳皮質(zhì)區(qū)顳皮質(zhì)區(qū)。動(dòng)物。動(dòng)物研究還表明在海馬結(jié)構(gòu)中的不同結(jié)構(gòu)（海研究還表明在海馬結(jié)構(gòu)中的不同結(jié)構(gòu)（海馬、下托、內(nèi)嗅皮質(zhì)）在學(xué)習(xí)記憶中發(fā)揮馬、下托、內(nèi)嗅皮質(zhì)）在學(xué)習(xí)記憶中發(fā)揮作用有著不同的研究結(jié)果。作用有著不同的研究結(jié)果。 許多臨床研究和大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也已表明許多臨床研究和大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也已表明其它幾個(gè)腦結(jié)構(gòu)在記憶方面的重要性，包括其它幾個(gè)腦結(jié)構(gòu)在記

31、憶方面的重要性，包括丘腦背內(nèi)側(cè)核和額前皮質(zhì)丘腦背內(nèi)側(cè)核和額前皮質(zhì)?；浊澳X基底前腦的膽堿的膽堿能和能和GABAGABA能與學(xué)習(xí)、記憶有著密切聯(lián)系，它能與學(xué)習(xí)、記憶有著密切聯(lián)系，它們發(fā)出纖維廣泛地投射到海馬和皮質(zhì)。雖然們發(fā)出纖維廣泛地投射到海馬和皮質(zhì)。雖然還不可能清楚地描繪這些不同的結(jié)構(gòu)如何構(gòu)還不可能清楚地描繪這些不同的結(jié)構(gòu)如何構(gòu)成腦的完整的記憶系統(tǒng)，但合理的假設(shè)是，成腦的完整的記憶系統(tǒng)，但合理的假設(shè)是，每一部分都發(fā)揮不同的作用。每一部分都發(fā)揮不同的作用。大腦顳葉與短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶：大腦顳葉與短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶： Milner Milner從研究的結(jié)果中得到了重要的結(jié)從研究的結(jié)果中得到了重要的

32、結(jié)論：（論：（1 1）新記憶的）新記憶的形成形成是一個(gè)獨(dú)立的腦功是一個(gè)獨(dú)立的腦功能，它可以定位于大腦顳葉；（能，它可以定位于大腦顳葉；（2 2）大腦顳）大腦顳葉不參與短時(shí)記憶，因?yàn)槿~不參與短時(shí)記憶，因?yàn)镠.M.H.M.有完好的短有完好的短時(shí)記憶；（時(shí)記憶；（3 3）大腦顳葉不是記憶最終的儲(chǔ)）大腦顳葉不是記憶最終的儲(chǔ)存部位，因?yàn)榇娌课?，因?yàn)镠.M.H.M.對(duì)術(shù)前發(fā)生的事件有完對(duì)術(shù)前發(fā)生的事件有完整的記憶；（整的記憶；（4 4）記憶有多種形式。）記憶有多種形式。2 2、記憶可分為陳述記憶與非陳述記憶、記憶可分為陳述記憶與非陳述記憶 雙側(cè)顳葉損害的病人還保留了其他形雙側(cè)顳葉損害的病人還保留了其他形式

33、的記憶力，包括習(xí)慣化，敏感化，經(jīng)典式的記憶力，包括習(xí)慣化，敏感化，經(jīng)典條件反射，及操作條件反射等。這些病人條件反射，及操作條件反射等。這些病人所保留的記憶都有幾個(gè)共同的特點(diǎn)：首先，所保留的記憶都有幾個(gè)共同的特點(diǎn)：首先，這些記憶都涉及到動(dòng)作或習(xí)慣，具有反射這些記憶都涉及到動(dòng)作或習(xí)慣，具有反射性；其次，這些記憶都不需要意識(shí)參與的性；其次，這些記憶都不需要意識(shí)參與的回憶或復(fù)雜的認(rèn)知過程?；貞浕驈?fù)雜的認(rèn)知過程。 記憶可分為兩種類型，既有關(guān)技能的記憶可分為兩種類型，既有關(guān)技能的記憶和有關(guān)知識(shí)的記憶。心理學(xué)家將有關(guān)記憶和有關(guān)知識(shí)的記憶。心理學(xué)家將有關(guān)技能的記憶稱為技能的記憶稱為非陳述記憶非陳述記憶，而將有

34、關(guān)知，而將有關(guān)知識(shí)的記憶稱為識(shí)的記憶稱為陳述記憶陳述記憶。 通常非陳述記憶不能用語(yǔ)言表達(dá)。非通常非陳述記憶不能用語(yǔ)言表達(dá)。非陳述記憶包括感知和運(yùn)動(dòng)技巧的學(xué)習(xí)，以陳述記憶包括感知和運(yùn)動(dòng)技巧的學(xué)習(xí)，以及對(duì)程序和規(guī)則（如語(yǔ)法規(guī)則）的學(xué)習(xí)。及對(duì)程序和規(guī)則（如語(yǔ)法規(guī)則）的學(xué)習(xí)。 陳述記憶陳述記憶是有關(guān)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的是有關(guān)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的知識(shí)，這種記憶需要一個(gè)清醒地回憶的過知識(shí)，這種記憶需要一個(gè)清醒地回憶的過程。程。 陳述記憶可以用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。然而，陳述記憶可以用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。然而，對(duì)空間定位的記憶也具有陳述記憶的特性，對(duì)空間定位的記憶也具有陳述記憶的特性，因此陳述記憶的動(dòng)物模型很多是研究動(dòng)物因此陳述記憶的動(dòng)物模型很多是研究動(dòng)物的空間定位記憶。的空間定位記憶。海馬與陳述記憶海馬與陳述記憶 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察發(fā)現(xiàn)，空間定位的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察發(fā)現(xiàn)，空間定位的記憶障礙只有在海馬或海馬周圍區(qū)域受到損記憶障礙只有在海馬或海馬周圍區(qū)域受到損傷的情況下才會(huì)出現(xiàn)，可見是海馬參與了陳傷的情況下才會(huì)出現(xiàn)，可見是海馬參與了陳述記憶的形成。海馬并不