2019抗菌藥物試題及答案

1、WORD格式2021抗菌藥物臨床應用培訓試題專業(yè)資料整理WORD格式科室 _* _得分 _專業(yè)資料整理WORD格式一、填空題：(每空2 分，共40分)專業(yè)資料整理WORD格式1、抗菌藥物是指具有活性，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及專業(yè)資料整理WORD格式、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦⒅гw立克次體、等所致的感染性疾病，非上述感染原那么上不用抗菌藥物。2、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥小時 (重癥感染48 小時 )后，可根據(jù)臨床反響或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。3、抗菌藥物的預防性應用，包括應用抗菌藥物和預防用藥，需充

2、分考慮感染發(fā)生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反響、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。4、圍手術(shù)期預防用藥方法： 承受清潔手術(shù)者 類切口 ，按照"抗菌藥物臨床應用指導原那么(2021 版 )"有關(guān)規(guī)定，術(shù)前小時內(nèi)，或麻醉開場時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已到達足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過小時或失血量大于1500ml ，術(shù)中可給予第二劑 (長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后 4 小時，總的預防用藥時間不超過小時，個別情況可延長至48 小時

3、。手術(shù)時間較短(<2 小時 )的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。5、承受清潔 -污染手術(shù)者類切口的手術(shù)時, 圍手術(shù)期預防用藥時間亦為24 小時，必要時延長至小時6、預防用抗生素的選擇：根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生SSI 的常見病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無易感因素等專業(yè)資料整理WORD格式綜合考慮。原那么上應選擇相對廣譜、殺菌、價廉、平安性高的藥物。通常選擇個別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、等第三代頭孢菌素類抗菌藥物。對為主， -內(nèi)酰胺類抗專業(yè)資料整理WORD格式菌藥物過敏者， 可選用,預防葡萄球菌、 鏈球菌感染， 可選用預防革蘭氏陰性桿菌專業(yè)資料整理WORD格式感染，必要時可聯(lián)合使用。專業(yè)

4、資料整理WORD格式7、非手術(shù)感染的預防用藥: 通常針對可能細菌的感染進展預防用藥，不能盲目地選用廣專業(yè)資料整理WORD格式譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預防多種細菌多部位感染。8、根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時，需有證實。假設無，應由高級職稱醫(yī)師簽名，無該級別職稱醫(yī)師的科室須由或有感專業(yè)資料整理WORD格式染?？漆t(yī)生會診記錄.9、手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于類切口。10、 I 類切口清潔手術(shù)的定義：手術(shù)不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界一樣的器官。

5、專業(yè)資料整理WORD格式二、單項選擇題： 每題 2 分，共 40 分1、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C. 真菌D. 支原體專業(yè)資料整理WORD格式2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：A. 頭孢曲松B. 頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、抗菌藥物治療性應用的根本原那么A 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C 按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥專業(yè)資料整理WORD格式D 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E 以上都是專業(yè)資料整理WOR

6、D格式4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進展治療時，應該明確A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原體C. 病原體可能存在的耐藥性D. 以上都對專業(yè)資料整理WORD格式5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B. 需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量6、以下說法正確的選項是A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK PD 特點，等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的

7、分泌可能對嬰兒造成的影響7、腸球菌感染首選用藥A 氨芐西林B 環(huán)丙沙星C 慶大霉素D 呋喃唑酮8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、病癥消退后幾小時？A.24hB.48hC.72 96hD.96h專業(yè)資料整理WORD格式9、第三代頭孢菌素的特點，表達錯誤的選項是：專業(yè)資料整理WORD格式A. 體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對各種 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定專業(yè)資料整理WORD格式C.對 G菌作用不如第一、二代D. 對綠膿桿菌作用很強專業(yè)資料整理WORD格式10 氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：專業(yè)資料整理WORD格式A. 氧氟沙星B. 左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D. 諾氟

8、沙星專業(yè)資料整理WORD格式11、小兒應用抗菌藥物，以下說法錯誤的選項是A 氨基甙類抗生素小兒患者盡量防止使用B 萬古霉素和去甲萬古霉素僅在有明確指征時方可使用C 四環(huán)素類抗生素防止用于18 歲以下未成年人D 喹諾酮類抗菌藥防止應用于18 歲以下未成年12、男性， 40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與以下哪種藥物有關(guān)：A. 四環(huán)素B. 氨芐西林C.青霉素D. 頭孢匹胺13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：專業(yè)資料整理WORD格式A. 革蘭陽性菌B. 革蘭陰性菌C. 真菌D. 支原體專業(yè)資料整理WORD格式14、以下

9、關(guān)于青霉素的描述，錯誤的選項是專業(yè)資料整理WORD格式A 全身大劑量使用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響B(tài) 青霉素禁用于鞘內(nèi)注射專業(yè)資料整理WORD格式C 青霉素鉀鹽不可快速靜注D 青霉素在酸性溶液中易失活專業(yè)資料整理WORD格式15、選用的抗菌藥物時，以下哪種做法不正確專業(yè)資料整理WORD格式A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C. 應防止商品名不同但通用名一樣的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物16、清潔手術(shù)的以下哪種情況不考慮預防用藥: A. 手術(shù)X圍

10、大，時間長，污染時機增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官17、以下關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的表達錯誤的選項是：A. 半衰期較短專業(yè)資料整理WORD格式B. 殺菌作用主要取決于峰濃度C.最正確給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D. 血藥濃度到達一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高專業(yè)資料整理WORD格式18、妊娠期感染，防止使用的藥物是專業(yè)資料整理WORD格式A 青霉素B 頭孢菌素C 萬古霉素D 磷霉素19、萬古霉素的抗菌特點沒有以下哪項：A. 對耐藥金葡菌有效B.細菌對萬古霉素不

11、易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素無穿插耐藥性D.對 G-桿菌有效20、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的選項是專業(yè)資料整理WORD格式A 國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達半數(shù)以上B 不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)根底疾病的患者C 可能引起皮膚光敏反響，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等D 可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌三、簡答題每題10 分，共 20 分1、簡述外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法？2、簡述腎功能減退患者抗菌藥物應用的根本原那么？專業(yè)資料整理WORD格式參考答案：一、1 分一空，共20 分二、 2 分一個，共40 分1-5A C E D C6-10D A C C B11-15

12、C D B D D16-20 D BC D D三、10分一題，共20分1、簡述外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法。論述抗菌藥物治療性應用的根本原那么。答：外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：抗菌藥物的選擇視預防目的而定。為預防術(shù)后切口感染，應針對金黃色葡萄球菌以下簡稱金葡菌選用藥物。預防手術(shù)部位感染或全身性感染，那么需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、平安、使用方便及價格相對較低的品種。給藥方法：承受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5 1 小時內(nèi)給藥，或麻醉開場時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部專業(yè)資料整理WORD格式組織中已到達足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過3 小時，或失血量大專業(yè)資料整理WORD格式(>1500 ml)，可手術(shù)中給予第2 劑?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)完畢后4 小時，專業(yè)資料整理WORD格式總的預防用藥時間不超過24 小時，個別情況可延長至48 小時。手術(shù)時間較短(<2小時 )的清潔手術(shù)，專業(yè)資料整理WORD格式術(shù)前用藥一次即可。承受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預防用藥時間亦為24 小時，必要時延長至48 小時。專業(yè)資料整理WORD格式污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長