內(nèi)分泌科考試試題及答案

1、內(nèi)分泌三基考試試題（一）姓名科室分?jǐn)?shù)一、單選題：每題 2分1 .糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）A多飲、多尿、多食 B乏力C消瘦D高血糖E尿糖陽性2 .下述哪一項符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無力明顯 C.甲狀腺月中大明顯不增高，而 只有T3增高E.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象3 .內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié).B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) C.免疫系 統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)； D.免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；E.下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)4 .常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：（）A.興奮試驗 B .抑制

2、試驗；C .激發(fā)試驗 D .拮抗試驗；E .負(fù)荷試 驗型糖尿病與2型糖尿病，最主要的區(qū)別在于（）A癥狀輕重不同B發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C對胰島素的敏感性不同D胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E血糖穩(wěn)定性不同6 .引起ACTF#高的疾病是：（）A . Sheehan綜合征 B .腎上腺皮質(zhì)腺瘤C. Addison病 D .原發(fā)性醛固酮增多癥 E . PRI瘤7 .血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A游離脂肪酸B血糖濃度C腎上腺素D胃腸道激素E血酮體濃度8 . Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補充：（）A .性激素 B .甲狀腺激素C .糖皮質(zhì)激素D . ACT

3、HE . GnRH9 .對于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項是錯誤的（）A.可合并惡性貧血B.多見于中年婦女C.可伴有甲狀腺功能亢進D.可合并1型糖尿病E.診斷明確，宜手術(shù)治療10. 糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）A 合并高血壓B 常伴冠狀動脈粥樣硬化C 微血管病變D 周圍動脈硬化下肢壞疽E 腦血管病變11. 抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥的指征是 4X 109/L ,中性粒細(xì)胞 X 109/L 3X 109/L ,中性粒細(xì)胞 X 109/L 2X 109/L ,中性粒細(xì)胞 X 109/L X 109/L ,中性粒細(xì)胞X 109/L X 109/L ,中性粒細(xì)胞X 109/L12

4、. 判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（）A 空腹血糖B 飯后血糖C 糖化血紅蛋白D 空腹血漿胰島素含量E OGTT13. 雙胍類降糖藥最常見的副作用為（）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃腸道反應(yīng)D 過敏性皮疹E 肝功異常14. 關(guān)于甲狀腺癌敘述錯誤的是（）A. 髓樣癌最多見B. 年輕女性并不少見C. 分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移D.甲狀腺往往質(zhì)地堅硬、固定、不痛E.頸部B超可見細(xì)小鈣化15. 對非浸潤性突眼描述正確的是（）A. 肌萎縮B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19cm以上C. 球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mmD.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼

5、肌張力增加，突眼度1618mmE. 球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，粘多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度19mnmZ 上16. 下述亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項最主要（）A. 血沉增快B. 白細(xì)胞增高C. 蛋白電泳中睨球蛋白增高D.甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取131I率明顯下降E. 甲狀腺自身破壞性抗體不增高17. 糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A 病情輕可以不用飲食治療B 有并發(fā)癥者不用飲食治療C 用藥治療時，可不用飲食治療D 肥胖者宜給高熱量飲食治療E 不論病情輕重都需飲食治療18. 下列哪一種疾病中血漿膽固醇濃度可能下降( )A. 冠心病B. 糖尿病C. 甲狀腺機能亢進癥D.

6、 Cushing 氏病E. 甲狀腺機能減退癥19. Somogyi現(xiàn)象是指：()A 夜間胰島素作用不足B 清晨胰島素拮抗激素分泌增多C 低血糖后反應(yīng)性高血糖D 黎明現(xiàn)象E 胰島素抗藥性20. I型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病B 腦血管病C 腎小球硬化癥D 酮癥酸中毒E 感染性休克21. 糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性滲出物D 軟性滲出物E 視網(wǎng)膜出血22. 患者飯后尿糖(+)，空腹尿糖陰性，可診斷為( )A 輕型糖尿病B 糖耐量低減C 繼發(fā)性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23. 磺脲類藥物的主要副作用是A 惡心，嘔吐B

7、低血糖反應(yīng)C 肝功能損害D 白細(xì)胞減少E 皮膚瘙癢24. 代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是( )A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25. 成人低血糖是指( )A 血糖低于L(60mg/dl )(真糖法)B 血糖低于L(55mg/dl )(真糖法)C 血糖低于L(50mg/dl )(真糖法)D 血糖低于或等于L( 45mg/dl )(真糖法)E 血糖低于或等于L( 40mg/dl )(真糖法)26. 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)( )A 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C 有代謝性酸中毒癥狀D 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)

8、衰竭體征E 以上都是27. 糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是( )A 中樞興奮劑，糾正酸中毒B 糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)C 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D 補充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E 應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素28. 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為( )A 治療酸中毒的起初2 小時B 出現(xiàn)血鉀過高C 出現(xiàn)心律紊亂D 血 pHE pH29. 女性， 21 歲，消瘦，多飲2 個月，咽痛，發(fā)熱3 天，意識不清4 小時。哪項體征對診斷有特殊意義A 心動過速B 皮膚干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼氣有爛蘋果味E 血壓 80/60mmHg30. 甲狀旁腺功能亢進癥患者手術(shù)后血清鈣持續(xù)低于多少可出現(xiàn)Chvost

9、ek 征或Tmusseauffi ()A、 1mmol/LB、 LC、 2mmol/LD、 LE、 L二、病例串型最佳選擇題：每題2 分1. 患者，女，30歲。心悸、怕熱1 個月，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛，甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T3、T4高于正常，甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、 甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性。(1) 最可能的診斷為()A甲狀腺癌B、單純性甲狀腺月中C、 Graves 病D亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進癥 若患者心率為120次/分，血白細(xì)胞X 10 9/L,目前治療方案直選用 ()A、甲琉咪唾B、碘I31治療C、復(fù)方碘溶液D普奈洛爾E、甲琉咪哇及普奈洛

10、爾(3) 若患者使用甲巰咪唑治療1 個月后癥狀緩解，但甲狀腺腫較前加重。此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?)A、加大甲琉咪唾劑量B、改為碘I治療C、改為碘劑治療D停用甲琉咪吵E、加用小劑量甲狀腺激素2. 患者，女性，32 歲， 1 型糖尿病15 年， 1 年來間斷眼瞼及雙下肢浮腫，血壓160/90mmHg尿蛋白(+)，腎臟活檢如圖所示，尿糖(+)(1) 患者最可能診斷為()A、慢性腎小球腎炎B、腎動脈硬化C、慢性腎盂腎炎D狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病(2)該患者尿清蛋白排泄率為190g/min ,下列哪項正確()A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時尿清蛋白可能大于300mgD患者

11、24小時尿蛋白可能大于E、患者腎小球濾過率下降(3) 關(guān)于患者目前的治療正確的是()A、選用保腎的中藥B、患者血壓應(yīng)控制在125/70mmHgC、使用利尿劑降壓、消除水月中治療D因腎漏出蛋白增多，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量E、因ACEI類降壓藥可能使血肌酊升高，此時不宜使用三、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（每題 1分）（1）男性，35歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖 L,藥物治療首選 （）（2）女性，60歲，肥胖，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖 L,餐后2小時血糖L,飲食控制后 血糖控制不滿意，藥物治療首選（）A、二甲雙月瓜B、羅格列酮G格列齊特D阿卡波糖E、瑞格列奈四、名詞解釋（每題 3分）1.腎性尿崩癥2,繼發(fā)性治療失效五、簡答題：每題 10分1 .試述酮癥酸中毒的處理原則。2 .胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證有哪些標(biāo)準(zhǔn)答案1 .選擇題：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC2 .題型二 CEEEAB3 .題型三AD4 .題型四1) .腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對AVP 不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加， 血漿AV睢度正常不減少。2) .垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近 神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。5) 題型五1) .輸液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘