中西醫(yī)品管圈-2課件

1、中西醫(yī)品管圈-2 品管圈成果品管圈成果(chnggu)匯報(bào)匯報(bào) 圈圈 名：點(diǎn)滴名：點(diǎn)滴 部部 門：中西醫(yī)結(jié)合科門：中西醫(yī)結(jié)合科 報(bào)告者：孫瑋娜報(bào)告者：孫瑋娜第一頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2圈的組成圈的組成成立日期：成立日期：2014年年12月月圈圈 長：孫瑋娜長：孫瑋娜輔導(dǎo)員：于作芳輔導(dǎo)員：于作芳圈圈 員：張建春員：張建春 吳凡吳凡 單麗媛單麗媛 楊楊楊楊 王盛譽(yù)王盛譽(yù)(shngy) 白金鑫白金鑫 第二頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2圈員簡介圈員簡介(jin ji)成員名單職 稱學(xué) 歷年 齡性 別分 工于作芳主管護(hù)師本 科41女計(jì)劃 、 領(lǐng)導(dǎo)、組織 、培訓(xùn)孫瑋娜護(hù) 師本 科33女監(jiān)督、 指

2、導(dǎo)、培訓(xùn)張建春護(hù)師專 科28女記錄 、整理、交流吳凡護(hù) 士本 科29女記錄 、整理、交流單麗媛護(hù) 士專 科27女協(xié)調(diào)、配合其他成員楊楊護(hù) 師本 科2女協(xié)調(diào)、配合其他成員王盛譽(yù)護(hù)士專 科25女文字輸入白金鑫護(hù) 士專 科24女文字輸入第三頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2圈名及圈徽討論(toln) 現(xiàn)場第四頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2設(shè)定設(shè)定(sh dn)圈名圈名 以部門的名稱來命名以部門的名稱來命名 以部門的屬性來命名以部門的屬性來命名 以品管圈主題活動命名以品管圈主題活動命名 以護(hù)理以護(hù)理(hl)工作性質(zhì)來命名工作性質(zhì)來命名 第五頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2點(diǎn)滴點(diǎn)滴(dind)第六頁，共

3、二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2圈徽意義圈徽意義(yy) 點(diǎn)滴代表輸液，代表生命之源！點(diǎn)滴代表輸液，代表生命之源！ 手上血管代表輸液通道與生命線！手上血管代表輸液通道與生命線！ 蘋果代表預(yù)防輸液外滲，使滴滴輸入健康，蘋果代表預(yù)防輸液外滲，使滴滴輸入健康，使醫(yī)患安全使醫(yī)患安全(nqun)、放心！、放心！ 雙手代表天使之愛，勤勞與付出！雙手代表天使之愛，勤勞與付出！ 手捧有蘋果的點(diǎn)滴代表中西醫(yī)科護(hù)理組手捧有蘋果的點(diǎn)滴代表中西醫(yī)科護(hù)理組8姐妹姐妹用雙手付出點(diǎn)點(diǎn)滴滴的汗水和辛勤，獻(xiàn)給患用雙手付出點(diǎn)點(diǎn)滴滴的汗水和辛勤，獻(xiàn)給患者點(diǎn)點(diǎn)滴滴的愛，收獲點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成就！者點(diǎn)點(diǎn)滴滴的愛，收獲點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成就！第七頁，共二十

4、九頁。中西醫(yī)品管圈-2主題主題(zht)選定選定題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定如何提高住院患者靜脈穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便標(biāo)本留剩余率26241828962如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單位的清潔率22171620755第八頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2主題主題(zht)選定方法選定方法 本圈圈員使用本圈圈員使用(shyng)腦力激蕩法充分發(fā)揮大腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和家的主觀能動性和 豐富的想象力采用豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。第九

5、頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2主題(zht)選定理由靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項(xiàng)最基本但又靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項(xiàng)最基本但又 最重要的步驟。結(jié)合本科最重要的步驟。結(jié)合本科(bnk)室新畢業(yè)的護(hù)室新畢業(yè)的護(hù)士士 多靜脈穿刺成功率低這一薄弱環(huán)節(jié)，以強(qiáng)多靜脈穿刺成功率低這一薄弱環(huán)節(jié)，以強(qiáng) 化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)?；僮骷寄苡?xùn)練，提高穿刺技術(shù)。2. 增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。3. 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患 糾紛。糾紛。第十頁，共二十九頁。

6、中西醫(yī)品管圈-2擬定(ndng)活動計(jì)劃書甘特圖第十一頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2改善改善(gishn)前數(shù)據(jù)收集前數(shù)據(jù)收集 調(diào)查調(diào)查(dio ch)(dio ch)時間時間: 2015: 2015年年0101月月1616日日0202月月 1616日日 調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查地點(diǎn): : 中西醫(yī)結(jié)合科中西醫(yī)結(jié)合科 調(diào)查方式調(diào)查方式: : 自制調(diào)查記錄表，觀察并記自制調(diào)查記錄表，觀察并記 錄每次錄每次靜脈穿刺缺陷及原因靜脈穿刺缺陷及原因 調(diào)查者調(diào)查者: : 全體圈員全體圈員 調(diào)查次數(shù)調(diào)查次數(shù): 183: 183次次 存在缺陷次數(shù)存在缺陷次數(shù): 41: 41次次 缺陷率缺陷率: 22.4%: 22.4%第

7、十二頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2住院患者靜脈住院患者靜脈(jngmi)穿刺缺陷包括：穿刺缺陷包括： 穿刺穿刺(chunc)不熟練不熟練 心理因素心理因素 病房環(huán)境因素病房環(huán)境因素 患者因素患者因素 第十三頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2影響住院患者靜脈(jngmi)穿刺的因素項(xiàng)目 頻率 百分率累積百分比穿刺不熟練 31 41.9% 41.9%血管因素 28 37.8% 79.7%患者營養(yǎng)因素病房環(huán)境 8 10.8% 90.5%心理因素 4 5.4% 95.9%病房環(huán)境 3 4.1% 100%第十四頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2改善(gishn)前柏拉圖第十五頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-

8、2總目標(biāo)總目標(biāo)(mbio)設(shè)定設(shè)定 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值-改善改善(gishn)值值(現(xiàn)況值現(xiàn)況值累計(jì)累計(jì)百百 分比分比圈員能力圈員能力) 目標(biāo)值目標(biāo)值=22.4%-(22.4%79.7%50%) =13.5%第十六頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2 8.9%缺陷率22.4%第十七頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2分 目 標(biāo) 設(shè) 定穿刺不熟練缺陷目 標(biāo) 設(shè) 定：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善(gishn)值(現(xiàn)況值累計(jì)百分比 圈員能力)目標(biāo)值=31-(3141.9%50%) =31-7 =24第十八頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2穿刺(chunc)不熟練缺陷分目 標(biāo) 設(shè)定7缺陷(quxin)頻數(shù)第十九

9、頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2分 目 標(biāo) 設(shè) 定 心理因素目 標(biāo) 設(shè) 定： 目標(biāo)值=現(xiàn)況(xin kun)值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì) 百分比圈員能力) 目標(biāo)值=28-(2879.7%50%) =28-11 =17第二十頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2心理因素分目 標(biāo) 設(shè) 定17缺陷(quxin)頻數(shù)28第二十一頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2要因分析(fnx) 患者(hunzh)護(hù)理人員管理(gunl)環(huán)境 血管的選擇 患者配合 不 到位患者特殊地 位血管病理性特點(diǎn) 血管生理性特點(diǎn)血管的粗細(xì) 血管萎陷 肥胖的患者 管徑細(xì)操作不規(guī)范 自信心差 個人狀態(tài)臨床經(jīng)驗(yàn)不足 技術(shù)水平監(jiān)管力度不夠缺乏規(guī)范培訓(xùn)

10、 光線暗 病室溫度過低或 過高噪音病室探視人員多惰性心理慣性思維 情緒 護(hù)士年輕化 思想不重視不良習(xí)慣缺乏知識 血管彈性差 期望值過高是否彎曲第二十二頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2對策對策(duc)擬定擬定問題點(diǎn)主要因素對策方案提案人實(shí)施計(jì)劃時間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能欠缺操作經(jīng)驗(yàn)不足，擔(dān)心操作失敗，主動性差進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免不成熟的技術(shù)和盲目的穿刺于作芳3月4月王盛譽(yù)白金鑫楊楊全體護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，溝通不到位責(zé)任心差，缺乏耐心對護(hù)士做好誘導(dǎo)解釋工作，以 提高患者的和家屬的信任感，鼓勵護(hù)士搞好護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合孫瑋娜3月4月王盛譽(yù)楊楊全體護(hù)士精神緊張心理素質(zhì) 差，穿刺不成功時

11、擔(dān)心患者會有責(zé)怪或過激的語言鼓勵護(hù)士加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)和沉穩(wěn)心志，不受患者或家屬語言刺激干擾，保持自信于作芳3月4月王盛譽(yù)全體護(hù)士病房環(huán)境影響穿刺病房光線不足，探視人員多陰雨天打開燈光、夜間打開手電，做好宣教減少探視人員吳凡3月4月白金鑫全體護(hù)士第二十三頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2對策實(shí)施具體內(nèi)容對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題問題(wnt)點(diǎn)一：專業(yè)技能缺乏點(diǎn)一：專業(yè)技能缺乏P計(jì)劃1.制定專科培訓(xùn)計(jì)劃2.進(jìn)行操作技能培訓(xùn)D實(shí)施1.護(hù)士長每月培訓(xùn)2次靜脈穿刺的要點(diǎn)、方法和技巧2.對新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)2次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避

12、短C確認(rèn)全科的護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專科理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期：2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳、孫瑋娜第二十四頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2對策實(shí)施具體內(nèi)容對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)二：工作方法欠佳、溝通問題點(diǎn)二：工作方法欠佳、溝通(gutng)不到位不到位P計(jì)劃1.學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理、溝通方法的技巧2.拉近護(hù)患關(guān)系，學(xué)會站在患者的角度考慮問題，理解體會患者和家屬的心情D實(shí)施1.穿刺前做好患者的宣教，運(yùn)用語言和非語言方法與患者拉近距離，并貫穿穿刺的整個過程，耐心的聽取患者的意見與建議2.學(xué)會以患者接受的方式與患者相處，在每天的工作中多與患者接觸溝

13、通，取得患者的理解與信任C確認(rèn)通過有效的溝通，多數(shù)患者理解信任，合作程度提高A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期：2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳、孫瑋娜第二十五頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2對策對策(duc)實(shí)施具體內(nèi)容實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)三：精神緊張問題點(diǎn)三：精神緊張P計(jì)劃1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張膽怯心理3.學(xué)會放松、減壓的一些方法D實(shí)施1. 上班時保持心情愉快，內(nèi)心愉快2.穿刺失敗時學(xué)會冷靜，克制自己，穿刺難度大的患者可放到最后穿刺或請其他護(hù)士穿刺3.穿刺時不要想有人在旁邊看著我，心志沉穩(wěn)冷靜，減少患者或家屬的情緒給護(hù)士帶來的壓力C確認(rèn)護(hù)士心理素質(zhì)明顯提

14、高A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期:2015.03負(fù)責(zé)人:于作芳第二十六頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2對對策策實(shí)實(shí)施具體施具體內(nèi)內(nèi)容容PDCAPDCA問題問題點(diǎn)四點(diǎn)四：病房病房(bngfng)環(huán)環(huán)境影境影響響穿刺穿刺P計(jì)劃1.改善病房設(shè)施2.加強(qiáng)病房管理D實(shí)施1. 護(hù)士進(jìn)病房為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，應(yīng)先讓家屬們在病房外等候，以避免病室內(nèi)人多嘈雜，避免家屬圍觀影響護(hù)士穿刺。2.保持病室衛(wèi)生清潔、安靜、明亮，使護(hù)士發(fā)揮正常，順利完成靜脈穿刺。C確認(rèn)設(shè)施運(yùn)用良好A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期:2015.03負(fù)責(zé)人:吳凡第二十七頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2第二十八頁，共二十九頁。中西醫(yī)品管圈-2內(nèi)容(nirng