上海中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準及有關指標解釋

1、- 1 -上上海海市市衛(wèi)衛(wèi)生生局局文文件件滬衛(wèi)中醫(yī)201125 號關于組織申報關于組織申報上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的通知上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的通知各區(qū)縣衛(wèi)生局:為貫徹落實上海市人民政府關于進一步加快上海中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見（滬府發(fā)201022 號）和上海市進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃（2010 年2012 年）有關精神和工作要求，鞏固和完善社區(qū)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，強化中醫(yī)藥參與基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，經(jīng)研究，決定開展“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將組織申報等有關事項通知如下：一、申報對象、條件和資助名額（一）申報對象：本市各區(qū)縣社區(qū)

2、衛(wèi)生服務中心， “上海市中醫(yī)藥服務社區(qū)（郊區(qū)）示范點”和各批次“上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務達標建設”驗收名列前茅者優(yōu)先考慮。- 2 -（二）申報條件：申報的社區(qū)衛(wèi)生服務中心應具備良好的中醫(yī)藥工作基礎，并在建設周期內(nèi)能夠達到“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準”（詳見附件 1）要求。（三）資助名額：將立項資助 40 家“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”建設單位。二、組織管理和申報程序（一）市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室負責項目總體規(guī)劃，制定“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準”，審核確定立項名單，對項目建設工作實施宏觀管理和效果評估。各區(qū)縣衛(wèi)生局負責在本轄區(qū)內(nèi)開展中醫(yī)藥特色示范

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作，做好前期的組織落實、預審上報等工作，加強對各項目的日常管理和指導，督促其按期完成建設任務。（二）有創(chuàng)建意向的社區(qū)衛(wèi)生服務中心需填寫上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目申報書（附件 2），經(jīng)所屬區(qū)縣衛(wèi)生局初審同意后，上報市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室組織專家進行復審，最后根據(jù)專家評審意見，確定項目建設單位并予以公布。三、申報截止日期和建設周期（一）請各區(qū)縣衛(wèi)生局將初審同意的項目申報書一式六份（均簽名蓋章后），于 2011 年 7 月 31 日前（以郵戳為準）寄至北京西路 1477 號807 室（郵編：200040），并將電子版本發(fā)送至 ，請注明“上海市中醫(yī)藥特色示范社

4、區(qū)衛(wèi)生服務中心（*區(qū)）申報材料”。（二）項目建設周期為三年，自批準日期始。項目建設期滿，市衛(wèi)生- 3 -局、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室將委托第三方組織驗收評估，具體辦法另行通知。四、經(jīng)費安排市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室對批準的項目建設單位給予補助經(jīng)費 10 萬元，分年度下?lián)?；各區(qū)縣衛(wèi)生局和建設單位以不少于 1：2：2的比例配套經(jīng)費（即市衛(wèi)生局、市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室下達經(jīng)費為“1”，則區(qū)縣衛(wèi)生局匹配為“2”，建設單位匹配為“2”）。如遇問題，請及時聯(lián)系市衛(wèi)生局中醫(yī)藥服務監(jiān)管處。聯(lián)系人：陸超娣，聯(lián)系電話：22121624。附件：1.上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準及有關指標解釋2.上海市中醫(yī)藥特

5、色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目申報書 二一一年六月二十四日附件 1：- 4 -上海市中醫(yī)上海市中醫(yī)藥藥特色示范社區(qū)特色示范社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服生服務務中心建中心建設標設標準及有關指準及有關指標標解解釋釋一、政策措施一、政策措施（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心貫徹落實社區(qū)中醫(yī)藥工作的政策措施，制定本中心“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱中醫(yī)藥示范中心）”創(chuàng)建活動實施方案，并納入相應年度的工作計劃，成立建設領導小組，小組成員應有中醫(yī)科負責人參加，組織開展本中心社區(qū)中醫(yī)藥服務的各項工作。根據(jù)規(guī)定匹配建設經(jīng)費，并有經(jīng)費使用、管理、考核辦法。二、機構(gòu)管理二、機構(gòu)管理（二）社區(qū)衛(wèi)生服務中心要注冊登記中醫(yī)科，設立中

6、醫(yī)診室（針灸、推拿、康復、理療、養(yǎng)生保健室等）不低于 3 個；開設中醫(yī)專病門診不低于 4 個；設置中藥房和煎藥室，提供煎藥服務；配置中藥飲片不低于 300 種，配備中藥飲片柜（藥斗）、調(diào)劑臺等調(diào)劑設備。（三）中醫(yī)診室集中設置1、中醫(yī)科布局合理。診室設置規(guī)范，標識和標牌規(guī)范、清楚、醒目；一人一診室；在診室每床設置軌道式遮隔簾，體現(xiàn)保護病人隱私；。診室和治療室分開；醫(yī)務人員生活區(qū)和診療區(qū)分開。2、服務環(huán)境溫馨。在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色；形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，面積不低于 150 平方米；每個中醫(yī)診室面積不低于 8 平方米，配備常用的中醫(yī)藥診療設備i。 （四）中心下屬社區(qū)衛(wèi)生服務站（中

7、心村衛(wèi)生室）均設置至少 1 個中醫(yī)診室，配置常用的中醫(yī)藥診療設備，含簡易康復設備便于社區(qū)居民在社區(qū)內(nèi)康復。每個站點每周至少由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供 2 個工作日以上的中醫(yī)藥服務，其中，以提供中醫(yī)藥服務為主ii的社區(qū)衛(wèi)生服務站不低于 60%。（五）中醫(yī)藥人才隊伍建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（包括執(zhí)業(yè)注冊或執(zhí)業(yè)地點備案在本中心的大中型醫(yī)療機構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員）達到 0.8-1 個/萬人口，其中，中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)占中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（不含執(zhí)業(yè)地點備案在本中心的大中型醫(yī)療機構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員）的比例第一年不低于 30%，第二年不低于 60%，第三年不低于- 5 -90%；至少有

8、1 名高級、2 名中級任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到本科及以上學歷不低于 50%。（六）努力吸收中醫(yī)藥人員，引進高素質(zhì)人才，建立人才梯隊，提高服務能力。建立鼓勵大中型醫(yī)療機構(gòu)在職和退休中醫(yī)人員進社區(qū)衛(wèi)生服務中心專兼職服務的制度。（七）人員培訓1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥從業(yè)人員培訓。參加?。ㄊ校┘壖耙陨闲l(wèi)生行政部門批準或認可的各類中醫(yī)藥知識與技能培訓，參與率和合格率不低于 95% iii。繼續(xù)教育達標率不低于 90%。2、對社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）， 中成藥臨床應用指導原則培訓，合格率不低于 95%。（八）開展社區(qū)中醫(yī)藥科研項目建設，建

9、設周期內(nèi)有市衛(wèi)生局及相同級別的重點項目及新增課題，課題的結(jié)題數(shù)不少于 1 項。三、中醫(yī)三、中醫(yī)藥藥基本公共基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服生服務務（九）中醫(yī)藥參與重點人群健康管理服務，并有計劃和工作記錄。1、06 歲兒童中醫(yī)健康管理服務。在嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理中要進行中醫(yī)保健指導。兒童中醫(yī)健康指導入檔率iv第一年不低于20%，第二年不低于 50%，第三年不低于 80%。2、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理服務。積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等）開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。對每個孕產(chǎn)婦孕中、產(chǎn)后各進行一次中醫(yī)健康指導。孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導入檔率第一年不低于 20%，第二年不低于

10、 50%，第三年不低于 80%。3、老年人中醫(yī)健康管理服務。積極運用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。對每個 65 歲以上老年人每年進行一次中醫(yī)健康指導，并記錄在健康檔案中。老年人中醫(yī)健康指導入檔率第一年不低于20%，第二年不低于 50%，第三年不低于 80%。4、高血壓患者中醫(yī)健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，防治并發(fā)癥中的特色作用。積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者- 6 -健康管理服務。每個高血壓患者每年進行一次中醫(yī)健康干預，并記錄在健康檔案中。高血壓患者中醫(yī)健康指導入檔率第一年不低于 20%，第二年不低于 50%，第三年不低于 80%。5、型糖尿病患

11、者中醫(yī)健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，防治并發(fā)癥中的特色和作用。積極應用中醫(yī)藥方法開展型糖尿病患者中醫(yī)健康管理服務。每個型糖尿病患者每年進行一次中醫(yī)健康干預，并記錄在健康檔案中。型糖尿病患者中醫(yī)健康指導入檔率第一年不低于 20%，第二年不低于 50%，第三年不低于 80%。6、計劃生育咨詢以及技術(shù)指導。社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極運用中醫(yī)藥知識和方法（包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳等），開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導。7、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極參與傳染病的預防工作。（十）積極開展“治未病”服務，建立中醫(yī)預防保健服務體系與網(wǎng)絡，中醫(yī)科設“治未病工作室”，并在居民健

12、康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容，體質(zhì)辨識入檔率v第一年不低于 20%，第二年不低于 50%，第三年不低于 80%。健康檔案中醫(yī)動態(tài)管理填寫合格率不低于 95%。（十一）健康教育服務1、根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷報告中醫(yī)專題社區(qū)診斷項目vi，制定有針對性的中醫(yī)健康教育方案和宣教計劃，對社區(qū)主要危險因素進行行為干預，有完整記錄和總結(jié)評價。2、在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對社區(qū)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。中心每年提供不少于 12 種有中醫(yī)藥內(nèi)容的印刷資料，播放不少于 6 種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料，不少于 6 次中醫(yī)藥健康教育宣傳欄內(nèi)容，不少于 3 次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動vii，不

13、少于6 次中醫(yī)健康知識講座；社區(qū)衛(wèi)生服務站每年有不少于 4 次中醫(yī)藥健康教育宣傳欄內(nèi)容，不少于 4 次中醫(yī)健康知識講座，引導居民學習和掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和必要的中醫(yī)養(yǎng)生技能。四、中醫(yī)四、中醫(yī)藥藥基本醫(yī)基本醫(yī)療療服服務務- 7 -（十二）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務利用率。運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳壓等不少于 8 種的中醫(yī)藥方法辨證治療社區(qū)常見病、多發(fā)病，中醫(yī)科中醫(yī)藥治療率不低于 85%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診中醫(yī)藥處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物處方）數(shù)不低于門診總處方數(shù)的 50%，其中，中醫(yī)科門診中醫(yī)藥處方數(shù)不低于門診中醫(yī)藥處方數(shù)的 60%，中藥飲片處方數(shù)占中醫(yī)科門

14、診中醫(yī)藥處方數(shù)第一年不低于 10%，第二年不低于 20%，第三年不低于 30%；住院及家庭病床的中醫(yī)藥參與率不低于 50%；中醫(yī)家庭病床建床率不低于 30%viii。（十三）中醫(yī)醫(yī)療文書（門診病史和中醫(yī)處方）合格率不低于 95%ix。（十四）中醫(yī)康復服務x。將中醫(yī)康復服務納入社區(qū)康復體系，結(jié)合現(xiàn)代康復手段并利用傳統(tǒng)康復手段開展中風后遺癥、傷殘等 2 種以上病癥的中醫(yī)康復治療。有合格的中醫(yī)康復設備、設施、場所。（十五）中醫(yī)藥適宜技術(shù)1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)應用與推廣計劃，開展“上海市中醫(yī)藥適宜技術(shù)（專項類）”xi相關項目不少于 3 項。2、以“上海市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣員”為主要成員

15、，成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣小組，在區(qū)域內(nèi)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊（國家中醫(yī)藥管理局主編）。建立完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣業(yè)務指導長效機制。五、五、滿滿意度意度（十六）社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核評價制度，將基本公共衛(wèi)生服務功能發(fā)揮中醫(yī)藥作用，中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務開展，中醫(yī)藥適宜技術(shù)使用情況，納入人員年度工作目標和績效考核內(nèi)容。（十七）及時了解居民對中醫(yī)藥服務需求的內(nèi)容和方式，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）中醫(yī)藥服務內(nèi)容的知曉率xii不低于 90%；居民對社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務綜合滿意率xiii不低于 90%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理人員和中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策xiv知曉率不低于 95%。備注

16、：建設標準有關指標解釋- 8 -附件 2：上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目申報書項項目目負責負責人人 項項目申目申報單報單位位 （蓋章）（蓋章）項項目申目申報時間報時間 項項目起止年月目起止年月 上海市衛(wèi)生局2 20 01 11 1 年年 6 6 月月- 9 -一、一、基本情況基本情況中心服務面積 （平方米） 服務人口（萬）中心總?cè)藬?shù)（在崗）：中心衛(wèi)技人員數(shù)（在崗）：中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員數(shù)：中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人員數(shù)： （人）（人）中心核定床位數(shù)： （張）中心家庭病床數(shù)： （張）（2010 年）其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合參與治療的家庭病床數(shù)： 有/無 （張）2010 年度

17、主要業(yè)務情況中心中醫(yī)科門診人次數(shù)（人次）病人人均費用（萬元）處方均次費用（萬元）中心業(yè)務總收入： （萬元）藥品比例： %中成藥（含飲片）占藥品的比例： %飲片占中成藥的比例 %設置有中藥房的情況有/無 煎藥室設置情況有/無品種數(shù)月均業(yè)務收入中藥飲片（種）（萬元）- 10 -中成藥（種）（萬元）- 11 -二、申請依據(jù)二、申請依據(jù)包括：現(xiàn)有工作基礎，請結(jié)合建設標準，逐項加以描述，存在的不足，解決不足而采取的主要實施內(nèi)容、路線和方法等（可附頁）- 12 -三、進度安排進度安排年度實現(xiàn)建設標準而采取的分季度工作計劃 2011 年2012 年2013 年本項目應于本項目應于 年年 月月 日前完成日前完

18、成- 13 -四、評審意見四、評審意見區(qū)縣衛(wèi)生局初審意見 （蓋章） 年 月 日專家組評審意見專家審批意見（具體內(nèi)容見專家評審紀錄）： 同意立項 同意修改后立項 不同意立項 專家組組長（簽字）： 專家組成員（簽字）： 年 月 日上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室意見 年 月 日- 14 -i、常用中醫(yī)藥診療設備：針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP 神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。ii、 （1）以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站的比例：以提供中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站的總數(shù)/中心社區(qū)衛(wèi)生服務站總數(shù)60%；（2）以提供

19、中醫(yī)藥服務為主的社區(qū)衛(wèi)生服務站：中醫(yī)藥物和非藥物處方數(shù)占總處方數(shù)大于 51的社區(qū)衛(wèi)生服務站。iii、 （1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥從業(yè)人員范圍：中醫(yī)類別醫(yī)師，包括聘任的和公立醫(yī)院支援、巡診的；接受過系統(tǒng)的中醫(yī)藥知識與技能培訓、提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師；從事中藥飲片調(diào)劑的藥劑人員；負責中醫(yī)診室和病床護理工作的護理人員。 （2）參與率：實際參加培訓人員數(shù)/應參加培訓人員數(shù)10095%；（3）合格率：培訓合格人員數(shù)/實際參加培訓人員數(shù)10095%。iv、中醫(yī)健康指導入檔率：抽查檔案中有中醫(yī)健康指導的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100v、 （1）中醫(yī)體質(zhì)辨識：依據(jù)中華中醫(yī)藥學會頒布的中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準進行

20、測評，對平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特秉質(zhì)等九種體制類型的不同人群，提供相應的健康指導。 （2）中醫(yī)體質(zhì)辨識入檔率：抽查檔案中有體質(zhì)辨識內(nèi)容的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100。vi、 （1）現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)藥服務資料收集與社區(qū)中醫(yī)藥服務專項調(diào)查，包括居民中醫(yī)藥服務調(diào)查，服務對象滿意度調(diào)查和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥服務調(diào)查。（2）需要與利用：主要是將各相關部門及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥服- 15 -務日常工作報表，季（年）度統(tǒng)計等社區(qū)中醫(yī)藥相關資料進行收集，一般收集資料時限為上 1-2 個年度。通過現(xiàn)有資料收集，可以總結(jié)分析社區(qū)中醫(yī)藥服務特征包括服務對象需要與需求，供方的利用度以及社區(qū)中醫(yī)藥服務、管理與建設的相關政策及制度。vii、公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動：利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。viii、 （1）住院或家庭病床中醫(yī)藥參與率：中醫(yī)藥處方（中藥飲片、中成藥和含中醫(yī)非藥物治療）量/ 總住院或家庭病床量10050%；（2）中醫(yī)家庭病床： 以中醫(yī)病史為主的家庭病床并提供中醫(yī)藥服務。 （3）中醫(yī)家庭病床建床數(shù)/ 總住院或家庭病床量10030%，即 5家庭病床建床率中有 1.6的中醫(yī)家床