2013《建設監(jiān)理規(guī)范用表》表格新版

1、A類表 （監(jiān)理單位用表）A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書A.0.2 工程開工令A.0.3 監(jiān)理通知單A.0.4 監(jiān)理報告A.0.5 工程暫停令A.0.6 旁站記錄A.0.7 工程復工令A.0.8 工程款支付證書B類表（施工單位報審、報驗用表）B.0.1 施工組織設計/（專項）施工方案報審表B.0.2 工程開工報審表B.0.3 工程復工報審表B.0.4 分包單位資格報審表B.0.5 施工控制測量成果報驗表B.0.6 工程材料、構配件、設備報審表B.0.7 _報審、報驗表B.0.8 分部工程報驗表B.0.9 監(jiān)理通知回復單B.0.10 單位工程竣工驗收報審表B.0.11 工程款支付報審表B.0.12

2、 施工進度計劃報審表B.0.13 費用索賠報審表B.0.14 工程臨時/最終延期報審表C類表（通用表）C.0.1 工作聯(lián)系單C.0.2 工程變更單C.0.3 索賠意向通知書表A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：致：_（建設單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號：_）為我單位_項目總監(jiān)理工程師。負責履行建設工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.2 工程開工令工程名稱： 編號：致：_（施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：

3、_年_月_日。附件：工程開工報審表 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.3 監(jiān) 理 通 知 單工程名稱： 編號： 致：_(施工項目經(jīng)理部)事由：_內容：_ 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.4 監(jiān) 理 報 告工程名稱： 編號：致：_（主管部門）由_(施工單位)施工的_(工程部位)，存在安全事故隱患。我方已于_年_月_日發(fā)出編號為_的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。 特此報告。附件： 監(jiān)理

4、通知單 工程暫停令 其他 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部門、建設單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構各一份。表A.0.5 工 程 暫 停 令工程名稱： 編號：致：_（施工項目經(jīng)理部）由于_原因，現(xiàn)通知你方于_年_月_日_時起，暫停_部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.6 旁 站 記 錄工程名稱： 編號：旁站的關鍵部位、關鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日 時 分旁站結束時間年 月 日 時 分旁站的關

5、鍵部位、關鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構留存。表A.0.7 工 程 復 工 令工程名稱： 編號：致：_（施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為_工程暫停令，要求暫停施工的_部位（工序），經(jīng)查已具備復工條件。經(jīng)建設單位同意，現(xiàn)通知你方于_年_月_日_時起恢復施工。 附件：工程復工報審表 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。 表A.0.8 工程款支付證書工程名稱： 編號：致：_(施工單位)根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為_工程款支付報審表，扣除有

6、關款項后，同意支付工程款共計（大寫）_ （小寫： ）。 其中：1、 承包單位申報款為：2、 經(jīng)審核承包單位應得款為：3、 本期應扣款為：4、 本期應付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.1 施工組織設計/（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：致：_（項目監(jiān)理機構）我方已完成了 工程施工組織/（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。 附： 施工組織設計 專項施工方案 施工方案 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年

7、 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編號：致：_（建設單位） _ (項目監(jiān)理機構)我方承擔的 工程，已完成了相關準備工作，具備了開工條件，申請于_ 年_月 _日開工，請予以審批。 附件：證明文件資料 承包單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見：

8、建設單位：（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.3 工程復工報審表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)編號為 工程暫停令所停工的_部位(工序)已滿足復工條件，我方申請于_ 年_月 _日復工，請予以審批。 附件：證明文件資料 承包單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設單位：（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致：

9、_ (項目監(jiān)理機構)經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工或安裝資質和能力，可以保證本工程項目按施工合同第_條款的約定進行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合 計附件：1、分包單位資質材料2、分包單位業(yè)績材料3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4、施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師 (簽字) 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.5 施工控制測量成果報驗表

10、工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：1、施工控制測量依據(jù)資料2、施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.6 工程材料、構配件、設備報審表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)于 年 月 日進場的擬用于工程_部位的_，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關資料報上，請予以審查。附件：1、工程材料、構配件或設備清單2、質量證明文件3、自檢結果 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（

11、簽字） 年 月 日審查意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.7 _報審、報驗表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)我方已完成 的工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件： 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 施工實驗室證明資料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年 月 日審查或驗收意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.8 分部工程報驗表工程名稱： 編號：致：_

12、 (項目監(jiān)理機構)我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質量資料 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術負責人（簽字）年 月 日驗收意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日驗收意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.9 監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成了相關工作，請予以復查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日復查意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

13、 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關資料報上，請予以驗收。附件：1、工程質量驗收報告 2、工程功能檢驗資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日預驗收意見： 經(jīng)預驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.11 工程款支付報審表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)根據(jù)施工合同約

14、定，我方已完成 工作，建設單位應在_ 年 月 日前支付工程款共計（大寫） （小寫： ），請予以審核。 附件： 已完成工程量報表 工程竣工結算證明材料 相應支持性證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：1、 施工單位應得款為：2、 本期應扣款為：3、 本期應得款為：附件：相應支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見：建設單位：（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份；工程竣工結算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機構、建設單

15、位各一份，施工單位二份。B.0.12 施工進度計劃報審表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查。 附件： 施工總進度計劃 階段性進度計劃 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。B.0.13 費用索賠報審表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)根據(jù)施工合同 （條款）的規(guī)定，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予以批準。索賠理由：_附件：

16、 索賠金額計算 證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 不同意此項索賠 同意此項索賠，索賠金額為（大寫）_。同意/不同意索賠的理由：_附件： 索賠審查報告項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見：建設單位：（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。 B.0.14 工程臨時/最終延期報審表工程名稱： 編號：致：_ (項目監(jiān)理機構)根據(jù)施工合同 （條款），由于_ 原因，我方申請工程臨時/最終延期_（日歷天），請予批準。 附件：1、工程延期依據(jù)及工期計算 2、證明材料 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 同意工程臨時/最終延期_（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的_年_月_日延遲到_年_月_日。 不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見：建設單位：（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。C.0.1 工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致：_ 發(fā)文單位 負責人（簽字） 年 月 日C.0.2 工 程 變 更 單工程名稱： 編號：致：_由于 原因，茲提出 工程變更，請予以審批。 附件： 變更內容 變更設