第三講學習疾病發(fā)生發(fā)展得共性規(guī)律

1、2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律1生命科學技術學院生命科學技術學院王蓮蕓王蓮蕓 教授教授大學生健康導論大學生健康導論2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律2思思 考考 醫(yī)生治病真像下河救人，一個病人就是醫(yī)生治病真像下河救人，一個病人就是一個落水者，醫(yī)生們每次都要跳下河去一個落水者，醫(yī)生們每次都要跳下河去把病人救上來，辛辛苦苦為被救者清除把病人救上來，辛辛苦苦為被救者清除腹水、人工呼吸、強力起搏腹水、人工呼吸、強力起搏 那么，與其這樣一次次下河救人，我們那么，與其這樣一次次下河救人，我們?yōu)槭裁床坏缴嫌稳?，查一下這些溺水者為什么不到上游去，查一下這些溺水者是怎樣落

2、水的呢？是怎樣落水的呢？2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律3一、休克一、休克二、發(fā)熱二、發(fā)熱三、缺氧三、缺氧四、水、電解質代謝四、水、電解質代謝和酸堿平衡紊亂和酸堿平衡紊亂2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律4一、休克一、休克1.1.休克的定義休克的定義2.2.休克的病因休克的病因3.3.休克的分類休克的分類4.4.休克的分期與發(fā)病機理休克的分期與發(fā)病機理5.5.休克時機能代謝變化休克時機能代謝變化2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律5 首先是癥狀描述階段：首先是癥狀描述階段：shockshock原意是原意是“打擊、震蕩打擊、震蕩”；其次是；其

3、次是“急性循環(huán)障礙急性循環(huán)障礙”階段：休克的關鍵是血壓下降；現在是階段：休克的關鍵是血壓下降；現在是“微循環(huán)學說微循環(huán)學說”階段：休克的關鍵不在于階段：休克的關鍵不在于血壓而在于血流。血壓而在于血流。根據微循環(huán)學說，休克的根據微循環(huán)學說，休克的定義定義為各種為各種原因引起有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)原因引起有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)灌流障礙，引起重要生命器官血液灌灌流障礙，引起重要生命器官血液灌流不足，從而導致細胞功能紊亂。流不足，從而導致細胞功能紊亂。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律62.2.休克的病因休克的病因 失血與失液失血與失液 燒傷燒傷 創(chuàng)傷創(chuàng)傷 感染感染 過敏過敏 急

4、性心力衰竭急性心力衰竭 強烈神經刺激等強烈神經刺激等3.3.休克的分類休克的分類按病因分類按病因分類 失血性休克失血性休克 燒傷性休克燒傷性休克 創(chuàng)傷性休克創(chuàng)傷性休克 感染性休克感染性休克 過敏性休克過敏性休克 心源性休克心源性休克 神經源性休克神經源性休克2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律74.4.休克的分期與發(fā)病機制休克的分期與發(fā)病機制（1 1）休克的缺血缺氧期）休克的缺血缺氧期 （休克代償期）（休克代償期）（2 2）休克的淤血性缺氧期）休克的淤血性缺氧期 （可逆性失代償期）（可逆性失代償期）（3 3）難治性休克期）難治性休克期 （不可逆休克期或微循環(huán)衰竭期）（不可逆休克

5、期或微循環(huán)衰竭期）2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律8休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)血容量充足血容量充足心泵功能正常心泵功能正常血管容量正常血管容量正常2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律9全身組織器官全身組織器官血液灌流嚴重不足血液灌流嚴重不足血容量血容量 心泵功能障礙心泵功能障礙失血性休克失血性休克燒傷性休克燒傷性休克失液性休克失液性休克心源性休克心源性休克過敏性休克過敏性休克神經源性休克神經源性休克感染性休克感染性休克微循環(huán)障礙血管床容量血管床容量2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律10休克的分期和微循環(huán)的變化休克的分期和微循環(huán)的變

6、化微循環(huán)微循環(huán)調節(jié)：調節(jié)：神經因素神經因素-交感，交感， 受體受體體液因素（收縮，舒張）體液因素（收縮，舒張）代謝因素（腺苷、代謝因素（腺苷、K+、H+等）等）-舒張舒張2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律11休克早期特點特點：痙攣、缺血；痙攣、缺血；毛細血管網關閉；毛細血管網關閉；前阻力前阻力 后阻力；后阻力；少灌少流少灌少流。（缺血性缺氧期）2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律12休克早期的臨床表現及機制休克早期的臨床表現及機制致休克的動因致休克的動因交感交感-腎上腺髓質系統興奮腎上腺髓質系統興奮兒茶酚胺分泌兒茶酚胺分泌CNS高級部高級部位興奮位興奮煩躁煩躁

7、不安不安汗腺汗腺分泌分泌增加增加出汗出汗腹腔內臟、腹腔內臟、皮膚等小血皮膚等小血管收縮，內管收縮，內臟缺血臟缺血尿量減少尿量減少肛溫降低肛溫降低皮膚缺血皮膚缺血臉色蒼白臉色蒼白四肢冰冷四肢冰冷心率加快心率加快心收縮力心收縮力加強加強脈搏細速脈搏細速脈壓減少脈壓減少2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律13休克期休克期特點：特點：擴張、淤血；擴張、淤血；前阻力前阻力 后阻力；后阻力；血小板聚集、血小板聚集、WBCWBC嵌塞；嵌塞；灌而少流，灌灌而少流，灌 流。流。（淤血性缺氧期淤血性缺氧期）2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律14休克期臨床表現及機制休克期臨床表現及

8、機制微循環(huán)淤血微循環(huán)淤血回心血量回心血量 心輸出量心輸出量 腦缺血腦缺血神志淡神志淡漠昏迷漠昏迷腎血流量腎血流量 少尿、無尿少尿、無尿腎淤血腎淤血血壓血壓皮膚淤血皮膚淤血皮膚紫皮膚紫紺，出紺，出現花紋現花紋2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律15WBC通過毛細血管2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律16 WBC嵌塞2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律17休克晚期休克晚期麻痹性擴張；麻痹性擴張；微血栓形成；微血栓形成；不灌不流；不灌不流；“無灌流無灌流”特點特點影響影響休克期的影響更為嚴重休克期的影響更為嚴重器官功能急性衰竭器官功能急性衰竭休克轉入

9、不可逆休克轉入不可逆（微循環(huán)衰竭，微循環(huán)衰竭，DIC形成形成）2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律18休克的發(fā)病機制休克的發(fā)病機制休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)血容量 心泵功能障礙血管容量 休克2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律195.5.休克時機能代謝變化休克時機能代謝變化細胞損傷細胞損傷代謝障礙：組織缺氧，代謝障礙：組織缺氧，ATP產生障礙；糖酵解加強，產生障礙；糖酵解加強， 乳酸性酸中毒；乳酸性酸中毒； 細胞器形態(tài)損傷：細胞器形態(tài)損傷：ATP不足，鈉泵失靈，細胞腫脹；不足，鈉泵失靈，細胞腫脹； 線粒體腫脹、崩解；溶酶體破裂。線粒體腫脹、崩解；溶酶體

10、破裂。器官功能障礙器官功能障礙心心-心力衰竭；心力衰竭；肺肺-早期呼吸加速，晚期急性呼吸窘迫綜合征；早期呼吸加速，晚期急性呼吸窘迫綜合征；腎腎-急性腎衰；急性腎衰；其它：腦、肝、消化道功能障礙等。其它：腦、肝、消化道功能障礙等。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律20 毛細淋巴管 休克肺：擴張的血管休克肺：擴張的血管旁毛細淋巴管旁毛細淋巴管上圖：正常肺組織上圖：正常肺組織下圖：休克肺合并肺水腫下圖：休克肺合并肺水腫2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律21休克腎：示擴張的腎小休克腎：示擴張的腎小管、間質水腫。管、間質水腫。巨核細胞巨核細胞微血栓微血栓內毒素性休克：

11、腎內毒素性休克：腎 上圖示毛細血管中微血栓（結締上圖示毛細血管中微血栓（結締組織染色）；下圖示巨核細胞。組織染色）；下圖示巨核細胞。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律221.1.發(fā)熱的概念發(fā)熱的概念2.2.發(fā)熱的機理發(fā)熱的機理3.3.常見引起發(fā)熱的疾病總體分類常見引起發(fā)熱的疾病總體分類4. 4. 伴隨癥狀與體征伴隨癥狀與體征2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律231.發(fā)熱的概念發(fā)熱的概念 人體正常體溫范圍人體正常體溫范圍19世紀，世紀，Carl Reinhoid August Wunderlich對對25000人進行了近人進行了近100萬次的腋溫測量：萬次的腋

12、溫測量：平均體溫平均體溫37.0 ，波動范圍，波動范圍36.237.5早晨早晨6點最低，午后點最低，午后46點最高。點最高。 發(fā)熱的定義發(fā)熱的定義口溫高于口溫高于37.3，肛溫高于，肛溫高于37.6，或一日體溫變動超過或一日體溫變動超過1.2 2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律242.發(fā)熱的機理發(fā)熱的機理產熱器官產熱器官安靜時：骨骼肌、肝臟安靜時：骨骼肌、肝臟運動或有疾病伴發(fā)熱時：骨骼肌為主運動或有疾病伴發(fā)熱時：骨骼肌為主散熱器官散熱器官直接導致直接導致 發(fā)發(fā) 熱熱甲亢、劇烈運動、驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等甲亢、劇烈運動、驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等主要是皮膚（對流、輻射、傳導、蒸發(fā)）主要

13、是皮膚（對流、輻射、傳導、蒸發(fā)）廣泛的皮膚病變、心力衰竭等廣泛的皮膚病變、心力衰竭等2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律25下丘腦下丘腦前前 部部后后 部部密集的溫覺感受器密集的溫覺感受器少數冷覺感受器少數冷覺感受器刺刺 激激散熱反應散熱反應產熱反應產熱反應神經神經“情報情報”整合處理的部整合處理的部位位體溫調節(jié)中樞體溫調節(jié)中樞發(fā)熱的機理發(fā)熱的機理2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律263.常見引起發(fā)熱的疾病總體分類常見引起發(fā)熱的疾病總體分類發(fā)熱性質發(fā)熱性質 病病 因因 疾疾 病病 各種病原體（細菌、病毒、各種病原體（細菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染急性、

14、慢性全身或局灶感染 感染性感染性 支原體、衣原體、螺旋體、支原體、衣原體、螺旋體、 發(fā)熱發(fā)熱 立克次體和寄生蟲等）立克次體和寄生蟲等） 血液病血液病 淋巴瘤、惡組、噬血細胞綜合征、淋巴瘤、惡組、噬血細胞綜合征、 白血病等白血病等 風濕熱、藥物熱、系統性紅斑狼瘡、風濕熱、藥物熱、系統性紅斑狼瘡、 免疫性疾病免疫性疾病 皮肌炎、皮肌炎、 變態(tài)反應及結締組織病變態(tài)反應及結締組織病 多肌炎、結節(jié)性多動脈炎、等多肌炎、結節(jié)性多動脈炎、等 實體腫瘤實體腫瘤 腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等 理化損傷理化損傷 熱射病、大的手術、創(chuàng)傷及燒傷等熱射病、大的手術、創(chuàng)傷及燒傷等 神經源性發(fā)熱

15、神經源性發(fā)熱 腦出血、腦干傷、植物神經功能紊腦出血、腦干傷、植物神經功能紊 亂等亂等 其其 他他 甲亢、內臟血管梗塞、組織壞死、痛風甲亢、內臟血管梗塞、組織壞死、痛風非非 感感 染染 性性 發(fā)發(fā) 熱熱感染、腫瘤、結締組織病最常見感染、腫瘤、結締組織病最常見2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律284.伴隨癥狀伴隨癥狀 寒寒 戰(zhàn)戰(zhàn)以某些細菌感染和瘧疾最為常見。以某些細菌感染和瘧疾最為常見。結核病、傷寒、立克次體病與病毒感染者罕見有結核病、傷寒、立克次體病與病毒感染者罕見有 寒戰(zhàn)，一般也不見于風濕熱。寒戰(zhàn)，一般也不見于風濕熱。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律29三

16、、缺氧三、缺氧1.缺氧的概念缺氧的概念2.常用血氧指標常用血氧指標3.缺氧時機體的缺氧時機體的功能代謝變化功能代謝變化2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律301.缺氧缺氧(hypoxia)(hypoxia)的概念的概念 氧為生命活動所必需。當組織得不到充氧為生命活動所必需。當組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時，組織的代謝、足的氧，或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚而形態(tài)結構都可能發(fā)生異常變化，功能，甚而形態(tài)結構都可能發(fā)生異常變化，這一病理過程稱為這一病理過程稱為缺氧缺氧。成年人需氧量約為。成年人需氧量約為250ml/min250ml/min，而體內貯存的氧僅，而體內貯

17、存的氧僅1.5 L1.5 L，因此，因此，一旦呼吸、心跳停止，數分鐘內就可能死于一旦呼吸、心跳停止，數分鐘內就可能死于缺氧。缺氧是臨床極常見的病理過程，是很缺氧。缺氧是臨床極常見的病理過程，是很多疾病引起死亡最重要的原因。多疾病引起死亡最重要的原因。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律31 外界氧被吸人肺泡、彌散入血液，再與外界氧被吸人肺泡、彌散入血液，再與血紅蛋白結合，由血液循環(huán)輸送到全身，血紅蛋白結合，由血液循環(huán)輸送到全身，最后被組織細胞攝取利用。其中任一環(huán)最后被組織細胞攝取利用。其中任一環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都能引起缺氧。節(jié)發(fā)生障礙都能引起缺氧。 動脈氧分壓低于動脈氧分壓低于60m

18、mHg引起機體的代引起機體的代償反應；償反應； 低于低于30mmHg可導致嚴重的代謝功能障可導致嚴重的代謝功能障礙礙。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律32循環(huán)系統的變化循環(huán)系統的變化心輸出量增加、血流分布改變、肺血管收縮心輸出量增加、血流分布改變、肺血管收縮與毛細血管增生。與毛細血管增生。呼吸系統變化呼吸系統變化當氧分壓低于當氧分壓低于60mmHg60mmHg時可刺激頸動脈體和主時可刺激頸動脈體和主動脈化學感受器，反射性引起呼吸加深加快，動脈化學感受器，反射性引起呼吸加深加快，嚴重時可導致肺水腫。嚴重時可導致肺水腫。血液系統的變化血液系統的變化紅細胞增多、血紅蛋白與氧的親和

19、力降低。紅細胞增多、血紅蛋白與氧的親和力降低。缺氧時機體的功能代謝變化缺氧時機體的功能代謝變化2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律33中樞神經系統的變化中樞神經系統的變化腦細胞腫脹、變性、壞死；臨床表現為頭痛、情腦細胞腫脹、變性、壞死；臨床表現為頭痛、情緒激動、思維力、記憶力、判斷力、降低或喪失緒激動、思維力、記憶力、判斷力、降低或喪失以及運動不協調等以及運動不協調等。組織細胞的變化組織細胞的變化細胞水腫、乳酸生成增多，導致代謝性酸中毒。缺氧時機體的功能代謝變化缺氧時機體的功能代謝變化2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律34四、水、電解質代謝和酸堿平衡紊亂四、水

20、、電解質代謝和酸堿平衡紊亂1.1.水和電解質水和電解質2.2.體液的滲透壓體液的滲透壓3.3.酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂AchCa+Ca+Mg+2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律351.1.水和電解質水和電解質水水是機體內含量最多而又重要的構成物質。是機體內含量最多而又重要的構成物質。水在機體內具有重要的生理功能；水是體水在機體內具有重要的生理功能；水是體內一切生化反應進行的場所；水是良好的內一切生化反應進行的場所；水是良好的溶劑，有利于營養(yǎng)物質及代謝產物的運輸；溶劑，有利于營養(yǎng)物質及代謝產物的運輸；水能維持產熱與散熱的平衡，對體溫調節(jié)水能維持產熱與散熱的平衡，對體溫調節(jié)起重要

21、作用等。人如果不喝水，幾天就會起重要作用等。人如果不喝水，幾天就會出現嚴重的功能紊亂。完全斷絕水的供應，出現嚴重的功能紊亂。完全斷絕水的供應，一周左右生命就會受到威脅。一周左右生命就會受到威脅。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律36電解質電解質體液中的溶質包括體液中的溶質包括: : 非電解質非電解質在溶液中不解離，因而是在溶液中不解離，因而是不帶電荷的溶質，包括蛋白質、尿不帶電荷的溶質，包括蛋白質、尿素、葡萄糖、氧、二氧化碳和有機素、葡萄糖、氧、二氧化碳和有機酸等。酸等。 各種鹽在水中解離為帶一個或多個各種鹽在水中解離為帶一個或多個電荷的顆粒電荷的顆粒( (離子離子) )，稱

22、之為，稱之為電解質電解質。 2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律37電解質的成分及功能電解質的成分及功能體內主體內主要的電要的電解質有解質有NaNa+ +、K K+ +、CaCa+、MgMg+、CICI- -、HCOHCO3 3- -、HPOHPO4 4= =等。等。電解質的主要功能為：電解質的主要功能為：維持體液的滲透壓和酸堿平衡；維持體液的滲透壓和酸堿平衡；維持神經、肌肉、心肌細胞的靜維持神經、肌肉、心肌細胞的靜息電位，參與其動作電位的形成；息電位，參與其動作電位的形成；參與新陳代謝等生理活動參與新陳代謝等生理活動。 2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律38

23、2.2.體液的滲透壓體液的滲透壓 溶液無論是晶體液還是膠體液，其滲透壓的溶液無論是晶體液還是膠體液，其滲透壓的大小僅取決于溶液中滲透活性顆粒的數目，大小僅取決于溶液中滲透活性顆粒的數目，而與顆粒大小、電荷或質量無關。而與顆粒大小、電荷或質量無關。 體液內起滲透作用大的溶質主要是電解質體液內起滲透作用大的溶質主要是電解質。體液的滲透壓體液的滲透壓9090-95%-95%來源于來源于NaNa+ +、CICI- -和和HCOHCO- -; ; 其余其余5 51010由由CaCa+、MgMg+等其它離子、葡等其它離子、葡萄糖、氨基酸、尿素以及蛋白質等構成。萄糖、氨基酸、尿素以及蛋白質等構成。 2022

24、-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律39體液滲透壓的分類體液滲透壓的分類膠體滲透壓膠體滲透壓由蛋白質等大分由蛋白質等大分子子( (膠體顆粒膠體顆粒) )形形成的滲透壓。成的滲透壓。晶體滲透壓晶體滲透壓 而由而由NaNa+ +、K K+ +等離子等離子( (晶體顆粒晶體顆粒) )形成的形成的滲透壓。滲透壓。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律40血漿總的滲透壓血漿總的滲透壓 是由血漿中電解質與非電解質分子等所有溶是由血漿中電解質與非電解質分子等所有溶質顆粒加在一起所表現出來的滲透效應。質顆粒加在一起所表現出來的滲透效應。 血漿滲透壓中由血漿蛋白質產生的膠體滲透血漿滲透壓中

25、由血漿蛋白質產生的膠體滲透壓僅占血漿滲透壓的壓僅占血漿滲透壓的1/2001/200。 血漿中晶體物質的百分濃度盡管不大，僅不血漿中晶體物質的百分濃度盡管不大，僅不足足10g/L10g/L，但其粒子的質量很小，粒子數目比，但其粒子的質量很小，粒子數目比蛋白質多得多，故血漿滲透壓主要決定于離蛋白質多得多，故血漿滲透壓主要決定于離子，尤其是子，尤其是NaNa+ +濃度的高低。濃度的高低。 2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律41280310mOsm/kg(280310mmol/L)280310mOsm/kg(280310mmol/L)，為等滲，為等滲低于低于280mmol/L280m

26、mol/L為低滲為低滲高于高于310mmol/L310mmol/L為高滲為高滲 2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律42細胞間液細胞間液血液血液ICF高滲性缺水高滲性缺水等滲性缺水等滲性缺水低滲性缺水低滲性缺水2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律43等滲性缺水等滲性缺水高滲性缺水高滲性缺水 低滲性缺水低滲性缺水只補水只補水只補水只補水不處理不處理不處理不處理2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律44F盛夏，你已經在室外盛夏，你已經在室外玩了兩個半小時藍球玩了兩個半小時藍球之后，感到很口渴之后，感到很口渴, ,是是否應該喝大量開水否應該喝大量開水,

27、,為為什么？什么？2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律453.3.酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂 生理狀態(tài)下，血液生理狀態(tài)下，血液PHPH值保持在值保持在7.35-7.457.35-7.45，為，為變動范圍狹窄的弱堿性環(huán)境，這是保證細胞進變動范圍狹窄的弱堿性環(huán)境，這是保證細胞進行正常代謝和機能活動的基本條件。行正常代謝和機能活動的基本條件。 在生命活動的過程中，體內不斷生成酸性或堿在生命活動的過程中，體內不斷生成酸性或堿性產物，亦從體外經常攝入酸性或堿性物質，性產物，亦從體外經常攝入酸性或堿性物質，但是通過機體多方面的調節(jié)活動，血液但是通過機體多方面的調節(jié)活動，血液PHPH穩(wěn)定穩(wěn)定在

28、正常范圍內。在正常范圍內。 這種在生理條件下維持體液酸堿度的相對穩(wěn)定這種在生理條件下維持體液酸堿度的相對穩(wěn)定性稱為性稱為酸堿平衡酸堿平衡( (acidbase balanceacidbase balance) )。2022-3-27大學生健康導論-疾病發(fā)展的共同規(guī)律46 揮發(fā)酸揮發(fā)酸：糖、脂肪和蛋白：糖、脂肪和蛋白質氧化分解的終產物質氧化分解的終產物COCO2 2與與H H2 20 0結合生成結合生成H H2 2COCO3 3。正常成。正常成人在安靜狀態(tài)下，每天約人在安靜狀態(tài)下，每天約生成生成COCO2 2 300-400L300-400L，如全，如全部 生 成部 生 成 H H2 2C OC O3 3可 釋 放 出可 釋 放 出15molH15molH+ +，成為體內酸性物，成為體內酸性物質的最主要來源。質的最主要來源。H H2 2C0C03 3可可轉變成轉變成COCO2 2氣體經肺排出體氣體經肺排出體外 ， 故 稱 之 為 揮 發(fā) 酸 。外 ， 故 稱 之 為 揮 發(fā) 酸 。 固定酸固定酸：這類酸性物質：