柏林對風濕骨病的如何有效治療風濕類風濕

1、2風濕免疫疾病概述風濕免疫疾病概述F 什么是風濕病？什么是風濕病？F 指凡侵犯骨骼肌肉系統(tǒng)如關(guān)節(jié)、肌肉、韌指凡侵犯骨骼肌肉系統(tǒng)如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等，以疼痛為主要表現(xiàn)的一大類帶、肌腱、滑囊等，以疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病。疾病。F 由于風濕病多數(shù)與免疫紊亂相關(guān)，故習慣稱由于風濕病多數(shù)與免疫紊亂相關(guān)，故習慣稱為為“風濕免疫性疾病。風濕免疫性疾病。F請注意：平時大家認為吹了風受了寒，然后出現(xiàn)身體關(guān)請注意：平時大家認為吹了風受了寒，然后出現(xiàn)身體關(guān)節(jié)的不適節(jié)的不適,就稱為就稱為“風濕病其實與現(xiàn)代醫(yī)學的風濕免疫性風濕病其實與現(xiàn)代醫(yī)學的風濕免疫性疾病是有較大差異的，風寒濕僅僅是風濕病的誘發(fā)因素，

2、疾病是有較大差異的，風寒濕僅僅是風濕病的誘發(fā)因素，風濕病最終形成的原因很復雜，中醫(yī)指是身體陰陽失去平風濕病最終形成的原因很復雜，中醫(yī)指是身體陰陽失去平衡，經(jīng)絡(luò)血脈阻塞形成的痹癥。衡，經(jīng)絡(luò)血脈阻塞形成的痹癥。3感染感染環(huán)境環(huán)境內(nèi)分泌內(nèi)分泌遺傳遺傳免疫紊亂免疫紊亂T、B細胞亞類細胞亞類異常異常HLA-DRB1、 HLA-DR2、DR3、TCR-Vb3、14、17病毒、細菌、衣病毒、細菌、衣原體等原體等潮濕、寒冷、紫潮濕、寒冷、紫外線等外線等雌孕激素失調(diào)雌孕激素失調(diào)病病 因因 為什么會患上風濕??？是大家非常關(guān)注的問題?？赡芘c以下幾個方面有關(guān)：為什么會患上風濕病？是大家非常關(guān)注的問題。可能與以下幾個方

3、面有關(guān)：4風濕病的分類風濕病的分類 從這里我們可以看出，風濕病是一個大的概念，是一組疾病，而我們平常遇見的疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等只是某一具體的疾病，是屬于風濕病這一大范疇。 請大家不要混淆概念請大家不要混淆概念 5風濕病較為常見的臨床病癥表現(xiàn)風濕病較為常見的臨床病癥表現(xiàn)發(fā)熱：有高熱起病，也有長期低熱疼痛：關(guān)節(jié)、肌肉腫痛，四肢、頸肩、腰背、足跟痛等皮膚病癥：皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部病癥、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等晨僵：是指患者清晨醒后關(guān)節(jié)的發(fā)僵和發(fā)緊感，活動后多可改善雷諾現(xiàn)象: 指趾端遇冷或情緒沖動時出現(xiàn)發(fā)白，然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指趾端的麻木、疼痛，嚴重的可有皮膚潰破肌肉無

4、力6幾種常見的風濕病介紹幾種常見的風濕病介紹 類風濕關(guān)節(jié)炎RA 強直性脊柱炎AS 系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE 枯燥綜合癥SS 骨關(guān)節(jié)炎及痛風7 類風濕關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎8什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎？什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎？ 類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關(guān)節(jié)的多系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥。據(jù)介紹，我國做過流行病學調(diào)查，類風濕關(guān)節(jié)炎的患病率是0.36%，如果按照13億人口計算的話，我們國家應(yīng)該有400多萬到500萬人患病，40-50歲是患病的頂峰年齡，女性為多。60%-70%的患者起病成隱蔽性，于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、全身不適及乏力等病癥；8-15%成急性疾病，于數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)病癥9骶髂關(guān)

5、節(jié)骶髂關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)頸關(guān)節(jié)頸關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)近端指近端指間關(guān)節(jié)間關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)跟距關(guān)節(jié)跟距關(guān)節(jié)掌趾關(guān)節(jié)掌趾關(guān)節(jié)早期常累及的關(guān)節(jié)早期常累及的關(guān)節(jié)晚期受影響的關(guān)節(jié)晚期受影響的關(guān)節(jié)通常侵犯的關(guān)節(jié)通常侵犯的關(guān)節(jié)10手、足、肘、膝關(guān)節(jié)變形11放大效果圖12關(guān)節(jié)受累特點關(guān)節(jié)受累特點 1、小關(guān)節(jié) 近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)2、對稱性 早期可為單側(cè)受累3、持續(xù)性 6周，因病程而異4、晨僵 1小時 131415關(guān)節(jié)外表現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)血管炎類風濕結(jié)節(jié)心臟損害(心包炎、心內(nèi)膜炎及心肌炎肺損害腎損害神經(jīng)系統(tǒng)損

6、害淋巴結(jié)病其他：鞏膜炎、角膜炎及繼發(fā)眼枯燥癥等1617強直性脊柱炎強直性脊柱炎ASAS18強直性脊柱炎強直性脊柱炎AS) AS是以侵犯中軸關(guān)節(jié)為主如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱的慢性進展性全身性炎癥疾病.男性、女性和兒童都會患AS起病年齡多在10-30歲，一般不超過40歲男性多較重,女較輕 19系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害病癥的慢性系統(tǒng)性自身免疫病20乏力、發(fā)燒、光過敏、狼瘡發(fā)、蝶形紅斑、盤狀紅斑、指甲變化21雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)疼痛、多臟器累及等22系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要病癥的發(fā)生率系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要病癥的發(fā)生率(引自引自 Textbook of Rheumatology,3r

7、d.,New York,1989)23枯燥綜合征枯燥綜合征枯燥綜合征SS是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上除了唾液腺和淚腺功能受損而出現(xiàn)口干、眼干外，還有其他局部外分泌腺以及腺體外器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害表現(xiàn)如胰腺、肝膽管和腎小管等。24骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎OA)OA) 骨關(guān)節(jié)炎OA又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，是一組最常見的風濕疾病。也是導致成年人殘疾最常見的病因之一。 一般認為與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙、遺傳等因素有關(guān)，其發(fā)病機制尚不十分清楚；25痛風痛風痛風是由于嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、畸形及痛石

8、形成等不適。近年痛風發(fā)病正在年輕化，年齡40歲的初次發(fā)病患者增加了26.3%，少數(shù)痛風病人年齡20歲。其原因： 攝入富含嘌呤類食物者迅速增多，肥胖者增多。調(diào)查說明，在40歲以下的痛風患者，約85%的人體重超重。26風濕病的檢查與治療柏林藥業(yè)27三大常規(guī)三大常規(guī) 即血、尿、大便常規(guī)，由于其價格低廉，可以反響很多的問題，臨床上檢查最普遍:血 常 規(guī)：可了解有無貧血，白細胞、血小板異常等，因為除風濕疾病外，還有許多藥物對血液系統(tǒng)有影響，通過定期復查血常規(guī)就可以發(fā)現(xiàn)病情。尿 常 規(guī)：可反響有無腎臟損害，及尿路感染等大便常規(guī)：通過隱血試驗，發(fā)現(xiàn)胃腸道有無出血等28炎性標識物炎性標識物 紅細胞沉降率血沉、

9、紅細胞沉降率血沉、ESRESR 正常參考正常參考值：成年男性值：成年男性0-15 mm/h0-15 mm/h，女性，女性0-20 0-20 mm/hmm/h。 血沉升高不具有診斷特異性，血沉升高不具有診斷特異性，但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度，可以作為藥物治療的評價指標程度，可以作為藥物治療的評價指標 C-C-反響蛋白反響蛋白(CRP)(CRP)：正常值：正常值8mg/L8mg/L。CRPCRP升高見于各種感染、創(chuàng)傷、炎病癥升高見于各種感染、創(chuàng)傷、炎病癥態(tài)。在風濕性疾病中提示疾病活動態(tài)。在風濕性疾病中提示疾病活動 由于各個醫(yī)院試劑的不同，其參考值也由于

10、各個醫(yī)院試劑的不同，其參考值也會不同！會不同！29 抗鏈球菌溶血素抗鏈球菌溶血素“O“O(ASO)(ASO)：正常效價小于：正常效價小于1 1：200200，陽性提示為，陽性提示為風濕熱可能；風濕熱可能； 值得注意的是：有相當一局部病人很在意值得注意的是：有相當一局部病人很在意ASOASO這一指標，其這一指標，其實它的升高，僅僅反響一種細菌溶血性鏈球菌的感染，故沒實它的升高，僅僅反響一種細菌溶血性鏈球菌的感染，故沒有必要特別擔憂。有必要特別擔憂。 補體補體C3C3、C4C4： C3 C3、C4C4的降低常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動，的降低常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動，類風濕關(guān)節(jié)炎等。類風濕關(guān)節(jié)炎等。3

11、0類風濕因子類風濕因子RFRF： 是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的指標之一。是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的指標之一。只有只有70%70%的類風濕關(guān)節(jié)炎的類風濕關(guān)節(jié)炎RFRF陽性。陽性。其他疾病及局部安康人其他疾病及局部安康人RFRF也可陽性。也可陽性。 RF RF陽性不僅常見于類風濕關(guān)節(jié)炎，也陽性不僅常見于類風濕關(guān)節(jié)炎，也常見于其它風濕免疫疾病和各種急慢性炎常見于其它風濕免疫疾病和各種急慢性炎癥。因此，不能簡單地依據(jù)癥。因此，不能簡單地依據(jù)RFRF陽性就確診陽性就確診患者為類風濕關(guān)節(jié)炎?；颊邽轭愶L濕關(guān)節(jié)炎。RFRF不是不是RARA的特異性的特異性指標。指標。 但如果已確診類風濕關(guān)節(jié)炎，但如果已確診類風濕關(guān)節(jié)炎，RF

12、RF滴度越高，那么提示患者的關(guān)節(jié)炎更為嚴滴度越高，那么提示患者的關(guān)節(jié)炎更為嚴重，更容易導致關(guān)節(jié)破壞。重，更容易導致關(guān)節(jié)破壞。31抗核抗體譜抗核抗體譜抗核抗體譜：由一組各種特異性自身抗體組成的，對風濕病的診斷具有重要意義?？购丝贵wANA：在許多疾病中都可以出現(xiàn)，特異較差。但陽性且伴有特征性狼瘡病癥那么支持狼瘡診斷。陰性幾乎排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。抗ds-DNA抗體：幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特別是活動性狼瘡?？筍m抗體：特異性較高，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記抗體?？筍SA、SSB抗體：對枯燥綜合癥有較大意義。32抗Scl-70：陽性率不高，但有較高特異性，對硬化病有較高特異性?？笿o-1抗體：在肌炎中的

13、陽性率為2030%，陽性的肌炎患者有肺間質(zhì)變的機率增高?？沽字贵wAPL：在正常人群中陽性率約為5%，在SLE中為5060%。33其其 他他肝腎功能檢查：這是復診中檢查較多的化驗工程。通過檢查，我們可以及時了解肝臟、腎臟的功能，以及判斷藥物的毒副作用。X線，CT，MRI：對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷、強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)破壞的程度、對治療反響及預后的判斷都有幫助。 定期的拍片，可以前后比照，以判斷病情有無進展；關(guān)節(jié)液檢查：可區(qū)別感染性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎。血尿酸檢查：痛風診斷組織學檢查34風風 濕濕 病病 治治 療療 治療目的：控制和預防關(guān)節(jié)破壞、功能喪失，減輕病癥，提高生活質(zhì)量 治療原那么： 早期診斷

14、、早期治療、標準治療、長程治療、同時要堅持個體化方案治療內(nèi)容：包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、藥物、手術(shù)、養(yǎng)生配合等35風濕病的中醫(yī)療法類風關(guān)是現(xiàn)代醫(yī)學病名，根據(jù)臨床表現(xiàn)當屬中醫(yī)“痹證、“痹病、“風濕病范疇。歷代中醫(yī)文獻尙有多種病名稱呼與RA相關(guān)。歷節(jié)：?金匱要略?“諸肢節(jié)疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。歷節(jié)風：?諸病源候論?“歷節(jié)風之狀，短氣，自汗出，歷節(jié)疼痛不可忍，屈伸不得是也?！鞍谆⒉?、“白虎歷節(jié) ?濟生方?“白虎歷節(jié)其痛徹骨，如虎之嚙，故名白虎也。近代又稱為“尫痹、“頑痹以辯證為主結(jié)合辨病的治療原那么辯證論治是根底 中醫(yī)治療的精華在于辨證論治，從無一方包括百病，一病只限一

15、方之說。證變方變，藥隨證轉(zhuǎn)。結(jié)合辨病治療中醫(yī)病的特點：風濕痹阻骨節(jié)肌肉脈絡(luò)。西醫(yī)病的特點：結(jié)締組織自身免疫損害36疏通經(jīng)絡(luò)除痹癥疏通經(jīng)絡(luò)除痹癥 痹從絡(luò)治，剔絡(luò)和絡(luò) 經(jīng)絡(luò)是氣血津液運行的通道，也是邪氣侵襲人體的途徑。絡(luò)脈有廣義與狹義之分，廣義的絡(luò)脈泛指人體整個經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)；狹義的絡(luò)脈是指由十五絡(luò)分出的網(wǎng)絡(luò)全身的細微氣血津液運行通道RA以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，滑膜炎為根本病理改變，血管翳，骨破壞，關(guān)節(jié)強直畸形，病情迀延反復，以上病變特點均與絡(luò)病有關(guān)。 “久病入絡(luò)，“久痛入絡(luò)37欣普寧克局部藥材38 骨量； 構(gòu)造更疏松； 大大增加骨折風險，駝背身材變矮都是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。骨組織量減少是骨質(zhì)疏松中最根本的病變，

16、骨密度降低，隨著骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細。骨的繼續(xù)減少使一些骨小梁之間的連接消失。這種情況在人的中軸骨表現(xiàn)較為清楚。中軸骨即脊柱，其椎體內(nèi)部由海綿樣網(wǎng)狀構(gòu)造的松質(zhì)骨構(gòu)成。當骨小梁消失，可使孔隙變大，原來有規(guī)那么的海綿體網(wǎng)狀構(gòu)造，變成不規(guī)那么的孔狀構(gòu)造。這就破壞了骨的微構(gòu)造。骨質(zhì)疏松最常見的病癥疼痛成為骨質(zhì)疏松最常見病癥，其原因為三：一是骨的吸收過快，骨的轉(zhuǎn)換也快，骨小梁破壞和消失，骨皮質(zhì)變薄甚至破壞，這些均會引起骨痛，并以腰痛最為常見。二是由于扳折引起的疼痛，調(diào)查資料說明，安康人負重可達76公斤，而骨質(zhì)疏松癥患者僅能負重26公斤。三是由于患者軀干活動時，腰痛肌必須超常負荷，經(jīng)常

17、處于緊張狀態(tài)，久而久之那么產(chǎn)生肌肉疲勞、痙攣，并引發(fā)與肌肉相連的筋膜、腱膜或神經(jīng)痛。骨骼不夠安康，營養(yǎng)獲取不夠處于饑餓狀態(tài)?；蛳忍鞄砣狈Γ蚝筇炝魇?，這樣也導致我們的免疫力下降。柏林藥業(yè)治療風濕骨病39柏林藥業(yè)旗下欣普寧克景珍堂牌速通片配方系傳承千年的中醫(yī)配方，柏林藥業(yè)結(jié)合現(xiàn)代制藥工藝，精心組方配伍，幾十位中藥材專家50年磨一劍而研發(fā)的精品，針對風濕骨病的免疫具有獨特的療效，一經(jīng)面世就深受病患者的熱捧，經(jīng)過數(shù)十萬患者的體驗，已經(jīng)取得非凡的效果，在風濕骨病的治療上獨樹一幟！經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)視管理總局經(jīng)四年多的時間專家論證，經(jīng)屢次動物實驗再經(jīng)國家保健食品評審委員會審批通過的合格品類，柏林藥

18、業(yè)欣普寧克(景珍堂牌速通片批準文號為：國食健字G2021 0214配方中優(yōu)質(zhì)特酸鈣可以補充中老年因缺鈣引起的骨質(zhì)疏松綜合癥，以優(yōu)質(zhì)中藥杜仲、三七濃縮提取精華為原料，具有養(yǎng)氣補血，疏通經(jīng)絡(luò)、強筋壯骨之作用；又以上等中藥淫羊藿提取精品，補腎壯陽、固精強腎，促進骨細胞增長；再以補骨脂提取物、祛風除濕、消炎止痛從根本上防治中老年人因骨質(zhì)疏松和風寒、濕、邪、痺引起的各種疼痛癥。柏林藥業(yè)治療風濕骨病4041首先、對風濕病要有正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。首先、對風濕病要有正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。雖然風濕病是慢性病，治療上困難又很大，但絕不是不治之癥，早雖然風濕病是慢性病，治療上困難又很大，但絕不

19、是不治之癥，早期治療可獲痊愈，如延誤治療可使病情加重，發(fā)生骨破壞，甚至發(fā)期治療可獲痊愈，如延誤治療可使病情加重，發(fā)生骨破壞，甚至發(fā)生畸形，那時可就難辦了。所以有了病盡早到風濕病?？漆t(yī)院診治，生畸形，那時可就難辦了。所以有了病盡早到風濕病?？漆t(yī)院診治，按療程服藥，切不可亂投醫(yī)，否那么將會帶來經(jīng)濟浪費、更可能耽按療程服藥，切不可亂投醫(yī)，否那么將會帶來經(jīng)濟浪費、更可能耽誤病情。誤病情。 治療風濕骨病要治本不能治標，盲目吃激素藥物只能暫時免除治療風濕骨病要治本不能治標，盲目吃激素藥物只能暫時免除疼痛，盲目靠止疼類西藥也只能是損傷臟器，最后是無藥可醫(yī)。疼痛，盲目靠止疼類西藥也只能是損傷臟器，最后是無藥可

20、醫(yī)。其次、生活方面注意衣食住行的調(diào)護：其次、生活方面注意衣食住行的調(diào)護： 1、防止勞累、受風寒和潮濕。風濕多與外感風寒濕邪有關(guān)，因、防止勞累、受風寒和潮濕。風濕多與外感風寒濕邪有關(guān)，因此，患者不要睡地板、洗冷水浴、開空調(diào)過冷過久等，要多曬太陽此，患者不要睡地板、洗冷水浴、開空調(diào)過冷過久等，要多曬太陽紅斑狼瘡患者防止太陽照射；紅斑狼瘡患者防止太陽照射； 2、飲食應(yīng)注意營養(yǎng)。多食豐富的蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、豆制品、飲食應(yīng)注意營養(yǎng)。多食豐富的蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、豆制品等，多食新鮮蔬菜水果以及補充維生素、礦物質(zhì)和微量元素、注意等，多食新鮮蔬菜水果以及補充維生素、礦物質(zhì)和微量元素、注意補鈣。風濕病患者久病

21、體虛、脾胃功能差又服止痛藥易致消化不良，補鈣。風濕病患者久病體虛、脾胃功能差又服止痛藥易致消化不良，故應(yīng)盡量吃清淡易消化食物。不要吸煙、飲酒及辛辣之品故應(yīng)盡量吃清淡易消化食物。不要吸煙、飲酒及辛辣之品 42三要加強功能鍛煉三要加強功能鍛煉生命在于運動，運動可以改善關(guān)節(jié)功能、防止肌肉萎縮、增強體力、促生命在于運動，運動可以改善關(guān)節(jié)功能、防止肌肉萎縮、增強體力、促進食欲，除發(fā)熱、血沉過高者外都應(yīng)進展適當運動鍛煉。運動鍛煉種進食欲，除發(fā)熱、血沉過高者外都應(yīng)進展適當運動鍛煉。運動鍛煉種類很多，如播送操及關(guān)節(jié)操，即每天活動手指、腕、肘肩、足踝、膝、類很多，如播送操及關(guān)節(jié)操，即每天活動手指、腕、肘肩、足踝

22、、膝、髖、腰頸等各個關(guān)節(jié)，使之伸展、屈曲、左右、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)。類風濕關(guān)髖、腰頸等各個關(guān)節(jié)，使之伸展、屈曲、左右、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)。類風濕關(guān)節(jié)炎開口困難可嚼口香糖，患手握核桃行捏搓活動?？傊?，鍛煉要選節(jié)炎開口困難可嚼口香糖，患手握核桃行捏搓活動?？傊憻捯x擇擇1-21-2種，要動靜結(jié)合，也不宜過度。種，要動靜結(jié)合，也不宜過度。防止過度強烈使用小關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)發(fā)炎時，會變得不穩(wěn)定，更容易受損傷。防止過度強烈使用小關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)發(fā)炎時，會變得不穩(wěn)定，更容易受損傷。用力的時候，小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此，在日常生活用力的時候，小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。因此，在日常生活中，病人應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)

23、，如提重物時，盡量不用手指中，病人應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)，如提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)，不只用手指作支持，應(yīng)以手掌來支撐。擰瓶蓋時，而用手臂和肘關(guān)節(jié)，不只用手指作支持，應(yīng)以手掌來支撐。擰瓶蓋時，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。防止關(guān)節(jié)長時間保持一個動作：如不要長時間站立，在適當時候坐下來防止關(guān)節(jié)長時間保持一個動作：如不要長時間站立，在適當時候坐下來休息。坐下時，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，休息。坐下時，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應(yīng)防止手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修或起來走動一下

24、。應(yīng)防止手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時停下來休息，舒展一下手指?；顒訒r感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立理，應(yīng)不時停下來休息，舒展一下手指?；顒訒r感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停頓活動，檢查活動方法是否不當。注意工作與休息的平衡，并根即停頓活動，檢查活動方法是否不當。注意工作與休息的平衡，并根據(jù)病情及時作出調(diào)整。據(jù)病情及時作出調(diào)整。43如何保護關(guān)節(jié)如何保護關(guān)節(jié) 防止關(guān)節(jié)長時間處于變形位置：無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。如坐下時，膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上。 防止過度體力消耗：要注意減少工作和日常生活的體力消耗，如家里物品的放置應(yīng)科學合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序，盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低等動作。搬物品時，可使用手推車，以節(jié)省能量。44強直患者生活提示強直患者生活提示座椅宜選硬座和高至頭部的硬靠背，防止坐低而柔軟的坐椅或沙發(fā)；站立：挺胸、收腹和雙眼平視，不要以一種姿勢站立或坐得過久，要常散步和舒展身體，或平臥1520分鐘(仰臥，雙腿向下懸垂)，如必須保持一個姿勢，應(yīng)盡可能多地活動和伸展關(guān)節(jié)；