優(yōu)質(zhì)隧道突發(fā)事件應(yīng)急救援實(shí)施方案

1、平陽(yáng)高速公路建設(shè)管理處隧道管理站應(yīng)急救援實(shí)施方案一、總則1.1 編制目的為了加強(qiáng)高速公路隧道安全管理，及時(shí)有效應(yīng)對(duì)和處置隧道突發(fā)公共事件，進(jìn)一步細(xì)化突發(fā)事件工作流程，全面提升高速公路應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的能力，最大限度減少人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，確保高速公路隧道安全、暢通運(yùn)行，減少高速公路隧道突發(fā)事件，根據(jù)交通部、國(guó)家安監(jiān)局有關(guān)法規(guī)要求，在平陽(yáng)高速公路突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、平陽(yáng)高速公路隧道突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，結(jié)合平陽(yáng)建管處隧道管理實(shí)際，特制定隧道管理站應(yīng)急救援實(shí)施方案。1.2適用范圍1.2.1發(fā)生在平陽(yáng)高速公路隧道內(nèi)各類突發(fā)性事故1.2.2發(fā)生于高速公路隧道的非正常應(yīng)急事故。（包括：暴雨、雪災(zāi)及冰凍

2、、山體滑坡、機(jī)電系統(tǒng)故障、照明系統(tǒng)故障等。）1.2.3本方案對(duì)事故的處理主要建立在交警、路政及其他專業(yè)應(yīng)急部門(mén)未到場(chǎng)之前。 1.3工作原則應(yīng)急處置應(yīng)遵循“以人為本、安全第一；預(yù)防為主、居安思危；統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)；快速救援、協(xié)同應(yīng)對(duì)”的原則，以快速有效處置隧道突發(fā)事故為重點(diǎn)，把保障旅客、沿線群眾和救援人員的生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，不斷提高隧道風(fēng)險(xiǎn)防范和救援能力，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，建立健全隧道救援工作機(jī)制，使災(zāi)害降低到最低限度。二、組織機(jī)構(gòu)及主要職責(zé)2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)隧道管理站成立隧道突發(fā)事件應(yīng)急處置小組（簡(jiǎn)稱應(yīng)急處置小組），組長(zhǎng)由隧道管理站站長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由隧道管理站副站長(zhǎng)擔(dān)任，辦公室主要負(fù)

3、責(zé)人、監(jiān)控室主要負(fù)責(zé)人、維護(hù)隊(duì)主要負(fù)責(zé)人（含機(jī)電、消防負(fù)責(zé)人等）為主要成員，具體對(duì)高速公路隧道突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一指揮?，F(xiàn)場(chǎng)救援機(jī)構(gòu)設(shè)在維護(hù)隊(duì)（含值守點(diǎn)應(yīng)急救援隊(duì)伍）作為日常工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常事務(wù)（如應(yīng)急過(guò)程的配合協(xié)調(diào)指揮、演練和預(yù)案管理、物資準(zhǔn)備等）。2.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé)根據(jù)平陽(yáng)高速公路隧道管理站應(yīng)急救援實(shí)施方案，結(jié)合自身實(shí)際情況組織開(kāi)展及參加應(yīng)急演練和應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)工作；安排部署值班工作；全面掌握隧道突發(fā)應(yīng)急事件情況，負(fù)責(zé)匯總、報(bào)告突發(fā)事件信息，根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的建議及指示，協(xié)助交警、路政等相關(guān)部門(mén)對(duì)隧道應(yīng)急救援工作予以支援和協(xié)助；建立突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制，做好突發(fā)事件

4、預(yù)防和應(yīng)急處理準(zhǔn)備工作；完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。2.2.1監(jiān)控室職責(zé)監(jiān)控室要了解事故現(xiàn)場(chǎng)基本情況（如準(zhǔn)確位置、有無(wú)人員傷亡、路產(chǎn)損失、是否有危險(xiǎn)品等），值班人員將現(xiàn)場(chǎng)信息反饋給建管處應(yīng)急指揮中心及相關(guān)部門(mén)，告知現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)處理措施，根據(jù)事故分級(jí)報(bào)告制度及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事故情況。2.2.2維護(hù)隊(duì)職責(zé)維護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)聽(tīng)從負(fù)責(zé)人統(tǒng)一指揮、調(diào)度，互相配合。應(yīng)熟悉應(yīng)急搶險(xiǎn)方案，如交警、路政等相關(guān)部門(mén)未到現(xiàn)場(chǎng)前，按上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求及指示負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)警、封道、隧道設(shè)備操作、交通疏導(dǎo)、傷員搶救、滅火救災(zāi)的情況，避免二次事故的發(fā)生，在交警、路政等部門(mén)趕到后，及時(shí)協(xié)助處理現(xiàn)場(chǎng)，將現(xiàn)場(chǎng)情況告知交警、路政等部門(mén)。3.突發(fā)事

5、件的預(yù)警、預(yù)防3.1預(yù)警各隧道管理站應(yīng)及時(shí)接收相關(guān)氣象部門(mén)或應(yīng)急機(jī)構(gòu)發(fā)布的區(qū)域自然災(zāi)害的預(yù)警信息，并按建管處應(yīng)急指揮中心要求進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)，及時(shí)傳達(dá)或轉(zhuǎn)發(fā)各站工作人員，并安排人員值班跟蹤監(jiān)測(cè)事態(tài)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)調(diào)整隧道巡查力度，同時(shí)做好事故預(yù)防、人員緊急疏散、設(shè)備物資轉(zhuǎn)移、救援等準(zhǔn)備工作。3.2預(yù)防3.2.1隧道管理站應(yīng)做好交通突發(fā)事件的防范和應(yīng)急處置工作，做好應(yīng)急預(yù)案各項(xiàng)措施的落實(shí)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)隧道危險(xiǎn)路段、事故苗頭、不穩(wěn)定因素等情況，應(yīng)底數(shù)清楚，解決及時(shí)，全面監(jiān)控，防患未然。加強(qiáng)事故多發(fā)路段的統(tǒng)計(jì)分析，提出可行的完善建議進(jìn)行完善，減少多發(fā)路段的事故率。3.2.2建立設(shè)備檢查、維修制度。應(yīng)對(duì)隧道

6、內(nèi)通風(fēng)、照明、消防、通訊等各種配套設(shè)施的布設(shè)位置了如指掌，并能熟料掌握這些配套設(shè)施的操作方法；做好物資準(zhǔn)備、儲(chǔ)備、維護(hù)和使用管理；對(duì)各系統(tǒng)設(shè)備及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和巡查，對(duì)損壞的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行維修或更換。4.隧道應(yīng)急處置4.1信息監(jiān)控4.1.1.事件發(fā)生后，監(jiān)控人員應(yīng)及時(shí)通知值班站長(zhǎng)，值班站長(zhǎng)接到通知并確認(rèn)事故后及時(shí)通知建管處信息監(jiān)控中心和突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組辦公室（必要時(shí)應(yīng)通知建管處值班領(lǐng)導(dǎo)），對(duì)不能及時(shí)了解突發(fā)事情詳細(xì)情形的，可先作簡(jiǎn)要匯報(bào)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展和處理情況，隨時(shí)續(xù)報(bào)。隧道管理站就近值守點(diǎn)人員應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知值班站長(zhǎng)及監(jiān)控室4.1.2報(bào)告內(nèi)容發(fā)生事件的類型、發(fā)生時(shí)間、詳細(xì)地點(diǎn)（方向、

7、樁號(hào)、車道），有關(guān)車輛情況（車型，所拉貨物、是否有泄漏或拋灑、隧道滯留車輛信息）；事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)，影響范圍和程度；可能造成的傷亡人數(shù)和直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；事件的發(fā)生原因、性質(zhì)的初步判斷；已采取的措施和事件控制情況；事件報(bào)告單位、報(bào)告人姓名（聯(lián)系方式），如果報(bào)告人是群眾，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)全部報(bào)告內(nèi)容。4.1.3監(jiān)控室在事故發(fā)生時(shí)應(yīng)立即將圖像切換至相應(yīng)位置，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)情況，對(duì)事故進(jìn)行錄像；利用對(duì)應(yīng)事故路段的有線廣播進(jìn)行呼叫。引導(dǎo)駕駛員向后續(xù)車輛發(fā)出警告信號(hào)并開(kāi)啟報(bào)警燈，更改來(lái)車方向的交通信號(hào)燈、可變情報(bào)板、可變限速標(biāo)志指揮事故路段的交通狀況；4.1.4根據(jù)救援人員現(xiàn)場(chǎng)反饋信息、指令作進(jìn)一步處理（如開(kāi)、

8、關(guān)燈、風(fēng)機(jī)），并及時(shí)將事故現(xiàn)場(chǎng)的反饋信息通知建管處信息監(jiān)控中心；如現(xiàn)場(chǎng)有傷員則聯(lián)系急救醫(yī)院（簡(jiǎn)要說(shuō)明傷情），有火災(zāi)或危險(xiǎn)品滲漏及時(shí)聯(lián)系消防隊(duì)（醫(yī)院和消防隊(duì)一般由現(xiàn)場(chǎng)處置人員進(jìn)行聯(lián)系，如有特殊情況或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示則由監(jiān)控室進(jìn)行聯(lián)系）；及時(shí)向單位負(fù)責(zé)人報(bào)告事故處理情況。4.1.5詳細(xì)做好相關(guān)記錄，包括事故狀況、處置措施、相關(guān)聯(lián)系情況等，并監(jiān)控好其他路段的通行狀況。4.2現(xiàn)場(chǎng)處理4.2.1值班站長(zhǎng)接到事故報(bào)告后，應(yīng)作出判斷，并迅速采取相應(yīng)措施，立即組織現(xiàn)場(chǎng)救援人員（其中包括維修隊(duì)長(zhǎng)、電工、維修工、司機(jī)等以男性為主），攜帶應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施、工具，力爭(zhēng)8在分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，交警、路政等相關(guān)應(yīng)急部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)

9、前，在確保自身安全的情況下則由值班站長(zhǎng)暫時(shí)統(tǒng)一指揮事故處置工作。4.2.2根據(jù)監(jiān)控室反饋的事故信息和隧道實(shí)際情況，規(guī)劃行駛路線，要求安全及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4.2.3到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，值班站長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)了解事故現(xiàn)場(chǎng)具體情況，確認(rèn)事故類型、等級(jí)有無(wú)人員傷亡等情況，并及時(shí)向監(jiān)控員反饋現(xiàn)場(chǎng)信息，發(fā)出處置指令（必要時(shí)，可直接向政府應(yīng)急部門(mén)報(bào)告，說(shuō)明實(shí)際情況）。4.2.4救援人員應(yīng)各司其職、各盡其責(zé)，堅(jiān)持“統(tǒng)一指揮、協(xié)同作戰(zhàn)、積極疏導(dǎo)、快速處置”的原則，事故現(xiàn)場(chǎng)要服從安排，聽(tīng)從指揮，要做好與其他人員及單位的協(xié)調(diào)配合，在應(yīng)急處置過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)救援負(fù)責(zé)人要和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組保持密切聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的發(fā)展情況。4.2

10、.5根據(jù)事故類型及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，在交警、路政等部門(mén)未到場(chǎng)的情況下，及時(shí)按交警及相關(guān)部門(mén)要求對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疏通、預(yù)警和救援工作（如擺放安全標(biāo)志牌、反光隔離筒等）。4.2.6在發(fā)生交通事故時(shí)，仔細(xì)檢查現(xiàn)場(chǎng)狀況，確定有無(wú)燃油泄漏擴(kuò)散及有疑問(wèn)的危險(xiǎn)源等，發(fā)現(xiàn)后根據(jù)交警等部門(mén)要求立即安排救援人員進(jìn)行人員、車輛疏導(dǎo)，及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步處置，待交警和路政等部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，聽(tīng)其統(tǒng)計(jì)指揮。嚴(yán)格禁止明火，以防引火燃燒。4.2.7在發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，要充分發(fā)揮通風(fēng)設(shè)備的功用，通過(guò)控制不同位置的固定風(fēng)機(jī)，配合移動(dòng)風(fēng)機(jī)的使用來(lái)緩解隧道內(nèi)火災(zāi)事故的高溫、煙塵的困擾；現(xiàn)場(chǎng)救援負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)了解火情，準(zhǔn)確掌握起火物質(zhì)、起火部位、

11、被困人員、車輛情況等信息，根據(jù)火情決定滅火方案，及時(shí)向外部求援，如隧道相關(guān)用電設(shè)施已開(kāi)始燃燒則指揮切斷相關(guān)電源，開(kāi)啟應(yīng)急照明系統(tǒng)，指揮救援人員開(kāi)始滅火，等待消防、交警、路政等相關(guān)部門(mén)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)；根據(jù)火情的發(fā)展情況，如火情已無(wú)法撲救或有爆炸等危及搶險(xiǎn)人員自身安全的情況，應(yīng)急處置小組負(fù)責(zé)人有權(quán)做出撤離火場(chǎng)的決定，但應(yīng)向上級(jí)匯報(bào)。4.2.8待高速交警、路政等相關(guān)部門(mén)人員到達(dá)后，將現(xiàn)場(chǎng)移交給相關(guān)人員，及時(shí)告知交警、路政等相關(guān)專業(yè)處理部門(mén)隧道所掌握的事故情況（內(nèi)容要真實(shí)，不能是推測(cè)內(nèi)容），以及采取的處理措施；若事故較輕未造成隧道設(shè)施損失的，交警已能獨(dú)自處理，則撤離現(xiàn)場(chǎng)并通知交警；若造成隧道設(shè)施設(shè)備損失的，

12、則繼續(xù)留在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助交警、路政等部門(mén)取證，并確定損失情況和確定是否影響隧道通行；若現(xiàn)場(chǎng)還需協(xié)助的，則繼續(xù)配合交警、路政等專業(yè)部門(mén)工作，如人員、車輛的疏散、傷員的運(yùn)輸?shù)裙ぷ?，由交警統(tǒng)一指揮，待處理好后撤離。4.3隧道非正常情況處置 4.3.1發(fā)生隧道停電時(shí)，監(jiān)控室應(yīng)及時(shí)通知值班站長(zhǎng)和監(jiān)控中心，并立即與供電部門(mén)聯(lián)系，同時(shí)開(kāi)啟應(yīng)急照明，值班站長(zhǎng)要第一時(shí)間帶領(lǐng)維修隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢修，確定停電原因和事件，若停電時(shí)間超過(guò)30分鐘，因迅速報(bào)信息監(jiān)控中心，開(kāi)啟柴油發(fā)電機(jī)組進(jìn)行發(fā)電，必要時(shí)通知交警、路政等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行封閉施工。4.3.2發(fā)生隧道路面結(jié)冰時(shí)，巡檢人員應(yīng)立即通知監(jiān)控室，并在現(xiàn)場(chǎng)擺放交通標(biāo)志進(jìn)行疏導(dǎo)及情

13、報(bào)板告知各位司機(jī)乘客，監(jiān)控員應(yīng)及時(shí)通知帶班班長(zhǎng)和值班站長(zhǎng)，同時(shí)，通知交警、路政、及養(yǎng)護(hù)工區(qū)現(xiàn)場(chǎng)情況，根據(jù)交警部門(mén)的部署，配合交警采取封道等緊急措施，并配合養(yǎng)護(hù)工區(qū)及時(shí)對(duì)隧道路面進(jìn)行除冰作業(yè)。4.3.3發(fā)生隧道出入口山體滑坡或隧道內(nèi)出現(xiàn)垮塌時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織應(yīng)急救援隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)，通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)控中心、交警、路政等相關(guān)部門(mén)，現(xiàn)場(chǎng)立即根據(jù)交警部署進(jìn)行交通管制，設(shè)置安全標(biāo)志，進(jìn)行安全控制，應(yīng)急處置小組要采取措施，控制事態(tài)發(fā)展，同時(shí)協(xié)助交警、路政等部門(mén)組織營(yíng)救和救治受傷人員，疏散受到威脅的車輛和人員，維護(hù)隊(duì)要及時(shí)確定原因和事件，并報(bào)建管處養(yǎng)護(hù)工程部，確定方案后進(jìn)行施工處置。4.4響應(yīng)結(jié)束當(dāng)險(xiǎn)情得到有效

14、控制后，由建管處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定應(yīng)急結(jié)束或調(diào)整。收到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)束命令后，隧道管理站參加應(yīng)急救援行動(dòng)的應(yīng)急處置小組要積極協(xié)助調(diào)查工作，真實(shí)提供已知的各項(xiàng)記錄（事件的基本情況，事件的原因分析，事件結(jié)論，事件處置的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)及改進(jìn)的建議，應(yīng)急預(yù)案效果評(píng)估情況和應(yīng)急預(yù)案的改進(jìn)建議，必要的附件）。未達(dá)到應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的事故，由值班站直決定應(yīng)急結(jié)束。4.5總結(jié)建議隧道管理站要深刻總結(jié)和評(píng)價(jià)導(dǎo)致應(yīng)急狀態(tài)突發(fā)事件的情況和在應(yīng)急期間的主要行動(dòng)，提出本站應(yīng)急預(yù)案修訂的建議。 隧道管理站事故應(yīng)急處理流程圖處領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)高速交警 信息中心 匯 報(bào)高速路政安排指揮 交通誘導(dǎo)巡 查 員 了解情況了解情況養(yǎng)護(hù)工段

15、匯 報(bào) 機(jī) 電 控 制 協(xié)助救援 監(jiān)控員值班站長(zhǎng) 事故現(xiàn)場(chǎng)信息 通 知 現(xiàn)場(chǎng)指揮 疏導(dǎo)交通急救中心駕 駛 員 搶救傷員搶救傷員 現(xiàn)場(chǎng)反饋 消 防 隊(duì)行政人員 撲滅火災(zāi)應(yīng)急結(jié)束其他相關(guān)部門(mén)發(fā)現(xiàn)或接報(bào)警 應(yīng)急小分隊(duì) - 高氯酸對(duì)阿膠進(jìn)行濕法消化后, 用導(dǎo)數(shù)火焰原子吸收光譜技術(shù)測(cè)定阿膠中的銅、“中藥三大寶, 人參、鹿茸和阿膠?！卑⒛z的藥用已有兩千多年的悠久歷史, 歷代宮 馬作峰.論疲勞源于肝臟J.廣西中醫(yī)藥,2008,31(1):31. 史麗萍,馬東明, 解麗芳等.力竭性運(yùn)動(dòng)對(duì)小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響J. 遼寧中醫(yī)雜志, 王輝武,吳行明,鄧開(kāi)蓉.內(nèi)經(jīng)“肝者罷極之本”的臨床價(jià)值J .

16、 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1997,20(2):9. 楊維益,陳家旭,王天芳等.運(yùn)動(dòng)性疲勞與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 1996,19(1):8.1 運(yùn)動(dòng)性疲勞與肝臟 張俊明.“高效強(qiáng)力飲”增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的臨床J中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1989，8（2）：10117 種水解蛋白氨基酸。總含量在56.73%82.03%?；艄馊A采用硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,2062 林華,呂國(guó)楓,官德正等. 衰竭運(yùn)動(dòng)小鼠肝損傷的實(shí)驗(yàn)性J.天津體育學(xué)院黨報(bào), 1994,9(4):9-11. 凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003，2（6）31. 凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性

17、疲勞關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003，23（6）：31. 謝敏豪等.訓(xùn)練結(jié)合用中藥補(bǔ)劑強(qiáng)力寶對(duì)小鼠游泳耐力與肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影響J中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜 楊維益,陳家旭,王天芳等.運(yùn)動(dòng)性疲勞與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 1996,19(1):8.2.1 中藥復(fù)方2.2 單味藥33 阿膠和復(fù)方阿膠漿 常世和等.參寶片對(duì)機(jī)體機(jī)能影響的J.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1991，10（1）：49. 聶曉莉，李曉勇等.慢性疲勞大鼠模型的建立及其對(duì)肝功能的影響J. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 關(guān)于阿膠和復(fù)方阿膠漿醫(yī)療保健作用的3.2.1 營(yíng)養(yǎng)成

18、分和評(píng)價(jià)3.2.2 阿膠的藥理作用3.2.3 阿膠的臨床應(yīng)用4 Xie MH, etalEffects of "Hong jing tian she 1u" on reproductive axis function and exercise capacities in men. The5 周志宏等補(bǔ)腎益元方對(duì)運(yùn)動(dòng)小鼠抗疲勞能力的影響J.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2001，20（1）：83-84202-204.5"InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exerci

19、se and training (Abstract)6 楊維益等中藥復(fù)方“體復(fù)康”對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞大鼠血乳酸、p 一內(nèi)啡膚、亮氨酸及強(qiáng)啡膚Al-13 影響的實(shí)驗(yàn)研。仙靈口服液可提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力，加速運(yùn)動(dòng)后血乳酸的消除。F3 口服液能調(diào)整PCO2 孫曉波等鹿茸精強(qiáng)壯作用的J.中藥藥理與臨床，1987，3（3）：11. 于慶海等高山紅景天抗不良刺激的藥理J中藥藥理與臨床，1995，7（7）：283. 牛銳淫羊藿炮制前后對(duì)小鼠血漿睪丸酮及附近性器官的影響J中國(guó)中藥雜志，1989,14(9):18P<0.01), 其他肝功能相關(guān)指標(biāo)未見(jiàn)異常(P> 0.05) 。肝臟是動(dòng)物機(jī)體重要臟器之一,Pi

20、，同疲），肝主筋，人之運(yùn)動(dòng)皆由于筋，故為罷極之本”。人體肝臟的功能活動(dòng)也必阿膠, 味甘性平, 入肺、肝、腎經(jīng), 具有補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)肺的功效。神農(nóng)本阿膠,又稱驢皮膠,為馬科動(dòng)物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊,是中國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中阿膠、熟地配伍能使補(bǔ)而不滋膩, 共奏益氣補(bǔ)血之功, 主要治療各種原因?qū)е碌臍庋⒛z對(duì)細(xì)有促進(jìn)作用；提示阿膠能提高機(jī)體免疫功能。 另外阿膠具阿膠具有很好的止血作用，常用來(lái)治療陰虛火旺、血脈受傷造成的出血。比如，阿膠能治療缺鐵性貧血，再生障礙性貧血等貧血癥狀，阿膠對(duì)血小板減少，白細(xì)阿膠是一類明膠蛋白，經(jīng)水解分離得到多種氨基酸，阿膠具有很多的藥理作用和阿膠又稱驢皮膠, 為馬科動(dòng)物驢的

21、皮去毛后熬制而成的膠塊。中藥界有句口頭禪:阿膠中的營(yíng)養(yǎng)成分比較多，主要有蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸、金屬元素、硫酸皮膚。把阿膠應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員或人群中的實(shí)踐應(yīng)用性，具有很大的潛力和市場(chǎng)前景，白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿膠不溫不燥，老少皆宜，一年四季均伴隨現(xiàn)代競(jìng)技體育的強(qiáng)度越來(lái)越大，運(yùn)動(dòng)員在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后出現(xiàn)的各種疲勞征象，胞減少等癥也具有效果明顯效果；另外，經(jīng)配伍，阿膠可用來(lái)治療多種出血癥。醫(yī)學(xué)保健作用，阿膠具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲勞和增強(qiáng)免疫功能作用；同時(shí)，阿膠具有本文的目的意義有以下兩個(gè)方面：一是通過(guò)阿膠的抗疲勞能力，來(lái)進(jìn)一本以運(yùn)動(dòng)性疲勞相關(guān)癥狀明顯的籃球運(yùn)動(dòng)員為對(duì)象，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷

22、表明，阿膠還用于治療妊娠期胎動(dòng)不安，先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)等。對(duì)于月經(jīng)病步了解運(yùn)動(dòng)員服用阿膠以后，不但能夠使男女運(yùn)動(dòng)員的谷草轉(zhuǎn)氨酶含量水平、谷丙轉(zhuǎn)參促進(jìn)人體對(duì)糖原和三磷酸腺苷等能源物質(zhì)的合理利用, 并使劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的乳草經(jīng)將其列為上品。本草綱目載阿膠“療吐血衄血, 血淋尿血, 腸風(fēng)下痢, 女草轉(zhuǎn)氨酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平為測(cè)定指標(biāo)，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。從中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延長(zhǎng)和擴(kuò)布；常所說(shuō)的肌腱和韌帶等器官，韌帶和肌腱堅(jiān)韌有力。通過(guò)韌帶和肌腱伸縮牽拉骨骼肌充在筋”, 也就說(shuō)明了筋的功能受到肝臟的調(diào)節(jié), 所以, 醫(yī)家大多從筋與肝相關(guān)的角除運(yùn)

23、動(dòng)后的疲勞, 已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn),而中醫(yī)藥在改善、消除運(yùn)動(dòng)性促進(jìn)肌肉和肝臟有氧氧化能力的作用。 紅景天圣露能促進(jìn)機(jī)體運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)和消除促進(jìn)血液凝固和抗貧血作用，有提高血紅蛋白紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板的作用。到影響。的變化, 主要表現(xiàn)為部分肝細(xì)胞破裂, 內(nèi)容物進(jìn)入竇狀隙, 未受損的肝細(xì)胞糖原明的核心問(wèn)題之一, 也是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)所要克服的核心問(wèn)題之一, 疲勞是機(jī)體的一的滋補(bǔ)類藥品；因始產(chǎn)于聊城東阿，故名阿膠，距今已有兩千多年的生產(chǎn)歷史；最早低分子肽含量分別是15%45%、10.97%13.18% ?；艄馊A采用標(biāo)準(zhǔn)水解法和氨基低運(yùn)動(dòng)后血清尿素氮含量； 加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的

24、游泳點(diǎn)、“肝之合筋”的觀點(diǎn)、“肝者,其充在筋” 的觀點(diǎn)、“食氣入胃,散精于肝,淫氣于動(dòng)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。動(dòng)性疲勞關(guān)系最為密切者當(dāng)首推肝臟。動(dòng)性疲勞后機(jī)體恢復(fù)作用和機(jī)制的十分活躍。動(dòng)員和貯備，以及機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激的適應(yīng)和運(yùn)動(dòng)后的疲勞的恢復(fù)起到重要的促進(jìn)作用度闡述肝與疲勞的關(guān)系, 其實(shí)肝尚可通過(guò)臟腑氣血等多個(gè)途徑影響疲勞感的產(chǎn)生和度的DS 標(biāo)準(zhǔn)液, 加適量天青試液, 536nm 處測(cè)定吸收值, 建立工作曲線回歸方程。對(duì)于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)理, 中醫(yī)學(xué)解釋比較通俗易懂, 即：韌帶和肌腱的伸縮牽拉骨對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的多集中于中樞疲勞與外周肌肉疲勞，而較少涉及肝臟實(shí)質(zhì)器而略于補(bǔ)立法，以健脾保肝、補(bǔ)中益氣組方的確是防治

25、運(yùn)動(dòng)性疲勞的一條新思新。故發(fā)揮和延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生都能起積極而有效的作用。總之,體力和腦力的產(chǎn)生均復(fù)的適應(yīng)能力。復(fù)方阿膠漿是由阿膠、紅參、黨參、熟地、山楂等藥組成, 主入肝、脾兩經(jīng)。方肝，人動(dòng)血運(yùn)于經(jīng),”的論述。明確指出運(yùn)動(dòng)能力與肝和血密切相關(guān)。這種“動(dòng)則血肝脾同處于中心位置，共同掌管著氣化的職責(zé)，所以運(yùn)動(dòng)性疲勞的氣虛神乏大多是由肝損害可導(dǎo)致動(dòng)物運(yùn)動(dòng)能力下降, 也有大量實(shí)驗(yàn)觀察了急性力竭疲勞對(duì)動(dòng)物肝臟的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度隨著衰竭運(yùn)動(dòng)次數(shù)增加而增加。林華等通過(guò)對(duì)衰肝有關(guān)，由此可以推測(cè)神經(jīng)遞質(zhì)、激素的釋放等生理活動(dòng)均同肝臟有密切關(guān)系。再者肝與筋的關(guān)系非常密切，在許多著作中都闡述了這

26、一觀點(diǎn)。如“肝主筋” 的觀肝臟對(duì)內(nèi)分泌具有促進(jìn)作用。中醫(yī)認(rèn)為，膽汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主藏血、主筋，為“羆極之本”，有儲(chǔ)藏營(yíng)血與調(diào)節(jié)血量的作用,是提供運(yùn)動(dòng)所肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，對(duì)氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要意義。就運(yùn)動(dòng)生高山紅景天在疲勞情況下能提高機(jī)體持續(xù)工作的時(shí)間，維持血壓、心率的正常水高小鼠肝糖原的儲(chǔ)備量； 降低運(yùn)動(dòng)后血清尿素氮含量；加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的骼肌產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。素問(wèn)六節(jié)藏象論曰：“肝者,罷極之本,魂之居也, 其華在爪, 其個(gè)特別復(fù)雜的生理生化過(guò)程。 總的說(shuō)來(lái)，疲勞可分為生理疲勞和心理疲勞。 1982工作能力的作用。強(qiáng)力寶能促進(jìn)肌肉和肝臟有氧氧化能力的作用。參寶片

27、也能具有官的疲勞。肝臟作為人體重要的臟器，與運(yùn)動(dòng)性疲勞的關(guān)系極為密切。國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席普羅科樸(Polo1Capur) 認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞問(wèn)題是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)過(guò)度的訓(xùn)練、殘酷的比賽引起的缺氧、強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心過(guò)去一段時(shí)間，抗運(yùn)動(dòng)性疲勞傳統(tǒng)上單純采用補(bǔ)的模式,現(xiàn)在，中醫(yī)藥抗疲勞出還認(rèn)為“食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，氣血方得以運(yùn)生”，說(shuō)明和血虛者，如服用阿膠補(bǔ)益，也具有良好的效果。臨床上充分發(fā)揮阿膠的養(yǎng)血、補(bǔ)血、恢復(fù)正常，促進(jìn)酸堿平衡的恢復(fù)，減少堿性物質(zhì)的消耗。機(jī)體的血量增加,以便增加通氣/血流比值。肝內(nèi)所貯存的血液就會(huì)更多的向機(jī)體全身肌腱和韌帶等器官的力量。筋和

28、筋膜向內(nèi)連著五臟六腑，肝將脾輸送來(lái)的精微之氣浸、涉水等勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)都稱為“勞”, 而競(jìng)技體育由于其具有大運(yùn)動(dòng)量、高強(qiáng)度的加。劍, 便無(wú)蹤無(wú)影。阿嬌日日夜夜在獅耳山、狼溪河附近狩獵。最后, 用利劍殺死了一獎(jiǎng)牌呢?毫無(wú)疑問(wèn)是靠長(zhǎng)時(shí)間艱苦的訓(xùn)練，然而伴隨現(xiàn)代競(jìng)技體育的強(qiáng)度越來(lái)越大，嬌, 決心要找到救治此病的特效藥物, 為民解憂。阿嬌姑娘日以繼夜地爬山涉水, 不竭性運(yùn)動(dòng)后小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)的觀察, 發(fā)現(xiàn)連續(xù)7 次的衰竭運(yùn)動(dòng)使肝細(xì)胞呈現(xiàn)明顯筋”的觀點(diǎn)、“肝主身之筋膜”的觀點(diǎn)以及明皇甫中明醫(yī)指掌中的“勞傷乎肝,筋和筋膜把相鄰的關(guān)節(jié)連在一起，對(duì)運(yùn)動(dòng)起著重要的作用；并且，筋和筋膜向內(nèi)連著進(jìn)小白鼠耐力的提高。經(jīng)論有

29、“肝藏血”的觀點(diǎn)，另外，在素問(wèn)五臟生成論里，也有“人臥血?dú)w于景天圣露、補(bǔ)腎益元方、體復(fù)康、仙靈口服液及F3 口服液等。復(fù)方阿膠漿能顯著提究J北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，20（4）：37-40.具有多種代謝功能。血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高在一定程度上反映了肝細(xì)胞的亢不抑,就會(huì)能協(xié)調(diào)精神、情趣和意志,使情緒穩(wěn)定,思維敏捷,對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的充分抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的單味藥主要有鹿茸、高山紅景天、人參、淫羊藿和花粉等。實(shí)驗(yàn)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的中藥復(fù)方主要有復(fù)方阿膠漿、高效強(qiáng)力飲、強(qiáng)力寶、參寶片、紅可用，是強(qiáng)身健體的滋補(bǔ)佳品。阿膠中富含蛋白質(zhì)降解成分，通過(guò)補(bǔ)血起到滋潤(rùn)皮膚勞感?！?運(yùn)動(dòng)性疲勞屬中醫(yī)“勞倦”范疇,

30、 中醫(yī)將勞力、勞役、強(qiáng)力舉重、持重遠(yuǎn)行、勞模型組大鼠血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶在此期間出現(xiàn)明顯升高(P<0.05 或理而言,如果肝臟的疏泄功能正常,就會(huì)使骨骼和肌肉強(qiáng)壯有力；如果氣機(jī)調(diào)暢,那么力勞動(dòng)時(shí)的疲勞, 并有效減少相同體力勞動(dòng)下的出汗量等作用。兩虛證, 通過(guò)補(bǔ)充和調(diào)節(jié)人體血液的貯備量而發(fā)揮抗疲勞的作用。藥理實(shí)驗(yàn)亦證實(shí)人量方法表明, 阿膠水溶液(Murphy 法)與其經(jīng)Gornall 雙縮脲和Lowry 酚試劑反量水平。從而證實(shí)阿膠能提高運(yùn)動(dòng)員的抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的能力。二是通過(guò)對(duì)阿膠抗運(yùn)動(dòng)聊城大學(xué)碩士學(xué)位論文聊城大學(xué)碩士學(xué)位論文聊城大學(xué)碩士學(xué)位論文謀慮，此即“肝者將軍之官，謀慮出焉”，也

31、說(shuō)是說(shuō)肝和某些高級(jí)神經(jīng)功能有關(guān)。（3）年的第5 屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)會(huì)議將疲勞定義為: “機(jī)體生理過(guò)程不能持續(xù)其機(jī)能在疲勞方面的作用日益突出。近年來(lái)，在我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界，對(duì)中醫(yī)藥提高體能和促進(jìn)運(yùn)品將會(huì)更加得到世人的矚目，其經(jīng)濟(jì)效益不可估量。平，紅景天制劑適用于體育運(yùn)動(dòng)、航空航天、軍事醫(yī)學(xué)等各種特殊環(huán)境條件下從事特清除速率；提高小鼠的游泳時(shí)間。高效強(qiáng)力飲能提高心臟的搏出量從而具有提高心臟然而近年來(lái)中醫(yī)肝和運(yùn)動(dòng)與疲勞的關(guān)系越來(lái)越受到關(guān)注, 目前,很多實(shí)驗(yàn)已證明人們?yōu)榱思o(jì)念阿嬌姑娘恩德, 就將驢皮膏叫做“阿膠”。人血痛, 經(jīng)水不調(diào), 子, 崩中帶下, 胎前產(chǎn)后諸疾?！?現(xiàn)代表明, 阿膠含明膠認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)性疲

32、勞對(duì)肝臟的影響及判定指標(biāo)、肝臟與運(yùn)動(dòng)性疲勞消除等方面的關(guān)若過(guò)度疲勞損傷了肝臟,那么肌腱和韌帶必將非常疲乏而不能收持自如,運(yùn)動(dòng)就會(huì)受賽場(chǎng)是證明運(yùn)動(dòng)健兒的運(yùn)動(dòng)能力及其為國(guó)爭(zhēng)光的最好場(chǎng)所。運(yùn)動(dòng)員靠什么去奪取傷。升高骨髓造血細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白，促進(jìn)骨髓造血功能，迅速恢復(fù)失血時(shí)間。疏泄功能失常,那么五臟氣機(jī)也就緊接著發(fā)生紊亂,因此,有者認(rèn)為,五臟之中,與疏于補(bǔ)。肝以其“主藏血”的生理功能對(duì)全身臟腑組織起營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)作用,提供運(yùn)動(dòng)所輸送；當(dāng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束或安靜休息時(shí),機(jī)體內(nèi)剩余的血液就回輸送回肝臟。所以，素問(wèn)調(diào)鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響, 發(fā)現(xiàn)力竭運(yùn)動(dòng)對(duì)肝臟超微結(jié)構(gòu)有損傷,素和生物酸等。阿

33、膠中蛋白質(zhì)的含量為60%80%左右,樊繪曾等通過(guò)四種蛋白質(zhì)定洗脫,使游離生物酸吸附在活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中藥阿膠, 采用火焰原子吸收法測(cè)定其中的銅。王朝暉等用硝酸酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán), 為機(jī)體提供更多的能量, 因而人參可起到減輕酸自動(dòng)儀測(cè)定不同炮制方法所得四種阿膠炮制品中各種氨基酸的含量, 均含有隨著的進(jìn)行和成果的問(wèn)世，阿膠將會(huì)得到國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)員的青睞。阿膠這種產(chǎn)損傷程度，表明慢性疲勞可引起肝細(xì)胞物質(zhì)代謝功能持續(xù)紊亂, 最終導(dǎo)致肝功能損調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重。楊維益等認(rèn)為疲勞產(chǎn)生的根本在于肝臟，五臟之中與運(yùn)調(diào)節(jié)血量的功能，即“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝”，所以人體在應(yīng)激狀態(tài)調(diào)益

34、肝血可提高體能和耐疲勞能力。廷并將其作為“圣藥”專享。關(guān)于阿膠藥名的由來(lái), 還有一則動(dòng)人的傳說(shuō)。據(jù)說(shuō)很早吃飽喝足的小黑驢。她遵照老翁的囑咐, 將驢皮熬成膏,用膏治好了許多吐血病人。吐血、尿血、痔瘡出血等，適當(dāng)配伍溫經(jīng)散寒藥物還可以治療虛寒性胃潰瘍出血。為“圣藥”專享。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,復(fù)方阿膠漿能顯著提高小鼠肝糖原的儲(chǔ)備量； 降文獻(xiàn)綜述五臟六腑，是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要功能結(jié)構(gòu),人的運(yùn)動(dòng)主要是來(lái)自筋的力量，也就是來(lái)自系，才能提供解決的辦法。肝臟與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系密切。在運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)生時(shí)，肝臟下，肝臟對(duì)血液的調(diào)節(jié)可保證心臟、大腦及腎臟等重要臟器的血液的供應(yīng)。（2）肝主顯減少。聶曉莉等通過(guò)慢性疲勞大鼠模型的

35、建立發(fā)現(xiàn)，與正常對(duì)照組比較, 慢性疲顯性激素樣作用，因?yàn)槁谷滓掖继崛∥锊荒苁谷?shì)小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增現(xiàn)了一種新的模式，那就是以“理氣扶正”、“理血扶正”為原則組方，以疏為補(bǔ)或寓謝，增強(qiáng)細(xì)胞能量代謝和提高體細(xì)胞免疫功能 。體復(fù)康對(duì)機(jī)體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量的鋅、錳含量。樊繪曾通過(guò)降解驢皮蛋白聚糖分離獲得硫酸皮膚素(DS), 并用不同濃性疲勞能力的，更好的促進(jìn)阿膠產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和以及進(jìn)一步促進(jìn)阿膠產(chǎn)品在運(yùn)性貧血的紅細(xì)胞。須賴之于肝氣的升發(fā)鼓舞，肝臟對(duì)氣機(jī)的疏通調(diào)暢作用論據(jù)有三:（1）肝藏血，具有需的能量來(lái)源。內(nèi)經(jīng)載：“肝者，罷極之本”，王冰注：“運(yùn)作勞甚者謂之罷（音需能量物質(zhì)的重要來(lái)源。能保證運(yùn)動(dòng)

36、過(guò)程中血液的正常循環(huán)。當(dāng)機(jī)體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)血不滯不瘀,有利于體內(nèi)血液的循環(huán)和運(yùn)動(dòng)所需能源物質(zhì)的補(bǔ)充；如果肝氣升發(fā)而不血管系統(tǒng)等功能失調(diào)及免疫功能下降, 進(jìn)而影響運(yùn)動(dòng)員比賽成績(jī)的發(fā)揮。如何盡快消血脈和順、經(jīng)絡(luò)通利,可濡潤(rùn)肌腱和韌帶，讓關(guān)節(jié)潤(rùn)滑流利、屈伸有力自如，同時(shí)氣訓(xùn)練,身心接近極限的考驗(yàn), 所以運(yùn)動(dòng)性疲勞可以看作一種對(duì)機(jī)體消耗更大的“勞”。嚴(yán)重制約著運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)水平的提高。阿膠的抗疲勞能力就具有舉足輕重的意義。藥三寶”之一。阿膠也稱作驢皮膠、付致膠，具有明顯的補(bǔ)血健身效果，自北魏或更要治好吐血之癥, 非食獅耳山的草, 飲狼溪河水的黑驢皮膏不可?！?說(shuō)完贈(zèng)她一把利一特定水平上和(或) 不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)。”而心理疲勞是指: “運(yùn)動(dòng)員