兒童視力不良的預(yù)防與治療

1、關(guān)于兒童視力不良的預(yù)防與治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共33頁眼球結(jié)構(gòu) 眼球壁：a.外層（纖維膜）b.中層（葡萄膜）c.內(nèi)層（視網(wǎng)膜） 眼內(nèi)容物：由房水、晶體狀、玻璃體組成，與角膜共同構(gòu)成屈光介質(zhì)。晶狀體相當于19D凸透鏡，屈光調(diào)節(jié)及折射紫外光現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共33頁屈光系統(tǒng)屈光 光線通過2個不同密度物體的交界處時，發(fā)生折射的現(xiàn)象屈光系統(tǒng) 角膜系統(tǒng)：角膜、房水 晶體系統(tǒng)：晶狀體、玻璃體眼的屈光力與眼軸長度匹配與否是決定屈光狀態(tài)的關(guān)鍵。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共33頁眼的屈光類型 1、正視眼 2、非正視眼 (當眼球在調(diào)節(jié)松弛壯態(tài)下,來自5米以外的平行光線,經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,不能聚焦在視網(wǎng)膜上者稱

2、為非正視眼) （1）屈光不正：近視、遠視、散光 （2）不等視眼：屈光參差、無晶體眼 3、老視眼現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共33頁視覺發(fā)育特點 46個月嬰兒的注視能力已達到成人水平 嬰兒出生后3個月就開始有立體視覺 13歲是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共33頁不同年齡兒童及相應(yīng)的視力年齡視力年齡視力2月0.01 3歲0.66月0.06-0.08 4歲0.88月0.15歲1.01歲0.2-25 6-7歲1.2-1.52歲0.4-0.5 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共33頁 兒童視力不良的分類及治療斜視(1)概述:斜視是指兩眼同時看物時，方向各異?？煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢悺Ｐ荷髷?shù)周內(nèi)，可有暫

3、時斜視。正常情況下，六個月時不再有斜視，否則要考慮斜視的診斷。三歲之前應(yīng)定期到眼科檢查有無斜視?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共33頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共33頁 (2)處理: 斜視的患者應(yīng)散瞳驗光，佩戴合適的矯正眼鏡，若戴鏡36個月無效者，要考慮手術(shù)治療。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共33頁 2.遠視:遠視是指在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點落在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。嬰幼期多是遠視眼，大概到六七歲逐漸變成正視眼。遠視度數(shù)較高的患兒應(yīng)到眼科醫(yī)院確診，及時配戴眼鏡?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共33頁 3.近視：近視常由于用眼習(xí)慣不好、遺傳等因素所致。近視時要遵醫(yī)囑及時治療，近視鏡要經(jīng)常戴，可減少

4、眼睛疲勞，防止發(fā)生外斜視，要改變越戴眼鏡，視力度數(shù)越加重的觀念?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共33頁 4.散光：散光常由于角膜曲度不均勻所致。散光可致頭疼和視力疲勞，不論是遠視散光、近視散光、混合散光，只要散光在一個屈光度以上的，都要戴眼鏡矯正?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共33頁5.弱視概念:眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼正視力仍達不到0.9者稱為弱視。 我國弱視標準為矯正視力0.8或兩眼視力差2行?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共33頁分度弱視按程度分： 輕度： 視力為 0.80.6 中度： 視力為 0.50.2 重度： 視力為 0.1現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共33頁弱視的分類弱視的分類 斜視性 屈光不正性

5、 屈光參差性 先天性 廢用性（形覺剝奪性）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共33頁危害 是嚴重危害兒童視功能發(fā)育的常見眼病。據(jù)我國兒童弱視防治小組統(tǒng)計,弱視發(fā)病率約為3%. 視力低下，沒有完善的視功能，沒有精細的立體視覺現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共33頁弱視的表現(xiàn) 視力低下并難以矯正：正常0.3；矯正0.8 屈光異常：遠視多見 分讀困難：對單個視標的識別力高 異常的固視狀態(tài) 眼位偏斜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共33頁早期視力篩查的重要性早期視力篩查的重要性 弱視是一種常見病 13歲是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期 弱視早發(fā)現(xiàn)、早治療有助于視力的恢復(fù)；4歲以前發(fā)現(xiàn)并治療，95%可成功恢復(fù)視力現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共33頁弱視

6、的患兒治療現(xiàn)在有幾種方法: 遮蓋療法遮蓋療法 壓抑療法壓抑療法 光柵刺激療法光柵刺激療法 增視療法增視療法 配鏡療法配鏡療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共33頁弱視的預(yù)后 其療效和年齡、病因、視力減退程度、注視性質(zhì)有著密切關(guān)系，36歲時最佳治療時機，年齡越小，療效越好，功能恢復(fù)的可能越大，12歲以后基本不能治愈?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共33頁視力保健注意事項 1.光線充足 光線要充足舒適，（光線太弱，字體看不清楚，就會越看越近視）。 2 .反光要避免 書桌應(yīng)有邊燈裝置，其目的在減少反光，以降低對眼睛的傷害。 3. 閱讀時間勿太長 無論做功課或看電視，時間不可太長，每一小時左右休息片刻為佳?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的

7、是第二十一頁，共33頁 4. 坐姿要端正 不可彎腰駝背，靠得很近或趴著做功課，這樣易造成睫狀肌緊張過度而引起疲勞，進而造成成近視。 5. 看書距離應(yīng)適中 書本與眼睛之間的標準距離以30公分為準，且桌椅的高度也應(yīng)與身體相適應(yīng)，不可勉強將就?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共33頁 6. 看電視距離勿太近 看電視時應(yīng)保持與電視畫面對角線六至八倍的距離，每一小時應(yīng)休息片刻為宜。 7. 睡眠不可少，作息有規(guī)律 睡眠不足身體易疲勞，易造成假性近視。 8. 多做戶外運動 經(jīng)常眺望遠處放松眼肌，防止近視，與大自然多接觸，青山綠野有益于眼睛的健康。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共33頁 9.營養(yǎng)攝取應(yīng)均衡 不可偏食，應(yīng)特

8、別注意維生素A類B類食物，如胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動物肝臟、瘦肉，胚芽菜、麥片、酵母 等食物，以補充人全內(nèi)維生素A和蛋白質(zhì)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共33頁兒童視力篩查 的意義和報告解讀 視力篩查的目的: 用視力表或視力篩查儀檢查兒童的視力是否正常，以達到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。 視力表需要兒童能理解認知配合才能檢查，所以一般在5歲左右才能檢查。 視力篩查儀通過檢測眼睛的屈光度來判斷視力，儀器自動快速無損傷（5秒可完成雙眼檢查)，能客觀準確檢測出屈光信息，不需要兒童配合，所以很適合幼兒園視力檢查。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共33頁Suresight Suresight

9、 視力篩選儀視力篩選儀 一種全新的屈光檢查儀，適合各個 年齡組,尤其是1-3歲的兒童現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共33頁原理 美國偉倫公司利用Hartman Shack感受器的原理設(shè)計了SureSight視力篩選、檢測儀。光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)聚焦、折射到感受器上，經(jīng)過處理得出雙眼的球徑、柱徑和眼軸、雙眼屈光度的差異等數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共33頁特點特點 獨特的外觀設(shè)計 可自動調(diào)節(jié)的手帶適合任何人使用 無需主動配合 被檢查者只要安靜、端坐、注意力集中5秒，就能完成檢查現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共33頁結(jié)果顯示 S：球徑屈光度（+6.00-5.00),超出范圍 顯示9.99 C：柱徑屈光度(4.00),超出范圍 顯示9.99 軸位:現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共33頁 儀器顯示的數(shù)據(jù)有R,L,s,c。 R表示右眼；L表示左眼； s表示球鏡度數(shù)(-表示近視，+表示遠視)；c表示散光度數(shù)。 Rs表示右眼遠視度數(shù)；Ls表示左眼遠視度數(shù)；Rc表示右眼散光；Lc表示左眼散光度數(shù)。 散光正常度數(shù)100； 遠視正常度數(shù):6歲以上+200，3-5歲+250，3歲以下100為異?！，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共33頁 因兒童年齡小，眼