臨床免疫學試題及答案

1、1臨床免疫學試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）15題1金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌共有的毒素是（）A.溶血毒素B.致熱外毒素C.剝脫性毒素D.殺白細胞素E.腸毒素【答案】A2 .了細胞主要位于外周淋巴組織中的（）A.淋巴小結(jié)B.脾小結(jié)C.紅髓D.白髓E.中央動脈周圍彌漫淋巴組織【答案】E3 .正常人體無菌的部位是（）A.外耳道B.小腸C.膽囊D.眼結(jié)膜E.尿道口【答案】C4 .半抗原（）A只有與載體結(jié)合后才能和相應(yīng)抗體結(jié)合B.是大分子物質(zhì)C.通常是多肽D.本身無免疫原性E.僅能刺激B淋巴細胞【答案】D5 .下列細菌中，繁殖速度最慢的細菌是（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.破傷風桿菌

2、D.葡萄球菌E.結(jié)核桿菌【答案】E6 .青霉素、頭抱霉素導致細菌死亡的機制是（）A.破壞磷壁酸B.裂解粘肽的聚糖骨架C損傷細胞膜D.干擾核糖體抑制菌體蛋白合成E.抑制粘肽四肽側(cè)鏈與五肽橋鏈的聯(lián)結(jié)【答案】E7 .與Tc細胞表面CD8分子結(jié)合的部位是（）A.MH&I類分子輕鏈B.MHC-n類分子0191功能區(qū)C.MHC-n類分子e2P2功能區(qū)D.MHC-I類分子重鏈ala2功能區(qū)E.MHC-I類分子重鏈3功能區(qū)【答案】E8 .卡介苗是（）A.經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核桿菌B.保持抗原性的人型結(jié)核桿菌C.發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核桿菌D.保持免疫原性的減毒牛型結(jié)核桿菌E.保持免疫原性的減毒人型結(jié)核

3、桿菌2014執(zhí)考交流QQ群30952299118525240掃描下方二維碼關(guān)注國家醫(yī)學考試資訊可第一時間獲取最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊以及最新輔導資料【答案】D9 .紫外線殺菌的原理是（）A.破壞細菌細胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)B.使苗體蛋白變形凝固C.破壞DNA結(jié)構(gòu)D.影響細胞膜的通透性E.與細菌核蛋白結(jié)合【答案】C10 .以神經(jīng)毒素致病的細菌是（）A傷寒桿菌B.霍亂桿菌C.肉毒桿菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎球菌【答案】C11病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物引起嚴重的全身癥狀，稱為（）A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥【答案】C12 .破傷風特異性治療可應(yīng)用（）A.抗

4、生索B.抗毒素C.類毒素D細菌素E.破傷風菌苗【答案】B13 .細胞表面特有的標志是（）A.E受體B.PHA受體C.C3b受體D.抗原受體SmlgE.抗原受體TCR【答案】D14 .通過蚊叮咬傳播的病毒是（）A森林腦炎病毒B.風疹病毒C.乙型腦炎病毒D.漢坦病毒E.狂犬病毒【答案】C15 .人類B細胞分化成熟的場所是（）A.骨髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴結(jié)E.脾【答案】A二、填空題（每題2分，共10分）5題1 .抗原提呈細胞主要有、和等。_【答案】APC,樹突狀細胞，朗罕細胞2 .免疫應(yīng)答的三個階段是、>0【答案】抗原提呈與識別階段（或感應(yīng)階段），活化、增殖和分化階段（或反應(yīng)階段），效應(yīng)

5、階段。3 .R型超敏反應(yīng)臨床常見的疾病有：:、【答案】輸血反應(yīng)、新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、抗腎小球基底膜腎炎、藥物國民性血細胞減少、甲狀腺功能亢進。4 .機體免疫應(yīng)答的類型取決于抗原的,以及機體和0【答案】質(zhì)、量、功能狀態(tài)、反應(yīng)性。5 .補體的激活主要有三條途徑，即：、0【答案】經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL途徑。三、名詞解釋題（每題4分，共20分）5題1免疫球蛋白：（P25）具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱免疫球蛋白。2 .單克隆抗體：（P36）指由單一B淋巴細胞克隆所產(chǎn)生的，只作用于某一特定抗原決定基的均一抗體。3 .免疫應(yīng)答：（P109其旨機體識別和排除抗原的過程。即指機

6、體受抗原刺激后，體內(nèi)抗原特異性淋巴細胞識別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進而表現(xiàn)出一定生物學效應(yīng)的全過程。4 .免疫耐受：（P137）是指機體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后，所產(chǎn)生的一種特異性無應(yīng)答狀態(tài)，表現(xiàn)為再次接觸同一種抗原時，不發(fā)生可查見的體液或細胞免疫應(yīng)答。5 .超_冢敏反應(yīng)：（P158）又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機體對某些變應(yīng)原初次應(yīng)答后，再次接觸相同的變應(yīng)原時，發(fā)生的一種生理功能紊亂和/或組織細胞損傷。四、簡答題（每題8分，共40分）5題1.簡述補體系統(tǒng)的主要生物學功能。P47-49答：（1）溶解細胞、細菌和病毒。在感染早期，特異性抗體產(chǎn)生之前，某些微生物“激活補體旁路途徑及MBL途徑，

7、在感染后期或再次感染，通過經(jīng)典途徑激活補體，從而在靶細胞表面形成MAC,插入靶細胞膜上，從而導致靶細胞溶解，這種補體介導的細胞溶解是機體抵抗微生物感染的重要防御機制。（2）調(diào)理作用。血清調(diào)理素（如抗體和補體）與細菌及其他顆粒性抗原物質(zhì)結(jié)合，可促進吞噬細胞的吞噬作用。（3）維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。1、清除免疫復合物。體內(nèi)中等分子量的循環(huán)IC可沉積于血管壁，通過激活補體而造成周圍組織損傷。補體成分可參與清除循環(huán)IC;2、清除凋亡細胞。多種補體成分均可識別和結(jié)合凋亡細胞，并通過與吞噬細胞表面相應(yīng)受體相互作用而及時被清除，對防止凋亡細胞表達多種自身抗原誘4發(fā)自身免疫病有重要的意義。（4）引起炎癥反應(yīng)。（5

8、）參與適應(yīng)性免疫。（6）參與免疫調(diào)節(jié)及其他酶系統(tǒng)的相互作用。2 .比較T細胞和B細胞耐受的差異。P140答：T細胞B細胞耐受形成較易較難抗原TD抗原（高、低劑量）TD抗原（高劑量）TI抗原（高劑量）誘導期較短（12天）較長（數(shù)十天）維持時間較長（數(shù)月）較短（數(shù)周）3 .簡述研究免疫耐受的臨床意義。P143-145答：免疫耐受異常與許多臨床疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，通過干預、誘導和終止免疫耐受，有可能為某些疾病的防治提供新的途徑。（1）建立免疫耐受。1.靜脈注射抗原誘導全身耐受；2.口服抗原誘導全身耐受；3.建立嵌合體誘導移植耐受；4.阻斷協(xié)同刺激信號誘導免疫耐受；5.拮抗性抗原肽誘導免疫耐受。（2

9、）打破免疫耐受。1.治療腫瘤；2.治療慢性感染性疾病。4 .舉例說明細胞因子及其相關(guān)制劑在臨床疾病治療中的應(yīng)用。P59答：（1）重組干擾素a用于治療尖銳濕疣、乙型肝炎；（2）重組干擾素丫用于治療慢性肉芽腫?。唬?）重組促紅細胞生成素用于治療慢性腎功能衰竭引起的重度貧血；（4）重組IL-2用于治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌；（5）TNF用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎；（6）重組G-CSF用于治療腫瘤化療后白細胞減少。5 .簡述腫瘤免疫治療的基本原理及治療方法P208-2095答：腫瘤免疫治療的基本原理為：借助免疫學理論和技術(shù)，提高腫瘤抗原的免疫原性，激發(fā)和增強機體抗腫瘤免疫功能，提高腫瘤對機體免疫效應(yīng)的敏感性，在體

10、內(nèi)、外誘導腫瘤特異性效應(yīng)細胞和分子，最終清除腫瘤。治療方法：（一）腫瘤的主動免疫治療。（1）非特異性免疫治療；（2）特異性主動免疫治療。（二）腫瘤的被動免疫治療。（1）過繼細胞免疫治療；（2）細胞因子免疫治療；（3）抗體治療。（三）腫瘤的基因治療。應(yīng)用基因工程載體將相關(guān)基因?qū)肽[瘤細胞或效應(yīng)細胞內(nèi)，借助外源基因及其編碼產(chǎn)物的效應(yīng)，直接殺傷腫瘤或抑制腫瘤細胞生長，此為腫瘤的基因治療。（1）將腫瘤抗原基因轉(zhuǎn)染腫瘤細胞或?qū)⒓毎肿尤鏘L-2、4、7,IFN-丫，TNF-a等的基因轉(zhuǎn)染腫瘤細胞，或?qū)⒐泊碳し肿覤7基因?qū)階PC（如DC）,增強腫瘤的免疫原性，然后回輸給患者，以促進APC對腫瘤抗原的提呈，并誘導機體抗體腫瘤免疫應(yīng)答；（2）采用反義核糖核酸技術(shù)或siRNA干擾技術(shù)抑制或沉默原癌基因或過度表達的癌基因，或?qū)胍职┗蛉缫吧蚉53可使癌細胞失去惡變性質(zhì)，以達到治療腫瘤的目的；（3）將化療藥物多藥耐受基因（multi-drugresistancegene,MDR）導入正常細胞如造血干細胞，提高