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1、20152015 年 0101 月融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】姓名_ 科別_考試日期 20152015 年 0101 月 日一、選擇題(答案可能是一個(gè)也可能是多個(gè),多選少選均不得分,每題2 分,共 10 題,總共 20 分)1、 虛喘以培補(bǔ)攝納為主,宜(BA、補(bǔ)肺,寧心,補(bǔ)腎 B、補(bǔ)肺,健脾,補(bǔ)腎 C 補(bǔ)肺,補(bǔ)肝,補(bǔ)腎 D、補(bǔ)肺,健脾,寧 心 E、補(bǔ)肺,健脾,補(bǔ)肝2、胸痹疼痛,服藥后難以緩解者,是胸痹(D )A、輕癥 B、順癥 C、重癥 D、危癥 E、以上都不是3、心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,兼胸脘脹 悶,得曖氣或
2、矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦??蛇x主方(A)A、柴胡疏肝散 B、血府逐瘀湯 C、栝樓薤白半夏湯合滌痰湯 D、參附湯合右歸丸 E、 枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯4、突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,伴尖叫與二便失禁,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈弦滑有力。可診斷為(B)A、中風(fēng)病風(fēng)痰阻絡(luò)證 B、癇病風(fēng)痰閉阻證 C、郁病痰迷心竅證 D、厥證氣厥實(shí)證 E、癲病 痰氣郁結(jié)證5、智能減退,記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,懈惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。可診斷 為(A)A、髓海不足證 B、脾腎兩虛證 C、痰濁蒙竅證 D、肝腎陰虛證 E、瘀血內(nèi)阻證6
3、由精神刺激誘發(fā),突然昏倒,不知人事,呼吸氣粗,口噤握拳,苔薄白,脈沉弦??赊q 證為(D)A、痰厥 B、血厥實(shí)證 C、血厥虛證 D、氣厥實(shí)證 E、氣厥虛證7、脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦?,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,苔 白厚膩,脈沉滑。可診斷為(B )A、痞滿濕熱阻胃證 B、痞滿痰濕中阻證 C、胃痛濕熱中阻證 D、痞滿肝胃不和證 E、嘔 吐痰濕中阻證8、 嘔吐吞酸,曖氣頻繁,胸脅脹痛,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦??赊q證為(C)A、外邪犯胃證 B、痰飲內(nèi)阻證 C、肝氣犯胃證 D、胃陰不足證 E、脾胃氣虛證9、腹痛時(shí)輕時(shí)重,痛處不定,攻沖作痛,伴胸脅不舒,腹脹,曖氣或矢氣則脹痛減輕者,其疼
4、痛屬性為(EA、寒痛 B、熱痛 C、虛痛 D、瘀痛 E、氣滯痛10、素有胸脅脹痛,曖氣食少,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)發(fā)生腹痛泄瀉,腹中雷鳴, 攻竄作痛,矢氣頻作,舌質(zhì)淡紅,脈弦。可辨證為(B)A、濕熱傷中證 B、肝氣乘脾證 C、脾胃虛弱證 D、食滯腸胃證 E、寒濕內(nèi)盛證11、大便有膿血腥臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃,脈滑數(shù)。其治法為( E )A、溫中燥濕 B 清熱涼血 C、養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕 D、溫中清腸,調(diào)氣化滯 E、清腸化濕12、協(xié)肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,脈細(xì)弦數(shù)??赊q證為( E)A、肝膽濕熱證 B、瘀血阻絡(luò)證 C、肝郁氣滯證 D、寒滯肝脈證
5、 E、肝絡(luò)失養(yǎng)證13、身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見(jiàn)心中懊憹,腹部脹悶,口感而苦,惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)??赊q證為( B)A、濕重于熱證 B、熱重于濕 C、膽腑郁熱證 D、寒濕阻遏證 E、脾虛濕滯證14、腹脹或痛,腹部時(shí)有條狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,苔膩,脈弦滑??稍\斷為( C )A、痞滿之痰氣郁結(jié)證 B、腹痛之濕熱中阻證 C 聚證之食滯痰阻證 D、聚證之肝氣郁結(jié)證 E、積證之氣滯血阻證15、腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱則舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便短少,大便溏薄,苔白膩,脈緩。可辯證為( D)A、陽(yáng)虛水盛證 B、氣滯
6、濕阻證 C、瘀結(jié)水留證 D、水濕困脾證 E、水熱蘊(yùn)結(jié)證16、 頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,苔白膩,脈濡??赊q證為( E)A、風(fēng)寒證 B 肝陽(yáng)證 C、痰濁證 D、血瘀證 E、風(fēng)濕癥17 肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口舌喎斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)謇 ,甚則半 身不遂,舌苔薄白,脈浮數(shù)??赊q證為( C)A、風(fēng)陽(yáng)上擾證 B、痰熱腑實(shí)證 C、風(fēng)痰入絡(luò)證 D、陰虛風(fēng)動(dòng)證 E、痰濁郁閉證18、頸前喉結(jié)兩旁輕度腫大,柔軟光滑,煩熱,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手 指顫抖,面部烘熱,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)??赊q證為( B)A、氣郁痰阻證 B、肝火旺盛證 C、心脾兩虛證 D、痰結(jié)血瘀證 E、心
7、肝陰虛證19、少寐多夢(mèng),夢(mèng)則遺精,陽(yáng)事易舉,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,口苦脅痛,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。可辯證為( E)A、濕熱下注證 B、勞傷心脾證 C、腎氣不固證 D、氣血兩虛證 E、君相火旺證20、胸脅支滿,心下痞滿,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,泛吐清水痰涎,飲如易吐,口渴不欲飲水,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,食少,大便或溏,形體逐漸消瘦,舌苔白滑,脈弦細(xì) 滑??稍\斷為( A)A、痰飲 B、懸飲 C、支飲 D 、溢飲 E、以上均可21、口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)??赊q證為( C)A、下消腎陰虧虛證 B、下消陰陽(yáng)兩虛證 C、上消肺熱津傷證 D、中消氣陰虧虛
8、證 E、中消胃熱熾盛證22、多食,消谷善饑,形體肥胖,脘腹脹滿,面色紅潤(rùn),口干苦,心煩頭昏,胃脘灼痛嘈雜,得食則緩,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。可辯證為( D )A、痰熱內(nèi)盛證 B、脾虛不運(yùn)證 C、胃火熾盛證 D、胃熱滯脾證 E、脾腎陽(yáng)虛證23、 咳嗽主癥的鑒別包括咳嗽的( ABCDE )A、時(shí)間 B、節(jié)律 C、性質(zhì) D、聲音 E、加重因素24、 哮病發(fā)作期的病理環(huán)節(jié)為( AE)A、痰阻 B、外邪 C、肺虛 D、陰虛 E、氣閉25、 喘證的辯證要點(diǎn)有( BCE)A、分清寒熱 B、分清虛實(shí) C、辨外感內(nèi)傷 D、辨表證里證 E、辨病變臟器26、肺癰的主要治法有( ABCE )A、清熱 B、化瘀 C、解毒
9、 D、攻下 E、排膿27、 肺癆送往致病因素有( BE)A、邪氣旺盛 B、正氣虛弱 C、痰濕內(nèi)盛 D、瘀血阻滯 E、感染癆蟲(chóng)28、 肺脹的主要病理因素有( BDE)A、肺虛 B、痰濁 C、外邪 D、水飲 E、血瘀29、 胸痹治療中的通法,包括( BCE )A、疏表散寒法 B、芳香溫通法 C、宣痹通陽(yáng)法 D、理氣散結(jié)發(fā) E、活血化瘀法30、 真心痛的主要證候有( ACD )A、氣虛血虛證 B、陽(yáng)虛水泛證 C、寒凝心脈證 D、正虛陽(yáng)脫證 E、以上都是31、 健忘的病機(jī)特點(diǎn)( ABCDE )A、病位在腦 B、多屬本虛標(biāo)實(shí) C、虛實(shí)兼夾 D、虛多實(shí)少 E、以虛為主32、 癲病的臨床特征有( ABCDE
10、 )A、精神抑郁 B、表情淡漠 C、沉默癡呆 D、靜而多喜 E、語(yǔ)無(wú)倫次33、 厥證的證候特點(diǎn)有( ACE )A、突發(fā)性 B、徐緩性 C、一時(shí)性 D、持續(xù)性 E、急驟性34、 厥證的辯證要點(diǎn)有( BE)A、察表里 B、辨虛實(shí) C、別寒熱 D、審陰陽(yáng) E、分氣血35、 胃痛的辯證要點(diǎn)有( BCDE)A、察表里 B、辨虛實(shí) C、辨寒熱 D、辨在氣在血 E、辨兼夾36、 反胃的主癥為( ACD )A、朝食暮吐 B、食入即吐 C、暮食朝吐 D、盡吐出始感舒暢 E、阻塞不下,旋食旋吐37、 內(nèi)科腹痛的臨床特點(diǎn)有( ACE)A、先發(fā)熱后腹痛 B、先腹痛后發(fā)熱 C、痛無(wú)定處 D、壓痛明顯 E、壓痛不明顯38
11、、 痢疾的辯證要點(diǎn)有( ABCE)A、辨久暴 B、察虛實(shí)主次 C、識(shí)寒熱偏重 D、辨表里兼夾 E、辨?zhèn)麣狻?9 便秘的主癥為( ABCD)A、秘結(jié)不通衛(wèi)便周期延長(zhǎng) B、排便周期不長(zhǎng),但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難 C、糞質(zhì)不硬,雖 有便意但便而不暢 D、有矢氣和腸鳴音 E、無(wú)矢氣和腸鳴音40、脅痛之病主要責(zé)之于( BD)A、肺 B、肝 C、脾 D、膽E、大腸41、黃疸的治療大法,主要是( CE)A、發(fā)汗 B、攻下 C、利小便D 、理氣E 、化濕邪42,、與內(nèi)傷頭痛密切相關(guān)的臟腑有( BCE)A、肺 B、肝 C、脾 D、心E 、腎43、少陽(yáng)頭痛的引經(jīng)藥物有(ABD)A、柴胡 B、黃苓 C、蔓荊子D 、
12、川芎E 、羌活44、內(nèi)經(jīng)認(rèn)為眩暈的發(fā)病多屬( ACE)A、虛 B、肝 C、邪 D、瘀E、木郁45、中風(fēng)的病理因素主要為( ABCDE)A、火 B、風(fēng) C、氣 D、瘀 E、痰46、 癭病的基本病機(jī)為諸邪壅結(jié)頸前,諸邪包括( ACD)A、氣滯 B、外邪 C、痰凝 D、血瘀 E、飲聚47、 癭病的辯證要點(diǎn)有( BE )A、辨外感、內(nèi)傷 B、辨在氣、在血 C、辨寒熱 D、辨虛與實(shí) E、辨火旺與陰傷48、 水腫治療的基本原則是( ABD )A、發(fā)汗 B、利尿 C、理氣 D、瀉下逐水 E、活血A、治火 B、瀉實(shí) C、補(bǔ)虛 D、治氣 E、治血A、清熱解毒藥 B、活血化瘀藥 C、化痰散結(jié)藥 D、利水滲濕藥 E
13、、蟲(chóng)類攻毒藥二、填空題(共 5 題,每空 5 分,總共 30 分)1、 肺系病癥的治療大法,肺實(shí)者,以疏邪祛痰利氣_為主。2、 喘證的治療,宜實(shí)喘治肺_, 以_為主。3、 肺癆的治療原則,一是補(bǔ)虛培元,一是抗癆殺蟲(chóng)。4、 張仲景將胸痹病因病機(jī)概括為陽(yáng)微陰弦。5、劇烈而持久(持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 30 分鐘以上)的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、 汗出、面色蒼白,可診斷為真心痛_。6 不寐的病機(jī)總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交_ 。7、不分晝夜,時(shí)時(shí)欲睡,呼之即醒,醒后復(fù)睡,是多寐_的證候特征。8 癲的病機(jī)特點(diǎn)為 _ 痰氣郁結(jié),蒙蔽神機(jī)_。9、 狂病治標(biāo)的大法是 _ 降火豁痰_ 。10、 癡呆的基本病機(jī)是
14、_ 髓海不足;神機(jī)失用_ 。11、 厥證主要的治療原則是 _醒神回厥_。12、胃痛的治療,要立足于_ 通_。13、 痞滿的治療基本原則是 _調(diào)理脾胃生降,行氣除痞消滿_。14、 嘔葉的治療原則為是和胃降逆_ 。15、 呃逆的基本病機(jī)是 _ 胃氣上逆動(dòng)隔_。16、 泄瀉主病之臟在脾_ ,其病理因素主要是濕_ 。仃、脅痛的治療以 _疏肝和絡(luò)止痛_ 為基本原則。18、發(fā)黃的病機(jī)關(guān)鍵是 濕蒸熱郁_。19、 黃疸發(fā)病無(wú)論外因、內(nèi)因,二者都有瘀滯_不解、_不散的突出特點(diǎn)。20、 頭痛每因失眠而病作或加重者,多屬肝腎陰虛_。21、 中風(fēng)的基本病機(jī)總屬 _ 陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂_。22、 癭病的基本治療原則是理
15、氣化痰,消癭散結(jié) _ 。23、 瘧疾的基本治療原則為_(kāi) 祛邪截癥_。24、 上半身腫甚,以發(fā)汗_為主;下半身腫甚者,須利小便_ 為49、陽(yáng)痿的辯證要點(diǎn)為A、辨別在表在里BE、辨別有火無(wú)火50、治療血證的原則是(CE、辨別在心在腎)C 、分D、分清在氣在血(ADE)51、常用抗腫瘤作用的中藥,可以分類為(ABCDE )主。25、 形成痰飲的主要病機(jī)是_ 三焦氣化失宣_ 。26、消渴的病機(jī)以陰虛_為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果27、 肥胖的病性為本虛標(biāo)實(shí),本虛以脾腎氣虛_為多,標(biāo)實(shí)以痰濕膏結(jié)內(nèi)停_ 為主。28、 經(jīng)絡(luò)肢體病證的治療以 _ 痛徑活絡(luò),緩急補(bǔ)虛_ 為大法。29、 痹病的病機(jī)根本是邪氣痹阻
16、靜脈_ 。三、是非判斷題。1、 外感咳嗽多為實(shí)證,以祛邪為主,兼顧扶正為治療要點(diǎn)。(X)2、肺癰的病位在肺,其病性屬本虛標(biāo)實(shí),其治療的基本原則是祛邪、扶正。(X3、 肺脹早期以痰濁為主,漸而痰瘀并見(jiàn),終至痰濁、血瘀、水飲錯(cuò)雜為患。(V)4、 持續(xù)心悸心中惕惕,不能自控,活動(dòng)后加重,可診斷為驚悸。(V)5、 癲病可見(jiàn)沉默癡呆,但有明顯抑郁癥狀,神志不清,無(wú)自制力。(X)&突然停止活動(dòng),兩目上視,呼之不應(yīng),持物落下,亦可診斷為癇病。(V)7、 胃痛的病理因素主要有氣滯、寒凝、熱瘀、濕阻、血瘀。(V)8、 泄瀉的治療原則重在健脾化濕。(X)9、脅痛實(shí)證者,以氣滯、血瘀、濕熱為主,多病程短,來(lái)
17、勢(shì)急,癥見(jiàn)頭痛較重而拒按, 脈實(shí)有力。(V10、 大便清稀如水而勢(shì)急者,稱之為泄。(X)11、積的病機(jī)以氣滯、血瘀為主,多屬氣分,乃為腑病。(X)12 氣虛頭痛早晨反重,血虛頭痛午后痛甚。(V13、發(fā)病較急,每成于數(shù)日之間,腫多由面目開(kāi)始,自上而下,繼及全身,脈處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起者,為陰水。(X14、 血淋與尿血相鑒別,一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。(V)15、 尿濁有小便渾濁癥狀,排尿時(shí)只有輕微的疼痛滯澀感。(X)16、 小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者,稱為閉。(X17、 消渴病變的臟腑著重在于肺、脾、腎。(X)18、痹病以祛邪通絡(luò)為基本原則。(V四、名詞解釋(共 5 個(gè),每個(gè)
18、 10 分,總共 50 分)1、肺癆-是一種由于正氣虛弱,感染癆蟲(chóng),蟲(chóng)蝕肺臟所引起的,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體 逐漸消瘦為主要臨床特征的肺部慢性傳染性疾病。2、肺痿-是一種因肺臟虛損,津氣嚴(yán)重耗傷,以致肺葉枯萎不用,出現(xiàn)以咳吐濁唾涎沫為特征的慢 性肺臟虛損性疾病。3、心悸-是一種因氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng),或痰、飲、火、瘀阻滯心脈,擾亂心神,心神不寧, 出現(xiàn)以病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主為主要特征的心系病證。4、胸痹-是一種因寒凝、血瘀、氣滯、痰濁,痹阻胸陽(yáng),阻滯心脈,或氣虛、陰傷、陽(yáng)衰,肺、 脾、肝、腎虧虛,心脈失養(yǎng),出現(xiàn)以胸部悶痛、甚則胸痛徹背、喘息不得臥為主要癥狀的 心系
19、疾病。5、陽(yáng)微陰弦-出金匱要略,是張仲景對(duì)胸痹病因病機(jī)的概括,即上焦陽(yáng)氣不足,下焦陰寒氣盛,認(rèn)為 乃本虛標(biāo)實(shí)之證。6、厥證-是指由于氣機(jī)突然逆亂,升降乖戾,氣血陰陽(yáng)不相順接,出現(xiàn)以突然昏倒,不省人事,四 肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。7, 、痞滿-是一種因感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)等因素,導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失職,出 現(xiàn)以自覺(jué)心下痞塞、胸膈脹滿、觸之無(wú)形、按之柔軟、壓之不痛為主要癥狀的胃部病證。8、呃逆 -是一種因飲食不當(dāng)、情志不遂和正氣虧虛,導(dǎo)致胃氣上逆動(dòng)膈,出現(xiàn)以氣逆上沖,喉間呃 呃連聲,聲短而頻,難以自制為主要特征的胃系疾病。9、痢疾 -是一種因邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司
20、,脂絡(luò)受傷,出現(xiàn)以大便次數(shù)增多、腹痛、里急 后重、痢下赤白粘凍為主要表現(xiàn)的夏秋季常見(jiàn)腸道傳染病。10、積聚 -是由于正氣虧虛,臟腑失和,氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)而致,以腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛為 主要臨床特征的一類病證。11、鼓脹 -是因肝脾腎受損,氣滯血結(jié),水停腹中,出現(xiàn)以腹大脹滿、繃急發(fā)鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)顯 露為主要表現(xiàn)的肝系病證。12、癭病 -是一種由氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前引起的,以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要表現(xiàn)的疾 病。13、淋證 -是一種因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利,出現(xiàn)以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急 引痛為主要臨床表現(xiàn)的病證。14、癃閉 -是一種由于膀胱氣化功能失調(diào)引起的,以小
21、便量少、排尿困難、甚則小便閉塞不通為主要 癥狀的病證。15、郁證 -指因情志不舒、氣機(jī)郁滯而致病,以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒善 哭或咽中如有異物感為主癥臨床表現(xiàn)的一類病證。16、消渴 -是由陰津虧損、燥熱偏勝所引起的,以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦、或尿有甜味為主 要表現(xiàn)的一種疾病。五、病案分析題。1、患者王某,男性, 67 歲??却磸?fù)發(fā)作 12 年,加重伴發(fā)熱 3 天?;颊呓?12 年經(jīng)常出現(xiàn) 咳嗽氣促, 3 天前因吹風(fēng)后癥狀加重,現(xiàn)仍咳逆上氣,胸脹時(shí)痛,息粗,鼻煽,咳而不爽, 吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,無(wú)汗,口渴,苔薄白罩黃,舌邊紅,脈浮滑數(shù)。 要求回答:辯
22、證、治法、主方、用藥。辨證:風(fēng)寒束于表,熱邪蘊(yùn)于內(nèi)的表寒肺熱證。 治法:解表清里,化痰平喘。主方:麻杏石甘湯加減。 用藥:麻黃、杏仁、石膏、甘草、牛蒡子、薄荷、蟬蛻、前胡、魚(yú)腥草、桔梗。2、患者李某,男性, 52 歲。胸前區(qū)悶脹時(shí)痛反復(fù) 6 年,加重 3 天?;颊呓?6 年一直感胸前 區(qū)悶脹時(shí)痛,歷時(shí)短暫,未在意。 3 天前因淋雨后癥狀加重,現(xiàn)胸悶重而心痛輕,痰多氣 短,肢體沉重,形體肥胖,伴倦怠乏力,納呆便溏,嘔吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔 濁膩,脈滑。要求回答:辯證、治法、主方、用藥。辨證:痰濁閉阻證。 治法:通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹。主方:栝萎薤自半夏湯合滌痰湯加減。 用藥:瓜萎、薤白、法半
23、夏、陳皮、竹茹、茯苓、枳殼、膽南星、石菖蒲、甘草。3、患者王某,女性, 36 歲。胃脘疼痛反復(fù) 5 年,加重 2 天。患者近 5 年來(lái)一直有胃脘隱 痛,程度不甚,未予治療。近 3 天飲酒后癥狀,現(xiàn)胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽 干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。要求回答:辯證、治法、主方、用藥。 辨證:胃陰虧損證。治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。 主方:一貫煎合芍藥甘草湯加減。 用藥:生地、沙參、麥冬、白芍、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、蒲公英、佛手、 甘草。4、患者楊某,男性, 16 歲。泄瀉反復(fù) 6 個(gè)小時(shí)?;颊吡苡旰蟪霈F(xiàn)泄瀉,近 6 個(gè)小時(shí)已 3 次,現(xiàn)大便如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,惡寒、頭痛、肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡 緩。要求回答:辯證、治法、主方、用藥。辨證: 寒濕內(nèi)盛證。治法:散寒化濕。主方:藿香正氣散加減。 用藥:藿香、紫蘇葉、大腹皮、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、法半夏、神曲
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