醫(yī)院常見隔離技術(shù)與消毒

1、醫(yī)院常見隔離技術(shù)與消毒醫(yī)院常見隔離技術(shù)與消毒學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容醫(yī)院常見隔離技術(shù)醫(yī)院常見隔離技術(shù)醫(yī)療器械消毒滅菌要求醫(yī)療器械消毒滅菌要求醫(yī)院常用物品的消毒滅菌方法醫(yī)院常用物品的消毒滅菌方法 醫(yī)院常見隔離技術(shù)醫(yī)院常見隔離技術(shù) 一、概述一、概述疾病傳播三要素：感染源、傳播途徑、易感人群。疾病傳播三要素：感染源、傳播途徑、易感人群。隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜 帶者傳播給他人的措施。帶者傳播給他人的措施。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將醫(yī)院所有人員的血、體液視為具有感標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將醫(yī)院所有人員的血、體液視為具有感 染性而采取的預(yù)防措施。染性而采取的預(yù)防措施。

2、額外預(yù)防：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上根據(jù)病原體傳播額外預(yù)防：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上根據(jù)病原體傳播 途采取的隔離措施，包括空氣隔離、途采取的隔離措施，包括空氣隔離、 飛沫隔離、接觸隔離。飛沫隔離、接觸隔離。隔隔離離二、普通病區(qū)隔離要求二、普通病區(qū)隔離要求1 1、隔離病室應(yīng)設(shè)置在病區(qū)的、隔離病室應(yīng)設(shè)置在病區(qū)的末端末端。2 2、隔離環(huán)境要求、隔離環(huán)境要求（1 1）感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室）感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。安置。（2 2）隔離患者盡量單間，受條件限制時(shí)，）隔離患者盡量單間，受條件限制時(shí)，同種感同種感染性疾病、同種病原體感染患者染性疾病、同種病原體感染患者可可安置于一室安置

3、于一室，病，病床間距宜大于床間距宜大于 0.8m 0.8m。（3 3）病情較重的患者宜單人間安置。）病情較重的患者宜單人間安置。（4 4）病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過）病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3 3床床; ;雙排不應(yīng)雙排不應(yīng)超過超過6 6床。床。（5 5）呼吸道傳染病床間距應(yīng)）呼吸道傳染病床間距應(yīng)大于大于1.1m.1.1m.3 3、隔離人員要求、隔離人員要求（1 1）患者置于）患者置于有效通風(fēng)有效通風(fēng)的隔離病房?jī)?nèi)。的隔離病房?jī)?nèi)。 （2 2）嚴(yán)格）嚴(yán)格限制探視限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，執(zhí)行手衛(wèi)生。正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，執(zhí)行手衛(wèi)生。 （3 3）限制患者活動(dòng)范

4、圍限制患者活動(dòng)范圍。 （4 4）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好應(yīng)做好防護(hù)與交接防護(hù)與交接。 三、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)三、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 1 1、個(gè)人防護(hù)用品（、個(gè)人防護(hù)用品（PPEPPE）：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人）：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等裙、隔離衣、防護(hù)服等 。 2 2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握正確的、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病室工作。防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病室工作

5、。 3 3、應(yīng)嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝。、應(yīng)嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝。 4 4、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng): :（1 1）戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行）戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)面部密合性試驗(yàn)，持續(xù)應(yīng)用持續(xù)應(yīng)用 6h6h8h8h，遇，遇污染或潮濕及時(shí)更換污染或潮濕及時(shí)更換。 （2 2）離開隔離區(qū)前應(yīng)）離開隔離區(qū)前應(yīng)消毒佩戴的眼鏡消毒佩戴的眼鏡。 （3 3）醫(yī)務(wù)人員接觸）醫(yī)務(wù)人員接觸不同類別不同類別疑似或傳染病患疑似或傳染病患者時(shí)，者時(shí)，防護(hù)用品應(yīng)更換防護(hù)用品應(yīng)更換，接觸，接觸同類疑似或傳同類疑似或傳染病染病患者時(shí)，防護(hù)用品可患者時(shí)，防護(hù)用品可連續(xù)應(yīng)用連續(xù)應(yīng)用( (手套除手套除外）外）。 （4 4）防護(hù)用品被患者血

6、液、體液、污物污染）防護(hù)用品被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 （5 5）脫下防護(hù)用品應(yīng)置于）脫下防護(hù)用品應(yīng)置于指定容器內(nèi)指定容器內(nèi)。（6 6）接觸不同患者之間應(yīng)換手套，脫手套后）接觸不同患者之間應(yīng)換手套，脫手套后應(yīng)洗手并手消毒。應(yīng)洗手并手消毒。 四、環(huán)境消毒四、環(huán)境消毒1 1、儀器設(shè)備：、儀器設(shè)備：專用或者一用一消毒專用或者一用一消毒（滅菌）。（滅菌）。2 2、物體表面：每天定期擦拭消毒，拖把抹布、物體表面：每天定期擦拭消毒，拖把抹布用后消毒。用后消毒。3 3、終末消毒：床單位或病室消毒。、終末消毒：床單位或病室消毒。4 4、標(biāo)本運(yùn)送：密閉容器運(yùn)送。、標(biāo)本運(yùn)送：密閉容

7、器運(yùn)送。5 5、生活物品：普通耐藥菌患者、生活物品：普通耐藥菌患者無需處理無需處理，耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌或疑似傳染耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌或疑似傳染病患病患者者清潔、消毒后方可帶出。清潔、消毒后方可帶出。6 6、醫(yī)療廢物：雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密、醫(yī)療廢物：雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒。閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒。7 7、污染被服或復(fù)用性器械應(yīng)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，、污染被服或復(fù)用性器械應(yīng)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，外外注感染標(biāo)識(shí)注感染標(biāo)識(shí)。 醫(yī)療器械醫(yī)療器械 要要 求求消毒滅菌消毒滅菌一、概念與術(shù)語(yǔ)一、概念與術(shù)語(yǔ)1 1、斯伯爾丁分類法：、斯伯爾丁分類法：即醫(yī)療器械污染后所致即醫(yī)療器械污染后所

8、致的感染危險(xiǎn)程度：高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)的感染危險(xiǎn)程度：高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品。性物品和低度危險(xiǎn)性物品。2 2、高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體、高度危險(xiǎn)性物品：進(jìn)入人體無菌組織、器無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)官、脈管系統(tǒng)，或有，或有無菌體液從中流過的物品無菌體液從中流過的物品或或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品接觸破損皮膚、破損黏膜的物品應(yīng)滅菌。應(yīng)滅菌。如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、留置針、植入物等導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、留置針、植入物等。3 3、中度危險(xiǎn)性物品：與、中度危險(xiǎn)性物品：與完整黏膜接觸完整黏膜接觸的物品的物品或器材應(yīng)

9、采用中水平以上的消毒。如胃腸道內(nèi)或器材應(yīng)采用中水平以上的消毒。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。等。4 4、低度危險(xiǎn)性物品：與、低度危險(xiǎn)性物品：與完整皮膚接觸完整皮膚接觸的物品的物品或器材，宜采用或器材，宜采用低水平消毒低水平消毒方法，或作方法，或作清潔處清潔處理理（遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原（遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法）。如聽診微生物的種類選擇有效的消毒方法）。如聽診器、壓脈帶、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄

10、、床面器、壓脈帶、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。和便器等。5 5、滅菌水平：殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到、滅菌水平：殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無菌保證水平。常用方法包括無菌保證水平。常用方法包括熱力滅菌、輻射滅熱力滅菌、輻射滅菌菌等等物理滅菌物理滅菌方法，以及采用方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等等化學(xué)滅菌化學(xué)滅菌劑。劑。注：過氧化氫等離子體滅菌法屬注：過氧化氫等離子體滅菌法屬化學(xué)化學(xué)+ +物理物理（即利用（即利用電磁波將電磁波將6

11、0%60%過氧化氫激發(fā)成離子體云而作用于物過氧化氫激發(fā)成離子體云而作用于物品的滅菌方法）品的滅菌方法）6 6、高水平消毒：殺滅、高水平消毒：殺滅一切細(xì)菌繁殖體一切細(xì)菌繁殖體包括包括分枝桿菌分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。常常用方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲用方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。 7 7、中水平消毒：、中水平消毒：殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌種病原微生物包括分枝桿菌。常用方法包括采。常用方法包括采用

12、碘類消毒劑用碘類消毒劑 碘伏、碘伏、氯己定碘（即安爾碘氯己定碘（即安爾碘) )等等 、醇類和氯己定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化、醇類和氯己定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等合物的復(fù)方、酚類等. . 注：注：中低水平消毒中低水平消毒：指能：指能殺滅一般細(xì)菌繁殖殺滅一般細(xì)菌繁殖體、親脂病毒、立克次體、真菌和酵母菌體、親脂病毒、立克次體、真菌和酵母菌。常。常用方法：用方法：80-100,80-100,濕熱濕熱5-10min5-10min。親水病毒親水病毒（甲肝病毒甲肝病毒）通常需）通常需100100濕熱濕熱5min5min。 8 8、低水平消毒：能殺滅、低水平消毒：能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝細(xì)菌繁

13、殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如采用季銨。如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯己定）等。（氯己定）等。 9 9、注：所有的化學(xué)消毒滅菌劑均應(yīng)在、注：所有的化學(xué)消毒滅菌劑均應(yīng)在規(guī)定規(guī)定的條件下的條件下，以，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒或滅菌。進(jìn)行消毒或滅菌。 二、消毒、滅菌基本原則二、消毒、滅菌基本原則 1 1、基本要求、基本要求（1 1）復(fù)用性診療器械、器具和物品，用后應(yīng)）復(fù)用性診療器械、器具和物品

14、，用后應(yīng)先清潔先清潔，再消毒或滅菌。，再消毒或滅菌。（2 2）被）被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)做好病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)做好雙消毒雙消毒（即消（即消洗洗消或滅菌）。消或滅菌）。注：我院預(yù)處理：阮毒使用注：我院預(yù)處理：阮毒使用1mol/L1mol/L氫氧化鈉氫氧化鈉溶液內(nèi)作溶液內(nèi)作用用60min60min。氣性壞疽使用氣性壞疽使用含氯消毒劑含氯消毒劑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L浸泡浸泡消毒消毒30min30min45min45min，明顯污染時(shí)采用，明顯污染時(shí)采

15、用含氯消毒劑含氯消毒劑5000mg/L5000mg/L10000mg/L10000mg/L浸泡浸泡消毒消毒60min60min。（3 3）耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。滅菌。不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌（見不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌（見20122012版版消規(guī)消規(guī)5.135.13）。）。（4 4）環(huán)境與物體表面，一般情況下）環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消先清潔，再消毒毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除先去除污染物，再清潔與消毒污染物，再清潔與消毒。（5 5）消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)

16、準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)范圍、方法和注意事項(xiàng)。2 2、消毒、滅菌方法的選擇原則、消毒、滅菌方法的選擇原則（1 1）根據(jù)物品污染后導(dǎo)致）根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相相應(yīng)的消毒或滅菌方法。應(yīng)的消毒或滅菌方法。（2 2）根據(jù)物品上根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇污染微生物的種類、數(shù)量選擇消消毒或滅菌方法毒或滅菌方法. .a) a) 對(duì)受到對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒滋病病毒等）

17、等）污染的物品，應(yīng)采用高水平消毒或滅污染的物品，應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。菌。b) ) 對(duì)受到對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上中水平以上的消毒方法。的消毒方法。c) c) 對(duì)受到對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到采用達(dá)到中水平或低水平中水平或低水平的消毒方法。的消毒方法。d) d) 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)時(shí)，應(yīng)加大加大消毒劑消毒劑的使用的使用劑量劑量和（或）和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間延長(zhǎng)消毒時(shí)間。e) e

18、) 消毒物品上消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)時(shí)，應(yīng)加大消加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)。毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)。一、手術(shù)器械及物品：一、手術(shù)器械及物品：1 1、滅菌方法、滅菌方法（1 1）耐濕、耐熱的物品壓力蒸汽滅菌）耐濕、耐熱的物品壓力蒸汽滅菌（2 2）不耐高溫、不耐濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器）不耐高溫、不耐濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等物品低溫滅菌（如過氧化氫等離子體滅菌）。等物品低溫滅菌（如過氧化氫等離子體滅菌）。（3 3）耐熱不耐濕的采用干熱滅菌（我院尚無）耐熱不耐濕的采用干熱滅菌（我院尚無）2 2、更換頻率：一用一滅菌。、更換頻率：一用一滅菌。3 3、注意事項(xiàng)：

19、、注意事項(xiàng)：（1 1）鍍鉻器械、眼科精細(xì)器械鍍鉻器械、眼科精細(xì)器械不適宜采用超聲波不適宜采用超聲波清洗。清洗。（2 2）膽道鏡不宜采用過氧化氫等離子滅菌膽道鏡不宜采用過氧化氫等離子滅菌方法（見方法（見蘇衛(wèi)辦醫(yī)（蘇衛(wèi)辦醫(yī)（20122012）6060號(hào)號(hào) 文件）文件）（3 3）浸泡膽道鏡的消毒劑保持有效性，定期更換）浸泡膽道鏡的消毒劑保持有效性，定期更換、測(cè)試濃度并記錄。使用前、測(cè)試濃度并記錄。使用前無菌水徹底沖洗干凈無菌水徹底沖洗干凈包包括內(nèi)管腔。括內(nèi)管腔。（4 4）植入性產(chǎn)品滅菌時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)并合）植入性產(chǎn)品滅菌時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)并合格，緊急情況下，可將格，緊急情況下，可將快速生物快速

20、生物PCDPCD中中5 5類指示物類指示物合合格作為提前放行標(biāo)志。格作為提前放行標(biāo)志。（5 5）感染性疾病使用的布類應(yīng)集中擺放，單獨(dú)清洗）感染性疾病使用的布類應(yīng)集中擺放，單獨(dú)清洗消毒。消毒。二、麻醉用具二、麻醉用具喉鏡片、呼吸囊、氧氣面罩、硅橡膠螺紋等物喉鏡片、呼吸囊、氧氣面罩、硅橡膠螺紋等物1 1、消毒方法、消毒方法（1 1）清洗消毒機(jī)）清洗消毒機(jī)905905分鐘或分鐘或933933分鐘分鐘 （2 2）500mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡3030分鐘分鐘 2 2、更換頻率：一用一消毒、更換頻率：一用一消毒 三、消化內(nèi)鏡及附件三、消化內(nèi)鏡及附件1 1、消毒方法、消毒方法（1

21、 1）2%2%戊二醛溶液浸泡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡戊二醛溶液浸泡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡1010分鐘分鐘（2 2）內(nèi)鏡附件：導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、導(dǎo)管、細(xì)胞刷、異物）內(nèi)鏡附件：導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、導(dǎo)管、細(xì)胞刷、異物鉗、圈套等鉗、圈套等 用壓力蒸汽滅菌、低溫等離子等滅菌或用壓力蒸汽滅菌、低溫等離子等滅菌或2%2%戊二醛戊二醛溶液浸泡溶液浸泡1010小時(shí)。小時(shí)。（3 3）口圈、注水瓶、連接管、吸引管、吸引瓶等。）口圈、注水瓶、連接管、吸引管、吸引瓶等。 用用500mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒含氯消毒劑浸泡消毒3030分鐘，清水沖分鐘，清水沖凈殘留消毒液干燥后備用。凈殘留消毒液干燥后備用。2 2、更換頻率、

22、更換頻率（1 1）內(nèi)鏡）內(nèi)鏡清洗用具一用一消毒或一次性使用清洗用具一用一消毒或一次性使用（2 2）附件一用一滅菌）附件一用一滅菌（3 3）口圈一用一消毒；連接管等每日消毒）口圈一用一消毒；連接管等每日消毒四、體溫表四、體溫表1 1、消毒方法：體溫表用、消毒方法：體溫表用500mg/L500mg/L含氯消毒劑浸含氯消毒劑浸泡泡3030分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干。分鐘，冷開水沖凈，紗布擦干。 2 2、更換頻率：、更換頻率： （1 1）一用一消毒）一用一消毒 （2 2）消毒液每日更換）消毒液每日更換 3 3、注意事項(xiàng)：、注意事項(xiàng)：體溫表離心機(jī)盒體溫表離心機(jī)盒使用后，清水使用后，清水沖洗；含氯消毒液沖

23、洗；含氯消毒液500mg/L500mg/L浸泡浸泡3030分鐘，流動(dòng)分鐘，流動(dòng)水沖洗晾干。水沖洗晾干。 五、吸引瓶、引流瓶五、吸引瓶、引流瓶1 1、消毒方法：、消毒方法：500mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡3030分鐘，分鐘，流動(dòng)水沖凈，晾干。流動(dòng)水沖凈，晾干。2 2、更換頻率：、更換頻率： 1 1次次/ /天天 六、呼吸管路六、呼吸管路1 1、消毒方法、消毒方法（1 1）呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、氧氣）呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、氧氣濕化罐、氧氣連接管等濕化罐、氧氣連接管等清洗消毒機(jī)清洗消毒清洗消毒機(jī)清洗消毒905905分鐘或分鐘或933933分鐘或分鐘或使用使用5

24、00mg/L500mg/L含氯消毒劑中消毒含氯消毒劑中消毒3030分鐘。分鐘。2 2、更換頻率、更換頻率（1 1）螺紋管一人一用或每周更換螺紋管一人一用或每周更換1 1次次。污染。污染時(shí)隨時(shí)更換時(shí)隨時(shí)更換. .（2 2）呼吸機(jī)）呼吸機(jī)濕化罐每周更換濕化罐每周更換1 1次次，濕化液每，濕化液每天更換。天更換。（3 3）氧氣）氧氣濕化瓶每周消毒更換濕化瓶每周消毒更換1 1次次，濕化液，濕化液用無菌水每天更換，用無菌水每天更換，一次性吸氧裝置每周更一次性吸氧裝置每周更換一次。換一次。3 3、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng)（1 1）呼吸機(jī)螺紋管、霧化器應(yīng)送供應(yīng)室處理）呼吸機(jī)螺紋管、霧化器應(yīng)送供應(yīng)室處理七、各種留置

25、管道七、各種留置管道1 1、 PICC PICC置管、靜脈留置針置管、靜脈留置針（1 1）PICCPICC換管時(shí)間，應(yīng)根據(jù)其材質(zhì)及廠家說換管時(shí)間，應(yīng)根據(jù)其材質(zhì)及廠家說明確定。一般明確定。一般1 16 6個(gè)月。個(gè)月。（2 2）靜脈留置針每）靜脈留置針每3 3天更換天更換1 1次。次。（3 3）注意事項(xiàng)：）注意事項(xiàng)：PICCPICC置管局部置管局部紗布敷料每紗布敷料每2 2天更換天更換1 1次，次，敷貼則每周更換敷貼則每周更換1 1次，遇敷料松次，遇敷料松動(dòng)、潮濕或玷污及時(shí)更換。動(dòng)、潮濕或玷污及時(shí)更換。2 2、留置胃管、留置胃管（1 1）每月更換或根據(jù)胃管材質(zhì)、廠家說明書更換。）每月更換或根據(jù)胃管

26、材質(zhì)、廠家說明書更換。（2 2）注意事項(xiàng)：）注意事項(xiàng)：口腔護(hù)理口腔護(hù)理2 2次次/ /日日，每次鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，每次鼻飼營(yíng)養(yǎng)液前后均用溫開水沖洗，末端用紗布包裹固定。前后均用溫開水沖洗，末端用紗布包裹固定。3 3、留置導(dǎo)尿管、留置導(dǎo)尿管（1 1）導(dǎo)尿管）導(dǎo)尿管2-42-4周更換一次，周更換一次，普通尿袋每周更換普通尿袋每周更換2 2次次，精密集尿袋每周更換，精密集尿袋每周更換1 1次。次。（2 2）注意事項(xiàng)：每日評(píng)價(jià)留置尿管的必要性；盡早）注意事項(xiàng)：每日評(píng)價(jià)留置尿管的必要性；盡早拔除尿管；拔除尿管；尿道口每日清潔。尿道口每日清潔。4 4、各種引流管：、各種引流管：（1 1）硅膠等特殊引流管按規(guī)范清

27、洗、消毒。）硅膠等特殊引流管按規(guī)范清洗、消毒。（2 2）一般引流袋）一般引流袋1-31-3日更換。胸腔閉式引流水封瓶日更換。胸腔閉式引流水封瓶根據(jù)病情根據(jù)病情1-71-7日更換日更換1 1次。次。八、一般常用物品八、一般常用物品1 1、血壓計(jì)、袖帶、聽診器：、血壓計(jì)、袖帶、聽診器：（1 1）血壓計(jì)及聽診器必要時(shí)用）血壓計(jì)及聽診器必要時(shí)用75%75%乙醇或乙醇或250mg/L250mg/L含氯消毒劑擦拭。含氯消毒劑擦拭。（2 2）血壓計(jì)袖帶）血壓計(jì)袖帶每周清洗、晾干每周清洗、晾干備用，有污染時(shí)備用，有污染時(shí)可用可用250250500mg/L500mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑浸泡浸泡3030分鐘后

28、清洗分鐘后清洗。2 2、止血帶、止血帶（1 1）清洗消毒機(jī)清洗消毒（）清洗消毒機(jī)清洗消毒（905905分鐘或分鐘或933933分鐘）分鐘）烘干自然完成或者烘干自然完成或者250mg/L250mg/L含氯含氯消毒劑浸泡消毒劑浸泡3030分鐘，清水沖凈晾干。分鐘，清水沖凈晾干。（2 2）一用一消毒。）一用一消毒。3 3、奶瓶、奶嘴、奶瓶、奶嘴（1 1）煮沸或蒸汽）煮沸或蒸汽消毒消毒15-2015-20分鐘分鐘或壓力蒸汽或壓力蒸汽滅菌滅菌（2 2）一用一消毒或滅菌）一用一消毒或滅菌 九、布類九、布類 1 1、一般熱力清洗（洗衣機(jī)、一般熱力清洗（洗衣機(jī)70257025分鐘洗滌）分鐘洗滌） 2 2、感染病人的被服應(yīng)密閉包裝注明標(biāo)識(shí)，單、感染病人的被服應(yīng)密閉包裝注明標(biāo)識(shí)，單獨(dú)清洗（獨(dú)清洗（洗衣機(jī)洗衣機(jī)80308030分鐘分鐘+250mg/L+250mg/L含氯消含氯消毒劑洗滌毒劑洗滌）。）。 3 3、床單、被服每周