油漆職業(yè)危害及預(yù)防2014.10

1、油漆工職業(yè)危害授課人：韓永康授課人：韓永康油漆工接油漆工接觸到的有觸到的有害害 因因 素素除銹劑除銹劑油漆涂料油漆涂料碳酸鹽、硝酸、四氯乙烯碳酸鹽、硝酸、四氯乙烯苯、苯系物、正己烷苯、苯系物、正己烷苯及其健康危害苯及其健康危害 一、理化特性一、理化特性 屬芳香烴類化合物，有特殊芳香氣味，常溫屬芳香烴類化合物，有特殊芳香氣味，常溫下為無(wú)色油狀液體，極易揮發(fā)，易溶于有機(jī)溶劑，下為無(wú)色油狀液體，極易揮發(fā)，易溶于有機(jī)溶劑，易燃易爆。易燃易爆。 二、侵入途徑二、侵入途徑 苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人體，經(jīng)皮膚吸收量很少，經(jīng)消化道吸收完全，但體，經(jīng)皮膚吸收量

2、很少，經(jīng)消化道吸收完全，但實(shí)際意義不大。實(shí)際意義不大。工作在有毒環(huán)境的刷膠女工三、毒作用機(jī)制三、毒作用機(jī)制1干擾細(xì)胞因子對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化干擾細(xì)胞因子對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化的調(diào)節(jié)作用。的調(diào)節(jié)作用。2氫醌預(yù)防垂體蛋白共價(jià)結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖。氫醌預(yù)防垂體蛋白共價(jià)結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖。3通過(guò)共價(jià)結(jié)合和氧化作用導(dǎo)致通過(guò)共價(jià)結(jié)合和氧化作用導(dǎo)致DNA損傷。損傷。 三、毒作用表現(xiàn)三、毒作用表現(xiàn) 1急性中毒急性中毒 短時(shí)間吸入大量苯蒸氣所致。主要表現(xiàn)為中短時(shí)間吸入大量苯蒸氣所致。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。 輕者：出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)、頭輕者：出現(xiàn)興奮、欣快感、

3、步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度意識(shí)模糊。痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度意識(shí)模糊。 重者：可出現(xiàn)昏迷、抽搐，重者導(dǎo)致呼吸重者：可出現(xiàn)昏迷、抽搐，重者導(dǎo)致呼吸心跳停止而死亡。心跳停止而死亡。 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高，白細(xì)胞輕度增加，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高，白細(xì)胞輕度增加，血苯、尿酚升高。血苯、尿酚升高。 2 慢性中毒慢性中毒血象：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均減少血象：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均減少骨髓象：輕度中毒大多為正常；較典型的為再生骨髓象：輕度中毒大多為正常；較典型的為再生不良型；有的病例伴發(fā)灶性病態(tài)性增生的骨髓象不良型；有的病例伴發(fā)灶性病態(tài)性增生的骨髓象神經(jīng)衰弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂神經(jīng)衰

4、弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂長(zhǎng)期接觸者皮膚干燥、脫屑以至皸裂；有的出現(xiàn)長(zhǎng)期接觸者皮膚干燥、脫屑以至皸裂；有的出現(xiàn)過(guò)敏性濕疹；苯還可損害生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)。過(guò)敏性濕疹；苯還可損害生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)。李妙山的母親在女兒的病床旁向社會(huì)求助李妙山的母親在女兒的病床旁向社會(huì)求助14名洗刮油漆的民工因苯中毒躺進(jìn)醫(yī)院名洗刮油漆的民工因苯中毒躺進(jìn)醫(yī)院 四、處理原則四、處理原則 急性苯中毒：脫離污染環(huán)境，注意安靜和保溫，急性苯中毒：脫離污染環(huán)境，注意安靜和保溫，給予葡萄糖醛酸。給予葡萄糖醛酸。 慢性苯中毒：設(shè)法恢復(fù)已受損的造血功能，調(diào)節(jié)慢性苯中毒：設(shè)法恢復(fù)已受損的造血功能，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。

5、正己烷及其危害正己烷及其危害 一、理化特性及用途一、理化特性及用途 常溫下為微有異臭的液體，易揮發(fā)，幾乎不溶常溫下為微有異臭的液體，易揮發(fā)，幾乎不溶于水，易溶于乙醇、乙醚。于水，易溶于乙醇、乙醚。 用于制造膠水、清漆、粘合劑；也可用作植用于制造膠水、清漆、粘合劑；也可用作植物油提取和合成橡膠的溶劑；試劑和低溫溫度計(jì)物油提取和合成橡膠的溶劑；試劑和低溫溫度計(jì)的溶液。的溶液。 二、進(jìn)入機(jī)體的途徑二、進(jìn)入機(jī)體的途徑 正己烷在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入正己烷在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人體，也可經(jīng)胃腸道吸收；經(jīng)皮膚吸收較次要。人體，也可經(jīng)胃腸道吸收；經(jīng)皮膚吸收較次要。 主要分布于血液、神經(jīng)

6、系統(tǒng)、腎臟、脾臟。主要分布于血液、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、脾臟。 主要誘發(fā)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，也可透過(guò)血主要誘發(fā)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，也可透過(guò)血-眼房水眼房水/視網(wǎng)膜屏障，引起光感細(xì)胞的丟失。視網(wǎng)膜屏障，引起光感細(xì)胞的丟失。 三、毒作用表現(xiàn)三、毒作用表現(xiàn) 1 急性毒性急性毒性 急性吸入高濃度正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸急性吸入高濃度正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀甚至神志不清。悶、眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀甚至神志不清。 嚴(yán)重者發(fā)生中樞性呼吸抑制。人攝入嚴(yán)重者發(fā)生中樞性呼吸抑制。人攝入50g可致可致死。死。 2 慢性毒性慢性毒性 神經(jīng)系統(tǒng)：主要臨床表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病，多屬神經(jīng)系統(tǒng)：主要臨

7、床表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病，多屬感覺(jué)感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)障礙型，也有以運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙為主運(yùn)動(dòng)障礙型，也有以運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙為主的病例。肌肉痙攣性疼痛、肌力下降、部分有機(jī)的病例。肌肉痙攣性疼痛、肌力下降、部分有機(jī)萎縮。萎縮。 心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為心律不齊，特別是心室顫心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為心律不齊，特別是心室顫動(dòng)。動(dòng)。 免疫球蛋白免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平受到抑制。的水平受到抑制。 慢性正己烷中毒可引起眼損害，主要為獲得性慢性正己烷中毒可引起眼損害，主要為獲得性的藍(lán)的藍(lán)-黃色譜辨色力下降黃色譜辨色力下降 ， 視力下降、視野縮小、視力下降、視野縮小、黃斑病變、視神經(jīng)炎和萎縮等。黃斑病變、視神經(jīng)炎和萎縮等。 正己

8、烷有強(qiáng)烈的去脂和刺激作用，皮膚反復(fù)接正己烷有強(qiáng)烈的去脂和刺激作用，皮膚反復(fù)接觸可出現(xiàn)發(fā)涼、潮紅和粗糙等。觸可出現(xiàn)發(fā)涼、潮紅和粗糙等。正己烷中毒患者 四、處理原則四、處理原則 1 急性中毒：急性中毒：立即脫離接觸，用肥皂水清洗皮膚立即脫離接觸，用肥皂水清洗皮膚污染處。污染處。 2 慢性中毒：慢性中毒：盡早脫離接觸，予以對(duì)癥和支持治盡早脫離接觸，予以對(duì)癥和支持治療，如充分休息，給予療，如充分休息，給予VitB1、B6、B12和能量合和能量合劑。劑。四氯乙烯及其危害四氯乙烯及其危害 一、理化性質(zhì)及用途一、理化性質(zhì)及用途 無(wú)色液體，氣味似乙醚。遇水可緩慢分解成無(wú)色液體，氣味似乙醚。遇水可緩慢分解成三氯

9、乙酸和鹽酸。高溫引起分解三氯乙酸和鹽酸。高溫引起分解,分解條件不同分分解條件不同分解產(chǎn)物不一樣，主要為鹽酸、光氣、一氧化碳。解產(chǎn)物不一樣，主要為鹽酸、光氣、一氧化碳。 主要用作主要用作溶劑、金屬去污劑溶劑、金屬去污劑和干洗劑、脫硫和干洗劑、脫硫劑、熱傳遞介質(zhì)。醫(yī)療上用作驅(qū)蟲(chóng)藥。劑、熱傳遞介質(zhì)。醫(yī)療上用作驅(qū)蟲(chóng)藥。 二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn) 1 急性吸入：急性吸入：主要表現(xiàn)為眼、鼻、喉、咽刺激癥狀，主要表現(xiàn)為眼、鼻、喉、咽刺激癥狀，有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口內(nèi)金屬甜味、頭有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口內(nèi)金屬甜味、頭痛和頭部壓迫感、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、甚至意識(shí)不清。痛和頭部壓迫感、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、甚

10、至意識(shí)不清。 2 口服中毒者：口服中毒者：有頭昏、頭痛、倦睡、惡心、嘔吐、有頭昏、頭痛、倦睡、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、四肢麻木腹痛、視物模糊、四肢麻木,可出現(xiàn)興奮不安、抽搐可出現(xiàn)興奮不安、抽搐乃至昏迷。也曾有因過(guò)量口服本品引起中毒死亡的乃至昏迷。也曾有因過(guò)量口服本品引起中毒死亡的報(bào)告。反復(fù)接觸可引起皮炎。報(bào)告。反復(fù)接觸可引起皮炎。 三、處理原則三、處理原則 1 接觸者：接觸者：應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。有刺激癥狀者需安靜應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。有刺激癥狀者需安靜休息，進(jìn)行必要的檢查及處理，并觀察休息，進(jìn)行必要的檢查及處理，并觀察24小時(shí)。小時(shí)。 2 急性中毒者：急性中毒者：應(yīng)臥床休息，進(jìn)行急救措施和對(duì)癥應(yīng)臥床休息，進(jìn)行急救措施和對(duì)癥治療。有昏迷、心跳及呼吸停止者治療。有昏迷、心跳及呼吸停止者,迅速進(jìn)行腦、迅速進(jìn)行腦、心、肺復(fù)蘇。心、肺復(fù)蘇。 重度中毒患者可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素。注意重度中毒患者可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素。注意保護(hù)肝、腎功能。忌用腎上腺素。保護(hù)肝、腎功能。忌用腎上腺素。 職業(yè)中毒的預(yù)防職業(yè)中毒的預(yù)防一、降低空氣中毒物的濃度：一、降低空氣中毒物的濃度：生產(chǎn)過(guò)程密閉化、自生產(chǎn)過(guò)程密閉化、自動(dòng)化和程序化，加強(qiáng)通風(fēng)。動(dòng)化和程序化，加強(qiáng)通風(fēng)。二、用無(wú)毒或低毒代替高毒的