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文檔簡介
1、常規(guī)檢查切面觀胸骨旁長軸觀():胸骨旁短軸觀:主動脈根部()二尖瓣水平()乳頭機水平()心尖水平():心尖位:四腔觀()五腔觀()二腔觀()長軸觀()透聲條件:中、普通心臟M型測值(單位:mm)名稱測量值正常值主動脈根部內徑20-37左房內徑19-40左室舒張末期內徑35-56左室收縮末期內徑23-35室間隔厚度6-11左室后壁厚度6-11、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不
2、大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。三、心功能測定FS:%LVEF:%;二尖瓣血流圖示E/A<1;DT:ms四:組織多普勒測定DTI示S波峰值:cm/s:E'/A'<1五、結論:靜息狀態(tài)下超聲心動圖未見異常寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院超聲心動圖報告一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTmsDTI示蹴峰值:cm/sE'/A'<1二
3、、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg肺動脈血流圖未見異常。三、結論靜息狀態(tài)下超聲心動圖未見異常結論:(擴張型心肌病)左房室內徑增大伴左室壁整體收縮活動普遍減弱(EF%)一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm
4、心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTms1DTI示蹴峰值:cm/sE'/A'<1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內徑增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下左室壁整體收縮活動普遍減弱。2、二尖瓣不增厚,開放幅度較小,關閉時不能退至瓣環(huán)水平,彩色多普勒示二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg結論:(肥厚型心肌病)二尖瓣水平以下一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔
5、厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTmsDTI示蹴峰值:cm/sE'/A'<1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室內徑正常,左室前壁,室間隔,側壁增厚為mm肥厚的心肌回聲不均勻,余室壁不增厚左室流出道未見梗阻征象,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約m
6、mHg肺動脈血流圖未見異常。結論:梗阻性肥厚型心肌病一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTmsDTI示蹴峰值:cm/sE'/A'<1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室內徑正常,左室室間隔,前壁,側壁及下壁均明顯肥厚約mm肥厚的心肌回聲欠均勻,二尖瓣前葉收縮期前移,連續(xù)多普勒估測左室流出道壓差為mmHg靜息狀態(tài)下左室收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及
7、二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg肺動脈血流圖未見異常。結論:心尖肥厚型心肌病一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTmsDTI示蹴峰值:cm/sE'/A'<1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內徑正常,左室心尖段肥厚達mm余室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收
8、縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg肺動脈血流圖未見異常。三,結論:左室肥厚一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTmsDTI示蹴峰值:cm/sE'/A'<1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內
9、徑正常,左室壁向心性肥厚及室間隔為甚,心肌回聲欠均勻,室間隔收縮活動減弱,余室壁收縮活動尚屬正常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg肺動脈血流圖未見異常。結論:感染性心內膜炎:1,主動脈瓣贅生物形成一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTmsDTI示蹴
10、峰值:cm/sE'/A'<1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、升主動脈增寬為mm主動脈瓣呈二葉縱裂式,瓣膜上示有一mnt小的條索狀贅生物附著,隨心臟活動而飄動,另瓣膜上見小鈣化結節(jié),彩色多普勒示中重度主動脈瓣反流。并擬見瓣膜根部細小穿梭血流,連續(xù)多普勒測其跨瓣壓差為mmHg3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示中度二尖瓣反流。4、右房室增大,房間隔中段見小段回聲缺失,彩色多普勒示該處有舒張期左向右分流,超聲造影:右房室顯影后,左房室內少量造影氣泡顯現。肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度
11、三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg結論:感染性心內膜一、普通心臟M悝、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內徑mm左房內徑mm室間隔厚度mm左室舒張末期內徑mm左室收縮末期內徑mm左室后壁厚度mm心功能EF(%)心功能FS(%)二尖瓣血流圖示E/A<1DTmsDTI示蹴峰值:cm/sE'/A'<1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常上限,收縮活動未見異常。2、主動脈不增寬,主動脈瓣為三葉式,瓣膜增厚,各瓣膜上均可見多枚粟米狀贅生物附著,其中左-無冠瓣交界處可見一較大贅生物(約cm*:小)隨瓣膜活動來回揮動,瓣膜開放稍受限
12、,連續(xù)多普勒測主動脈瓣跨瓣壓差為mmHg關閉時無冠狀瓣疑見穿孔,彩色多普勒示中度主動脈瓣反流,瓣環(huán)內徑為mm3、二尖瓣稍增厚,前后葉左房面均見條絮狀贅生物附著,前葉體部見小段回聲缺失,瓣葉穿孔可能,彩色多普勒測及兩束反流束分別源于前葉體部及瓣口,程度為中重度。4、右房增大,右室不大,三尖瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流,連續(xù)多普勒據此測肺動脈收縮壓約mmHg先心:II孔型房缺(左向右分流)1、 右房右室明顯增大,房間隔中段見一較大段回聲缺失約mm,彩色多普勒示該處左向右分流,超聲造影示右房右室顯影后,右房內示負性造影區(qū),左房內示少量造影氣泡顯現。2、 肺動脈增寬約mm,連續(xù)多普
13、勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。3、 左房室內徑正常,左室壁不增厚,各節(jié)段收縮活動未見異常。4、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。5、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先心:動脈導管未閉(左向右分流)1、左房室內徑增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、右房室不達,肺動脈主干內徑增寬為mm,降主動脈與左肺動脈近端間見一粗大導管相溝通,彩色多普勒及脈沖多普勒均在該處測及雙期左向右分流。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主
14、動脈瓣反流。先心:室缺、膜部瘤(左向右分流)1、左房室內徑正常,室間隔膜部較小膨出瘤并示有缺失,彩色多普勒及脈沖多普勒均在該缺失處測及收縮期左向右反流。2、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg肺動脈血流圖未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先心:膜部室缺(左向右分流)1、左房室內徑正常,室間隔于膜部見小段回聲缺失,彩色多普勒示室水平收縮期左向右分流。左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣
15、反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg肺動脈血流圖未見異常先心:1,I孔型房缺(左向右分流)2、二尖瓣前葉裂缺伴中重度反流1、右房右室明顯增大,房間隔下段見一較大段回聲缺失約mm彩色多普勒示該處左向右分流。2、肺動脈增寬約mm連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg3、左房室內徑正常,左室壁不增厚,各節(jié)段收縮活動未見異常。4、二尖瓣不增厚,前葉見大段裂缺,開放不受限,彩色多普勒測及中重度二尖瓣反流。5、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測
16、及主動脈瓣反流。先心:1、右冠竇瘤破入右室2、干下型室缺(左向右分流)1、左房左室增大,左室壁不增厚,各節(jié)段收縮活動未見異常。2、主動脈瓣不增寬,右冠竇呈風袋狀,向右室流出道膨出,其頂端見破口,彩色多普勒示該處左向右分流,脈沖多普勒示該處雙期湍流。室間隔于主動脈瓣下見回聲缺失,彩色多普勒示左向右分流。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,肺動脈血流突未見異常。先心:1、Ebstein畸形伴中度三尖瓣反流1、右房增大,房化右室增大,功能右室縮小,三尖瓣不增厚,三尖瓣后葉及隔葉遠離瓣環(huán)水平,分別為及cm,前葉位置正常,前葉寬大畸形,隔葉較小,三尖瓣
17、開放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流。2、房間隔中段見回聲缺失,彩色多普勒示該處左向右分流,超聲造影:右房右室顯影后,左房室內見氣泡顯影。肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。3、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。4、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。5、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流先心:雙腔右心室1、右房室內徑增大,右室內見一粗大肌束將右室分為高壓腔及低壓腔,彩色多普勒示肌束中間多色鑲嵌湍流,連續(xù)多普勒估測高低壓腔壓差為mmHg。肺動脈不增寬,肺動脈血流圖未見異常。2、左房室
18、內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流先心:法四1、左房室內徑正常,室間隔膜周部見大段回聲缺失,彩色多普勒及脈沖多普勒均在該缺損處測及雙向分流,主動脈騎跨于室缺之上約50%。2、右房室增大,右室壁肥厚約mm,肺動脈主干內mm,左右肺動脈內徑分別為mm及mm,肺動脈瓣稍增厚,開放受限,連續(xù)多普勒估測肺動脈瓣跨瓣壓差mmHg;主動脈弓近右肺動脈間見一細小導管相溝通,彩色及脈沖多普勒均在該導管處測及雙期左向右分流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣稍增厚,開放
19、不受限,彩色多普勒示輕微主動脈瓣反流。4、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。先心:法四術后:1、室水平未見殘余分流2、右室流出道未見異常1、右房室增大,右室壁肥厚約mm,室間隔膜部周部示補片回聲,彩色多普勒未測及殘余分流;肺動脈主干內mm,左右肺動脈內徑分別為mm及mm,肺動脈瓣啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測肺動脈瓣跨瓣壓差mmHg;三尖瓣不增厚,開放不受限,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。2、左房增大,左室內徑正常,左室壁不增厚,室間隔呈輕度矛盾運動,余室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬
20、,主動脈瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕微主動脈瓣反流。房缺修補術后未見明顯殘余分流房缺修補術后:1、右房室稍大,房間隔示補片回聲,彩色多普勒未測及房水平殘余分流,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。肺動脈血流圖未見異常。2、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。房缺封堵術后未見明顯殘余分流房缺封堵術后:1、右房室稍大,房間隔中段示封堵器回聲,其位置固定,彩色多普勒未測及房水平殘余分流,肺動脈不增寬,連
21、續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。2、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。室缺修補術后未見明顯殘余分流室缺修補術后:1、右房室不大,室間隔示補片回聲,彩色多普勒未測及室水平殘余分流,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。2、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩
22、色多普勒未測及主動脈瓣反流。室缺封堵術后未見明顯殘余分流室缺封堵術后:1、右房室不大,室間隔膜部示封堵器回聲,其位置固定,彩色多普勒未測及室水平殘余分流,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。2、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。動脈導管未閉封堵術后未見明顯殘余分流動脈導管未閉封堵術后:1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、右房室不大,肺動脈主干內徑增寬為mm,降主動脈與左
23、肺動脈近端間見一封堵器回聲,其位置固定,彩色多普勒及脈沖多普勒均未測及明顯殘余分流。連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先天二葉式主動脈瓣畸形1、左房室內徑增大,左室壁厚度正常上限,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、主動脈根部稍增寬,升主動脈增寬為mm主動脈弓及降部起始段內徑正常。主動脈瓣為二葉縱裂式,瓣膜稍增厚,開放無明顯受限,彩色多普勒測其跨瓣壓差為mmHg彩色多普勒示主動脈瓣反流。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反
24、流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg肺動脈血流圖未見異常。肺動脈瓣狹窄1、右房室內徑正常,右室壁不增厚,右室流出道內徑正常,肺動脈總干內徑增寬,肺動脈后瓣增厚,開放呈圓頂狀,連續(xù)多普勒測其跨瓣壓差為mmHg2、房間隔未見回聲缺失,彩色多普勒未測及房水平分流,超聲造影:右房右室顯影后,左房內見極少量氣泡顯現。3、左房室內徑正常,左室壁不增厚,收縮活動未見異常。4、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。5、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。鏡向右位心,永存動脈干1、肝臟位于左側,下腔靜脈位于脊柱
25、左側,腹主動脈位于脊柱右側,心尖指向右側。2、左、右心房位置正常,左、右心室反位,室間隔見大段回聲缺失,房間隔中段較大回聲缺失,超聲造影:右房。左室顯影后,左房、右室內即可+充滿造影氣泡。3、主動脈增寬位32mm,肺動脈缺如,降主動脈與右肺動脈間件側枝循環(huán)。4、二尖瓣及三尖瓣均不增厚,彩色多普勒示輕度二尖瓣反流及三尖瓣反流。糾正型大血管轉位1、肝臟位于右側,心尖位于右側,提示右旋心,腹主動脈位于第10胸椎左側,下腔靜脈位于第10胸椎右側,提示心房正位。2、房室連接不一致,解剖左室(功能右室)位于右側,解剖右室(功能左室)位于左側,且解剖右室壁明顯肥厚約15mm,室間隔于膜周流入道部見大段回聲缺
26、失約34mm,彩色多普勒示室水平雙向分流,二尖瓣及三尖瓣形態(tài)活動未見異常。3、二大血管左型轉位,主動脈位于左前方,其內徑35mm,起自于解剖右室(功能左室),主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕中度主動脈瓣反流,肺動脈位于右后方,起自于解剖左室(功能右室),其總干內徑為14mm,左右肺動脈內徑分別為7mm及8mm,肺動脈瓣增厚,開放明顯受限,連續(xù)多普勒測其跨瓣壓差為108mmHg。4、房間隔未見回聲缺失,彩色多普勒未測及房水平分流。主動脈弓位置正常。左室右房通道+永存左上腔1、左室內徑增大,左房內徑正常上限,室間隔位于三尖瓣膈瓣后與右房間示一通道,彩色多普勒示血流至左室穿隔至右心房三尖瓣
27、膈瓣上,脈沖多普勒為收縮期高速儒流。2、冠狀靜脈竇擴大,經左上臂靜脈超聲造影,冠狀靜脈竇首先顯影,繼而右房右室顯影,左房室內未見顯影。3、二尖瓣及主動脈瓣未見異常,肺動脈增寬為23mm,肺動脈血流圖未見異常。主動脈縮窄1、左房左室增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下左室壁收縮活動屬正常。2、主動脈根部及升主動脈、主動脈弓內徑25、22、24mm,降主動脈峽部位于左鎖骨下動脈起始段見縮窄,內徑為14mm,連續(xù)多普勒測狹窄處壓差為90mmhg主動脈瓣為三葉式,開放不受限。彩色多普勒示輕度主動脈瓣反流。3、二尖瓣不增厚,前葉較冗長,開放不受限,關閉時前葉體部脫入左房,彩色多普勒示中度二尖瓣反流,(沿二尖瓣
28、后葉)。4、右房右室不大,三尖瓣形態(tài)活動未見異常,肺動脈增寬為30mm肺動脈分叉處與降主動脈之間見一導管溝通,彩色多普勒示該處右左向右分流,(收縮期為主)。連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為61mmHg冠狀動脈-冠狀靜脈竇屢1、左房室內徑增大,左冠狀動脈主干增寬,冠狀靜脈竇擴張,彩色及脈沖多普勒均在冠狀靜脈內測及雙期的湍流,并進入右房,提示冠狀動脈-冠狀靜脈竇屢。2、左心耳較大,二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕度二尖瓣反流。3、升主動脈增厚,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕中度主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約m
29、mHg。肺動脈血流圖未見異常。心內膜墊缺損1、左房、右房、右室增大,以右房室大為甚,心內膜墊完全缺如,缺損約3cm左右(流入道部小室缺,原發(fā)孔型大房缺),彩色多普勒示左向右分流,超聲造影:右房右室顯影后,左房左室內即見氣泡顯影。2、左右房室位置正常,二尖瓣前葉外交界處大斷裂缺,彩色多普勒示中重度反流經原發(fā)孔房缺處入右房,三尖瓣未見明顯裂缺,但彩色多普勒亦可見中重度反流。3、肺動脈增寬達28mm,肺動脈瓣未見異常,連續(xù)多普勒據三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為65mmHg。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。永存動脈干1、肝臟位于右側,下腔靜脈位于脊柱右側,腹主
30、動脈位于脊柱左側,心尖指向左側。2、右房右室增大,右室壁增厚為mm,室間隔流出道部(自室上崎至肺動脈瓣下)大段回聲缺失約cm,彩色多普勒崎超聲造影均示缺損處右向左分流。3、主動脈增寬達mm騎跨于室間隔至上,程度為,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示中度反流(受騎跨影響返流入右室),主動脈弓呈右位。4、肺動脈總干缺如,降主動脈崎支氣管動脈問問大量側支循環(huán)。5、房間隔未見回聲缺失,彩色多普勒及聲學造影均未見房水平分流,三尖瓣可見輕中度反流。單心室1、肝臟位于右側,心臟位于左側,下腔靜脈位于第十胸椎右側,腹主動脈位于第十胸椎左側,提示左房正位。2、室間隔缺如,呈右優(yōu)勢型單心室,二尖瓣及三尖瓣形
31、態(tài)活動未見異常,彩色多普勒示輕微二尖瓣反流。3、二大血管左右平行均起自于單心室,主動脈位于左外側,其內徑為28mm肺動脈位于右側,其總干內徑為40mm左右肺動脈內徑分別為23mncR33mm肺動脈瓣增厚,開放稍受限,連續(xù)波多普勒估測其跨瓣壓差為33mmHg主動脈瓣未見異常,主動脈弓呈右位。4、房間隔未見異?;芈暼笔?,彩色多普勒未測及房水平分流。右室雙出口1、內臟正位,第10胸椎水平腹主動脈位于脊柱左側,下腔靜脈位于脊柱右側,心房正位,房間隔連接正常,兩大血管左右平行排列,肺動脈位于左前,主動脈位于右后,主動脈根部內徑為30mm肺動脈主干,左、右肺動脈內徑為25、20、12mm主動脈瓣及肺動脈瓣
32、未見明顯異常。2、室間隔于流入道肌部間回聲中斷,彩色多普勒示該處左向右分流。3、右室流出道見一肌性突起,致使右室流出道內徑較小約9mm彩色多普勒示該處高速收縮期湍流。4、降主動脈與肺動脈分叉出見一導管溝通,彩色多普勒示該處雙期湍流(左向右)。5、二尖瓣及三尖瓣未見異常。風心:二尖瓣狹窄1、左房內徑增大,左室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段運動未見異常。2、二尖瓣增厚,交界粘連,前葉開放呈圓隆狀,二維估測期瓣口面積約為1.1cm2,彩色多普勒示輕微二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,連續(xù)多普勒估測跨瓣壓差為mmHg彩色多普勒示主動脈瓣反流。4、右房右室不增大,肺動脈
33、不增厚,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg肺動脈血流圖未見異常。風心:1中度二尖瓣狹窄瓣中度反流。2、中度主動脈瓣狹窄伴輕度反流。1、左房增大,左室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、二尖瓣增厚,交界粘連,前葉開放呈圓隆狀,二維估測其瓣口面積約為cm2,彩色多普勒小一尖瓣反流、3、主動脈不增厚,主動脈瓣增厚,開放受限,連續(xù)多普勒估測跨瓣壓差mmHg彩色多普勒示主動脈瓣反流,主動脈瓣環(huán)內徑為mm4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。風心:1中度主動脈瓣狹窄及中重度反流1、左房室內徑增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)
34、下室壁收縮活動未見異常。2、升主動脈稍增寬為mm主動脈根部內徑正常,主動脈瓣呈三葉式,瓣葉稍增厚,開放受限,連續(xù)多普勒估測跨瓣壓差為mmHg彩色多普勒示中重度反流(沿二尖瓣前葉)。主動脈瓣環(huán)內徑為mm3、二尖瓣不增厚,開放振幅較?。ㄊ苤鲃用}瓣反流所致),彩色多普勒示輕微二尖瓣反流。4、右房室內徑正常,肺動脈不增厚,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg。肺動脈血流圖未見異常。雙瓣置換術后:1.人工機械二尖瓣及人工機械主動脈瓣未見異常1、左房增大,左室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、人工機械二尖瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測瓣面積為cm
35、2,彩色多普勒測及輕微二尖瓣反流。3、主動脈內徑正常,人工機械主瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為mmHg。,彩色多普勒測及輕微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg。肺動脈血流圖未見異常。二尖瓣換瓣術后:1.人工機械二尖瓣未見明顯異常1、左房增大,左室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、人工機械二尖瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測瓣面積為cm2彩色多普勒測及輕微二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不
36、增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。主動脈瓣換瓣術后:1.人工機械主動脈瓣未見明顯異常。1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈內徑正常,人工機械主動脈瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為mmHg。,彩色多普勒測及輕微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。主動脈擴張/夾層一、升主動脈瘤樣擴張1、左房增大,左室內徑顯著增大,左室壁輕度增厚,各節(jié)段收縮活動未
37、見異常。2、升主動脈近端明顯增寬內徑為mm,主動脈遠端及降主動脈內徑正常,腹主動脈內徑增寬為mm,主動脈腔內未見夾層分離,主動脈瓣不增厚,開放不受限,關閉時見縫隙,彩色多普勒示重度主動脈辦理,主動脈環(huán)內徑為mm。3、二尖瓣不增厚,開放振幅較小,彩色多普勒示輕度二尖瓣反流。4、右房室內徑正常,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。二、主動脈夾層(Stanford-A型)1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、主動脈竇部增寬為mm,升主動脈增寬為mm,自主動脈瓣上cm處可見夾層分離直致腹主動脈。主動脈弓內徑34mm
38、,降主動脈近段內徑26mm,腹主動脈內徑22mm,主動脈瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕微主動脈瓣反流。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。5、心包腔未見積液二、主動脈夾層(Stanford-B型)1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、主動脈竇部稍增厚,升主動脈不增寬,主動脈弓內徑30mm,降主動脈近段內徑明顯增寬為38mm,降主動脈起始段可見夾層分離,主動脈內徑不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕微主動脈瓣反流。3、二尖瓣不增
39、厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。三、Bentall術后:人工機械主動脈瓣及人工升主動脈未見異常Bentall術后:1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3,人工升主動脈內徑29mm,人工機械主動脈瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為mmHg彩色多普勒測及輕微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異
40、常。三、Wheat's術后:人工機械主動脈瓣及人工升主動脈未見異常Wheat's術后:1、左房室內徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈竇部稍增寬,人工升主動脈內徑29mm,人工機械主動脈瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為mmHg。,彩色多普勒測及輕微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。食道超聲一、術中食道超聲示:二尖瓣成形術后未見明顯異常術中食道超聲示:二尖瓣成形術后,開放不受限,彩色多
41、普勒示輕微二尖瓣反流。二、食道超聲未見左房內附壁血栓形成食道超聲示:1、左房增大,多切面探查左房及左心耳內未見附壁血栓形成。2、余超聲表現見體表。三、食道超聲示:先心,II孔型房缺食道超聲示1、右房右室明顯增大,房間隔中段見約mm大小回聲缺失,啟缺損處離二尖瓣瓣環(huán)距離約mm,離房頂約mm,離上腔靜脈約mm,離下腔靜脈約mm,彩色多普勒示缺損處分流。2、余超聲表現見體表。四、先心:卵圓孔未閉(極細束左向右分流)食道超聲示1、右房右室不大,房間隔未見明顯回聲缺失,第一房間隔與第二房間隔之間見細小縫隙,彩色多普勒測及該處極細束左向右分流。2、余超聲表現同前。五.食道超聲監(jiān)測房缺封堵術:食道超聲監(jiān)測房
42、缺封堵術:1、右房右室增大,房間隔中段見約cm大小的回聲缺失,彩色多普勒示該處左向右分流。2、房缺封堵術后,房間隔中段見一封堵器,彩色多普勒未測及房水平殘余反流。3、余超聲表現同前。五、食道超聲監(jiān)測房缺封堵術,食道超聲未見房水平殘余反流食道超聲示1、右房室不大,房間隔中段見封堵器回聲,其位置固定,表盤兩端均未見明顯血栓形成,彩色多普勒未測及明顯房水平殘余分流。2、余超聲表現見體表。七、食道超聲示:主動脈夾層分離食道超聲示:1、主動脈瓣環(huán)外無冠竇處仍見16*12mm小囊狀低回聲區(qū),其與左室間形成竇道,彩色多普勒示血流經此竇道穿梭于主動脈及左室間,主動脈瓣下未見異?;芈暩街?。2、余超聲表現參前。左
43、房粘液瘤1、左房增大,左室內徑正常,左房內見一7.9*3.0cm團塊回聲,形狀不規(guī)則,活動度較大,無蒂,基底較寬附著于房間隔上,與二尖瓣無關,舒張期隨血流經二尖瓣進入左室。左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及中度二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕度二尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。肺動脈血流圖未見異常。右室實質性占位1、右房內徑正常,右室增大,右室腔內前側方及右室流出道前部示有一76*53mm大小實質性占位,形態(tài)尚屬規(guī)則,其內回聲欠均勻,
44、與右室壁緊貼,下腔靜脈顯示欠佳,三尖瓣及肺動脈瓣形態(tài)活動尚可。肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg。肺動脈血流圖未見異常。2、左房增大,左室內徑正常,左室壁不增厚,左室下壁收縮活動稍減弱,余室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣、主動脈及主動脈瓣未見異常。左房室增大伴心室間及左室內收縮不同步1、左房室內徑增大,左室壁不增厚,左室壁整體收縮活動普遍受抑,頻譜多普勒示左室射血前時間明顯延長為ms,較右室延遲ms,M型超聲示室間隔-左室后壁運動時差ms,組織多普勒示左室12節(jié)段收縮達峰時間Ts-SD為ms,以下后壁延遲最明顯約ms。三維超聲示。FS:%LVEF:%2、二尖瓣不增厚,開放不受限,關閉時不能退至瓣環(huán)水平,彩色多普勒示輕中度二尖瓣反流。二尖瓣血流圖峰A大于峰E。3、主動脈瓣不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右
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