疼痛疾病中醫(yī)治療

1、疼痛疾病中醫(yī)治療第1頁，共46頁。 疼痛的認識疼痛的認識 疼痛是人體接受體內(nèi)外的刺激后而產(chǎn)生的疼痛是人體接受體內(nèi)外的刺激后而產(chǎn)生的一種感覺反應(yīng)。中醫(yī)理論認為一種感覺反應(yīng)。中醫(yī)理論認為“不通則痛不通則痛”，氣血運行障礙是各種致病因素導(dǎo)致的共同氣血運行障礙是各種致病因素導(dǎo)致的共同病理結(jié)果，是疼痛發(fā)生的病理基礎(chǔ)。疼痛病理結(jié)果，是疼痛發(fā)生的病理基礎(chǔ)。疼痛是一種感覺功能，按照中醫(yī)的理論，感覺是一種感覺功能，按照中醫(yī)的理論，感覺屬于神的活動，神由心所主，所以疼痛也屬于神的活動，神由心所主，所以疼痛也是氣血運行傳導(dǎo)至心而產(chǎn)生的感覺。是氣血運行傳導(dǎo)至心而產(chǎn)生的感覺。第2頁，共46頁。 中醫(yī)認為心主血脈，心與脈

2、相通心，氣將中醫(yī)認為心主血脈，心與脈相通心，氣將血液灌注到脈，周流全身后又將血液流回血液灌注到脈，周流全身后又將血液流回至心，故當(dāng)氣血運行障礙時，心必然會有至心，故當(dāng)氣血運行障礙時，心必然會有所感受，心感受到了這種病理變化，則有所感受，心感受到了這種病理變化，則有疼痛的證候產(chǎn)生。所以疼痛的證候產(chǎn)生。所以素問素問至真要大至真要大論論中云：中云：“諸痛癢瘡，皆屬于心。諸痛癢瘡，皆屬于心?！笨涂陀诿}中則氣不通，故卒然而痛。于脈中則氣不通，故卒然而痛?！钡?頁，共46頁。 中醫(yī)對疼痛早有認識，在中醫(yī)對疼痛早有認識，在內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)時期，時期，就已對疼痛有了比較全面的認識，并且抓就已對疼痛有了比較全面的認識，

3、并且抓住了疼痛的病機在于氣血運行障礙。對疼住了疼痛的病機在于氣血運行障礙。對疼痛病因的認識偏重于寒邪，強調(diào)邪從外來，痛病因的認識偏重于寒邪，強調(diào)邪從外來，客于體內(nèi)。客于體內(nèi)。第4頁，共46頁。 到了明清時代，醫(yī)家們對到了明清時代，醫(yī)家們對內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)的片面的片面性進行了一定的修正和補充，對疼痛的病性進行了一定的修正和補充，對疼痛的病因提出了外感六淫，內(nèi)傷七情及跌打損傷因提出了外感六淫，內(nèi)傷七情及跌打損傷皆可致痛，并且對疼痛病機以虛實為綱，皆可致痛，并且對疼痛病機以虛實為綱，結(jié)合陰陽、氣血進行分析。喻嘉言在結(jié)合陰陽、氣血進行分析。喻嘉言在醫(yī)醫(yī)門法律門法律中認為痛有虛實，應(yīng)從多方面的中認為痛有虛實，應(yīng)

4、從多方面的癥狀和體征來鑒別虛實。癥狀和體征來鑒別虛實。第5頁，共46頁。疼痛病因疼痛病因 1.外感六淫外感六淫 2.內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情 3.不內(nèi)外因不內(nèi)外因第6頁，共46頁。外感六淫外感六淫 風(fēng)邪傷人常可引起疼痛。如外感風(fēng)邪除風(fēng)邪傷人?？梢鹛弁?。如外感風(fēng)邪除惡風(fēng)、惡寒、鼻塞、流涕等癥狀外，常惡風(fēng)、惡寒、鼻塞、流涕等癥狀外，常伴有頭痛、項背強痛、骨節(jié)酸痛。伴有頭痛、項背強痛、骨節(jié)酸痛。素素問問骨空論骨空論載有：載有：“風(fēng)從外入，令人振風(fēng)從外入，令人振寒汗出，頭痛身重惡寒。寒汗出，頭痛身重惡寒。”指出了風(fēng)邪襲指出了風(fēng)邪襲表可出現(xiàn)疼痛癥狀。表可出現(xiàn)疼痛癥狀。第7頁，共46頁。寒邪致病寒邪致病 寒邪是

5、引起疼痛最常見的原因。如臨床上寒邪是引起疼痛最常見的原因。如臨床上常見的胃脘痛，大多是由寒邪直入中焦引常見的胃脘痛，大多是由寒邪直入中焦引起的胃腸氣機阻滯而引起，當(dāng)施艾灸、火起的胃腸氣機阻滯而引起，當(dāng)施艾灸、火針以溫中散寒的治療后，其痛緩解。再如針以溫中散寒的治療后，其痛緩解。再如，少腹痛引睪丸之疝氣痛，也是由寒邪客，少腹痛引睪丸之疝氣痛，也是由寒邪客于肝經(jīng)之脈所致。于肝經(jīng)之脈所致。第8頁，共46頁。暑邪致病暑邪致病 暑邪有陰暑、陽暑之分，無論陰暑陽暑，暑邪有陰暑、陽暑之分，無論陰暑陽暑，都有疼痛的癥狀。如張介賓在都有疼痛的癥狀。如張介賓在景岳全書景岳全書中說：中說：“陰暑者陰暑者病為發(fā)熱病為

6、發(fā)熱,頭痛頭痛,無汗無汗,惡寒惡寒,身形拘急身形拘急,肢體酸疼等癥肢體酸疼等癥”“陽暑者陽暑者病為頭痛煩躁病為頭痛煩躁,肌體大熱肌體大熱”第9頁，共46頁。濕邪致病濕邪致病 濕邪亦是致痛的因素，如李東垣濕邪亦是致痛的因素，如李東垣脾胃脾胃論論云：云：“如身有疼痛者，濕。如身有疼痛者，濕?！彼貑査貑柋哉摫哉撝赋觯褐赋觯骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至，合而風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也為痹也濕氣盛者為著痹。濕氣盛者為著痹?！钡?0頁，共46頁。燥邪與火邪致病燥邪與火邪致病 燥邪傷人也可引起疼痛，如外感燥邪，除燥邪傷人也可引起疼痛，如外感燥邪，除見口鼻干燥、咳嗽、少痰或無痰等癥狀外見口鼻干燥、咳嗽、少痰或無痰等癥狀外

7、，還可有咽痛、頭痛、胸痛等癥狀。，還可有咽痛、頭痛、胸痛等癥狀。 火邪致痛也是極多見的，如外感熱邪客于火邪致痛也是極多見的，如外感熱邪客于上焦，出現(xiàn)咽喉腫痛。上焦，出現(xiàn)咽喉腫痛。第11頁，共46頁。內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情 素問素問舉痛論舉痛論曰：曰：“怒則氣上，喜則怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下氣緩，悲則氣消，恐則氣下驚則氣亂驚則氣亂思則氣結(jié)。思則氣結(jié)?！碑惓５那榫w變化導(dǎo)致氣異常的情緒變化導(dǎo)致氣機紊亂和臟腑功能失調(diào)，引起疼痛的病機紊亂和臟腑功能失調(diào)，引起疼痛的病理表現(xiàn)。如：喜笑不休可出現(xiàn)胸痛和上理表現(xiàn)。如：喜笑不休可出現(xiàn)胸痛和上腹痛；大怒后常引起頭脹痛、胸脅滿痛腹痛；大怒后常引起頭脹痛、胸脅

8、滿痛；思慮日久可出現(xiàn)納少、脘腹脹痛。；思慮日久可出現(xiàn)納少、脘腹脹痛。第12頁，共46頁。不內(nèi)外因不內(nèi)外因 飲食致病因素：暴飲暴食，導(dǎo)致食滯中飲食致病因素：暴飲暴食，導(dǎo)致食滯中焦，可出現(xiàn)胃脘疼痛；過食生冷，寒傷焦，可出現(xiàn)胃脘疼痛；過食生冷，寒傷中陽，可出現(xiàn)脘腹冷痛；飲食不潔，腐中陽，可出現(xiàn)脘腹冷痛；飲食不潔，腐敗食物聚于胃腸之中可致腹痛。敗食物聚于胃腸之中可致腹痛。 勞倦致病因素：主要指體勞、心勞、房勞倦致病因素：主要指體勞、心勞、房勞的過度。過勞則氣血精微消耗，導(dǎo)致勞的過度。過勞則氣血精微消耗，導(dǎo)致虛性疼痛發(fā)生。虛性疼痛發(fā)生。第13頁，共46頁。外傷蟲咬外傷蟲咬 創(chuàng)傷、跌打損傷、持重努傷、燒傷

9、及蟲獸創(chuàng)傷、跌打損傷、持重努傷、燒傷及蟲獸咬傷都直接作用于人體的肌膚或筋骨，造咬傷都直接作用于人體的肌膚或筋骨，造成損傷而引起疼痛。成損傷而引起疼痛。第14頁，共46頁。 疼痛的時間疼痛的時間 有猝痛、緩?fù)础r痛、乍痛、持續(xù)痛等。有猝痛、緩?fù)础r痛、乍痛、持續(xù)痛等。 疼痛的范圍疼痛的范圍 偏痛、竄痛等偏痛、竄痛等。 疼痛的性質(zhì)疼痛的性質(zhì)第15頁，共46頁。 酸痛：酸痛多發(fā)生于四肢、軀干，是一種痛酸痛：酸痛多發(fā)生于四肢、軀干，是一種痛不劇烈，而伴有痛處發(fā)酸，感覺無力的疼痛不劇烈，而伴有痛處發(fā)酸，感覺無力的疼痛表現(xiàn)，多見于虛性病理變化。表現(xiàn)，多見于虛性病理變化。 重痛：重痛的特點是疼痛兼有沉重感，

10、多出重痛：重痛的特點是疼痛兼有沉重感，多出現(xiàn)在頭部和四肢。重痛多由脾運失職、濕邪現(xiàn)在頭部和四肢。重痛多由脾運失職、濕邪阻滯所致。阻滯所致。 滿痛和脹痛：這是一種兼有脹滿感的疼痛，滿痛和脹痛：這是一種兼有脹滿感的疼痛，多見于胸、脅、腹等部位。主要責(zé)于氣機受多見于胸、脅、腹等部位。主要責(zé)于氣機受阻，是氣機不暢而致痛。阻，是氣機不暢而致痛。第16頁，共46頁。 絞痛：絞痛一般由寒邪內(nèi)襲，或有形寒絞痛：絞痛一般由寒邪內(nèi)襲，或有形寒邪內(nèi)停，如瘀血、痰濁所致。邪內(nèi)停，如瘀血、痰濁所致。 紐痛：紐痛是一種與經(jīng)筋有關(guān)的疼痛。紐痛：紐痛是一種與經(jīng)筋有關(guān)的疼痛。 痞痛：即感覺心下有痞塊堵塞作痛。此痞痛：即感覺心下

11、有痞塊堵塞作痛。此痛多由有形之邪停于心下胃脘之處，影痛多由有形之邪停于心下胃脘之處，影響氣機升降所致。響氣機升降所致。 支痛：支痛是感覺似有物橫撐其中的脹痛，支痛：支痛是感覺似有物橫撐其中的脹痛，多見于脅部。此種疼痛多責(zé)于肝膽疾患及多見于脅部。此種疼痛多責(zé)于肝膽疾患及胃部疾患。胃部疾患。第17頁，共46頁。 切痛：切痛是指腸中病變之疼痛。其劇烈如刀切痛：切痛是指腸中病變之疼痛。其劇烈如刀切之狀，故稱為切之狀，故稱為“切痛切痛”。多發(fā)生于腸道，是腸。多發(fā)生于腸道，是腸中氣機不通所致。中氣機不通所致。 引痛：是指兩個以上的部位互相牽引作痛。引痛：是指兩個以上的部位互相牽引作痛。 跳痛：多見于癰腫瘡

12、瘍成膿腫及肝陽上亢跳痛：多見于癰腫瘡瘍成膿腫及肝陽上亢之征。之征。第18頁，共46頁。 刺痛：多發(fā)生于瘀血出現(xiàn)的局部，痛處固刺痛：多發(fā)生于瘀血出現(xiàn)的局部，痛處固定不移，伴有瘀血的表現(xiàn)定不移，伴有瘀血的表現(xiàn) 掣痛：病變多發(fā)生于筋脈。通調(diào)血脈之法，掣痛：病變多發(fā)生于筋脈。通調(diào)血脈之法，可以提高治痛效果?？梢蕴岣咧瓮葱Ч５?9頁，共46頁。賀普仁的賀氏針灸三通法詳解賀普仁的賀氏針灸三通法詳解 賀普仁的賀氏針灸三通法詳解賀普仁的賀氏針灸三通法詳解 第20頁，共46頁。 賀普仁教授從醫(yī)六十余年，精研內(nèi)難，通賀普仁教授從醫(yī)六十余年，精研內(nèi)難，通覽甲乙，將多年的臨床實踐經(jīng)驗不斷總結(jié)覽甲乙，將多年的臨床實踐

13、經(jīng)驗不斷總結(jié)加以提高，并博采眾長，用全新的治療學(xué)加以提高，并博采眾長，用全新的治療學(xué)思想，創(chuàng)立了獨具特色的針灸治療學(xué)體系思想，創(chuàng)立了獨具特色的針灸治療學(xué)體系賀氏針灸三通法，形成了賀氏針灸三通法，形成了“病多氣滯，法用病多氣滯，法用三通三通”的獨特學(xué)術(shù)思想。三通法是他六十年醫(yī)的獨特學(xué)術(shù)思想。三通法是他六十年醫(yī)療實踐的總結(jié)，集中反映了他的學(xué)術(shù)觀點。療實踐的總結(jié)，集中反映了他的學(xué)術(shù)觀點。第21頁，共46頁。 賀老認為：盡管不同疾病的病因有內(nèi)傷、賀老認為：盡管不同疾病的病因有內(nèi)傷、有外感、有七情、有六淫，還有飲食勞倦、有外感、有七情、有六淫，還有飲食勞倦、跌打損傷等等，但在任何疾病的發(fā)生過程跌打損傷等

14、等，但在任何疾病的發(fā)生過程中，氣滯是非常主要的病機之一。氣滯則中，氣滯是非常主要的病機之一。氣滯則不通，不通則患病，氣通則調(diào)暢，通調(diào)則不通，不通則患病，氣通則調(diào)暢，通調(diào)則病愈，因此提出了病愈，因此提出了“病多氣滯病多氣滯”的理論，針灸的理論，針灸治病從根本上來說是調(diào)和陰陽，調(diào)暢氣機，治病從根本上來說是調(diào)和陰陽，調(diào)暢氣機，調(diào)和氣血，從而達到治愈的目的。調(diào)和氣血，從而達到治愈的目的。第22頁，共46頁。主要內(nèi)容主要內(nèi)容 以毫針刺法為主的以毫針刺法為主的“微通法微通法” 以火針療法為主的以火針療法為主的“溫通法溫通法” 以三棱針放血為主的以三棱針放血為主的“強通法強通法”。第23頁，共46頁。 賀氏

15、針灸三通法的核心在于賀氏針灸三通法的核心在于“通通”，針刺，針刺療法的最終目的也在于療法的最終目的也在于“通通”，而眾多疾，而眾多疾病的根結(jié)在于病的根結(jié)在于“不通不通”，正如，正如千金翼方千金翼方所云：所云：“諸病皆因氣血壅滯，不得宣通諸病皆因氣血壅滯，不得宣通。”因此只有使經(jīng)脈氣血能夠貫通上下、因此只有使經(jīng)脈氣血能夠貫通上下、通達內(nèi)外、溝通表里，才能保證臟腑經(jīng)絡(luò)通達內(nèi)外、溝通表里，才能保證臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官的正常功能活動，使人體處于陰組織器官的正常功能活動，使人體處于陰平陽秘的平衡狀態(tài)。平陽秘的平衡狀態(tài)。第24頁，共46頁。 疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血是針灸治療的重要法則，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血是針灸治療

16、的重要法則，針灸治病就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上針灸治病就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互影響的機理，在腧穴部位進行針灸，取相互影響的機理，在腧穴部位進行針灸，取得得“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”的作用，從而排除的作用，從而排除病理因素，治愈疾病。病理因素，治愈疾病。第25頁，共46頁。 賀氏三通法是賀老通過數(shù)十年的醫(yī)療實踐，賀氏三通法是賀老通過數(shù)十年的醫(yī)療實踐，在其所運用的多種刺法中選擇出來的使用在其所運用的多種刺法中選擇出來的使用方法，方法，靈樞靈樞 官針官針中就有中就有“九針之宜，九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能夠

17、其用，病弗能夠”的記載，從而說明書了不的記載，從而說明書了不同的針具各有不同的適應(yīng)癥和不同的效應(yīng)，同的針具各有不同的適應(yīng)癥和不同的效應(yīng)，下面簡要介紹之：下面簡要介紹之：第26頁，共46頁。微通法微通法 本法就是指毫針療法。微通法即是以毫針本法就是指毫針療法。微通法即是以毫針作為工具，使經(jīng)絡(luò)氣血通調(diào)和暢，從而治作為工具，使經(jīng)絡(luò)氣血通調(diào)和暢，從而治療疾病的一種針刺方法。微者療疾病的一種針刺方法。微者小也小也,細也細也.古人將毫針稱為古人將毫針稱為微針微針、小針小針，代表此，代表此法的主要工具是微針、毫針。通之意為法的主要工具是微針、毫針。通之意為通利、調(diào)和、平暢，通字說明微通法的通利、調(diào)和、平暢，

18、通字說明微通法的目的。運用于針灸學(xué)中目的。運用于針灸學(xué)中,通之意在于通經(jīng)通之意在于通經(jīng)絡(luò)絡(luò),調(diào)氣血。調(diào)氣血。第27頁，共46頁。溫通法溫通法 溫通法是以火針和艾灸施于穴位或一定部位，接溫通法是以火針和艾灸施于穴位或一定部位，接火力和溫?zé)岽碳?，溫陽祛寒，疏通氣血，以治愈火力和溫?zé)岽碳?，溫陽祛寒，疏通氣血，以治愈疾病的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩疾病的一種治療方法。溫通法包括火針和艾灸兩種方法，病勢急者多用火針，病勢緩者多用艾灸。種方法，病勢急者多用火針，病勢緩者多用艾灸。第28頁，共46頁?；疳樆疳?火針既是針具的名稱，又是一種針法的名火針既是針具的名稱，又是一種針法的名稱?；疳?，是言用

19、燒紅的針以治痹證的方稱?；疳槪茄杂脽t的針以治痹證的方法。法。傷寒論傷寒論千金翼方千金翼方針灸大成針灸大成等醫(yī)籍中均有關(guān)于火針的論述，本法具等醫(yī)籍中均有關(guān)于火針的論述，本法具有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)的作用，因此臨有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)的作用，因此臨床上大多用于虛寒等病癥。床上大多用于虛寒等病癥。第29頁，共46頁。灸法灸法 灸法是針灸療法中的一項重要內(nèi)容，治灸法是針灸療法中的一項重要內(nèi)容，治療針刺效果較差的某些病癥，正如療針刺效果較差的某些病癥，正如靈靈樞樞 官能官能所說：所說：“針?biāo)粸椋闹?，針?biāo)粸?，灸之所宜，”或結(jié)合針法，針灸并用以提高療效。灸法或結(jié)合針法，針灸并用以提高療效。灸法的作

20、用較為廣泛，其中最基本的是溫散寒的作用較為廣泛，其中最基本的是溫散寒邪，因此灸法多用于治療寒邪為患、偏于邪，因此灸法多用于治療寒邪為患、偏于陽虛諸證。陽虛諸證。第30頁，共46頁。強通法強通法 本法指的是放血療法，即用三棱針或其本法指的是放血療法，即用三棱針或其它針具刺破人體一定部位的淺表血管，它針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同的病情，放出適量的血液而治根據(jù)不同的病情，放出適量的血液而治療疾病的針刺方法。針具主要用三棱針。療疾病的針刺方法。針具主要用三棱針。刺血而調(diào)氣，氣血通暢則疾病可愈。賀刺血而調(diào)氣，氣血通暢則疾病可愈。賀老多用此方法治療血瘀絡(luò)阻之疼痛等病老多用此方法治療血瘀絡(luò)阻之疼

21、痛等病癥，方法簡捷，效如桴鼓。癥，方法簡捷，效如桴鼓。第31頁，共46頁?！盎疳槸煼ɑ疳槸煼ā钡牟僮饕?guī)程如下的操作規(guī)程如下 定穴位：除了直接針刺病灶局部外，不論定穴位：除了直接針刺病灶局部外，不論是選擇經(jīng)穴還是尋找壓痛點，都要在消毒是選擇經(jīng)穴還是尋找壓痛點，都要在消毒針刺之前，在選定的穴位上加以標(biāo)記，一針刺之前，在選定的穴位上加以標(biāo)記，一般都是用拇指指甲掐個般都是用拇指指甲掐個“十十”字，以保證針字，以保證針刺的準確性。刺的準確性。第32頁，共46頁。 消毒消毒 針體加熱：點燃酒精燈，根據(jù)針刺深度決針體加熱：點燃酒精燈，根據(jù)針刺深度決定針體燒紅長度。燒針一定要以燒紅為度。定針體燒紅長度。燒針一

22、定要以燒紅為度。第33頁，共46頁。 進針：將針燒至通紅時，非常迅速地將針進針：將針燒至通紅時，非常迅速地將針準確刺入穴位，并迅捷將針拔出，這一過準確刺入穴位，并迅捷將針拔出，這一過程大約只需要程大約只需要110秒。秒。 留針問題：以快針為主，大部分不留針，留針問題：以快針為主，大部分不留針，部分需要留針，多在部分需要留針，多在15分鐘。如取遠端分鐘。如取遠端穴位火針治療疼痛性疾病時，需要留針穴位火針治療疼痛性疾病時，需要留針5分鐘分鐘。第34頁，共46頁。 出針：起針時醫(yī)生要手拿消毒干棉球，出針：起針時醫(yī)生要手拿消毒干棉球，以備出血、出膿擦拭或揉按時用。當(dāng)火以備出血、出膿擦拭或揉按時用。當(dāng)火

23、針進到一定深度時，應(yīng)迅速出針，針進到一定深度時，應(yīng)迅速出針， 目的目的是減少患者痛苦，不擴大針孔以免小瘢是減少患者痛苦，不擴大針孔以免小瘢痕形成。痕形成。 出針后處理：火針后一般不需要特殊的出針后處理：火針后一般不需要特殊的處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。一則可以減輕疼痛，二則可以保護針孔。一則可以減輕疼痛，二則可以保護針孔。第35頁，共46頁。溫通法適應(yīng)證分類溫通法適應(yīng)證分類可分為以下五法：可分為以下五法： 經(jīng)穴刺法經(jīng)穴刺法 痛點刺法痛點刺法 密刺法密刺法 圍刺法圍刺法 散刺法散刺法第36頁，共46頁。經(jīng)穴刺法經(jīng)穴刺法 經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證辨經(jīng)，在經(jīng)

24、穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證辨經(jīng)，在經(jīng)穴上施以火針，以溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活經(jīng)穴上施以火針，以溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，主要適血，扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，主要適于內(nèi)科疾病，針具以細火針、中粗火針于內(nèi)科疾病，針具以細火針、中粗火針為主。進針的深淺較毫針要相對淺一些。為主。進針的深淺較毫針要相對淺一些。第37頁，共46頁。痛點刺法痛點刺法 痛點刺法：在病灶部位尋找最明顯的壓痛點刺法：在病灶部位尋找最明顯的壓痛點，在壓痛點上施以火針的刺法，使痛點，在壓痛點上施以火針的刺法，使局部經(jīng)脈通暢，氣血運行，適于肌肉、局部經(jīng)脈通暢，氣血運行，適于肌肉、關(guān)節(jié)、各種神經(jīng)痛，針具以中粗火針為關(guān)節(jié)、各種神經(jīng)痛

25、，針具以中粗火針為主，進針可適當(dāng)深一些。主，進針可適當(dāng)深一些。第38頁，共46頁。密刺法密刺法 密刺法：使用中粗火針密集地刺激病灶局部的密刺法：使用中粗火針密集地刺激病灶局部的火針方法，密集程度取決于病變的輕重，病情火針方法，密集程度取決于病變的輕重，病情重趨于密，以每針相隔重趨于密，以每針相隔1 厘米。以足夠的熱力厘米。以足夠的熱力改變局部氣血運行，促進病損組織新陳代謝，改變局部氣血運行，促進病損組織新陳代謝，此法主要適用于增生、角化性皮膚，如神經(jīng)性此法主要適用于增生、角化性皮膚，如神經(jīng)性皮炎。一般選用中粗火針，針刺深淺要掌握適皮炎。一般選用中粗火針，針刺深淺要掌握適度，一般火針針尖透過皮膚

26、病變組織，而又剛度，一般火針針尖透過皮膚病變組織，而又剛接觸到正常組織的深度為宜，太淺或過深都不接觸到正常組織的深度為宜，太淺或過深都不相宜。相宜。第39頁，共46頁。圍刺法圍刺法 圍刺法：用火針圍繞病灶周圍行針刺的圍刺法：用火針圍繞病灶周圍行針刺的一種火針刺法。進針點多落在病灶與正一種火針刺法。進針點多落在病灶與正常組織交界之處。圍刺法主要適用于皮常組織交界之處。圍刺法主要適用于皮科、外科疾患，以中粗火針為宜，進針科、外科疾患，以中粗火針為宜，進針的間隔距離的間隔距離115 厘米刺厘米刺1針為宜。針針為宜。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定，病灶深則刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定，病灶深則針刺亦深，病灶淺則針刺亦淺。有時可針刺亦深，病灶淺則針刺亦淺。有時可直接刺絡(luò)脈出血，以祛除瘀滯，對局部直接刺絡(luò)脈出血，以祛除瘀滯，對局部紅腫大有益處。紅腫大有益處。第4