查對制度身份識別制度落實(shí)情況督查表

1、查對制度落實(shí)，患者身份識別落實(shí)情況督查表1 1臨床科室全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到1.11.1 開醫(yī)囑或進(jìn)行治療時(shí)， 應(yīng)查對患者姓名、 性別、年齡、床號、住院號1.21.2 給藥前，注意詢問有無過敏史；給予多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌1.31.3 輸血前須注意觀察，保證安全1.41.4 科室有轉(zhuǎn)科交接登記1.51.5 “腕帶”作為識別身份標(biāo)識目前存在問題分析改進(jìn)措施洛實(shí)情況2.2.輸血科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到2.12.1 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)， 兩人工作時(shí)要“雙杳雙簽”,一人工作時(shí)要重做一次2.22.2 發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、 住院號、床 號、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果2.32.3 血袋

2、包裝核查完整：血站的名稱及其許可證號； 獻(xiàn)血者姓名（或條形碼）、血型；血液品種；采血日 期及時(shí)間；有效期及時(shí)間；血袋編號（或條形碼）；儲(chǔ)存條件目前存在問題分析改進(jìn)措施洛實(shí)情況3.3.檢驗(yàn)科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到3.13.1 米取標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、 檢驗(yàn)?zāi)康?.23.2 收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量、標(biāo)本質(zhì)量3.33.3 檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相 符，以及標(biāo)本的質(zhì)量3.43.4 檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果3.53.5 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名目前存在問題分析改進(jìn)措施洛實(shí)情況4.4.病理科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到4.14.1

3、 收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液4.24.2 制片時(shí)，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量4.34.3 診斷時(shí)，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷4.44.4 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名目前存在問題分析改進(jìn)措施洛實(shí)情況5.5.醫(yī)學(xué)影像科（含CTMRIMRI、超聲等部門）全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到5.15.1 檢查時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、年齡、檢驗(yàn)號、部位、目的5.25.2 檢查時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、部位、 條件、時(shí)間、角度、劑量5.35.3 使用造影劑時(shí)應(yīng)查對患者對造影劑過敏情況5.45.4 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名目前存在問題分析改進(jìn)措施洛實(shí)情況6.6.理療科及針灸科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到6.16.1 各種治療時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚情況6.26.2 低頻治療時(shí)，查對極性、電流量、次數(shù)6.36.3 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量；取針時(shí)，檢 查針數(shù)和有無斷針目前存在問題分析改進(jìn)措施洛實(shí)情況7.7.特殊檢查室（心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡等部門）全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到7.17.1 檢查時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、年齡、 檢查目