炎癥-泰山護理職業(yè)學院

1、泰山護理職業(yè)學院教案1課程名稱：病理學授課班級： 高護 授課人：_ 教案編號： _8_8授課題目： 炎癥 授課類型：新授課授課時數(shù)： 丄、教學目標（知識目標、能力目標、思想目標）知識目標：1 1 掌握概念：炎癥、變質(zhì)、滲出等。2 2、掌握炎癥的基本病理變化。3 3、了解炎癥的原因。能力目標：能夠正確理解炎癥及其病理變化的特點，為臨床護理打下基礎(chǔ)。思想目標： 培養(yǎng)學生高度的社會責任感和嚴謹?shù)膶W習態(tài)度，在臨床工作中認真觀察病 情，樹立以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，培養(yǎng)認真負責的工作態(tài)度和敬業(yè)精神。培養(yǎng)實 事求是的科學態(tài)度和分析解決問題的能力。二、教學重點、難點重點：炎癥基本的病理變化特點難點：滲出的

2、特點及意義三、教學資源（包括使用的教材、教具、參考資料等）（一） 教材：教材使用陳命家、丁運良主編的病理學與病理生理學（二） 教具：多媒體、電教視頻（三）教學參考書：全國高等職業(yè)技術(shù)教育配套教材病理學學習指導病理學本科教材。四、教法與學法教法：本節(jié)課主要以精講點撥，啟發(fā)教學、模型演示、聯(lián)想分析、比較歸納等教學 方法。本節(jié)課以復(fù)習提問導入新課，充分激發(fā)學生學習的內(nèi)在動機，調(diào)動學生學習和主 動性、積極性，培養(yǎng)學習熱情，激發(fā)學生學習興趣。講授法是教師傳授知識的主要方法， 講授要有重點有針對性進行講授而非滿堂灌，本節(jié)課通過啟發(fā)講解、對比講解深入淺 出地介紹相關(guān)知識，并培養(yǎng)學生分析和思考問題的能力。學法

3、：本節(jié)課以疑，以趣，以情激發(fā)學生的學習動機，通過情景設(shè)計，并連續(xù)設(shè)疑，使 學生進入情景，激發(fā)情趣和求知的欲望，促進學生主動學習，積極發(fā)揮學生的主體作用。 通過比較一些知識點使學生易于理解記憶，同時也能培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能 力。讓學生學會在知識理解的基礎(chǔ)上加以記憶， 切記死記硬背，對所學知識要及時總結(jié)， 及時引導學生把所學的知識加以總結(jié)歸納，使其逐步系統(tǒng)完善，并找出規(guī)律性的東西， 并能系統(tǒng)地將前后知識聯(lián)系起來泰山護理職業(yè)學院教案2五、教學過程（內(nèi)容、步驟、時間分配）（一）檢查復(fù)習：（約 5 5 分鐘）：1.1.栓塞的概念泰山護理職業(yè)學院教案3課程名稱：病理學授課班級： 高護 授課人：_

4、教案編號： _8_8授課題目：炎癥授課類型：新授課授課時數(shù)： 丄2.2.梗死的類型病理變化（二） 導入新課：約 1 1 分鐘。 上一節(jié)課學習了梗死的病理變化特點，接下來學習組織 梗死后會有什么表現(xiàn)？（三） 講授新課：約 7070 分鐘第四章炎癥炎癥是機體對各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)。炎癥局部組織的病理變化是 變質(zhì)、滲出和增生。臨床局部表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛和 功能障礙。全身反應(yīng)是發(fā)熱、血中白細胞變化等。第一節(jié) 炎癥的原因凡能引起組織和細胞損傷的因子既稱致炎因子。1 1 生物性因子 細菌、病毒等等。生物性因子引起的炎癥稱感染。2 2、 物理性因子 高溫、低溫、放射線、切割等等。3

5、 3、 化學性因子 包括外源性化學因子（如強酸、強堿等）和內(nèi)源性化學因子（如 體內(nèi)代謝產(chǎn)物堆積）。4 4、 異常免疫反應(yīng)造成組織損傷引起炎癥（如腎小球腎炎）。第二節(jié)炎癥的局部病理變化任何炎癥局部基本病理變化，均可見變質(zhì)、滲出和增生。只是在不同炎癥或炎癥不 同階段，三者變化程度不同。一般炎癥早期以變質(zhì)、滲出為主，后期以增生為主。一、 變質(zhì)炎癥局部組織的變性和壞死稱變質(zhì)。主要是致炎因子的直接損傷作用或由于局部血液循環(huán)障礙 等共同作用引起。1 1、形態(tài)變化 實質(zhì)細胞和間質(zhì)均可發(fā)生變性和壞死。（舉例）2 2、代謝變化 局部分解代謝增強：但由于局部血液循環(huán)障礙及酶系統(tǒng)受損， 使物部炎性水腫炎性介質(zhì)形成和

6、釋放：（參表 4-14-1）炎區(qū)血管內(nèi)的血液成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表等的過程。滲出的成分稱滲物。（一） 血流動力學改變致炎因子-局部細小動脈短暫痙攣 -隨后擴張- 動脈性充質(zhì)氧化不全酸性物堆積- 局部酸中毒局部滲透壓增高：局滲出泰山護理職業(yè)學院教案4血-局部細靜脈擴張 -靜脈性充血（二） 液體滲出：滲出的液體稱滲出液。課程名稱：病理學授課班級： 高護 授課人：_教案編號： _8_8授課題目：炎癥授課類型：新授課 授課時數(shù)： 丄機理：1 1、微血管通透性增高（局部酸中毒、炎癥介質(zhì)等作用）2 2、組織間滲透壓升高（局部分解代謝增強等）3 3、血管內(nèi)流體靜壓升高（靜脈性充血）滲出液的

7、意義：積極方面：稀釋毒素，減輕損傷。2帶來營養(yǎng)物質(zhì)和殺菌物質(zhì)，消滅病原菌，增強局部防御能力。3滲出的纖維蛋白原形成纖維蛋白網(wǎng)，局限病灶，有利于吞噬細胞的吞噬。消極方面：滲出液過多可引起壓迫和阻塞。（舉例）滲出液內(nèi)纖維素吸收不良可發(fā)生機化粘連。（舉例）（三）白細胞滲出：滲出的白細胞稱炎細胞。（圖）（趨化作用）解釋過程：白細胞邊集白細胞附壁-白細胞游出炎細胞浸潤T 吞噬作用三、增生在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物等刺激下，炎區(qū)組織細胞增殖，細胞數(shù)量增多稱增生。包括實 質(zhì)細胞、巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞等增生。炎癥增生也屬于防御反應(yīng)。但有的增生也可引起器官的功能。常見炎細胞種類和功能：種類功能及其它

8、中性粒細胞（小噬細胞）具活躍運動和吞噬能力。多見于急性炎癥和化膿性炎癥單核細胞及巨噬細胞（大吞噬細胞）具較強吞噬能力。在不同情況下有 不同特殊形態(tài)。常見于急性炎癥后 期、慢性炎癥、某些非化膿性炎癥、 病毒和寄生蟲感染。泰山護理職業(yè)學院教案5淋巴細胞和漿細胞淋巴細胞無吞噬作用。介導免疫反 應(yīng)。漿細胞由 B B 淋巴細胞轉(zhuǎn)變而來。 常見于慢性炎癥、病毒等感染。課程名稱：病理學授課班級： 高護 授課人：_ 教案編號： _8_8授課題目： 炎癥 授課類型：新授課授課時數(shù)：2 2嗜酸性粒細胞有一疋的吞噬能力，能吞噬抗原抗 體復(fù)合物。常見于寄生蟲病、某些 變態(tài)反應(yīng)性疾病，嗜堿性粒細胞（略）綜上所述，任何炎癥都可出現(xiàn)變質(zhì)、滲出和增生三種基本病變。但由于致病因素不同，機體的反應(yīng) 性不同等，炎癥的基本病變也不同。一般急性炎癥或炎癥早期，以變質(zhì)、滲出為主，慢性炎癥或炎癥后期則以增生為主. .（四） 教學小結(jié)：約 2 2 分鐘1 1、炎癥的概念2 2、 炎癥的病理變化C變質(zhì)y 滲出-增生（五） 評價與反饋：約 4 4 分鐘1 1、炎癥最常見的原因是：A A 機械性損傷 B B 生物性因素 C C 化學性損傷 D D 物理性損傷2 2、下列炎癥改變中最有防御意義的是：A A 白細胞滲出 B B 局部酸中毒 C C 炎癥介質(zhì)形成 D D 炎性充血3 3、化膿性炎癥浸潤的炎