臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案十一_第1頁
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文檔簡介

1、一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.甲狀腺攝I率升高除了見于甲亢外。還可見于A.甲狀腺癌B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺炎D.缺碘性甲狀腺腫E.以上都不是正確答案:D2.既阻斷甲狀腺激素生物合成,又能阻止周圍組織中T轉(zhuǎn)化為T的藥物為A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.普萘洛爾E.大劑量碘正確答案:A3.甲亢時心律失常最常見的是A.交界性期前收縮B.室性期前收縮C.房性期前收縮D.心房纖顫E.心房撲動正確答案:C4.下列基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111C.基礎(chǔ)代謝率=脈

2、率-脈壓-111D.基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111正確答案:B5.患者,女,50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木,大腿皮膚刺痛3月余就診。查體:雙手骨間肌萎縮,肌力級.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是A.周圍神經(jīng)病變B.植物神經(jīng)病變C.視網(wǎng)膜病變D.腦血管病變E.腎臟病變正確答案:A6.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)A.易發(fā)生房性心律失常B.可發(fā)生低鉀性麻痹C.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群D.可伴有肌病E.活動時心率加快,休息則心率正常正確答案:E7.對內(nèi)分泌病病人診斷,往往首先易于確定的是A.病理診

3、斷B.病因診斷C.細胞學(xué)診斷D.功能診斷E.鑒別診斷正確答案:D8.抗甲狀腺藥物作用的機制為A.抑制甲狀腺過氧化酶活性B.抑制碘形成活性碘C.影響酪氨酰殘基碘化D.抑制碘化酪氨酸的縮合E.以上都是正確答案:E9.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物11個月時,白細胞計數(shù)降至1.8×10/L,中性粒細胞30%。宜采用的措施A.繼續(xù)原治療方案,密切觀察白細胞變化B.繼續(xù)原治療方案,加升白細胞藥物C.停抗甲狀腺藥物,用升白細胞藥物D.抗甲狀腺藥物減量,加甲狀腺片E.??辜谞钕偎幬?,密切觀察白細胞變化正確答案:C解題思路:試題難度:難,解答本題需要掌握甲亢藥物治療的適應(yīng)證和不良反應(yīng)及處置措施等臨床知識

4、。患者在使用抗甲狀腺藥物已11個月時,血液化驗檢查白細胞計數(shù)降至1.8×10/L,中性粒細胞占30%,即0.54×10/L。硫脲類抗甲狀腺藥物治療出現(xiàn)副作用,必須停藥的指征之一是白細胞計數(shù)<3.0×10/L或粒細胞<1.5×10/L,因此本患者必須停藥。此患者的粒細胞已降到O.54×10/L,在血液學(xué)上外周血中性粒細胞<2.0×10/L為中性粒細胞減少癥,當(dāng)<0.5×10/L時為嚴(yán)重減少,稱為粒細胞缺乏癥,這是一種很危險的情況,患者極易發(fā)生咽部等處感染、發(fā)熱,進而造成敗血癥,必須立即積極治療。本例中性

5、粒細胞0.54義10/L,臨床上在停用胃硫脲類藥物后的最初幾天,粒細胞可能還會繼續(xù)下降。所以此題正確答案是“??辜谞钕偎幬铮蒙准毎幬铩?。選擇E的考生是對硫脲類藥物引起的粒細胞缺乏癥的嚴(yán)重性缺乏了解造成的10.1型和2型糖尿病鑒別時以下列臨床特征為主A.年輕與年老B.消瘦與肥胖C.有無自發(fā)性酮癥傾向D.有無明顯"三多一少"癥狀E.并發(fā)癥的多少與嚴(yán)重程度正確答案:C11.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能低減的最好方法是下列哪種A.代謝狀態(tài)的測定B.靶腺激素的測定C.促激素的測定D.測定游離的靶腺激素E.影像學(xué)檢查正確答案:C12.一患者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L

6、。下列何項不妥A.進行口服葡萄糖耐量試驗B.空腹及餐后2小時血糖測定C.分析影響血糖結(jié)果的因素D.24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定E.口服降血糖藥物治療正確答案:E13.在診斷糖尿病時,以下檢查最有價值的是A.空腹血糖+胰島素B.餐后血糖+胰島素C.肽釋放D.100g法葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放E.糖化血紅蛋白正確答案:C14.糖尿病飲食治療下列哪種正確A.病情輕可不用飲食治療B.有并發(fā)癥者不用飲食治療C.用藥治療時可不用飲食治療D.肥胖者宜給高熱量飲食治療E.不論病情輕重都需飲食治療正確答案:E15.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用C.二氧化碳結(jié)合

7、力<5.9mmol/L或血pH<7.1D.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常E.合并嚴(yán)重感染正確答案:C解題思路:試題難度:易,這是一道臨床用藥的概念題。在搶救糖尿病酮癥酸中毒時,酸中毒嚴(yán)重到什么程度時需加用碳酸氫鈉幫助糾正酸中毒?臨床經(jīng)常遇到這種情況,這道題的備選答案干擾性不太大,正確答案是C,二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1時。酮癥酸中毒是糖尿病控制不好,在感染等誘因促發(fā)下發(fā)生的糖尿病急性危重并發(fā)癥,及時正確地搶救效果很好。搶救治療措施包括輸液糾正失水,胰島素治療降低血糖,抑制酮體產(chǎn)生,糾正酸中毒,糾正電解質(zhì)紊亂,以及抗感染、抗休克,防治心力衰竭、腦水腫、保護腎功能

8、等。通常在失水得到糾正,低血容量和循環(huán)恢復(fù),電解質(zhì)紊亂糾正和胰島素治療過程中酸中毒也逐漸糾正,常不需補充堿性溶液。只有在嚴(yán)重酸中毒時才需要靜脈滴注碳酸氫鈉。補堿液過多、過快的不良反應(yīng)是可加重細胞缺氧灞發(fā)腦水腫。答錯的考生對糖尿病酮癥酸中毒的治療原則估計還未掌握,對堿性溶液的使用“心中無數(shù)”,猜測既然是酸中毒就常規(guī)用堿性溶液來治療。16.Graves病患者最具有診斷意義的體征是A.皮膚濕潤,多汗,手顫B.眼裂增大,眼球突出C.收縮壓升高,脈壓增大D.心臟擴大,心律不齊E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音正確答案:E17.一名腺垂體功能減退的患者。因感染肺炎而出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐,煩躁不安,抽搐,體溫高

9、達40.3,血壓80/60mmHg,血糖2.1mmol/L,下列哪項處理不合適A.靜脈補充50%的葡萄糖60m1B.靜脈補充生理鹽水C.靜脈補充糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.鎮(zhèn)靜劑正確答案:E18.下列哪一項不適宜施行甲狀腺次全切除術(shù)A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B.甲亢伴有氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.單純性甲狀腺腫正確答案:C19.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.空腹血漿胰島素含量E.0GTT正確答案:C20.關(guān)于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫正確的是A.大量鉀離子從尿中排出B.大量鉀離子從腸道排出C.血中鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.

10、大量出汗,鉀離子從皮膚喪失E.甲亢高代謝,而鉀的攝入不足正確答案:C21.下列哪一種激素不是在腺垂體合成A.促甲狀腺激素B.促腎上腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素E.泌乳素正確答案:D22.垂體危象時,以下列何種情況最為多見A.低血糖性昏迷B.低鉀性麻痹C.譫妄D.腦梗死E.高鈉高滲性昏迷正確答案:A23.與外分泌腺相比.下述哪一點最符合內(nèi)分泌腺特點A.組織中血運豐富B.分泌化學(xué)物質(zhì)C.可作用于遠部位組織D.為無導(dǎo)管腺體E.可進入血循環(huán)正確答案:D24.如果大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用,可出現(xiàn)A.Kernig征陽性B.Brudzinski征陽性C.Babinski征陽性D.Hoffmann

11、征陽性E.橈骨骨膜反射陽性正確答案:C25.有關(guān)甲亢的臨床表現(xiàn),下列哪一項是錯誤的A.甲狀腺彌漫性腫大B.心悸伴心慌C.消瘦、體重減輕D.精神萎靡、嗜睡E.兩手顫動正確答案:D26.若診斷臨床型糖尿病,需首先選擇下述哪一項檢查A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗E.空腹胰島素測定正確答案:B27.下列何項不是內(nèi)分泌功能試驗的興奮試驗A.ACTH試驗B.TRH試驗C.地塞米松試驗D.胰島素低血糖試驗E.精氨酸試驗正確答案:C28.抗甲狀腺藥物治療一般療程應(yīng)為A.癥狀緩解后即可停藥B.癥狀緩解后三個月C.癥狀緩解后半年D.療程>一年E.療程>一年半正確答案:E29

12、.某產(chǎn)婦,因難產(chǎn)大出血,產(chǎn)后腺垂體壞死,萎縮所致的腺垂體功能減退癥,下列何種臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)A.產(chǎn)后無乳,*萎縮B.極度疲乏C.畏寒D.皮膚蒼白E.血壓偏低正確答案:A30.糖尿病時血糖升高的機制是A.組織對葡萄糖的利用減少B.糖異生增多C.糖原分解增多D.糖原合成減少E.以上均有關(guān)正確答案:E31.對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療A.病因治療B.替代治療C.對癥治療D.支持治療E.放療及化療正確答案:B32.成人腺垂體功能減退癥最常見的病因是A.垂體瘤B.垂體缺血性壞死C.糖皮質(zhì)激素長期治療D.下丘腦病變E.蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療正確答案:A33.磺脲類降糖藥主要適用于A.1型糖尿病可合并

13、應(yīng)用本藥加雙胍類B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型患者C.糖尿病患者手術(shù)前控制血糖D.糖尿病合并感染時E.糖尿病合并妊娠正確答案:B34.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別在于A.癥狀輕重不同B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C.對胰島素的敏感性不同D.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E.發(fā)病年齡不同正確答案:D35.甲亢時突眼類型中最多見的是A.一側(cè)浸潤型突眼B.一側(cè)非浸潤性突眼C.雙側(cè)非浸潤性突眼D.雙側(cè)浸潤性突眼E.以上都不是正確答案:C36.下列哪項是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)A.休息時心率快B.多食而消瘦C.彌漫性甲狀腺腫大D.脛前粘液性水腫E.脈壓差增大正確答案:D37.糖尿病性血管病變,最具有

14、特征性的是A.合并高血壓B.常伴冠狀動脈粥樣硬化C.微血管病變D.周圍動脈硬化-下肢壞疽E.腦血管病變正確答案:C38.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是A.尿常規(guī)檢查B.尿微量清蛋白測定C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率正確答案:B39.甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺腺癌C.亞急性甲狀腺炎D.彌漫性甲狀腺腫E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案:D40.空腹血糖及糖耐量正常,尿糖為陽性,空腹血糖5.3mmol/L,飯后2小時血糖7.1mmol/L.考慮為A.藥物性糖尿B.應(yīng)激性糖尿C.腎性糖尿D.肝病性糖尿E.糖尿病正確答案:C41.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷,下列

15、哪項是錯誤的A.兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),50%為惡性B.年輕男性的單個結(jié)節(jié)要警惕惡性的可能C.過去甲狀腺正常,突然發(fā)生結(jié)節(jié),且短期發(fā)展較快,惡性的可能性大D.甲狀腺掃描為"冷結(jié)節(jié)"者即可診斷為甲狀腺癌E."熱結(jié)節(jié)"常提示為高功能腺瘤,一般不惡變正確答案:D42.有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因,不包括下列哪一項A.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟化、塌陷正確答案:B43.1型糖尿病人死亡的主要原因是A.冠心病B.腦血管意外C.腎小球硬化癥D.酮癥酸中毒E.感染性休克正確答案:C44.口服藥治療甲亢

16、的適應(yīng)證為A.病情輕、甲狀腺較小者B.年齡超過30歲C.結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.中、重度甲亢正確答案:A45.垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤A.<10mmB.<12mmC.<14mmD.<16mmE.<18mm正確答案:A46.下列激素中哪一種不是促激素A.ACTHB.TSHC.FSHD.LHE.PRL正確答案:E47.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的主要作用是A.降低靶細胞對T、T的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲狀腺激素的釋放D.抑制促甲狀腺激素的合成E.抑制甲狀腺激素的合成正確答案:E解題思路:試題難度:難,本題是記憶為主的概念題。

17、甲狀腺功能亢進癥用硫脲類抗甲狀腺藥物治療是國內(nèi)最普遍使用的治療方法。甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶都屬硫脲類,目前使用最多的是丙硫氧嘧啶和他巴唑,它們的抗甲狀腺作用是通過抑制甲狀腺激素合成過程中的一些酶活性而抑制甲狀腺激素的合成,丙硫氧嘧啶還有抑制外周組織中T轉(zhuǎn)化為T的作用。抗甲狀腺藥物是臨床常用的藥物,許多考生對常用治療藥物的主要藥理作用不重視,一些概念不清。也反映出對甲狀腺功能亢進時垂體一甲狀腺軸激素水平的變化和相互關(guān)系沒有了解清楚,在回答這個問題時隨機性很大。促甲狀腺激素是垂體前葉(腺垂體)合成和分泌的TSH,不是甲狀腺分泌的,在甲狀腺功能亢進時,甲狀腺分

18、泌入血的T、T增多,通過負反饋調(diào)節(jié),抑制垂體TSH分泌,因而甲亢時TSH的合成和分泌極低,即使用促甲狀腺素釋放激素(TRH)行興奮試驗,也不能使TSH分泌興奮,所以抑制促甲狀腺素的合成是錯誤的。降低靶細胞對T、L的敏感性也是錯誤的,如果是這樣,甲狀腺合成和分泌T、T不減少,甚至還會增加。而抗甲狀腺藥物治療后血中T、T水平是漸漸降低的,說明T、T的合成分泌是減少的。48.糖尿病眼底病變中,出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管形成破裂C.硬性滲出物D.軟性滲出物E.視網(wǎng)膜出血正確答案:B49.下列哪項表現(xiàn)是T、T分泌增多直接所致A.甲狀腺腫大B.浸潤性突眼C.心率增快D.脛前粘液性水

19、腫E.甲狀腺血管雜音正確答案:C50.診斷不典型甲亢最有意義的是A.血清膽固醇減低B.血清FT、FTC.血清TT、TTD.甲狀腺攝I率E.TRH正確答案:B51.男,56歲。口渴、多飲、多尿3個月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常?;颊唧w重75kg、身高168cm。降血糖治療可選用A.普通(短效)胰島素B.中效胰島紊C.磺脲類降血糖藥D.雙胍類降血糖藥E.a-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案:D52.甲狀腺大部切除后48小時內(nèi),需注意最危急的并發(fā)癥為A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C.呼吸困難和窒息D.甲狀

20、腺危象E.手足抽搐正確答案:C解題思路:試題難度:中,此題測試考生對甲狀腺大部切除術(shù)后48小時內(nèi)主要并發(fā)癥的掌握程度。手術(shù)后48小時內(nèi)對患者危害較大和最需立即處理的問題是手術(shù)野出血和喉頭水腫,氣管塌陷,此時的主要表現(xiàn)是呼吸困難和窒息,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即敞開傷口除去積血,不能改善時應(yīng)立即行氣管切開,因此應(yīng)選C。53.患者,女,28歲。未婚。心悸多汗3月余,曾有支氣管哮喘史。查體:甲狀腺度腫大,有血管雜音。心率120次/分,F(xiàn)T312pmol/L,FT428pmol/L,TSH<1.0IU/ml(微單位/毫升)。治療方案宜用A.他巴唑+心得安B.丙基硫氧嘧啶+心得安C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期

21、安定D.I治療E.手術(shù)治療正確答案:D54.淡漠型甲亢的早期診斷,下列哪項描述是錯誤的A.多見于老年人B.眼征、甲狀腺腫及高代謝癥侯群均不明顯C.主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦D.有時僅有腹瀉、厭食E.FT、FT的測定值正常正確答案:E55.甲亢時最具有診斷意義的體征是A.心率加快,第一心音亢進B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓大E.心臟增大正確答案:B56.對于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯誤的是A.抗甲狀腺藥物B.經(jīng)抗甲狀腺藥物治療,控制甲亢后手術(shù)C.ID.普萘洛爾E.服用消癭湯正確答案:E57.女性,56歲,頸粗20余年,查體甲狀腺度腫大,多個結(jié)節(jié),最大達5.0cm,

22、診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓,于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處理是A.不需用藥、定期觀察B.多食含碘豐富的食物C.忌用含碘食物或藥物D.長期服甲狀腺素E.核素I治療正確答案:B解題思路:單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要病因是環(huán)境缺碘。因此,針對病因治療應(yīng)多食含碘豐富的食物。58.甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施A.大劑量硫脲類藥物B.手術(shù)治療C.大劑量B受體阻滯劑D.小劑量丙基硫氧嘧啶E.放射性核素治療正確答案:D59.以下治療甲狀腺危象的方案中,哪一種最完善A.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮(zhèn)靜劑、受體阻滯劑C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D.

23、大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、受體阻滯劑E.大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、受體阻滯劑、強心藥正確答案:D60.下列激素哪種不具有生物活性A.FTB.FTC.TSHD.rTE.TRH正確答案:D61.TRH興奮試驗,TSH無反應(yīng)見于A.Graves病B.甲亢性心臟病C.甲狀腺功能正常的Graves眼病D.垂體病伴TSH分泌不足E.以上都是正確答案:E62.下列哪種激素不是腺垂體激素A.ACTHB.TRHC.GHD.PRLE.FSH正確答案:B63.T抑制試驗不被抑制最常見于下列何種病癥A.單純性甲狀腺腫B.Graves病C.甲狀腺癌D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.甲狀腺腺瘤正確答案

24、:B64.神經(jīng)垂體貯存的激素是A.促甲狀腺激素B.抗利尿激素C.生長激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.促性腺激素正確答案:B65.關(guān)于2型糖尿病的敘述,以下錯誤的是A.年齡多在40歲以上B.常超重或肥胖C.易發(fā)生酮癥酸中毒D.口服降糖藥一般有效E.??砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高正確答案:C66.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.粘液性水腫B.心動過緩C.粒細胞缺乏癥D.低蛋白血癥E.再生障礙性貧血正確答案:C67.甲狀腺內(nèi)孤立的、無觸痛性、不規(guī)則的硬結(jié)節(jié)最可能的是A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.急性甲狀腺炎C.甲狀腺腺癌D.硬化性甲狀腺炎E.甲狀腺膿腫正確答案:C68.能使甲狀腺攝I率升高的藥物有A.抗甲狀腺

25、藥物B.利血平C.保泰松D.溴劑E.女性避孕藥正確答案:E69.屬類固醇激素的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.腎上腺髓質(zhì)激素D.促甲狀腺激素E.甲狀腺激素正確答案:B70.對確診甲亢性心臟病意義最大的是A.血清FT、FT增多B.心率快>100次/分C.無高心病、冠心病、風(fēng)心病、先心病D.B超示心臟擴大E.甲亢控制后房顫消失正確答案:D71.一中年男性,頭痛進行性加重3個月,近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,最大可能是A.血管性頭痛B.肌緊張性頭痛C.顱內(nèi)占位性病變D.叢集性頭痛E.神經(jīng)性頭痛正確答案:C72.甲狀腺功能亢進患者,停用他巴唑指征A.全身酸痛、出

26、汗B.突眼加重、流淚C.胃腸道癥狀、肝大D.白細胞數(shù)<3×10/LE.心悸、頭昏、抽搐正確答案:D73.年輕人的單純性甲狀腺腫,如無其他癥狀,治療應(yīng)首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘豐富的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.碘治療E.無需治療,門診觀察正確答案:B74.上題所述腺垂體功能減退癥患者,在激素替代治療時首先應(yīng)使用的是A.ACTHB.TSHC.性激素,行人工周期D.甲狀腺素E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:E75.下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A.怕熱、多汗、消瘦B.心悸、氣短、脈壓增大C.陽痿、月經(jīng)量減少D.突眼、脛前粘液性水腫E.肌萎縮,骨質(zhì)疏松正確答案:D76

27、.下列何種激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)系最密切A.生長激素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.胰島素正確答案:B77.下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺A.甲狀腺B.前列腺C.腎上腺D.垂體E.性腺正確答案:B78.女性,50歲,于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻處理應(yīng)是A.口服大劑量葡萄糖酸鈣B.口服維生索D丸C.口服二氫速固醇油劑D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑正確答案:D解題思路:甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)口唇麻木,四肢抽搐考慮為損傷了甲狀旁腺所致低鈣造成的,因此應(yīng)迅速糾正低血鈣,適宜的方法為靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。79.下列哪一項

28、檢查不符合Graves病的診斷A.甲狀腺攝I率增高B.血清TT增高C.TSH增高D.TRAb陽性E.FT增高正確答案:C80.甲亢患者,應(yīng)穩(wěn)定于下列哪項即可手術(shù)A.心率70次/分,基礎(chǔ)代謝率+35%B.心率80次/分,基礎(chǔ)代謝率+10%C.心率90次/分,基礎(chǔ)代謝率+20%D.心率100次/分,基礎(chǔ)代謝率+20%E.心率110次/分,基礎(chǔ)代謝率+25%正確答案:C81.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系,依靠A.垂體門脈系統(tǒng)B.下丘腦促垂體區(qū)C.下丘腦-垂體束D.正中隆起E.下丘腦調(diào)節(jié)肽正確答案:C82.甲巰咪唑(他巴唑)治療毒性彌漫性甲狀腺腫的作用機制是A.抑制TSH與甲狀腺濾泡細胞的受體結(jié)

29、合B.抑制甲狀腺球蛋白的分解C.抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)D.抑制甲狀腺釋放T、TE.抑制T周圍組織中轉(zhuǎn)化為T正確答案:C83.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌一代謝疾病,其共同主要標(biāo)志是A.多尿、多飲、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖陽性正確答案:D84.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH正確答案:E85.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是A.磺脲類B.苯甲酸衍生物C.葡萄糖苷酶抑制劑D.雙胍類E.噻唑烷二酮類正確答案:D86.下列哪項檢查結(jié)果不符合Graves病的診斷A.T抑制試驗抑制率>50%B.TSAb陽性C.TH增高D.TSH降低E.rT增高正確答案:A87.內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是A.MRI或CT掃描B.甲狀腺核素攝取率C.B型超聲儀探查D.動脈插管造影術(shù)E.靜脈導(dǎo)管分段取血正確答案:B88.毒性彌漫性甲狀腺腫最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A.甲亢性心臟病出現(xiàn)右心衰竭B.嚴(yán)重浸潤性突眼C.合并周期性麻痹發(fā)作D.甲狀腺危象E.抗甲狀腺藥物所致嚴(yán)重肝損正確答案:D89.如果患者仰臥位,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部。另一只手按于其胸前,當(dāng)頭部前屈時,雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲。則為A.Babinski征陽性B.

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