2022年溫州醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）

1、2022年溫州醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫匯總（含解析）一、單選題1.下列脾破裂的處理錯(cuò)誤的是()A、破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除B、破裂小時(shí)可行脾修補(bǔ)C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足答案：C解析：脾是腹部內(nèi)臟最容易受損的，占腹部損傷的40%50%，以真性破裂多見，損傷后主要表現(xiàn)為內(nèi)出血體征，首選檢查是B超。破裂小時(shí)可行脾修補(bǔ)，破裂嚴(yán)重時(shí)，易出現(xiàn)失血性休克，予積極抗休克、輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足的同時(shí)行急診脾切除。未污染的腹內(nèi)積血，可收集、過濾后，進(jìn)行自體輸血。故答案選C。2.男，55歲，脾破裂大量輸血后，急查血生化示血鉀6.2mmol/L，下列高鉀血癥的治

2、療原則中，不正確的是()A、立即停止鉀鹽攝入B、積極防治心律失常C、迅速降低血鉀濃度D、補(bǔ)充血容量答案：D解析：高鉀血癥的治療原則是立即停止鉀鹽攝入，積極防治心律失常，迅速降低血鉀濃度，恢復(fù)腎臟功能有利于降低血鉀濃度。而補(bǔ)充血容量是中重度缺水引起休克時(shí)首先采取的措施，不是高鉀血癥的治療原則。3.影響骨骼、肌肉生長發(fā)育的最主要的激素是()A、糖皮質(zhì)激素B、生長激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素答案：B解析：機(jī)體骨骼、肌肉生長發(fā)育受到多種激素的調(diào)節(jié)，但GH是起關(guān)鍵作用的調(diào)節(jié)因素。實(shí)驗(yàn)證明，幼年動物切除垂體后，生長立即停滯，如能及時(shí)補(bǔ)充GH，則可使動物恢復(fù)生長發(fā)育。4.成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于女性的原因與

3、下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最密切()A、促紅細(xì)胞生成素多B、骨骼粗大，骨髓造血較多C、體重大D、雄激素多答案：D解析：雄激素可提高血漿中EPO濃度，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。雌激素可降低紅系祖細(xì)胞對EPO的反應(yīng)，抑制紅細(xì)胞的生成。這是成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于女性的主要原因。5.唇癰最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A、鼻竇炎B、面部蜂窩織炎C、敗血癥D、化膿性海綿狀靜脈竇炎答案：D解析：發(fā)生于“危險(xiǎn)三角區(qū)”的唇癰，在病情加劇或被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，死亡率極高?！拔ｋU(xiǎn)三角區(qū)”是指鼻及上唇兩側(cè)所形成的三角形區(qū)域。6.下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化()A、

4、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B、免疫熒光呈線性分布C、電鏡下沉積物呈駝峰狀D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤答案：B解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，伴中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。電鏡下，沉積物呈駝峰狀是其病理特點(diǎn)之一。免疫熒光檢查顯示腎小球基底膜和系膜區(qū)有IgG和C3沉積，呈顆粒狀分布。因本病是由免疫復(fù)合物沉積于基底膜引起，因此為顆粒狀熒光。只有由抗基底膜抗體沉積所引起的腎炎，才會出現(xiàn)均勻的、連續(xù)性線性熒光。7.非霍奇金淋巴瘤多發(fā)生于()A、縱隔淋巴結(jié)B、腸系膜淋巴結(jié)C、腹膜后淋巴結(jié)D、頸部淋巴結(jié)答案：D解析：非霍奇金淋巴瘤發(fā)生的不同部位：頸淋巴結(jié)25%，

5、腋下及腹股溝淋巴結(jié)共27%，其他淋巴結(jié)9%，結(jié)外19%。8.在風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中，以下哪項(xiàng)組合最常見()A、二尖瓣狹窄并主動脈狹窄B、二尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全C、主動脈狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病最常見的聯(lián)合瓣膜損壞是二尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全。9.下列急性中毒毒物與解毒劑的組合，錯(cuò)誤的是()A、二巰丙醇銻中毒B、二巰丙醇汞中毒C、依地酸鈣鈉鉛中毒D、二巰基丁二酸銻中毒答案：A解析：二巰丙醇是砷中毒、汞中毒的解毒劑，銻中毒的解毒劑是二巰丙磺鈉或二巰基丁二酸。10.勇，16歲，運(yùn)動后感右股骨疼痛，查體發(fā)現(xiàn)右股骨近膝關(guān)節(jié)處可觸及一質(zhì)硬腫塊

6、，輕度壓痛，x線平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其診斷是()A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨軟骨瘤C、骨瘤D、骨肉瘤答案：B解析：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，以股骨、肱骨和脛骨多見，早期表現(xiàn)為局部增大無痛腫物，當(dāng)其生長時(shí)刺激周圍組織可引起疼痛，X線表現(xiàn)為長管狀骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此題答案為B。11.患者，男，25歲，晚餐進(jìn)食較多粗糧。飯后6小時(shí)感到上腹臍周陣發(fā)性疼痛伴腹脹、惡心欲吐，急診就醫(yī)。2年前行闌尾切除術(shù)。查體：上腹臍周和右下腹手術(shù)切口瘢痕處有散在壓痛，無包塊，腸鳴音活躍。最可能的診斷是()。A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、闌尾術(shù)后腸粘連E、急性Meckel憩室炎答案：D12

7、.基因中某個(gè)堿基的取代導(dǎo)致相應(yīng)氨基酸的改變，這種突變稱為()。A、DNA重排B、無義突變C、錯(cuò)義突變D、同義突變E、移碼突變答案：C13.慢性充血性心力衰竭水腫患者，當(dāng)腎功能受損，腎小球?yàn)V過率低下時(shí)，宜選用()。A、呋塞米(速尿)B、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)C、螺內(nèi)酯(安體舒通)D、氨苯蝶啶E、靜脈滴注甘露醇答案：A14.精子獲能發(fā)生于()。A、輸精管B、附睪C、曲細(xì)精管D、前列腺E、女性生殖道答案：E15.CGMP能夠激活()A、磷脂酶CB、蛋白激酶AC、蛋白激酶GD、酪氨酸蛋白激酶答案：C解析：cAMP作用于cAMP依賴性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；cGMP作用于cGMP依賴性蛋白激酶

8、即蛋白激酶G(PKG)。16.老年人腸梗阻的原因最常見的是()A、腸套疊B、腸粘連C、腸痙攣D、腸道腫瘤答案：D解析：新生嬰兒以先天性腸道畸形為多見；2歲以內(nèi)多為腸套疊；兒童可由蛔蟲團(tuán)所致；青壯年飽餐劇烈活動后應(yīng)想到腸扭轉(zhuǎn)；老年人則要考慮糞塊堵塞、腫瘤及乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)等。17.下列關(guān)于視桿細(xì)胞的敘述，不正確的是()。A、不能產(chǎn)生動作電位B、能產(chǎn)生感受器電位C、視敏度高D、司暗視覺E、光敏度高答案：C18.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于()A、休克前期B、休克代償期C、休克失代償期D、休克抑制期答案：D19.符合肥厚型心肌病特征的變化是()。A、心律失常B、心室擴(kuò)大C、升主動脈有狹窄或擴(kuò)張D、超

9、聲心動圖有室間隔增厚E、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律答案：C20.下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)()A、持續(xù)上腹痛B、慢性腹瀉C、糖尿病D、胰性腦病答案：D解析：腹痛、胰腺假性囊腫、胰腺鈣化、糖尿病、脂肪瀉為慢性胰腺炎五聯(lián)征。胰性腦病為急性重癥胰腺炎的全身并發(fā)癥。21.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血C、O型血可少量、緩慢輸給其他血型者D、Rh陽性者可接受Rh陰性的血液E、父母的血可直接輸給子女答案：E22.22歲女性患者，水腫伴進(jìn)行性少尿3周，血壓165/105mmHg，血肌酐350mol/L，血紅蛋白100g/L，

10、尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，抗GBM抗體陽性，診斷為急進(jìn)性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療()A、甲潑尼龍沖擊B、環(huán)磷酰胺沖擊C、強(qiáng)化血漿置換療法D、服環(huán)磷酰胺答案：C解析：根據(jù)本例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(GBM抗體陽性)，診斷為急進(jìn)性腎炎型，應(yīng)采用強(qiáng)化血漿置換療法治療。23.心肺復(fù)蘇胸外按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間各占()。A、30%；70%B、40%；60%C、50%；50%D、60%；40%E、70%；30%答案：C24.下述哪種炎性介質(zhì)具有化學(xué)趨化作用()A、組胺B、C5aC、C3bD、緩激肽答案：B解析：C5a是引起中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的趨化因子；組胺和緩激肽可使血管擴(kuò)張、管壁通透性升高；C3

11、b具有調(diào)理素作用。25.慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)是()A、KerleyB線B、肺門血管影模糊C、局限性肺大皰D、肺門陰影呈蝴蝶狀答案：A解析：慢性肺淤血常見于慢性左心衰竭，肺淤血的有無和程度直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈淤血時(shí)，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)。當(dāng)肺動脈壓力增高時(shí)，可見右下肺動脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫時(shí)可使肺野模糊。KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。26.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，引起肺動脈高壓的重要因素不包括()。A、缺氧B、血容量增高C、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂答案：E27.患者，

12、男，35歲。左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛。體檢：血壓125/90mmHg，脈搏80次/分，左腎區(qū)叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞510個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是()A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷答案：A解析：患者左腰部受傷史，左腎區(qū)叩痛，伴鏡下血尿，故診斷為泌尿系損傷。因患者一般情況好，生命體征穩(wěn)定，故診斷為腎挫傷。腎部分裂傷、腎全層裂傷常伴明顯腹膜刺激征。腎蒂損傷常危及生命。28.低位急性小腸梗阻的全身變化不包括()A、血液濃縮B、低鉀血癥C、代謝性堿中毒D、中毒性休克答案：C29.腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制不包括()。A、鈉、水潴留B、血管內(nèi)皮素分泌增多C、腎

13、內(nèi)激肽釋放酶激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案：B30.患者，男，37歲，下腹部被重物砸傷后，血壓、脈率不穩(wěn)、下腹壓痛及移動性濁音(+)。傷后4小時(shí)無尿，導(dǎo)出少量血尿。應(yīng)診斷為()。A、急性腎衰B、腎周圍血腫C、腎臟損傷D、膀胱損傷E、尿道損傷答案：D31.殘氣/肺總量之比增加不見于()。A、哮喘B、肺間質(zhì)纖維化C、肺氣腫D、胸腔積液E、慢性充血性心力衰竭答案：E32.下列關(guān)于肌緊張的描述，正確的是()A、由快速牽拉肌腱而引起B(yǎng)、感受器是肌梭C、人類以屈肌肌緊張為主要表現(xiàn)D、為單突觸反射答案：B解析：肌緊張主要表現(xiàn)在伸肌。肌緊張中樞的突觸接替不止一個(gè)，為多突觸反射。選項(xiàng)A、D

14、為腱反射的特點(diǎn)。33.患者，男，50歲，慢性腹瀉，膿血便7年，臨床診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎，符合患者腸道病變的描述是()。A、炎性息肉形成B、肉芽腫性炎C、假膜性炎D、瘺管形成E、炎性假瘤形成答案：A34.肝細(xì)胞分泌膽汁的主要刺激物是()A、縮膽囊素B、促胰液素C、迷走神經(jīng)興奮D、經(jīng)腸肝循環(huán)回吸收的膽鹽答案：D解析：35.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()。A、化膿性腹膜炎B、消化道出血C、敗血癥D、胰周圍膿腫E、休克答案：E36.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。A、上腹痛和上腹飽脹不適B、腰背部痛C、黃疽D、消瘦和乏力E、發(fā)熱答案：A37.診斷慢性肺心病的病理形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為：肺動脈瓣下2cm處右

15、心室前壁肌層厚度()A、3mmB、4mmC、5mmD、6mm答案：C解析：慢性肺心病的基礎(chǔ)病理改變就是肺動脈高壓，由于長期肺動脈高壓，可引起右心室肥大。通常以肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度5mm(正常為34mm)作為診斷肺心病的病理形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。38.門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)有()A、疼痛、黃疸、乏力B、腹痛、乏力、貧血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血和腹水答案：D解析：門靜脈壓力增高后出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，嘔血、黑便、腹水、肝性腦病等一系列臨床癥狀。39.以下哪種疾病最適宜應(yīng)用洋地黃()A、梗阻性肥厚型心肌病B、單純二尖瓣狹窄C、預(yù)激綜合征合并快速心房顫動D、

16、慢性充血性心力衰竭伴快速心房顫動答案：D解析：其他幾項(xiàng)為洋地黃的禁忌證或相對禁忌證。40.A、刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸運(yùn)動增強(qiáng)B、刺激中樞化學(xué)感受器，使呼吸運(yùn)動增強(qiáng)C、直接興奮呼吸中樞D、使氧解離曲線右移答案：C解析：41.屬于永久性細(xì)胞的是()。A、神經(jīng)細(xì)胞B、胰腺細(xì)胞C、肝細(xì)胞D、表皮細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：A42.下列哪一項(xiàng)不是化生()A、食管由柱狀上皮取代了正常的鱗狀上皮B、胃黏膜下層中出現(xiàn)胰腺組織C、膀胱黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮D、外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織答案：B解析：胃黏膜下層出現(xiàn)胰腺組織是異位而不是化生。其余各項(xiàng)均符合化生。43.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會導(dǎo)致()。A、肺順應(yīng)性增大B、肺彈

17、性阻力減小C、肺泡內(nèi)液體層表面張力減小D、小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓E、肺毛細(xì)血管內(nèi)液體不易滲出答案：D44.非競爭性抑制劑存在時(shí)，酶促反應(yīng)動力學(xué)的特點(diǎn)是()A、B、C、D、答案：D解析：45.關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項(xiàng)不正確()。A、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高620倍B、與用藥劑量和療程無關(guān)C、多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D、可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖E、可能阻滯mRNA的功能答案：C46.主動脈和大動脈的彈性貯器作用降低時(shí)，動脈血壓的變化為()A、收縮壓升高，舒張壓降低B、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯C、舒張壓升高比收縮

18、壓升高更明顯D、收縮壓升高，舒張壓不變答案：A解析：主動脈和大動脈血管的管壁堅(jiān)厚，富含彈性纖維，有較高的順應(yīng)性和彈性。左心室射血時(shí)，一方面推動動脈內(nèi)的血液向前流動，另一方面使主動脈和大動脈內(nèi)壓力升高，容積增大。因此，左心室射出的血液在射血期內(nèi)只有一部分進(jìn)入動脈系統(tǒng)以后的部分(即毛細(xì)血管和靜脈)，另一部分則被貯存在大動脈內(nèi)。主動脈瓣關(guān)閉后，被擴(kuò)張的大動脈管壁發(fā)生彈性回縮，將在射血期內(nèi)多容納的那部分血液繼續(xù)向動脈系統(tǒng)以后的部分推動，因此在整個(gè)血管系統(tǒng)內(nèi)血液仍在向前流動。大動脈的這種功能稱為彈性貯器作用，它可以使心臟間斷的射血變成血管系統(tǒng)中連續(xù)的血流，并能減小每個(gè)心動周期中血壓的波動幅度。所以，主動

19、脈和大動脈彈性貯器作用降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低。47.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的氧流量為()A、12L/minB、45L/minC、67L/minD、89L/min答案：A解析：48.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前后負(fù)荷的藥物是()。A、硝普鈉B、酚妥拉明C、多巴胺D、哌唑嗪E、巰甲丙脯氨酸答案：A49.21歲女性患者，反復(fù)水腫3個(gè)月，血壓140/85mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白5.2g/L，紅細(xì)胞陰性，血肌酐80mol/L，血白蛋白25g/L。最可能的診斷為()A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、腎病綜合征答案：D解析：本例有大量蛋白尿、低蛋白

20、血癥、水腫，無高血壓及腎功能不全，無貧血，符合腎病綜合征的診斷條件。急性腎炎幾乎全部患者均有腎小球源性血尿表現(xiàn)；急進(jìn)性腎小球腎炎多以早期出現(xiàn)少尿、無尿，腎功能急劇惡化為特征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎多有其他系統(tǒng)受累的典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。50.下列屬于離子被動跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)動力的是()。A、電位梯度B、鈉泵供能C、電化學(xué)梯度D、濃度梯度E、自由運(yùn)動答案：C51.下述疾病均可引起出m，哪個(gè)不屬于漏出性出血()A、肺結(jié)核B、流行性出血熱C、血小板減少性紫癜D、肺淤血答案：A解析：血小板減少性紫癜、肺淤血、流行性出血熱、維生素C缺乏所引起的出血均屬漏出性出血。而肺結(jié)核引起的出血則是由于結(jié)核病變侵襲肺組織，引

21、起血管破裂而發(fā)生出血。52.ARDS進(jìn)展期的治療多采用()A、持續(xù)低流量給氧B、間斷高流量給氧C、持續(xù)氣道正壓給氧D、呼氣末正壓給氧答案：D53.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是()。A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支B、保留迷走神經(jīng)的右主干C、保留迷走神經(jīng)的左主干D、保留胃壁細(xì)胞的迷走分支E、不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支答案：A54.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，錯(cuò)誤的是()A、可出現(xiàn)多種類型的心律失常B、以心肌肥厚為主C、瓣膜多不受累D、冠狀動脈造影多無異常答案：B解析：擴(kuò)張型心肌病的主要特征是以單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大為主。以心肌肥厚為主是肥厚型心肌病的特點(diǎn)。55.下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是()。A、是與

22、RNA-pol穩(wěn)定結(jié)合的序列B、是DNA復(fù)制的起始點(diǎn)C、是蛋白質(zhì)翻譯的起始點(diǎn)D、是與核蛋白體穩(wěn)定結(jié)合的序列E、是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性的序列答案：A56.關(guān)于閉合性氣胸的特點(diǎn)，不正確的是()A、空氣能自由進(jìn)出胸膜腔B、胸膜裂口較小C、胸膜腔內(nèi)壓力接近大氣壓D、抽氣后壓力下降答案：A解析：57.真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括()A、3端需加CCA-OH的尾B、5末端加帽C、甲基化修飾D、剪切內(nèi)含子，連接外顯子答案：A解析：58.下列關(guān)于胰液的敘述，哪項(xiàng)是正確的()A、每日分泌量約2LB、滲透壓與血漿相等C、胰液中含腸激酶D、答案：B解析：59.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的

23、增加無關(guān)()A、肝掌B、蜘蛛痣C、面部色素沉著D、面部毛細(xì)血管擴(kuò)張答案：C解析：肝硬化時(shí)雌激素水平增高，在面部、頸、上胸、肩背和上肢等部位出現(xiàn)蜘蛛痣和毛細(xì)血管擴(kuò)張；在手掌大魚際、小魚際有紅斑，稱肝掌。面部色素沉著是由于腎上腺皮質(zhì)功能減退所致，不是雌激素水平增高形成。60.引起肛瘺最常見的病因是()A、便秘B、潰瘍性結(jié)腸炎C、肛裂D、直腸肛周膿腫答案：D解析：大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起。61.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較，錯(cuò)誤的是()A、從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時(shí)間后者比前者長B、發(fā)生急性肺水腫的概率后者大于前者C、兩者都可出現(xiàn)P2亢進(jìn)D、兩者都可于心尖部聞及雜音答案：A解析：62.纖

24、維素樣變性不見于()A、血栓閉塞性脈管炎B、惡性高血壓C、胃潰瘍底部血管D、動脈中膜鈣化答案：D解析：動脈中膜鈣化的特點(diǎn)是動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，好發(fā)于老年人的下肢大動脈，上肢動脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變，偶見小壞死灶，繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無炎性細(xì)胞反應(yīng)。其病因和發(fā)病機(jī)制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Brger病。早期病變?yōu)樾用}節(jié)段性內(nèi)膜炎，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，伴炎性細(xì)胞浸潤，管腔因并發(fā)血栓形成而閉塞。此外，風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動脈壁以及胃潰瘍底部的血管壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。63.慢性粒細(xì)胞白血病最顯著的體征是()A、貧血B、脾大

25、C、出血D、淋巴結(jié)腫大答案：B解析：慢性粒細(xì)胞性白血病最顯著的特征是脾大，慢性淋巴細(xì)胞性白血病最顯著的特征是表淺淋巴結(jié)腫大。64.不穩(wěn)定型心絞痛不包括()。A、初發(fā)勞力性心絞痛B、惡化勞力性心絞痛C、變異型心絞痛D、梗死后心絞痛E、穩(wěn)定勞力性心絞痛答案：E65.缺鐵性貧血時(shí)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是增高的()A、血清鐵B、鐵蛋白C、總鐵結(jié)合力D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：C解析：缺鐵性貧血時(shí)，貯鐵指標(biāo)(鐵蛋白、含鐵血黃素)降低，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高。66.患兒，男，3歲，被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。橈骨頭壓痛，首先考慮的診斷為()。A、右上肢軟

26、組織損傷B、右肘關(guān)節(jié)脫位C、右橈骨頭半脫位D、肱骨髁上骨折E、右肩關(guān)節(jié)脫位答案：C67.膽囊切除時(shí)，下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征()A、膽囊結(jié)石細(xì)小B、有胰腺炎病史C、膽總管直徑1.2cmD、膽囊積液腫大答案：D解析：膽囊積液腫大，說明膽囊管頸部完全阻塞，應(yīng)行膽囊切除，以解除膽囊管梗阻，并不是作膽總管探查的指征。68.最易與直腸脫垂相混淆的疾病是()A、內(nèi)痔B、直腸息肉C、混合痔D、環(huán)狀痔答案：D解析：環(huán)狀痔是指混合痔的晚期突出肛門外，在肛周呈梅花狀，也稱花圈痔。在外觀上容易與直腸脫垂相混淆。69.導(dǎo)致急性左心功能不全最主要的病理生理機(jī)制是()。A、肺動脈壓增高B、肺靜脈壓增高C、左室舒張末壓

27、增高D、肺毛細(xì)血管楔壓增高E、外周動脈壓增高答案：B70.下列哪項(xiàng)不符合血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)()A、黃疸較血管外溶血重B、有血紅蛋白血癥C、有含鐵血黃素尿D、游離膽紅素不高答案：A解析：71.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為()A、短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)出現(xiàn)休克B、休克常伴有代謝性酸中毒C、明顯口渴D、答案：B解析：等滲性缺水的臨床表現(xiàn)是：輕度出現(xiàn)尿少、惡心、乏力，體液喪失占體重的2%4%；中度除尿少、乏力外，有休克早期的表現(xiàn)，體液喪失占體重的5%(4%6%)；重度則有休克晚期的表現(xiàn)，體液喪失占體重的6%以上。中重度患者由于休克往往有代謝性酸中毒，因此等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為休克，常伴有代謝性酸中毒是正

28、確的。其他各項(xiàng)不對，如短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)一般不出現(xiàn)休克；明顯口渴是高滲性缺水的表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查見血清Na+降低既見于等滲性缺水，又見于低滲性缺水，不是等滲性缺水特有的表現(xiàn)。72.首先應(yīng)予重視和處理的骨折并發(fā)癥是()。A、骶后大的褥瘡B、周圍神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、感染E、鏡檢血尿答案：C73.對各種類型的缺水，最重要的治療原則是()A、積極治療原發(fā)病B、病因防治C、按缺水類型分別補(bǔ)液D、注意補(bǔ)充鉀鹽答案：A解析：各種類型缺水的治療，最重要的是積極治療原發(fā)病，若能消除病因，則缺水很容易糾正。74.下列屬于白色血栓的是()。A、延續(xù)血栓的體部B、阻塞肺動脈主干的血栓栓子C、阻塞冠狀動脈左

29、前降支的血栓D、疣狀血栓性心內(nèi)膜炎的疣狀贅生物E、基底動脈的血栓答案：D75.鑒別原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤與垂體Cushing病時(shí)最重要的檢查是()A、ACTH測定B、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥：單純性肥胖該試驗(yàn)陽性，皮質(zhì)醇增多癥該試驗(yàn)陰性。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別垂體性Cushing病和腎上腺皮質(zhì)腫瘤：Cushing病多數(shù)被抑制，腎上腺皮質(zhì)腫瘤不能被抑制。76.A、都有開放狀態(tài)B、都有關(guān)閉狀態(tài)C、都有靜息狀態(tài)D、都有失活狀態(tài)E、都有激活狀態(tài)答案：D77.下肢

30、深靜脈血栓形成可引起()。A、下肢壞疽B、腸系膜動脈栓塞C、肺動脈栓塞D、門靜脈栓塞E、腦動脈栓塞答案：C78.下列哪一項(xiàng)不符合支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)()A、多發(fā)生于葉及段等大支氣管B、支氣管壁的炎癥損傷是主要發(fā)病基礎(chǔ)C、肺膿腫為其常見并發(fā)癥D、可導(dǎo)致肺心病答案：A解析：支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于肺段以下級小支氣管。支氣管壁的炎性損傷和支氣管阻塞是本病的發(fā)病基礎(chǔ)，尤其是前者。病變支氣管呈圓柱狀或囊狀擴(kuò)張，腔內(nèi)常貯有血性或膿性滲出物。由于纖毛一黏液排送系統(tǒng)等防御功能的破壞以及擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)的分泌物有利于細(xì)菌繁殖，支氣管擴(kuò)張常伴發(fā)膿性感染導(dǎo)致肺膿腫等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰及反復(fù)咯血等。嚴(yán)重病例

31、，病肺呈蜂窩狀，周圍肺組織廣泛纖維化，甚至引起肺動脈高壓，導(dǎo)致肺心病。79.A、停用抗甲狀腺藥物后觀察B、改用丙硫氧嘧啶+升白細(xì)胞藥C、停用抗甲狀腺藥物+升白細(xì)胞藥D、原治療+升白細(xì)胞藥答案：C解析：患者甲巰咪唑治療3個(gè)月后，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)停藥并應(yīng)用升白細(xì)胞藥。80.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是()。A、慢性胃體炎B、慢性胃竇炎C、促胃液素瘤D、十二指腸潰瘍E、胃潰瘍答案：A81.女，45歲，摔倒時(shí)左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是()A、左髖關(guān)節(jié)前脫位B、左髖關(guān)節(jié)后脫位C、左股骨干骨折D、左股骨頸骨折答案：D解析：髖部受傷后出現(xiàn)

32、下肢縮短、外旋畸形，是股骨頸骨折的典型臨床表現(xiàn)，其他情況均不會出現(xiàn)此種體征，故D正確。82.DNA復(fù)制時(shí)辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)主要靠()A、拓?fù)洚悩?gòu)酶B、解螺旋酶C、引物酶D、DnaA蛋白答案：D解析：復(fù)制起始時(shí)，DnaA蛋白辨認(rèn)并結(jié)合于起始點(diǎn)上一些特有的重復(fù)核苷酸序列，然后幾個(gè)DnaA蛋白互相靠近，形成類似核小體的復(fù)合體結(jié)構(gòu)，此結(jié)構(gòu)可促使其鄰近的DNA進(jìn)行解鏈。83.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見于()A、子宮圓韌帶B、卵巢C、子宮直腸窩D、陰道壁答案：B解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋巴結(jié)等。但

33、最常見于卵巢。84.不符合硬化性腎小球腎炎的病變是()。A、殘存腎單位代償肥大B、腎小球發(fā)生球性硬化C、顆粒性萎縮腎D、腎實(shí)質(zhì)萎縮E、腎間質(zhì)纖維化伴多量慢性炎細(xì)胞浸潤答案：E85.病毒性肝炎點(diǎn)狀壞死后再生屬于()A、完全再生B、不完全再生C、纖維性修復(fù)D、瘢痕性修復(fù)答案：A解析：病毒性肝炎的點(diǎn)狀壞死僅累及1個(gè)至數(shù)個(gè)細(xì)胞，修復(fù)后可完全恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)和功能，因此病毒性肝炎點(diǎn)狀壞死后再生是完全再生。86.Cushing病的首選治療方法是()A、放射治療B、開顱切除垂體微腺瘤C、激素替代治療D、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤答案：D解析：Cushing病是垂體ACTH亢進(jìn)所致，可表現(xiàn)為垂體ACTH微腺瘤(8

34、0%)、大腺瘤(10%)、無腺瘤(10%)。治療可首選經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤，大部分患者可找到微腺瘤，摘除瘤體后可治愈，僅極少數(shù)患者復(fù)發(fā)。若經(jīng)蝶竇手術(shù)未能切除垂體微腺瘤，可作一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)腎上腺大部分切除或全切除，之后作激素替代治療。術(shù)后應(yīng)作垂體放療。87.下列在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。A、天冬氨酸B、苯丙氨酸C、絲氨酸D、色氨酸E、賴氨酸答案：D88.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是()。A、細(xì)胞色素CB、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、單加氧酶E、清(白)蛋白答案：E89.下列關(guān)于經(jīng)典突觸的描述，正確的是()A、屬于非定向化學(xué)性突觸B、含各類遞質(zhì)的突觸小泡無形態(tài)差異C

35、、后膜受體都是化學(xué)門控通道D、激活區(qū)位于前膜上對應(yīng)于后膜受體的位置答案：D解析：經(jīng)典突觸屬于定向化學(xué)性突觸，不同的突觸內(nèi)所含突觸小泡的大小和形態(tài)不完全相同；后膜受體為特異性受體或化學(xué)門控通道。90.生理情況下，腎小球的濾過分?jǐn)?shù)約為()。A、50B、40C、30D、20E、10答案：D91.不同的核酸分子其解鏈溫度(Tm)不同，以下關(guān)于Tm的說法，正確的是()。A、DNA中G-C對比例愈高，Tm愈高B、核酸愈純，Tm范圍愈大C、DNA中A-T對比例愈高，Tm愈高D、核酸分子愈小，Tm范圍愈大E、Tm較高的核酸常常是RNA答案：A92.男性，50歲，突發(fā)左側(cè)胸部劇烈刀割樣疼痛，伴有出汗、煩躁、干咳

36、及呼吸困難。既往有“原發(fā)性高血壓”史。體格檢查：左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齊。首先考慮的檢查是()A、胸部X線透視B、胸部B超C、ECG和心臟彩超D、心肌酶學(xué)檢查答案：A解析：患者有胸痛、呼吸困難癥狀，查體左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失提示氣胸可能性大，確診應(yīng)行胸部X線檢查了解肺壓縮面積。因體征不支持心肌梗死，故ECG、心肌酶學(xué)檢查非必要。胸部B超觀察氣胸效果不佳且費(fèi)時(shí)，一般不予考慮。93.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，最佳的處理是()。A、少量鎮(zhèn)咳劑B、應(yīng)用抗生菌素治療C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特

37、異性炎癥答案：D94.休克時(shí)反映重要器官血液灌注充足與否的簡單、有效的監(jiān)測指標(biāo)是()A、皮膚顏色B、動脈血乳酸鹽測定C、尿量D、血壓答案：C解析：以上選項(xiàng)都是休克時(shí)的監(jiān)測指標(biāo)，動脈血乳酸鹽測定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)測休克程度的指標(biāo)，但它是一項(xiàng)有創(chuàng)特殊檢測，比較復(fù)雜。其余三項(xiàng)均為簡單的一般檢測方法，但尿量的影響因素少，是相對更有效的監(jiān)測方法。故C為正確答案。95.下列致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是()。A、軍團(tuán)菌喹諾酮類抗生素B、肺炎球菌氨基糖苷類抗生素C、支原體三代頭孢菌素D、克雷伯桿菌氨基糖苷類抗生素E、流感嗜血桿菌紅霉素答案：D96.引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是()A、支氣

38、管平滑肌痙攣B、炎性細(xì)胞浸潤C(jī)、氣道黏膜水腫D、氣道重建答案：D解析：對于輕、中度哮喘，其氣道狹窄的病理基礎(chǔ)是平滑肌收縮、黏膜的充血腫脹及痰栓形成，此時(shí)氣道狹窄是可逆或部分可逆的。當(dāng)支氣管哮喘發(fā)展到終末期，氣道壁發(fā)生了重塑或重建時(shí)，氣道的狹窄和阻塞即為不可逆。97.下列關(guān)于腰椎骨折患者的搬運(yùn)，錯(cuò)誤的是()A、滾動至擔(dān)架上B、平臥位運(yùn)送C、雙人抬上擔(dān)架D、多人平托搬運(yùn)答案：C解析：脊柱骨折不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會造成脊髓損傷。搬抬時(shí)要保持脊柱的伸直臥位，防止脊柱隨意活動。胸腰段骨折，應(yīng)多人同時(shí)將患者平直托至硬板上，禁用背、抱或抬頭、抬足的方法，因此雙人抬上擔(dān)架的做法是錯(cuò)誤的。98.下列關(guān)于神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)特

39、征的描述，正確的是()A、只能從胞體至末梢單向傳導(dǎo)B、神經(jīng)干中各纖維之間互不干擾C、只要結(jié)構(gòu)完整就能正常傳導(dǎo)興奮D、不受內(nèi)環(huán)境因素變化的影響答案：B解析：99.急性化膿性骨髓炎行切開引流的原則是()。A、充分切開避免竇道形成B、應(yīng)待X線顯示骨破壞后再進(jìn)行C、臨床診斷明確后抗生素抗炎數(shù)日無效后即進(jìn)行切開引流D、待全身中毒癥狀改善后再進(jìn)行E、在軟組織內(nèi)可觸及膿腫后再進(jìn)行答案：C100.糖尿病患者施行大手術(shù)前，需將血糖降至多少才較安全()A、3.26.9mmol/LB、5.96.9mmol/LC、6.411.2mmol/LD、7.211.2mmol/L答案：C解析：糖尿病患者術(shù)前應(yīng)將血糖降至正?；蜉p

40、度升高狀態(tài)，即5.611.2mmol/L較為適宜。血糖正常值為3.26.9mmol/L。101.男性患者，46歲，既往無消化性潰瘍病史。6小時(shí)前突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹。入院體檢：血壓90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分?；颊弑砬橥纯?、面色蒼白，出冷汗。腹肌強(qiáng)直，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎穿孔C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔答案：D102.A、直腸損傷B、肝破裂C、膈肌破裂D、脾破裂E、胰腺損傷答案：D103.A、PAS陽性B、Auer小體C、骨髓增生極度活躍D、紅系受抑制答案

41、：B解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細(xì)胞中，而急性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，Auer小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病中。104.患者，男，41歲，肝區(qū)不適3個(gè)月來院，10年前患“肝炎”。B超檢查見肝右葉有5cm4.8cm不均勻強(qiáng)回聲團(tuán)，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm寬液性暗區(qū)。肝功能檢查：膽紅素34mmolL，ALT48單位，白蛋白28g/L。應(yīng)給予的治療措施是()。A、局部注入無水酒精B、選擇性肝動脈栓塞C、限期右半肝切除D、局部放射治療E、限期不規(guī)則肝切除答案：C105.女性，25歲，新婚8天。突起寒戰(zhàn)高熱，體溫38.6，伴尿頻、尿急、尿痛。體檢：膀胱區(qū)無壓痛，右

42、腎叩痛。尿常規(guī)檢查示：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞35個(gè)/HP，白細(xì)胞(+)。最可能的診斷是()A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作答案：C解析：女性患者，新婚8天(此為尿路感染的易感人群)，全身感染性癥狀明顯+尿路刺激征+右腎叩痛+尿白細(xì)胞(+)，可診斷為急性腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無全身癥狀、無腎區(qū)叩痛。慢性腎盂腎炎病程一般很長。106.A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、骨髓增生異常綜合征答案：A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞的增減可反映骨髓紅系細(xì)胞系統(tǒng)增生的情況。再生障礙性貧血因骨髓造血功能下降，骨髓紅系增生低下，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少。而急性紅白血病、陣

43、發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)不減少。該患者全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，故不支持再生障礙性貧血。107.A、僅占甲亢病例的5%B、在中年人群和缺碘地區(qū)常見C、D、TSH減少答案：B解析：108.下列哪項(xiàng)不是脊休克的表現(xiàn)()A、外周血管擴(kuò)張B、骨骼肌緊張性下降C、發(fā)汗反射消失D、尿失禁答案：D解析：脊髓可完成一些簡單的反射活動，如牽張反射、排尿反射、排便反射等。發(fā)生脊休克時(shí)，由于脊髓失去高位中樞大腦皮質(zhì)的控制，表現(xiàn)為尿潴留；當(dāng)脊休克過去后，脊反射恢復(fù)，但仍不受高位中樞控制，表現(xiàn)為尿失禁。109.腰腿痛和頸肩痛最常見的病因是()A、退行性變B、損傷C、發(fā)育異

44、常D、炎癥答案：A解析：退行性改變使脊柱的穩(wěn)定性破壞，引起肌痙攣致局部疼痛。110.女，40歲。2年前出現(xiàn)晨起雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)約1小時(shí)，活動后可略緩解，同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、消瘦、全身不適，逐漸出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)梭形腫脹和手指的尺偏畸形。輔助檢查：X線檢查示早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松，軟骨下骨質(zhì)囊樣變，關(guān)節(jié)間隙變窄，類風(fēng)濕因子陽性，紅細(xì)胞沉降率快，血紅蛋白降低，首先考慮的診斷是()A、骨性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：D111.在氨酰tRNA合成酶催化下，tRNA能與下列哪種形式氨基酸結(jié)合()。A、氨酰ADP酶復(fù)合物B、氨酰ATP酶復(fù)合物C、氨酰AM

45、P酶復(fù)合物D、氨酰酶復(fù)合物E、氨基酸答案：C112.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要見于哪一病理分期()A、充血期B、紅色肝變期C、灰色肝變期D、消散期答案：B解析：紅色肝變期紅細(xì)胞滲出最為明顯，容易出現(xiàn)鐵銹色痰。113.霍奇金病的臨床常見癥狀不包括()。A、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、肝腫大C、全身瘙癢D、病理性骨折E、周期性發(fā)熱答案：D114.A、呼吸性酸中毒(失代償)B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒(失代償)D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：115.行胃癌根治術(shù)時(shí)，手術(shù)切除最少應(yīng)離癌腫邊緣()。A、810cmB、68cmC、46cmD、24cmE、12cm答案：

46、B116.關(guān)于抗凝血酶的敘述，錯(cuò)誤的是()A、屬于絲氨酸蛋白酶抑制劑B、是血漿的正常成分C、由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生D、只有與肝素結(jié)合后才具有抗凝活性答案：D解析：抗凝血酶與肝素結(jié)合后，抗凝作用可增強(qiáng)2000倍。但即使無肝素存在，抗凝血酶仍可通過與內(nèi)皮細(xì)胞表面的硫酸乙酰肝素結(jié)合而增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝活性，故選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。117.關(guān)于甲狀腺癌的敘述錯(cuò)誤的是()。A、乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B、髓樣癌能分泌降鈣素C、未分化癌屬高度惡性，多采用放射性核素治療D、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性E、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征答案：C118.人體在勞動狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是

47、()A、腦組織B、心C、肝D、骨骼肌答案：D解析：人體主要的產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，安靜時(shí)，產(chǎn)熱量最大。雖然在安靜狀態(tài)下每塊骨骼肌的產(chǎn)熱量并不很大，但由于骨骼肌的總重量占全身體重的40%左右，且骨骼肌的緊張度稍有增強(qiáng)，它的產(chǎn)熱量即可發(fā)生明顯的改變，所以人體在勞動狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。119.關(guān)于肺癌的敘述，不正確的是()A、右肺多于左肺B、上肺多于下肺C、大細(xì)胞肺癌多起源于大支氣管D、小細(xì)胞肺癌多起源于小支氣管答案：D論小細(xì)胞肺癌，還是大細(xì)胞肺癌都常起源于大支氣管，都以中心型肺癌多見。120.A、平衡鹽溶液1000mlB、5%葡萄糖鹽水1000mlC、平衡

48、鹽溶液1000ml+氯化鉀40mlD、5%葡萄糖溶液1000ml答案：A解析：121.診斷腎病綜合征的必需條件是()。A、尿蛋白3.5g/dB、高血壓C、尿沉渣紅細(xì)胞3個(gè)/高倍視野D、水腫E、血脂升高答案：A122.腸阿米巴病最常見的并發(fā)癥是阿米巴()A、脾膿腫B、肝膿腫C、腦膿腫D、腸壞疽答案：B解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多數(shù)見于阿米巴痢疾發(fā)病后13個(gè)月內(nèi)。123.男性，35歲，低熱3周入院，診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。以下哪一項(xiàng)不屬于感染性心內(nèi)膜炎(IE)的周圍體征()A、腳趾的Janeway損害B、毛細(xì)血管搏動征C、Roth斑D、大、小魚際肌Osler結(jié)答案

49、：B解析：毛細(xì)血管搏動征是主動脈關(guān)閉不全的周圍體征。124.在乙肝病毒標(biāo)記物中對人體有保護(hù)作用的是()A、表面抗體(抗HBs)B、心抗體(抗HBc)C、DNA多聚酶(DNAP)D、Dane顆粒答案：A解析：在乙肝病毒標(biāo)記物中對人體有保護(hù)作用的是表面抗體(抗HBs)。125.A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、上消化道穿孔D、急性胰腺炎答案：D解析：此題患者患病前大量飲酒，上腹部呈持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小時(shí)開始升高，尿淀粉酶在病后24小時(shí)開始升高)，故本題的答案是D。126.關(guān)于阿米巴肝膿腫的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、常為肝右葉多發(fā)B、阿米

50、巴滋養(yǎng)體一般經(jīng)腸壁小靜脈進(jìn)入肝臟C、膿液呈棕褐色果醬樣D、阿米巴滋養(yǎng)體多位于壞死組織與正常組織的交界處答案：A解析：阿米巴肝膿腫常繼發(fā)于腸阿米巴病。腸道阿米巴滋養(yǎng)體一般經(jīng)腸壁小靜脈進(jìn)入肝臟，偶爾也可直接進(jìn)入腹腔而侵犯肝臟。阿米巴肝膿腫常為單個(gè)，多位于肝右葉，膿腫內(nèi)容物呈棕褐色果醬樣。127.A、B、2，3-DPG濃度升高C、D、答案：C解析：128.在腎小球病的發(fā)病機(jī)制中，下列哪種說法不正確()A、多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、體液免疫可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物C、細(xì)胞免疫可通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物D、炎性細(xì)胞主要包括單核一巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、

51、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板等答案：C解析：通過形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物也是體液免疫的特點(diǎn)。129.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是()A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、闌尾殘株炎答案：B解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥，其中以切口感染最常見。130.有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。A、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛B、結(jié)石越大疼痛越重C、伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等D、可引起肉眼或鏡下血尿E、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無尿答案：B131.甲狀腺癌最多見的病理類型是()。A、濾泡狀腺癌B、乳頭狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、濾泡狀腺癌+髓樣癌答案：B

52、132.下列有關(guān)克羅恩病的敘述，正確的是()A、回腸末段一般不受累B、病變常彌漫分布于全結(jié)腸C、結(jié)腸固有層和肌層常不受累D、有時(shí)以肛旁疾病為初始表現(xiàn)答案：D解析：克羅恩病同時(shí)累及回腸末段與鄰近右半結(jié)腸者最多見(占50%以上)，其次局限在回腸、結(jié)腸者約占20%(以右半結(jié)腸多見)。病變可同時(shí)累及直腸、肛門，有些病例以肛門直腸周圍病變?yōu)槭装l(fā)或突出癥狀。本病的炎性病變可穿透腸壁全層而形成瘺管。133.患者，女，55歲，妊娠5次，生產(chǎn)3次。近來有陰道不規(guī)則出血。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸肥厚，活檢病理報(bào)告為高分化鱗狀細(xì)胞癌。子宮頸癌根治術(shù)標(biāo)本檢查，報(bào)告為子宮頸高分化鱗癌，侵及子宮頸深部組織達(dá)1cm，切除淋巴結(jié)未

53、見癌轉(zhuǎn)移。與患者腫瘤病變相符的是()。A、原位癌B、早期浸潤癌C、原位癌累及腺體D、中晚期癌E、中晚期癌伴廣泛轉(zhuǎn)移答案：D134.與維持行為覺醒有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是()A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)B、藍(lán)斑上部去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)C、藍(lán)斑下部去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)D、黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)答案：D解析：覺醒狀態(tài)分行為覺醒和腦電覺醒。行為覺醒主要與黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)的功能有關(guān)，腦電覺醒的維持與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素能系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)的作用有關(guān)。135.高位小腸梗阻的表現(xiàn)是()A、嘔吐早而頻繁B、X線可見呈“階梯狀”氣液面C、腹脹明顯D、結(jié)腸內(nèi)無積氣答案：A解析：高位腸梗阻的梗阻在空腸上端，嘔吐早而頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物、量少，腹脹不明顯；低位腸梗阻發(fā)生在回腸或結(jié)腸，嘔吐出現(xiàn)晚而稀少或無嘔吐，嘔吐物為糞樣腸內(nèi)容物、量不定，腹脹較顯著，結(jié)合腹部X線平片高位梗阻無明顯液平和低位梗阻有多個(gè)液平，呈階梯狀。136.符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)