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1、1 / 5浙江舟山群島新區(qū) “5313行動計劃 ”申報書 申請項目名稱 申請人姓名工作單位 電子郵箱 固 定 電 話傳 真 移動電話項目推薦單位: 是否在其他城市申報過:是 (哪個城市 填 報 日 期 年月日)否口2 / 5第一部分創(chuàng)業(yè)團隊、申報人姓名性另U出生日期學位專業(yè)領(lǐng)域職稱執(zhí)業(yè)資格國籍身份證或護照號目前生活和工作地學習(從本科起)和工作經(jīng)歷起止時間學校(專業(yè))或工作單位本人身份(職務(wù))申報人介紹(300字之內(nèi)):介紹申報人的創(chuàng)新意識、 開拓能力、經(jīng)營理念以及在科技、 經(jīng)濟、 管理領(lǐng)域取得的主要業(yè)績。、其他成員團隊人數(shù)博士碩士本科團隊其他成員介紹(1000字之內(nèi)):核心團隊包括擬任總經(jīng)理
2、、分管技術(shù)、市場、財務(wù)等方 面的副總經(jīng)理和同類職務(wù)的人員,介紹每一成員的受教育背景、能力與專長、工作業(yè)績等。三、擬辦(已創(chuàng)辦)企業(yè)企業(yè)名稱創(chuàng)辦企業(yè)擬辦企業(yè)廠已辦企業(yè)已辦企業(yè)注冊時間企業(yè)擬注冊地申報人擔任企業(yè)法定代表人口是 口否企業(yè)性質(zhì)內(nèi)資 外資口中外合資注冊資本股東構(gòu)成內(nèi)容貨幣出資無形資產(chǎn)作價有形資產(chǎn)作價股權(quán)比例1申報人團隊其他成員風險投資其他資金合計第二部分項目內(nèi)容、項目名稱創(chuàng)業(yè)項目名稱項目內(nèi)容二、項目技術(shù)先進性與創(chuàng)新性3 / 5(一)技術(shù)先進性項目的技術(shù)原理和主要性能指標(1000字之內(nèi)):(二)項目創(chuàng)新性項目創(chuàng)新內(nèi)容:創(chuàng)新內(nèi)容要根據(jù)創(chuàng)新點分條目描述,盡可能多用實驗數(shù)據(jù),要有數(shù)據(jù)分析、 對
3、比。如果是技術(shù)創(chuàng)新,請說明目前一般采用什么技術(shù),申報項目對什么技術(shù)進行了創(chuàng)新; 如果是結(jié)構(gòu)創(chuàng)新、工藝創(chuàng)新,需進行新舊結(jié)構(gòu)或工藝對比,并畫出新舊結(jié)構(gòu)圖和工藝流程圖。(三)與項目相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)情況權(quán)利人相關(guān)說明:申報人或團隊使用單位知識產(chǎn)權(quán)(申報人為非權(quán)利人)的,要逐一說明是 否得到了權(quán)利人的許可使用(提供許可證明文件為有效)、是否存在股權(quán)關(guān)系、合作關(guān)系等。三、項目成熟性項目所處階段論證 研發(fā) 中試 批量生產(chǎn)項目產(chǎn)品銷售(服務(wù))情況無銷售 式銷 批量項目成熟性分析:包括項目產(chǎn)品采用的現(xiàn)有成熟關(guān)鍵技術(shù)、已攻克的關(guān)鍵技術(shù)、待研究的關(guān) 鍵技術(shù),結(jié)合關(guān)鍵技術(shù)的實驗、生產(chǎn)運用數(shù)據(jù)情況,分析項目產(chǎn)品技術(shù)指標數(shù)
4、據(jù)穩(wěn)定性和關(guān) 鍵技術(shù)成熟程度(尚未成熟、比較成熟、成熟)。四、項目應(yīng)用領(lǐng)域和市場前景介紹產(chǎn)品(服務(wù))的主要特性、功能和應(yīng)用領(lǐng)域及市場前景 第三部分商業(yè)模式-、公司經(jīng)營管理策略從利用企業(yè)優(yōu)勢、合理組合各種資源出發(fā),描述對產(chǎn)品(服務(wù))開發(fā)、生產(chǎn)、銷售進行的合 理策劃,以提高產(chǎn)品(服務(wù))綜合競爭力,滿足市場的需求,在較短時間內(nèi)開發(fā)和生產(chǎn)出具 有競爭力的產(chǎn)品(服務(wù)),分析和制定產(chǎn)品(服務(wù))的最佳獲利方式(其中可分析技術(shù)的先4 / 5進性對獲利方式的貢獻程度等)以及制定產(chǎn)品銷售計劃時所采取的各種策略。、公司發(fā)展計劃產(chǎn)品(服務(wù))具備進入市場年度產(chǎn)品能夠批量生產(chǎn)年度公司未來1-5年的定位和發(fā)展計劃:提出(分
5、析)公司未來1-5年的定位及發(fā)展規(guī)劃和階段目標。分析創(chuàng)業(yè)項目的發(fā)展對企業(yè)成長的重要性,描述創(chuàng)業(yè)項目在企業(yè)發(fā)展規(guī)劃中所占 份量(要有數(shù)據(jù))。三、公司產(chǎn)業(yè)化過程中存在的風險及應(yīng)對措施分析可能產(chǎn)生的技術(shù)風險因素、市場及競爭風險因素(客源流失、市場疲軟、價格波動、經(jīng) 濟實力、產(chǎn)品價格優(yōu)勢等),管理風險因素(人事、人員流動、關(guān)鍵雇員依賴等),環(huán)境風險因素(國家產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整、行業(yè)規(guī)章變化等)對產(chǎn)品市場的影響和敏感度,闡述控制風險的應(yīng)對措施。第四部分財務(wù)與經(jīng)濟效益第一章項目投融資、項目投資計劃項目投資5年計劃:年度要填寫具體年份總投資年度/內(nèi)容項目實施階段投資額度資金主要用途測算依據(jù)(選填):、項目融資計劃
6、項目融資5年計劃:年度要填寫具體年份。年度/內(nèi)容項目實施階段團隊自籌銀行貸款政府撥款其他測算依據(jù)(選填):第二章 項目經(jīng)濟效益分析企業(yè)創(chuàng)辦之日起后5年的經(jīng)濟效益預(yù)測:年度要填寫具體年份年度銷售數(shù)量(臺/套)服務(wù)用戶數(shù)量(家)5 / 5年銷售收入(萬)6 / 5總成本(萬)毛利潤率企業(yè)人數(shù)預(yù)測分析(選填):第五部分附件附件清單:用掃描件在網(wǎng)上提交,凡在材料中申明獲取各類證書、證明、執(zhí)照、批文、報告 的,必須提交相關(guān)證書,以備查。序號;附件名稱是否提交備注1學歷證書必須提供2學位證書必須提供3專業(yè)資質(zhì)證書4企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照5專利證書6專利許可使用證明7集成電路布圖設(shè)計權(quán)登記證書8集成電路布圖設(shè)計權(quán)許可使用證明9計算機軟件著作權(quán)登記證書10計算機軟件著作權(quán)許可使用證明11查新報告12科技成果(新產(chǎn)品)鑒定證書13科學技術(shù)成果鑒定證書-主要研制人員名單14科學技術(shù)成果鑒定證書-鑒定委員會名單15臨床批文16藥品GMP證書17獲獎證書18質(zhì)量體系
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