黑龍江2015年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級資格考試題

1、黑龍江2015年主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級資格考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題 意）1、急性病毒性心肌炎最常見的病原體是A 腺病毒B .柯薩奇BC. 單純皰疹病毒D. 流感病毒E. EB 病毒2、患者，男，66歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，日內(nèi)病情逐漸加重，既往有糖尿 病史8年，查體：BP140/90mmHg，右側(cè)中樞性面舌癱，右上肢肌力 2級，右下 肢肌力4級，心電圖示房性早搏，該患者最有可能的診斷是A .腦出血B. 腦血栓形成C. 腦栓塞D. 顱內(nèi)靜脈竇血栓E. 硬膜下血腫3、代償性高血壓心臟改變的特征是A. 左心室擴張B. 左心室呈向心性肥大C. 心壁

2、肉柱扁平D. 彌漫性心肌纖維化E. 心肌壞死4、成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見病因是A. Chagas病B. LRme病C. 冠心病D. Lev 病E. 鈣化性主動脈瓣狹窄5、急性白血病的首發(fā)癥狀常見的是A .出血B .發(fā)熱C. 貧血D. 骨痛E. 肝脾大&烯基化合物測定時，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進 行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘， 以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時做空白。這是利用的原理。 A .酸堿滴定法B. 沉淀滴定法C. 電位滴定法D. 返滴定法7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于A 急性腎小球腎炎B

3、 隱匿性腎炎C 急進性腎炎D腎盂腎炎E慢性腎炎、腎病綜合征8、 患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能川級。長期服用地高辛，0.25mg, 每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min，P-R間期0.20s, ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為A 停用地高辛，觀察B. 繼續(xù)服用地高辛0.25mg1/d,維持C 加大地高辛用量D. 加服氯化鉀E. 改用苯妥英鈉9、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是A .一度房室傳導(dǎo)阻滯B. 室性心動過速C. 心室顫動D. 心房顫動E. 室性期前收縮10、下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)A .低血糖B. 室性快速性心律失常C. 肺纖維化D

4、. 角膜微粒沉著E. 光過敏11、真性紅細(xì)胞增多癥的患者出現(xiàn)劍突下疼痛，與飲食有關(guān)，應(yīng)考慮為A .真性紅細(xì)胞增多癥并消化性潰瘍B. 真性紅細(xì)胞增多癥并脾梗死C. 真性紅細(xì)胞增多癥并膽囊炎D. 真性紅細(xì)胞增多癥并脾周圍炎E. 真性紅細(xì)胞增多癥并腸系膜栓塞12、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩 擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選A .阿司匹林B. 雷米圭寸C. 皮質(zhì)激素D. 地高辛E. 青霉素13、患者，男，52歲，吸煙史31年，近1個月咳嗽，咳痰帶血絲，查體見左上 肺局限性哮鳴音，該患者的診斷最可能是A .支氣管哮喘B. 支氣管肺炎C. 支氣管擴張癥D.

5、左上肺癌E. 急性左心衰竭14、麻疹患者，具有傳染性的時期是A .潛伏期至前驅(qū)期B. 潛伏期至出疹后10dC. 前驅(qū)期至恢復(fù)期D. 潛伏期末23d至出疹后5dE. 前驅(qū)期至出疹后10d15、慢性支氣管炎，臨床穩(wěn)定期，預(yù)防急性發(fā)作的下列方法中不正確的是A .加強體格鍛煉，增強耐寒能力B. 戒煙C. 預(yù)防上呼吸道感染D. 改善環(huán)境，減少大氣污染E. 長期使用抗生素16、以下關(guān)于內(nèi)分泌激素作用的敘述，錯誤的是A .甲狀腺素分泌過多一一脫發(fā)B. 甲狀旁腺激素一一維持血鈣平衡C. 褪黑激素一一影響性腺發(fā)育D. 腎上腺皮質(zhì)激素一一調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝E. 垂體激素一一影響其他內(nèi)分泌腺活動17、以下各類發(fā)

6、作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是A. 頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹B. 先偏癱、麻木和失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C. 周期性發(fā)生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)D. 耳鳴、共濟失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E. 發(fā)作迅速，持續(xù)12小時可完全緩解18、測定羰基時，常用肟化法，該方法是基于 建立起來的。A .縮合反應(yīng)B. 加成反應(yīng)C. 氧化反應(yīng)D. 中和反應(yīng)19、急性白血病引起出血的主要原因是A .血小板數(shù)量減少B. 血小板活性減低C. 彌散性血管內(nèi)凝血D. 疑血因子缺乏E. 白血病細(xì)胞浸染20、 患者，男，34歲，無明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗。查體：P128/min,BP210/130mmHg，雙肺呼吸音清，心

7、界不大，心律齊，腹軟，肝脾肋下未及， 右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。在B超檢查中，發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一約2.5cmX 3.0cm大小腫物，最可能的診斷為A .嗜鉻細(xì)胞瘤B. 惡性高血壓C. 腎動脈狹窄D. 庫欣綜合征E. 甲狀旁腺功能亢進癥21、體循環(huán)淤血的最可靠體征為A 靜脈壓升高B 肝臟腫大及壓痛C胸、腹腔積液D 雙下肢水腫E 頸靜脈曲張22、腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因為A 腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加B 腎小管的重吸收功能障礙C. 蛋白質(zhì)分解代謝增強D 蛋白質(zhì)攝人不足E 肝合成蛋白障礙23、下列試劑能與硝酸鈰溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是 _0A 丙酮B. 丙烯C 乙酸乙酯D.

8、乙醇24、 患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、 4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下 3cm，脾肋下可觸及，入院后最重要的檢 查是A .血沉B. R線檢查C. 血培養(yǎng)D. 肝功能檢查E. 心電圖檢查25、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確A .心包穿刺術(shù)B. 心臟聽診C. 心電圖D. 超聲心動圖E. 胸部R線攝片二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符 合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5 分）1、我國冠心痛最主要的易患因素是A .高血壓病B. 高脂血癥C. 糖尿病D. 吸煙E. 年齡2、患者

9、，男，60歲，急性心肌梗死6個月，心電圖上ST段仍持續(xù)抬高提示 A .心室膨脹瘤B. 乳頭肌功能失調(diào)C. 近期將發(fā)生心臟破裂D. 伴發(fā)變異性心絞痛E發(fā)生心肌梗死后綜合征3、診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是A .超聲檢查B. 放射性核素檢查C. MRI或螺旋CT血管造影D. 腎動脈血管造影E. 血肌酐4、患者，男，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺 背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音， WBC21 X109/L, N88%，為了正確使用抗生素要 進一步做的檢查為A .痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B. 肺功能C. 肺 CTD. 肝功能檢查E. 血鉀、鈉、氯測定5、有關(guān)ARDS的病理生理，下列各項中不正確

10、的是A .肺微血管壁通透性增加B. 肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留C. 通氣/血流比例失調(diào)D. 肺間質(zhì)水腫E. 肺泡群萎6大學(xué)生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39 T，頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無呼 吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點為A. 胸部R線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平B .胸部R線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布C. 胸部R線片示有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D. 兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影E. 有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影7、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈A .白色B. 紅色C. 黑色D. 棕色E. 黃色8、根據(jù)中華人民共和

11、國標(biāo)準(zhǔn)化法，對需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求， 應(yīng)當(dāng)制定_。A .國家標(biāo)準(zhǔn)B. 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)C. 同一標(biāo)準(zhǔn)D. 固定標(biāo)準(zhǔn)9、在我國引起慢性腎功能不全的最主要的原因是A .原發(fā)性腎小球疾病B. 糖尿病腎病C 高血壓腎病D.間質(zhì)性腎病E 梗阻性腎病10、下列各項最符合心力衰竭的概念的是A 心肌收縮功能障礙B .心肌舒張C 心排血量不能滿足機體代謝需要D. 心排血量減少E. 心泵功能降低11、患兒，4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h，頻繁抽搐、昏迷2h。查體：全身可見 多數(shù)瘀點瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測不出，瞳孔右側(cè)擴大，光反應(yīng) 消失。下列各項處理不正確的是A .立即瘀點涂片以明確診斷B. 立即腰穿

12、，做腦脊液常規(guī)檢查C. 急驗血常規(guī)D. 5%碳酸氫鈉500ml,立即靜脈注射E. 20%甘露醇，125ml立即靜脈注射12、官能團檢驗時，席夫試驗要求的條件為 _。A .強堿性B. 弱堿性C. 弱酸性D. 中性13、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓 下降，可能是發(fā)生了A .溶血反應(yīng)B. 赫氏反應(yīng)C. 凝血反應(yīng)D. 中毒反應(yīng)E. 二重感染14、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機制正確的是A .心肌損害，心室重構(gòu)B. 小動脈收縮，心臟后負(fù)荷增加C. 體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加D. AT U活性異常E. 心鈉素分泌增多15、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第 3、4肋

13、間收縮期噴射性雜音，其強度的 改變，下列哪項正確A .含硝酸甘油減弱B. 運動時減弱C. 屏氣減弱D. 下蹲減弱E. 用心得安增強16、參與機體對結(jié)核菌素（OT）及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A. 結(jié)核菌的菌體蛋白B 結(jié)核菌的類脂質(zhì)C. B羥基脂肪酸D 硫脂E 分枝菌酸17、梗阻肥厚性心肌病時，下列各項可使雜音減弱的是A .給予洋地黃B .給予B受體阻滯藥C. 運動D. 舌下含服硝酸甘油E. 屏氣18、缺鐵性貧血時化驗指標(biāo)的變化規(guī)律為A .血清鐵降低紅細(xì)胞減少骨髓鐵減少小細(xì)胞低色素性貧血B. 骨髓鐵減少一血清鐵減低一小細(xì)胞低色一素性貧血MCV減少C .血清鐵降低骨髓鐵減少紅細(xì)胞減少小細(xì)胞低色素性貧血

14、D. 血清鐵降低紅細(xì)胞減少小細(xì)胞低色素骨髓鐵減少E. 骨髓鐵減少血清鐵降低MCV減少小細(xì)胞低色素性貧血19、患者，女，63歲，近2年偶有心悸，無黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電均為 房顫，HR（6589）/min，關(guān)于心律失常需進行的治療為A .口服地高辛B. 靜推毛花苷CC. 應(yīng)用氨碘酮復(fù)律D. 置入人工心臟起搏器E. 以上都不是20、鑒別甲苯與正己烷的化學(xué)方法是_。A .溴水B. 硝酸銀的氨溶液C. 高錳酸鉀D. 氯仿-三氯化鋁21、 NaOH溶液因保存不當(dāng)吸收了 CO2，如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第 計量點，貝U H3PO4的分析結(jié)果將_。A .偏咼B. 偏低C. 無影響D. 不能確定22、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A .快速尿素酶實驗B. 組織學(xué)檢查C. 13C或14C尿素呼氣試驗D. 血清學(xué)檢查E. 微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)23、 20RR年9月3 日，國務(wù)院總理溫家寶同志簽署第 3