內(nèi)科學(xué)題庫內(nèi)分泌及代謝疾病甲狀腺功能亢進癥

1、內(nèi)科學(xué)題庫內(nèi)分泌及代謝疾病甲狀腺功能亢進癥 單選題1 1、與 GravesGraves 病發(fā)病無關(guān)的因素是A A .遺傳B B .免疫C C.精神緊張D D .感染E E. 中毒（標答：E E）2 2、不符合甲亢常見臨床癥狀的是A A .食欲亢進B B .無汗C C.周圍血管癥D D .早博E E.突眼（標答：B B）3 3、甲亢患者最常見的心律失常是A A .心動過緩B B .室性早博C C.房性早博D D .傳導(dǎo)阻滯E E.室性心動過速（標答：C C）4 4、GravesGraves 病的浸潤性突眼特征是A A .突眼達 30mm30mmB B .突眼不超過 18mm18mmC C.少見脹

2、痛、流淚D D .眼瞼無明顯肥厚巳可完全閉合（標答：A A）5 5、男性，3838 歲，有甲亢病史。近來工作勞累，上午出現(xiàn)發(fā)熱，T T: 39.539.5。C C,煩躁、心慌、氣促、大汗淋漓，惡心嘔吐， 心率160160 次/ /分，血象示 WBC15.6T09%WBC15.6T09% , N88%N88%。應(yīng)首先考 慮的診斷是A A .急性左心衰B B .病毒性心肌炎C C.大葉性肺炎D D .甲亢危象E E.急性胃炎（標答：D D）6 6、TSHTSH 升高常見于A A . T3T3 型甲亢B B. T4T4 型甲亢C C.甲減D D .正常人E E.單純性甲狀腺腫（標答：C C）7 7、

3、關(guān)于甲狀腺攝 13111311 率的敘述，錯誤的是A A . 3 3 小時 5%5%25%25%B B . 2424 小時 10%10%45%45%C C.高峰 2424 小時D D .含碘藥物不影響結(jié)果E E.甲亢患者高峰提前（標答：D D）&患者，女，3030 歲。性情急躁，體形適中。體檢：無突眼及甲狀腺腫大，心率 8080 次/ /分。實驗室檢查：TT3TT3、TT4TT4、FT3FT3、FT4FT4 正常，TSHTSH 降低。首先應(yīng)考慮的診斷是A A. GravesGraves 病B B .橋本病C C.亞臨床甲亢D D .亞臨床甲減巳甲狀腺功能正常（標答：C C）9 9、診斷

4、甲亢危象的治療首選藥物是A A .復(fù)方碘液B B .丙硫氧嘧啶C C.普萘洛爾D D .甲狀腺片E E.地塞米松（標答：B B）1010、手術(shù)治療 GravesGraves 病的適應(yīng)癥是A A .妊娠早期B B .甲狀腺腫大明顯，有壓迫癥狀C C.甲亢危象D D .嚴重的浸潤性突眼巳輕度甲亢（標答：B B）1111、13111311 治療甲亢的主要不良反應(yīng)是A A .白細胞減少B B .肝功能損傷C C.甲狀腺功能減退D D .甲亢危象E E.皮疹（標答：C C）1212、患者，女，5050 歲。確診為 GravesGraves 病，長期服用大量抗 甲狀腺藥物。最近出現(xiàn)怕冷，浮腫。實驗室檢查：

5、甲狀腺激 素降低。首選的治療方法是A A .抗甲狀腺藥物B B .甲狀腺片C C.手術(shù)治療D D .普萘洛爾E E. 13111311 治療（標答：B B）1313、患者，女，2828 歲。確診 GravesGraves 病，服用甲巰咪唑兩周 后出現(xiàn)上肢輕度皮疹，血象正常，可加用A A .抗甲狀腺藥物B B .甲狀腺片C C.復(fù)方碘液D D .普萘洛爾E E.糖皮質(zhì)激素（標答：E E）填空題1.1. 抗甲狀腺藥物主要有_和_。（標答：咪唑類，硫脲類）；2.2. 甲狀腺功能亢進患者竇性心動過速宜用 _ 藥物。（標答：,B受體阻滯劑）；3.3. 血清甲狀腺激素測定中 _較_更為敏感，更能反應(yīng)甲亢患

6、者病情程度與預(yù)后，和 _ 能直接反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài)（標答（標答: :TT3TT3，TT4TT4，F(xiàn)T3FT3，F(xiàn)T4FT4）；4.4._甲亢的三組典型臨床表現(xiàn)： _及_。（標答：咼代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征）名詞解釋1.1.亞臨床型甲亢（標答：血 T3T3、T4T4 正常，TSHTSH 降低。本癥可能是本病早期 或經(jīng)藥物、手術(shù)或放射碘治療控制后的暫時性臨床表現(xiàn)，也 可持續(xù)存在，少數(shù)可進展為典型甲亢。2.2.甲狀腺危象（標答：是甲亢惡化時的臨床表現(xiàn)。 主要誘因為感染、手術(shù)、放射性碘治療等應(yīng)激狀態(tài)。臨床見高熱（大于3939 度）、心率快（140-240140-240 次/ /分）、煩躁不安，大汗淋漓、厭食、惡心、嘔 吐，繼而出現(xiàn)虛脫、休克、嗜睡或譫妄，甚至昏迷，部分可 伴心衰、黃疸等。白細胞總數(shù)及中性粒細胞常升高。血T3T3、T4T4 升高，TSHTSH 顯著降低。3.3.淡漠性甲亢標答：多見于老人。起病隱襲，高代謝癥候群、眼征及甲狀 腺腫不明顯。主要表現(xiàn)為神志淡漠、 乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、 明顯消瘦等癥。部分可合并心絞痛、心肌梗死，易與冠心病 混淆。簡答題1.1.簡述甲亢危象