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文檔簡介
1、藥理學試題庫一、名詞解釋1、藥物效應動力學 標準答案:又稱藥效學,研究藥物對機體的作用及作用機制。2、藥物代謝動力學 標準答案:又稱藥動學,研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。3、吸收標準答案 : 指藥物從給藥部位經(jīng)過細胞組成的膜屏障進入血液循環(huán)的過程。4、首關(guān)消除 標準答案:藥物口服吸收后,通過門靜脈進入肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)化,使進入體循環(huán)量減少,稱為首關(guān)消除。5、藥理效應 標準答案:是藥物作用的結(jié)果,機體反應的表現(xiàn)。6、不良反應 標準答案:不符合用藥目的并給患者帶來不適和痛苦的反應。7、半數(shù)致死量 (LD 50)標準答案:能引起 50%實驗動物死亡的劑量。8、半數(shù)中毒量 (TD 50)標準答
2、案:能引起 50實驗動物中毒的劑量。9、效能標準答案:繼續(xù)增加濃度或劑量而效應不再繼續(xù)上升稱為效能 (即最大效應 ) 。10、效價強度 標準答案:指能引起等效反應 ( 一般采用 50效應量 ) 的相對濃度或劑量。11、配體標準答案:能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。12、激動藥標準答案:能激活受體的配體稱為激動藥,受體激動藥對相應受體有較強的親和力,也有較強的在活性。13、競爭性拮抗藥 標準答案:能與激動藥互相競爭,與受體呈可逆性結(jié)合的藥物。14、協(xié)同作用 標準答案:指聯(lián)合應用兩種或兩種以上藥物以達到增加療效的目的。15、拮抗作用 標準答案:指聯(lián)合用藥以到減少藥物不良反應的目的。16、耐受性 標準答案
3、:指連續(xù)用藥后,機體對藥物的反應強度遞減,增加劑量可保持藥效不減。17、耐藥性 標準答案:指病原體或腫瘤細胞對反復應用的化學治療藥物敏感性降低,也稱抗藥性。18、遞質(zhì)標準答案:細胞間傳遞信息的物質(zhì)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì)有乙酰膽堿(Ach)和去甲腎上腺素(NA19、H2效應標準答案:組胺激活 H2受體,由CAMP介導產(chǎn)生胃酸分泌、部分血管擴等效應。20、抗菌藥標準答案:能抑制或殺滅病原菌,用于防治細菌感染性疾病的藥物。21、化學治療 標準答案:應用藥物對病原體(細菌和其它微生物、寄生蟲及癌細胞)所致疾病進行預防和治療,簡稱化 療。22、抗菌活性標準答案:藥物抑制或殺滅微生物的能力。23、干擾素
4、標準答案:是機體細胞在病毒感染受其他刺激后,體產(chǎn)生的一類抗病毒的糖蛋白物質(zhì)。24、大環(huán)酯類標準答案:系一類含有 14、 15、 16 元大環(huán)酯環(huán)的具有抗菌作用的抗生素。25、抗生素標準答案:是微生物的代謝產(chǎn)物,分子量較低(5000),低濃度時能殺滅或抑制其他病原微生物。26、周期特異性藥物標準答案:是指僅對增殖期某一期細胞有殺滅作用的藥物27、半衰期標準答案:血漿藥物濃度下降一半所需的時間。28、全身麻醉藥標準答案:一類 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、能可逆性地引起意識、感覺和反射消失的藥物。29、復合麻醉 標準答案:同時或先后應用兩種以上麻醉藥物或其他輔助藥物。30、離子通道 標準答案:細胞膜中的跨膜
5、蛋白質(zhì)分子,對某些離子能選擇通透,其功能是細胞生物電活動的基礎。31 、帕金森病 標準答案:一種主要表現(xiàn)為進行性錐體外系功能障礙的中樞神經(jīng)系統(tǒng)推行性疾病。32、藥酶抑制劑 標準答案:能抑制肝藥酶合成并降低其活性的藥物。33、抗抑郁癥藥 標準答案:主要用于治療情緒低落、抑郁消極的一類藥物。34、鈣通道阻滯藥 標準答案:一類選擇性阻滯鈣通道,抑制細胞外鈣離子流,降低細胞鈣離子濃度的藥物。35、藥酶誘導劑標準答案:是指能誘導提高藥酶活性的藥物。36、折返標準答案:是指一次沖動下傳后,又可順著另一環(huán)形通路折回再次興奮原已興奮過的心肌,是引發(fā)快速型 心律失常的重要機制之一。37、血小板活化因子( PAF
6、) 標準答案:是一種強效生物活性磷脂,由白細胞、血小板、皮細胞、肺、肝和腎多種細胞和組織產(chǎn)生。38、抗真菌藥物標準答案:是指具有抑制或殺死真菌生長或繁殖的藥物。39、生產(chǎn)比率( GF) 標準答案:腫瘤增殖細胞群與全部腫瘤細胞群之比。40、后除極標準答案 : 是在一個動作電位后產(chǎn)生一個提前的除極電活動(早搏起源) 。41、免疫應答反應 標準答案:機體免疫系統(tǒng)在抗原刺激下所發(fā)生的一系列變化。42、pKa 值標準答案:解離常數(shù)的負對數(shù)值,弱堿性或弱酸性藥物在溶液中50離子化時的 pH 值。43、分布標準答案:藥物吸收后,通過循環(huán)向全身組織輸送的過程。44、時效曲線標準答案:用曲線表示藥物效應隨時間變
7、化的過程。45、生物利用度標準答案:指經(jīng)過肝臟首關(guān)消除后,被吸收進入體循環(huán)的相對量和速度,F(xiàn)= A/D, D表示給藥劑量,A表示進入體循環(huán)的藥量。46、副反應標準答案:在治療劑量下發(fā)生,不符合用藥目的的其他效應。47、拮抗參數(shù)(pA 2)標準答案:使激動藥劑量加倍而效應維持不變所需的競爭性拮抗藥濃度的負對數(shù)。48、配伍禁忌標準答案:指藥物在體外配伍時直接發(fā)生理化的相互作用而影響藥效。49、成癮性標準答案:指某些藥品如嗎啡用藥時產(chǎn)生欣快感,停藥后會出現(xiàn)嚴重戒斷癥狀。50、絕對口服生物利用度標準答案:血管外給藥的 AUC與靜脈注射后的AUC之比。二、填空題1、 藥物體過程包括 、 、 及。標準答案
8、:吸收 分布 生物轉(zhuǎn)化 排泄2、 藥物不良反應包括 、 、 、 、 和 標準答案:副反應 毒性反應 后遺效應 停藥反應 變態(tài)反應3、 長期應用激動藥可使相應受體 ,這種現(xiàn)象稱為 ,是機體對藥物產(chǎn)生的原因之一。標準答案:數(shù)目減少 向下調(diào)節(jié) 耐受性4、 藥物依賴性包括 和 。標準答案:軀體依賴性 ( 生理依賴性 ) 精神依賴性5、 焦慮癥選用 ,精神分裂癥選用 。標準答案:地西泮、氯丙嗪6、 癲癇大發(fā)作選用 ,小發(fā)作選用 ,標準答案:苯妥英鈉、乙琥胺7、 阿司匹林的作用機理是 。標準答案:抑制PG合成8、 嗎啡的主要不良反應是 、 標準答案:成癮、呼吸抑制、便秘9、 局麻藥的作用機理是。標準答案:
9、阻斷Na+通道、抑制Na+流10、 氯丙嗪引起的體位性低血壓選用 。標準答案:去甲腎上腺素11、 鈣通道阻滯藥主要用于治療 、 標準答案:心律失常、心絞痛、高血壓、腦血管病、外周血管痙攣性疾病、肥厚性心肌病12、 拉貝洛爾通過阻斷 受體及 受體而發(fā)揮降壓作用。標準答案:13、 預防及逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)的藥物包括 、等3類藥物。標準答案:ACEI、AT1受體阻斷藥、長效的鈣通道阻滯藥14、 強心苷常用于治療心房顫動,其機制是 ,因而可使。標準答案:抑制房室傳導,心室率減慢15、 雙香豆素與 、合用時可增強抗凝作用,與 、合用時抗凝作用減弱。標準答案:阿司匹林保泰松 苯巴比妥苯妥英鈉16、 化療指數(shù)是
10、指 的比值,該值 表明藥物越安全。標準答案:LD50 /ED50或LD5/ED95;越大17、 由我國學者發(fā)現(xiàn)并用于抗瘧的是 。標準答案:青蒿素18、藥物毒性反應中的 “三致”包括 、和。標準答案:致癌致畸致突變19、 難以預料的不良反應有 和。標準答案:變態(tài)反應特異質(zhì)反應20、 長期應用拮抗藥,可使相應受體 ,這種現(xiàn)象稱為 ,突然停藥可產(chǎn)生標準答案:數(shù)目增加 向上調(diào)節(jié) 反跳現(xiàn)象三、簡答題1、影響藥物分布的因素有哪些?標準答案:影響藥物分布的因素有:藥物血漿蛋白結(jié)合率、組織親和力、器官血流量、藥物的pKa值及體液的pH值、細胞屏障(血腦屏障)等。2、藥物體排泄途徑有哪些? 標準答案:主要有腎臟
11、排泄、消化道排泄。其他排泄途徑有汗液、唾液、淚液、乳汁等。3、試簡述受體類型。標準答案:受體類型包括: G 蛋白耦聯(lián)受體、配體門控離子通道受體、酪氨酸激酶受體、細胞受體和其他 酶類受體。4、藥理學中的新藥包括哪些來源?標準答案:對已知化合物進行結(jié)構(gòu)修飾; 合成新型結(jié)構(gòu)的藥物; 從天然物質(zhì)中提取、分離; 應用生物技術(shù)和基因重組方法制備。5、影響口服吸收的因素有哪些?標準答案:( 1)藥物本身的理化性質(zhì)(溶解度和解離速度)(2)胃腸容物;(3)胃腸蠕動;(4)藥物相互作用及其他。6、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用方式有哪些?標準答案:( 1)直接作用于受體:激動藥、阻斷藥(2)影響遞質(zhì):間接作用 影響
12、遞質(zhì)的釋放,如麻黃堿;影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運與貯存,如利血 平;影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化,如新斯的明。7、簡述氯丙嗪抗精神病的原理?標準答案:阻斷中腦邊緣系統(tǒng)、中腦皮質(zhì)通路DA受體。8、何謂安慰劑? 標準答案:安慰劑一般指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì),如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。9、琥珀膽堿過量為什么不能用新斯的明解救? 標準答案:因新斯的明通過抑制血漿膽堿酯酶的活性而加強和延長琥珀膽堿的作用。10、B受體阻斷藥可治療那些疾???標準答案:B受體阻斷藥可治療過速型心律失常、心絞痛、高血壓、甲亢、偏頭痛、青光眼。11 、比較嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛特點。 標準答案:嗎啡鎮(zhèn)痛強大,適用劇痛,作用部位中樞阿片受體,
13、可成癮。阿司匹林鎮(zhèn)痛中等,主要在外周 抑制PG合成,不成癮。12、鈣通道阻滯藥的主要臨床應用有哪些? 標準答案: 心血管系統(tǒng)疾病: 高血壓; 心絞痛; 心律失常; 肥厚 性心肌??;慢性心功能不全。13、簡述強心苷的藥理作用。標準答案: 對心臟作用 正性肌力作用 減慢心率作用 影響心肌電生理作用。 對神經(jīng)和分泌系統(tǒng)的作用 利尿作用 對血管作用。14、簡述 ACEI 類藥抗慢性心功能不全的機制。標準答案: 抑制ACE的活性: 抑制心肌及血管重構(gòu):改善血流動力學: 抑制交感神經(jīng)活性。15、簡述鈣通道阻滯藥抗心絞痛的作用機制。標準答案: 降低心肌耗氧量; 舒冠狀血管; 保護缺血心肌細胞; 抑制血小板聚
14、集。16、簡述抗菌藥物的作用機制?標準答案:抑制細菌細胞壁合成。影響胞漿膜通透性。抑制蛋白質(zhì)合成。影響葉酸及核酸代謝。17、如何預防青霉素過敏。標準答案:詢問過敏史;皮試;注射后觀察30 min :準備搶救藥品及器材。治療首選:0.1%腎上腺素0.51 ml。18、受體具有哪些特征? 標準答案:受體的特征有:靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、和多樣性。19、何謂治療效果? 標準答案:治療效果,也稱療效,是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程,使 患病的機體恢復正常。20、何謂生物等效性? 標準答案:藥品含有同一有效成分,而且劑量、劑型和給藥途徑相同,則它們在藥學方面應該是等同
15、的。 兩個藥學等同的藥品,若它們所含的有效成分的生物利用度無顯著差別,則稱為生物等效。四、問答題1、簡述局麻藥的局麻作用機制。標準答案:局麻作用機制在于直接作用于細胞膜上電壓依賴性N卄通道,抑制Na+流,從而阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導。2、鉀通道開放藥的藥理作用有哪些?標準答案: 選擇性擴阻力血管,降低心臟前、后負荷;擴正常及病變冠脈;直接激活缺血心肌鉀通道,恢復心電生理平衡,保護心??;降低心室負荷,增加心衰的心輸出量。 擴腦血管。3、ACEI類藥分幾類及 ACEI類藥的臨床用途標準答案:分三類: 巰基類:卡托普利羧基類:依那普利磷酸基類:福辛普利臨床用途:高血壓、充血性心力衰竭、心肌
16、梗死、糖尿病性腎病4、試述B 2受體激動藥的主要不良反應。標準答案:心臟反應:大劑量或注射給藥時可引起心率加快,有時可引起心律失常;肌肉震顫:激動 骨骼肌慢收縮纖維的 3 2受體,可引起四肢、面、頸等肌肉震顫;代謝紊亂:血乳酸、丙酮的升高、低 鉀血癥。5、什么是抗菌活性?表示抗菌藥物抗菌活性的指標有哪些?標準答案:藥物抑制或殺滅微生物的能力。測定方法有:體實驗;體外藥物敏感實驗。表示抗菌藥物抗菌活性的指標有最低抑菌濃度、最低殺菌濃度6、試說明耐受性與耐藥性的區(qū)別。 標準答案:耐受性為機體在連續(xù)多次用藥后反應性降低,要達到原來反應必需增加劑量,耐受性在停藥后 可消失,再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。耐藥性
17、,也稱抗藥性,是指病原體或腫瘤細胞對反復應用的化學治療藥 物敏感性降低。7、何謂儲備受體?標準答案:一些活性高的藥物只需與一部分受體結(jié)合就能發(fā)揮最大效能,在產(chǎn)生最大效能時,常有9599受體未被占領,剩余的未結(jié)合的受體稱為儲備受體。8、不同藥物競爭同一血漿蛋白而發(fā)生置換現(xiàn)象,其后果是什么? 標準答案:被置換藥物的游離血藥濃度增加導致中毒;或消除加速而不表現(xiàn)游離型藥物血藥濃度增加。9、藥物治療效果包括那些方面,并舉例說明之。標準答案:藥物治療效果包括對因治療,如用抗生素殺滅體致病菌;對癥治療,某些重危急癥如休克、 驚厥、心力衰竭、心跳或呼吸暫停等,對癥治療可能比對因治療更為迫切。10、量效曲線通常
18、表現(xiàn)的曲線形式是什么?標準答案:量效曲線如以藥物的劑量 (整體動物實驗 )或濃度(體外實驗)為橫坐標,以效應強度為縱坐標作 圖,可獲得直方雙曲線;如將藥物濃度改用對數(shù)值作圖則呈典型的對稱S型曲線。11、藥理效應與治療效果的概念是否相同?為什么? 標準答案:藥理效應與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應不一定都會產(chǎn)生臨床療效,如有舒冠狀動脈 效應的藥物不一定都是抗冠心病藥。12、簡述作用于受體的藥物分類。 標準答案:通常將作用于受體的藥物分為激動藥和拮抗藥。激動藥,依其在活性大小又可分為完全激動 藥和部分激動藥;拮抗藥,根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性 拮抗藥。1
19、3、東萇菪堿的作用及應用特點是什么?標準答案:治療劑量可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,表現(xiàn)為困倦、遺忘等;能通過血腦屏障,有中樞抗 膽堿作用;可用于治療暈動癥、帕金森病、妊娠嘔吐及放射病嘔吐。14、什么是利尿藥,分類有哪些?標準答案:利尿藥是作用于腎臟,是直接抑制腎小管對水、鈉的重吸收,促進電解質(zhì)和水的排泄,使尿量 增多的藥物。按利尿藥的效能分類1、高效利尿藥 2、中效利尿藥 3、低效利尿藥按利尿藥對電解質(zhì)的影響分類 1、排鉀利尿藥2、保鉀利尿藥15、抗腫瘤作用的生化機制是什么 ?標準答案:1干擾核酸生物合成2 直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能3 干擾轉(zhuǎn)錄過程與阻止 RNA合成4 干擾蛋白質(zhì)合成與功能5 影
20、響激素平衡16、從受體角度如何解釋藥物耐受性的產(chǎn)生?標準答案:連續(xù)用藥后,受體蛋白構(gòu)型改變,影響離子通道開放;或因受體與G蛋白親和力降低,或受體陷而數(shù)目減少等,皆可導致耐受性產(chǎn)生。17、阿托品有哪些臨床用途?標準答案:解除臟平滑肌痙攣性疼痛;全身麻醉前給藥;眼科用于治療虹膜睫狀體炎,檢查眼底、 眼光配眼鏡;治療緩慢型心律失常;解救中毒性休克;解救有機磷酸酯類中毒。18、試述作用于受體的藥物分類。標準答案:通常將作用于受體的藥物分為激動藥和拮抗藥。激動藥,依其在活性大小又可分為完全激動 藥和部分激動藥;拮抗藥,根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性 拮抗藥。19、與
21、受體阻斷藥比較,鈣通道阻滯藥抗心絞痛有何優(yōu)勢?標準答案: 鈣通道阻滯藥因有松馳支氣管作用,故能更適合心肌缺血伴有支氣管哮喘患者;有強大的擴冠脈作用,尤適用于變異性心絞痛; 抑制心肌作用較弱,較少誘發(fā)心力衰竭; 心肌缺血伴有外 周血管痙攣性疾病患者禁用受體阻斷藥,而鈣通道阻滯藥可用于此類患者的治療。20試述腎上腺素B受體阻斷藥的臨床應用及主要不良反應。標準答案:臨床應用:心律失常;心絞痛和心肌梗死;高血壓;充血性心力衰竭;輔助治療甲 狀腺功能亢進及甲狀腺中毒危象。主要不良反應:心血管反應;誘發(fā)或加劇支氣管哮喘;反跳現(xiàn)象:長期應用突然停藥可引起原來病 情加重;其他:偶見幻覺、失眠和抑郁癥狀。五、論
22、述題1、簡述藥理學的研究任務? 標準答案:藥理學以生理學、生物化學、病理學為基礎,為防治疾病、合理用藥提供基本理論、基本知識 和科學思維方法,是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學以及醫(yī)學與藥學的橋梁。藥理學的科學任務是:闡明藥物作用及 作用機制,為臨床用藥提供理論依據(jù);研究開發(fā)新藥,發(fā)現(xiàn)藥物的新用途;為生命科學的研究提供重要的 科學依據(jù)和研究方法。藥理學又是實踐科學,藥理學的實驗方法包括:實驗藥理學方法;實驗治療學方法 和臨床藥理學方法。2、藥物不良反應的類型?標準答案: 1、副作用, 是指在治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應。一般都較輕微,是可逆性的 機能變化。 2、毒性效應 , 由于病人的個體差異、病
23、理狀態(tài)或合用其它藥物引起敏感性增加,在治療量時 可出現(xiàn)毒性反應。 3 、后遺效應, 是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下,但生物效應仍存在的藥 理效應。 4 、變態(tài)反應, 藥物刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應。 5 、 繼發(fā)反應, 是由于藥物的治 療作用所引起的不良后果,又稱為治療矛盾。 6 、 特異性遺傳素質(zhì)反應, 指少數(shù)病入用藥后,發(fā)生與藥 物本身藥理作用無關(guān)的反應。 7 、 藥物依賴性,連續(xù)使用一些作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物后,用藥者為追 求欣快感而要求定期連續(xù)地使用該藥 (精神依賴性) ,一旦停藥會產(chǎn)生嚴重的戒斷癥狀,這種反應稱為藥物 依賴性。8、致癌作用,是化學物質(zhì)誘發(fā)惡性腫瘤的作用。9
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