中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院員工因公臨時出國申報表(2018

1、1 / 3中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院員工因公臨時出國（境）申報表（版）編號： 年 號收表時間：年月日溫馨提示：請冋步在學(xué)校、醫(yī)院進(jìn)仃出訪公示，公示時間：個工作日注：流程及模板請查看醫(yī)院醫(yī)院首頁公示欄目中山大學(xué)教職員工因公臨時出國（境）公示表及公示指南姓名：性別：工號：政治面貌：所在科室：職稱：職務(wù)：手機(jī)號：因公證件號（首次辦理無需提供）：:出訪國家（地區(qū)）離境日期抵境日期國境外邀請人姓名、職務(wù)、單位-年 月曰年 月曰-年 月曰年 月曰出訪路線（請詳細(xì)注明出訪、經(jīng)停國家及城市，例：中國北京T美國波士頓T中國香港T中國廣州）：出訪 目的出訪目的：學(xué)術(shù)交流合作非學(xué)術(shù)交流合作出訪內(nèi)容（主題）簡介：如參加學(xué)術(shù)

2、會會議名稱：議請?zhí)钣翼?xiàng)。屬于 會議主持或發(fā)言論文張貼其它（請說明）：以上內(nèi)容需提供佐證材料；如無，需提供參會必要性說明。本人承諾本次出訪不涉及政治敏感問題、無科技涉密問題及無知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題。本人本次出訪的邀請單位 及邀請信內(nèi)容屬實(shí)。申請人簽名：日期：科室意見*行政負(fù)責(zé)人意見：冋意不冋意簽字：日期：黨（總）支部書記意見：同意不同意簽字：日期：出訪 費(fèi)用 來源醫(yī)院經(jīng)費(fèi)（需審核） 經(jīng)費(fèi)名稱： 經(jīng)費(fèi)預(yù)算號：.經(jīng)費(fèi)負(fù)責(zé)人意見：簽字：日期：科研經(jīng)費(fèi)（需、審核）經(jīng)費(fèi)號：注：請附經(jīng)費(fèi)本封面、使用明細(xì)及經(jīng)費(fèi)預(yù)算頁 （使用配套經(jīng)費(fèi)不須附經(jīng)費(fèi)預(yù)算頁）復(fù)印件.科研與學(xué)科建設(shè)處意見：簽字：日期：會議提供學(xué)會提供其它（

3、請說明）：注：請隨申報表提供費(fèi)用來源證明。出訪 預(yù)算住宿費(fèi) :天X天數(shù)注：住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、公雜費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)請參照 各國豕和地區(qū)開支標(biāo)準(zhǔn)表?；锸迟M(fèi) :天X天數(shù)公雜費(fèi) :天X天數(shù)國際旅費(fèi)：其它費(fèi)用：出訪預(yù)算合計：財務(wù)與資產(chǎn)管理 處意見經(jīng)審核，本次出訪預(yù)算合理且有經(jīng)費(fèi)。簽字：日期：人力資源處 意見申請人本年度第次申請因公出訪，其中取消次。同意不同意簽字：日期：院長辦公室 意見冋意，申請人必須嚴(yán)格按申報內(nèi)容出訪。簽字：日期：*臨床?？聘甭毣蛞韵氯藛T，由?？普殞徟粚？普氂纱罂普殞徟?；大科正副互相審核。 行政后勤人員，由處室（或直屬科）正職審批；處室（或直屬科）正副職互相審核。如上述負(fù)2 / 3責(zé)人出差

4、或休假，經(jīng)本人同意可委托其他人代簽。副處實(shí)職或以上由院長辦公室審批。辦理因公臨時出國（境）資料清單所需資料注意事項(xiàng).必須在網(wǎng)上提 交的電子版材 料校內(nèi)公示（學(xué)校）院內(nèi)公示醫(yī)院首頁公示欄（同步網(wǎng)上公示個工作日）使用中山大學(xué)教職員工因公臨時出國（境）公示表模板自行公示必須提交的纟艮質(zhì)版材料中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院員工 因公臨時出國（境）申報表中山大學(xué)教職工因公臨時出 國（境）申報表邀請函一式兩份（按照各國簽 證要求提供，歐洲國家必須提供 原件，日韓有特定的格式）邀請函必須從出訪國地區(qū)本土發(fā)出，并須 由邀請單位的負(fù)責(zé)人或法人代表簽發(fā)，非 英文邀請信需有中文翻譯件。中英文行程安排出訪超過天， 需要填寫 出

5、訪研究計劃登 記表 ；出訪超過周以上的，需有單位負(fù) 責(zé)人簽字，并在中文行程安排上注明“申 請人出訪期間其校內(nèi)教案及科研工作已 安排妥當(dāng)，同意出訪”會議議程、論文接收函或特邀發(fā)言主持等證明參加學(xué)術(shù)會議者需提供（如無，需提交參會必要性說明）機(jī)票預(yù)訂單身份證正反面復(fù)印件保險單（自行購買）注：出訪人請在中山大學(xué)教職工因公臨時出國（境）申報表選擇 本人申請自行購買境外意外傷害保險”并提交保單保險至少包含意外身故及殘疾保險金（不 低于萬）、醫(yī)藥補(bǔ)償（不低于萬）、醫(yī)療 運(yùn)送和送返（不低于萬）、身故遺體送返（不低于萬）等四項(xiàng)。出訪經(jīng)費(fèi)證明酒店預(yù)訂單辦理申根簽證需提供3 / 3.申請人根據(jù)實(shí)際情況提交首次辦理因公電子護(hù)照：提供因公電子護(hù)照照片張照片回 執(zhí)，回執(zhí)需申請人簽名。首次辦理因公護(hù)照.需本人攜帶身份 證原件到南校區(qū)中山樓房出訪科打 指模。4 /