人民醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理有效杜絕醫(yī)療事故(2002年醫(yī)療質(zhì)量檢查匯報(bào)材

1、2002上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查匯報(bào)材料規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理有效杜絕醫(yī)療事故中山市人民醫(yī)院2002年是我國(guó)正式加入 WTO勺第一年，半年來(lái)，我院在市衛(wèi) 生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生局年初制定的中山市2002年衛(wèi)生工作意見(jiàn)的精神，因應(yīng)新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例在下 半年即將實(shí)施，我院在醫(yī)療質(zhì)量方面做大量工作，務(wù)求切實(shí)提高 醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，徹底消滅醫(yī)療事故。我院將中山市 人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法作了較大篇幅的修訂，將醫(yī)療服務(wù) 質(zhì)量作為硬指標(biāo)，將醫(yī)療質(zhì)量管理布置到各個(gè)科室，將責(zé)任落實(shí) 到個(gè)人，將獎(jiǎng)罰條例具體化，增加了醫(yī)療質(zhì)量管理的可操作性和 客觀性。全體職工同心協(xié)力、奮發(fā)向上，開(kāi)拓進(jìn)取，在醫(yī)療質(zhì)量 方面切

2、切實(shí)實(shí)地抓出了效果，取得了實(shí)績(jī)，具體匯報(bào)如下：一、嚴(yán)格病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，徹底消滅乙級(jí)、丙級(jí)病歷。在醫(yī)務(wù)科和信息科的嚴(yán)格管理和監(jiān)督下，各醫(yī)療臨床部門(mén)嚴(yán) 格執(zhí)行廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。加大病歷質(zhì)量的監(jiān)控力度，采取 常規(guī)檢查與突擊檢查結(jié)合，日常檢查、院長(zhǎng)總查房與醫(yī)院全面質(zhì) 量管理小組的檢查相結(jié)合的方式，切實(shí)地加強(qiáng)了病歷質(zhì)量管理。今年上半年，抽查環(huán)節(jié)病歷 1495份，急診留觀病歷1763份，按 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范評(píng)定，全部評(píng)為甲級(jí)病歷，徹底消滅了乙級(jí)、丙級(jí) 病歷。加強(qiáng)病案管理，向電腦化、科學(xué)化管理模式邁進(jìn)。 我院有健全的病案管理機(jī)構(gòu)，有專職病案管理人員。1、病案是醫(yī)療、教學(xué)和科研的重要資料，也是醫(yī)療保險(xiǎn)、法律的重要

3、依據(jù)。我院領(lǐng)導(dǎo)一向極其重視病案管理工作，由一名副院長(zhǎng)分管病案工作。1994年我院完善原有的病案管理機(jī)構(gòu)并成 立病案委員會(huì)，現(xiàn)病案委員會(huì)的主任委員由主管副院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任委員由兩位副院長(zhǎng)擔(dān)任，秘書(shū)長(zhǎng)由信息科長(zhǎng)擔(dān)任，各臨床醫(yī) 技科主任、辦公室主任、門(mén)診辦主任擔(dān)任委員。病案委員會(huì)承擔(dān) 著監(jiān)督病案管理制度、審核新病案內(nèi)容、調(diào)查了解病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、 定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)病案管理委員會(huì)工作用于等任務(wù)。病案委員會(huì)下設(shè)病案質(zhì)控小組，由醫(yī)院的老專家、各科二線以上人員及病 案室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。2、病案管理組自1973年成立以來(lái)，不斷發(fā)展壯大，病案管 理人員由1973年的1人發(fā)展到現(xiàn)在的12人，其中副高職稱2 人，病案專業(yè)

4、人員占42%現(xiàn)每年回收病案20000余份，病案利 用近萬(wàn)份。2002年1月病案管理組成為一級(jí)職能科屬下的二級(jí)科 室。今年病案室根據(jù)現(xiàn)代化病案管理的需要，設(shè)計(jì)了新的科學(xué)化管理工作流程。共分成四個(gè)專業(yè)組：回收、歸檔組，質(zhì)控組， 編碼組，供應(yīng)組，負(fù)責(zé)病案各個(gè)流程工作。每個(gè)環(huán)節(jié)都有特 定的操作標(biāo)準(zhǔn)和工作時(shí)間。 每個(gè)組的工作人員在進(jìn)行自己工作的 同時(shí)對(duì)上一個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行質(zhì)檢。由副主任醫(yī)師和主管護(hù)師各一名負(fù)責(zé)終末病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制，并負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、新分配醫(yī)師、 護(hù)士的病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范的崗前培訓(xùn)工作。 有病案室和病案閱覽室，病案室設(shè)施配套：1、醫(yī)院設(shè)有病案室和病案閱覽室。約 300平方米。2、病案儲(chǔ)蓄室共存病案23.2萬(wàn)份。并以每年2萬(wàn)的速度遞 增。3、 病案室實(shí)現(xiàn)機(jī)算機(jī)管理。共有計(jì)算機(jī)5臺(tái)，自1992年開(kāi) 始已實(shí)行計(jì)算機(jī)病案首頁(yè)管理，利用計(jì)算機(jī)對(duì)病案進(jìn)行三索三登。 使用