人體斷面解剖學(xué)頸部解剖

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共97頁 境界及分區(qū) 頸部間隙及其器官 頸部斷面解剖 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共97頁 頸部范圍 頸部分區(qū)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁，共97頁 上起顱底，下至頸根部。界于頭與胸、上上起顱底，下至頸根部。界于頭與胸、上肢之間。肢之間。 上界上界：下頜骨下緣、下頜角至乳突尖的：下頜骨下緣、下頜角至乳突尖的 連線，上項線及枕外隆凸。連線，上項線及枕外隆凸。 下界下界：胸骨頸靜脈切跡，鎖骨上面，鎖：胸骨頸靜脈切跡，鎖骨上面，鎖 骨肩峰端道第七頸椎棘突的連線。骨肩峰端道第七頸椎棘突的連線?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共97頁（1） 頸前區(qū)（頸前三角）（2）頸外側(cè)區(qū)（頸后三角）

2、（3）胸鎖乳突肌區(qū)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共97頁 頸前區(qū)（頸前區(qū)（頸前三角頸前三角）：下頜骨下緣、胸鎖）：下頜骨下緣、胸鎖乳突肌前緣和正中線圍成。乳突肌前緣和正中線圍成。 內(nèi)容物：內(nèi)容物： 頸動脈三角、肌三角、下頜下三頸動脈三角、肌三角、下頜下三角和頜下三角的一半，角和頜下三角的一半， 頸外側(cè)區(qū)（頸外側(cè)區(qū)（頸后三角頸后三角）：鎖骨中段、胸鎖）：鎖骨中段、胸鎖乳突肌后緣和斜方肌前緣圍成。乳突肌后緣和斜方肌前緣圍成。 內(nèi)容物：枕三角和鎖骨上三角。內(nèi)容物：枕三角和鎖骨上三角。 胸鎖乳突肌區(qū)：胸鎖乳突肌覆蓋區(qū)域。胸鎖乳突肌區(qū)：胸鎖乳突肌覆蓋區(qū)域?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共97頁 內(nèi)臟格 支持格 血管格現(xiàn)在學(xué)

3、習(xí)的是第8頁，共97頁 內(nèi)臟格內(nèi)臟格：由頸深筋膜中層包裹，位于頸：由頸深筋膜中層包裹，位于頸 前部，有喉、咽食管、氣管及前部，有喉、咽食管、氣管及 甲狀腺。甲狀腺。 支持格支持格：頸深筋膜深層之內(nèi)，位于頸后：頸深筋膜深層之內(nèi)，位于頸后 部，有頸深肌群、椎體及臂叢部，有頸深肌群、椎體及臂叢 根部和交感干。根部和交感干。 血管格血管格：在內(nèi)臟格與支持格之間的左右：在內(nèi)臟格與支持格之間的左右 側(cè)，由頸動脈鞘圍繞的頸總動側(cè)，由頸動脈鞘圍繞的頸總動 脈、頸內(nèi)動脈和迷走神經(jīng)。脈、頸內(nèi)動脈和迷走神經(jīng)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共97頁 套狀結(jié)構(gòu)套狀結(jié)構(gòu)：頸深筋膜淺層內(nèi)，有斜方：頸深筋膜淺層內(nèi)，有斜方 肌、胸鎖乳

4、突肌和舌骨下肌、胸鎖乳突肌和舌骨下 肌群。肌群。 頸部結(jié)構(gòu)活動性：頸部臟器隨頸部活頸部結(jié)構(gòu)活動性：頸部臟器隨頸部活 動而發(fā)生位置變化。動而發(fā)生位置變化?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共97頁 頸部間隙 頸部器官 咽、腮腺、腮腺、喉、甲狀腺 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共97頁 頸部有許多筋膜，筋膜間形成空隙即筋膜間隙。熟悉這些間隙對疾病的擴(kuò)散、頜病變的定位和定性有重要意義。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共97頁 咽旁間隙咽旁間隙（咽周間隙）（咽周間隙） 咽后間隙咽后間隙 椎前間隙椎前間隙 粘膜間隙粘膜間隙 嚼肌間隙嚼肌間隙 腮腺間隙腮腺間隙現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共97頁 形態(tài)形態(tài)：錐形，錐底向上達(dá)顱底，尖端向下：錐

5、形，錐底向上達(dá)顱底，尖端向下 至舌骨至舌骨 。 范圍范圍：前界前界 頰咽肌縫頰咽肌縫 后界后界 椎前筋膜椎前筋膜 外界外界翼內(nèi)肌、腮腺的深面，下頜翼內(nèi)肌、腮腺的深面，下頜 骨的頸深筋膜淺層骨的頸深筋膜淺層 內(nèi)界內(nèi)界口咽部：咽縮肌和扁桃體窩口咽部：咽縮肌和扁桃體窩 鼻咽部：腭肌鼻咽部：腭肌 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁，共97頁 分區(qū)：上段（壁咽段）由莖突及其附著肌上段（壁咽段）由莖突及其附著?。ㄇo突咽肌和莖突舌?。┓譃椋ㄇo突咽肌和莖突舌?。┓譃榍?、后間隙。前、后間隙。 莖突前間隙莖突前間隙：頜內(nèi)：頜內(nèi)A、三叉、三叉N下頜支、下頜支、V叢叢莖突后間隙莖突后間隙：頸：頸A鞘（頸內(nèi)鞘（頸內(nèi)A、頸內(nèi)、頸內(nèi)V及

6、第及第 頸交感頸交感N干和淋巴結(jié)）。干和淋巴結(jié)）。 交通：交通：前下與下頜下間隙交通前下與下頜下間隙交通 向后與咽后間隙交通向后與咽后間隙交通 外側(cè)與腮腺間隙及嚼肌間隙交通外側(cè)與腮腺間隙及嚼肌間隙交通現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁，共97頁 是位于咽顱底筋膜和椎前筋膜間潛在空是位于咽顱底筋膜和椎前筋膜間潛在空隙，上至顱底，下達(dá)下咽部和食管后面，隙，上至顱底，下達(dá)下咽部和食管后面，延伸至延伸至后縱隔后縱隔，間隙被咽縫分為左、右兩，間隙被咽縫分為左、右兩部分，互不相通。（部分，互不相通。（ CT、MRI正常不可見）正常不可見）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁，共97頁 位于椎前筋膜與椎體間，在咽后間隙后方，位于椎前筋膜

7、與椎體間，在咽后間隙后方，上起顱底，下至尾骨，外側(cè)止于椎前筋膜上起顱底，下至尾骨，外側(cè)止于椎前筋膜在橫突附著處，該間隙感染主要來自在橫突附著處，該間隙感染主要來自脊椎脊椎結(jié)核結(jié)核。 （CT、MRI正常不可見）。正常不可見）?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁，共97頁 粘膜間隙：粘膜間隙：為咽粘膜與顱底咽筋膜間的潛為咽粘膜與顱底咽筋膜間的潛在間隙，位于鼻咽和口咽側(cè)壁和后壁。在間隙，位于鼻咽和口咽側(cè)壁和后壁。 嚼肌間隙：嚼肌間隙：位于顳下窩內(nèi)，以翼內(nèi)肌后緣位于顳下窩內(nèi)，以翼內(nèi)肌后緣與咽旁間隙分開。內(nèi)有顳肌、翼內(nèi)肌、翼與咽旁間隙分開。內(nèi)有顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌、下頜骨升支、下頜骨體后部、三叉外肌、下頜骨升支、下頜

8、骨體后部、三叉N的下頜支和翼的下頜支和翼V叢。叢?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁，共97頁 位于顳下窩后部，嚼肌間隙的后外，咽旁位于顳下窩后部，嚼肌間隙的后外，咽旁間隙的外前。內(nèi)有間隙的外前。內(nèi)有腮腺腮腺、面、面N、頸外、頸外A及淋及淋巴結(jié)。巴結(jié)。 腮腺：位于外耳道的前下方，下頜支與胸腮腺：位于外耳道的前下方，下頜支與胸鎖乳突肌之間。分淺葉和深葉（頸外、內(nèi)鎖乳突肌之間。分淺葉和深葉（頸外、內(nèi)A和頸內(nèi)和頸內(nèi)V、二腹肌后腹）。、二腹肌后腹）?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁，共97頁腮腺間隙腮腺間隙： 位于顳下窩后部，嚼肌間隙的后外，咽位于顳下窩后部，嚼肌間隙的后外，咽旁間隙的外前。內(nèi)有旁間隙的外前。內(nèi)有腮腺腮腺、面、

9、面N、頸外、頸外A及淋巴結(jié)。及淋巴結(jié)。 腮腺：位于外耳道的前下方，下頜支與腮腺：位于外耳道的前下方，下頜支與胸鎖乳突肌之間。分淺葉和深葉（頸外、胸鎖乳突肌之間。分淺葉和深葉（頸外、內(nèi)內(nèi)A和頸內(nèi)和頸內(nèi)V、二腹肌后腹）。、二腹肌后腹）。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁，共97頁 咽咽 腮腺腮腺 喉喉 甲狀腺甲狀腺 甲狀旁腺甲狀旁腺現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁，共97頁 位置位置：咽上起顱底，下至第：咽上起顱底，下至第6頸椎下緣（平頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨）平面。位于椎體前方。環(huán)狀軟骨）平面。位于椎體前方。 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：上壁上壁：以纖維膜緊密附著顱底：以纖維膜緊密附著顱底 后壁后壁：借結(jié)締組織連

10、于椎前筋膜：借結(jié)締組織連于椎前筋膜 兩側(cè)兩側(cè)：莖突及附著肌、頸內(nèi)：莖突及附著肌、頸內(nèi)A、V和和 迷走迷走N 前壁前壁：分別與鼻后孔、咽峽和喉口：分別與鼻后孔、咽峽和喉口 相通相通分區(qū)：分區(qū)：咽腔以腭帆后緣與會厭上緣為界，分咽腔以腭帆后緣與會厭上緣為界，分為為鼻咽鼻咽 部部、口咽部口咽部和和喉咽部喉咽部。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁，共97頁 前部前部：通鼻后孔。：通鼻后孔。 頂壁頂壁：咽扁桃體，：咽扁桃體，5歲最厚，鼻咽腔寬度歲最厚，鼻咽腔寬度 1/2，之后逐漸縮小，至，之后逐漸縮小，至15歲達(dá)成人狀態(tài)。歲達(dá)成人狀態(tài)。 側(cè)壁側(cè)壁：a.咽鼓管開口咽鼓管開口：呈三角形開口，在：呈三角形開口，在下鼻甲后端

11、之后約下鼻甲后端之后約1.01.3cm。 b.咽鼓管圓枕咽鼓管圓枕：圍繞咽鼓管開口前：圍繞咽鼓管開口前 上、后的粘膜隆起。上、后的粘膜隆起。 c.咽隱窩咽隱窩：位于圓枕后方。：位于圓枕后方?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁，共97頁 又稱中咽部，位于軟腭與舌骨、會厭上緣又稱中咽部，位于軟腭與舌骨、會厭上緣 之間。之間。 腭扁桃體腭扁桃體：位于口咽部外側(cè)壁，在腭舌：位于口咽部外側(cè)壁，在腭舌 弓，腭咽弓之間三角形凹窩弓，腭咽弓之間三角形凹窩 （扁桃體窩）內(nèi)。（扁桃體窩）內(nèi)。 咽淋巴環(huán)咽淋巴環(huán)

12、：咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭：咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭 扁桃體和舌扁桃體。具防御作用。扁桃體和舌扁桃體。具防御作用?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁，共97頁 上起會厭上緣平面，下至第上起會厭上緣平面，下至第6頸椎下緣平頸椎下緣平 面，與食管相續(xù)。面，與食管相續(xù)。 會厭谷會厭谷：舌背和會厭軟骨之間的隱窩。：舌背和會厭軟骨之間的隱窩。 前鄰舌骨體。前壁為舌背后緣，前鄰舌骨體。前壁為舌背后緣， 后壁為會厭軟骨的舌面；后壁為會厭軟骨的舌面； 梨狀隱窩梨狀隱窩：兩側(cè)甲狀軟骨板內(nèi)側(cè)，杓會厭：兩側(cè)甲狀軟骨板內(nèi)側(cè)，杓會厭 壁外側(cè)和環(huán)狀軟骨外上方。壁外側(cè)和環(huán)狀軟骨外上方。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3

13、1頁，共97頁 正常咽腔內(nèi)含有氣體，CT表現(xiàn)為低密度。周圍的肌組織表現(xiàn)為軟組織密度。咽周脂肪間隙表現(xiàn)為低密度。MRI掃描T1加權(quán)正常鼻咽腔內(nèi)含有氣體，咽腔表現(xiàn)為無信號區(qū)，咽周肌組織呈低信號，脂肪組織呈高信號，隆突軟骨呈稍高信號?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁，共97頁咽部橫斷面咽部冠面 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁，共97頁 咽隱窩層面咽隱窩層面 咽鼓管圓枕層面咽鼓管圓枕層面 軟腭層面軟腭層面 舌根層面舌根層面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁，共97頁咽隱窩層面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁，共97頁咽咽鼓鼓管管圓圓枕枕層層面面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁，共97頁軟軟腭腭層層面面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第37頁，共97頁舌舌根根層層面面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第

14、38頁，共97頁 鼻咽前部層面鼻咽前部層面 鼻咽偏前部層面鼻咽偏前部層面 鼻咽中部層面鼻咽中部層面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第39頁，共97頁 鼻咽前部層面鼻咽前部層面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第40頁，共97頁鼻咽偏前部層面鼻咽偏前部層面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第41頁，共97頁鼻咽中部層面鼻咽中部層面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第42頁，共97頁 位于外耳道下前方，尖（下頜后突）向內(nèi)位于外耳道下前方，尖（下頜后突）向內(nèi)側(cè)，經(jīng)下頜后窩，達(dá)咽旁間隙，底向外側(cè)側(cè)，經(jīng)下頜后窩，達(dá)咽旁間隙，底向外側(cè)的不規(guī)則錐形。的不規(guī)則錐形。 分區(qū)：分區(qū)：淺葉淺葉（面（面N淺面、大）、淺面、大）、深葉深葉（面（面N深面、深面、 ?。⑿。?、峽部峽部（連接淺深葉的腺體）（

15、連接淺深葉的腺體） 內(nèi)部結(jié)構(gòu)：縱行結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)：縱行結(jié)構(gòu)頸外頸外A、顳淺、深、顳淺、深V，下頜后下頜后 V、耳顳、耳顳N;橫行結(jié)構(gòu)橫行結(jié)構(gòu)上頜上頜A及及V、面、面橫橫A及及V、面、面N。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第43頁，共97頁 相鄰結(jié)構(gòu)相鄰結(jié)構(gòu)上緣上緣：鄰接顴弓、外耳道及顳下頜關(guān)節(jié)；：鄰接顴弓、外耳道及顳下頜關(guān)節(jié)；前緣前緣：淺部緊貼咬肌的淺面；：淺部緊貼咬肌的淺面；下端下端：有面：有面N下頜緣支、頸支和下頜后下頜緣支、頸支和下頜后V；后緣后緣：乳突、二腹肌后腹、胸鎖乳突肌。：乳突、二腹肌后腹、胸鎖乳突肌。淺面淺面：耳前淋巴結(jié)，耳大：耳前淋巴結(jié)，耳大N前支；前支；深面深面：莖突諸肌和深部：莖突諸肌和深部

16、N、血管相鄰；、血管相鄰；現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第44頁，共97頁 腮腺腮腺CT橫斷面橫斷面 腮腺腮腺MR橫斷面橫斷面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第45頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第46頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第47頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第48頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第49頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第50頁，共97頁 喉以軟骨為支架，軟骨間借肌肉、韌喉以軟骨為支架，軟骨間借肌肉、韌帶和纖維組織膜相連而組成管腔。帶和纖維組織膜相連而組成管腔。 上界上界：會厭游離緣；：會厭游離緣； 下界下界：環(huán)狀軟骨下緣。：環(huán)狀軟骨下緣。 喉位置隨吞咽、發(fā)音和頸部運動而變喉位置隨吞咽、發(fā)音和頸部運動而變動。動。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第51頁，共97頁

17、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第52頁，共97頁一、一、喉軟骨喉軟骨：共：共11塊塊 單獨軟骨單獨軟骨：三個，：三個，會厭軟骨會厭軟骨、甲狀軟骨甲狀軟骨和和 環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨。 成對軟骨成對軟骨：四對，：四對，杓狀軟骨杓狀軟骨、小角軟骨小角軟骨、 楔狀軟骨楔狀軟骨和和麥粒軟骨麥粒軟骨?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第53頁，共97頁甲狀軟骨甲狀軟骨：最大的一塊。方形的左、右板：最大的一塊。方形的左、右板 連接而成，連接而成，上角上角、下角下角、喉結(jié)喉結(jié)。會厭軟骨會厭軟骨：形如樹葉，上寬下窄，下端為：形如樹葉，上寬下窄，下端為 會厭莖會厭莖，附于甲狀軟骨前角的，附于甲狀軟骨前角的 內(nèi)側(cè)。內(nèi)側(cè)。環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨：似帶印章的指環(huán)狀。：

18、似帶印章的指環(huán)狀。 前部窄前部窄 環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨弓； 后部寬后部寬 環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨板?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第54頁，共97頁杓狀軟骨杓狀軟骨：呈三棱錐體，位于環(huán)狀軟骨板：呈三棱錐體，位于環(huán)狀軟骨板 上方，底部呈半圓形凹槽，騎上方，底部呈半圓形凹槽，騎 跨于環(huán)狀軟骨上，組成環(huán)杓關(guān)跨于環(huán)狀軟骨上，組成環(huán)杓關(guān) 節(jié)。節(jié)。 聲帶突聲帶突：底部呈三角形，其前角稱聲帶突。：底部呈三角形，其前角稱聲帶突。 聲帶和室?guī)У暮蠖烁街送?。聲帶和室?guī)У暮蠖烁街送弧?肌肌 突突：底的外側(cè)角為肌突，環(huán)杓后肌、：底的外側(cè)角為肌突，環(huán)杓后肌、 側(cè)肌附著于肌突。側(cè)肌附著于肌突?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第55頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第56

19、頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第57頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第58頁，共97頁二、二、喉軟骨的鈣化及骨化喉軟骨的鈣化及骨化 透明軟骨：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀透明軟骨：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨可發(fā)生骨化，其中甲狀軟骨軟骨可發(fā)生骨化，其中甲狀軟骨26歲開歲開始骨化。始骨化。 彈性軟骨：會厭軟骨、楔狀軟骨、小角彈性軟骨：會厭軟骨、楔狀軟骨、小角軟骨無鈣化。軟骨無鈣化?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第59頁，共97頁 三三 、喉的連接喉的連接： 包括喉軟骨間連接和喉軟骨與舌及氣管的包括喉軟骨間連接和喉軟骨與舌及氣管的連接。連接。 環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)：甲狀軟骨下角和環(huán)狀軟骨構(gòu)：甲狀軟骨下角和環(huán)狀軟骨構(gòu) 成。使聲帶松弛和緊張

20、。成。使聲帶松弛和緊張。 環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板構(gòu)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板構(gòu) 成。使聲帶內(nèi)、外移動，開、成。使聲帶內(nèi)、外移動，開、 閉聲門。閉聲門。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第60頁，共97頁 方形膜方形膜：纖維彈性膜，斜方形，會厭軟骨：纖維彈性膜，斜方形，會厭軟骨 和甲狀軟骨前角向后附于杓狀軟和甲狀軟骨前角向后附于杓狀軟 骨。下緣游離增厚，稱骨。下緣游離增厚，稱前庭韌帶前庭韌帶。 彈性圓錐彈性圓錐：起于甲狀軟骨，扇形附于環(huán)狀：起于甲狀軟骨，扇形附于環(huán)狀 軟骨及杓狀軟骨聲帶突。上緣軟骨及杓狀軟骨聲帶突。上緣 游離，為游離，為聲韌帶聲韌帶。前正中部稱。前正中部稱 環(huán)甲正中韌帶環(huán)甲正中韌帶（急

21、性喉阻塞時，（急性喉阻塞時， 喉腔穿刺部位）。喉腔穿刺部位）。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第61頁，共97頁甲狀舌骨膜甲狀舌骨膜：甲狀軟骨上緣和舌骨之間。：甲狀軟骨上緣和舌骨之間。環(huán)狀軟骨氣管韌帶環(huán)狀軟骨氣管韌帶：環(huán)狀軟骨下緣和第一：環(huán)狀軟骨下緣和第一 氣管軟骨環(huán)之間。氣管軟骨環(huán)之間?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第62頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第63頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第64頁，共97頁 喉部間隙喉部間隙會厭前間隙會厭前間隙：呈楔狀，是喉前區(qū)較大的：呈楔狀，是喉前區(qū)較大的 含氣脂肪間隙。含氣脂肪間隙。 上界上界：舌會厭韌帶；：舌會厭韌帶； 下界下界：會厭柄；：會厭柄； 前界前界：舌甲膜和甲狀軟骨前上緣；：舌甲膜和甲狀軟骨前

22、上緣； 后界后界：會厭軟骨舌面的前方；：會厭軟骨舌面的前方； 外側(cè)外側(cè)：方形膜。：方形膜?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第65頁，共97頁喉旁間隙喉旁間隙（聲門旁間隙）：會厭前間隙（聲門旁間隙）：會厭前間隙位于其上方，可與其相通。位于其上方，可與其相通。 內(nèi)界內(nèi)界：方形膜、彈力圓錐和喉室；：方形膜、彈力圓錐和喉室； 外界外界：甲狀軟骨翼板。：甲狀軟骨翼板?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第66頁，共97頁四、四、喉腔及其分區(qū)喉腔及其分區(qū) 喉腔是內(nèi)含會厭軟骨、甲狀軟骨和環(huán)喉腔是內(nèi)含會厭軟骨、甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨等軟骨支架圍成的空腔。狀軟骨等軟骨支架圍成的空腔。 上通喉入口，下通氣管。在喉腔中段，上通喉入口，下通氣管。在喉腔中段，兩側(cè)粘

23、膜自前至后向喉腔中央游離，形兩側(cè)粘膜自前至后向喉腔中央游離，形成兩對皺襞，上面的一對叫室皺襞（喉成兩對皺襞，上面的一對叫室皺襞（喉室?guī)Щ蚴規(guī)Щ蚣俾晭Ъ俾晭В?；下面的一對叫聲皺襞，）；下面的一對叫聲皺襞，即即聲帶聲帶（真聲帶）。（真聲帶）。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第67頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第68頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第69頁，共97頁 臨床上常以聲帶為界，將喉腔分為臨床上常以聲帶為界，將喉腔分為聲門區(qū)聲門區(qū)、聲門上區(qū)和聲門上區(qū)和聲門下區(qū)聲門下區(qū)三部分。三部分。 聲門區(qū)聲門區(qū)：包括兩側(cè)聲帶與聲門裂。：包括兩側(cè)聲帶與聲門裂。 聲帶聲帶：位于室?guī)旅娴囊话欞?，左右各一，：位于室?guī)旅娴囊话欞?，左右各一?由

24、粘膜、韌帶及肌肉組成。兩側(cè)聲由粘膜、韌帶及肌肉組成。兩側(cè)聲 帶前端相融合成聲帶腱附著于甲狀帶前端相融合成聲帶腱附著于甲狀 軟骨交角的內(nèi)側(cè)，稱軟骨交角的內(nèi)側(cè)，稱前連合前連合?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第70頁，共97頁聲門聲門（聲門裂）：兩側(cè)聲帶之間的空隙，（聲門裂）：兩側(cè)聲帶之間的空隙， 是喉部最狹窄處。聲門是喉部最狹窄處。聲門 裂前裂前3/5為膜部，后為膜部，后2/5 為軟骨部。為軟骨部。 聲帶的運動聲帶的運動：深吸氣：深吸氣 聲帶外展聲帶外展聲門裂聲門裂 擴(kuò)大；擴(kuò)大； 發(fā)聲時發(fā)聲時 聲帶內(nèi)收，在中聲帶內(nèi)收，在中 線靠攏線靠攏聲門裂關(guān)閉聲門裂關(guān)閉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第71頁，共97頁 聲門上區(qū)聲門上區(qū)：聲帶上緣以

25、上的喉腔。：聲帶上緣以上的喉腔。 包括會厭、杓會厭皺襞、杓包括會厭、杓會厭皺襞、杓 狀軟骨、室?guī)Ш秃硎摇钴浌?、室?guī)Ш秃硎?。喉前庭喉前庭：從喉入口至喉室?guī)еg范圍（不：從喉入口至喉室?guī)еg范圍（不 含喉室）。含喉室）。喉室?guī)Ш硎規(guī)В浩溟g的空隙稱前庭裂，在正常發(fā)：其間的空隙稱前庭裂，在正常發(fā) 音時，兩側(cè)室?guī)Р辉谥芯€靠攏。音時，兩側(cè)室?guī)Р辉谥芯€靠攏。喉喉 室室：室?guī)в坞x緣與聲帶游離緣之間的：室?guī)в坞x緣與聲帶游離緣之間的 空隙，呈紡錘形隱窩，前后狹空隙，呈紡錘形隱窩，前后狹 窄，中間稍寬。窄，中間稍寬。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第72頁，共97頁 聲帶下區(qū)聲帶下區(qū)：為聲帶下緣至環(huán)狀軟骨下緣：為聲帶下緣至環(huán)狀軟骨

26、下緣 的這一段喉腔。的這一段喉腔?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第73頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第74頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第75頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第76頁，共97頁 會厭軟骨層面 舌骨體層面 梨狀窩層面 甲狀軟骨上部層面 聲帶層面聲門下區(qū)層面現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第77頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第78頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第79頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第80頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第81頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第82頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第83頁，共97頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第84頁，共97頁 甲狀腺位于頸前三角內(nèi)，人體重要內(nèi)分泌甲狀腺位于頸前三角內(nèi)，人體重要內(nèi)分泌腺之一。呈腺之一。呈“H”形，由形，由左左、右葉右葉和中間的和中間的峽部峽部組成。組成。 甲狀腺分泌：甲狀腺分泌： 甲狀腺激素甲狀腺激素：促進(jìn)機(jī)體的新陳代