腦疝的急救流程

1、 腦疝的急救護理腦疝的急救護理 目標 l了解：了解腦疝的定義病因及發(fā)病機制l熟悉：腦疝的分類及臨床表現(xiàn)l掌握：腦疝的急救流程 一、定義一、定義l 由于顱內壓的極度增高，腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙，或顱骨的生理孔道，引起嵌頓時就叫做腦疝腦疝。二、分類二、分類l按照腦疝部位分：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大腦鐮下疝、腦中心疝等五大類。 腦疝的解剖位置腦疝的解剖位置三、病因三、病因l顱內占位性病變l腦脊液循環(huán)障礙l腦水腫l其他四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn)l小腦幕切跡疝l枕骨大孔疝l大腦鐮疝l小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝l早期：顱內壓增高 、意識障礙 、瞳孔變化、椎體束征。l中期（中腦、腦橋上

2、部）：出現(xiàn)小腦幕切跡疝的典型癥狀 ，生命體征明顯變化。l晚期（腦橋下部、延髓）：深昏迷狀態(tài)、生命中樞衰竭。l枕骨大孔疝枕骨大孔疝l枕下疼痛、項強或強迫頭位 l顱內壓增高 l后組顱神經(jīng)受累 l生命體征改變 l急性疝出者：迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細速，血壓下降，很快呼吸停止 l大腦鐮下疝大腦鐮下疝l 引起病側大腦半球內側面受壓部的腦組織軟化壞死，出現(xiàn)對側下肢輕癱，排尿障礙等癥狀。 五、急救護理五、急救護理l迅速降低顱內壓：輸入甘露醇、術前準備。l除去引起顱內高壓的因素：保持呼吸道通暢、給氧、大、小便通暢。l呼吸驟停的救護總結總結1、形成腦疝的根本條件是：A、劇烈頭痛、頻繁嘔吐B、過

3、量過快補液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內各分腔壓力不均衡l2、小腦幕切跡疝一側瞳孔散大的原因：lA、動眼神經(jīng)核受壓lB、動眼神經(jīng)受壓lC、疝側中腦受壓lD、疝側橋腦受壓lE、疝側延髓受壓l3、最易形成小腦幕切跡疝的是：lA、額葉腫瘤lB、顳葉腫瘤lC、頂葉腫瘤lD、枕葉腫瘤lE、小腦腫瘤l4、顱內壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止。其原因是：lA、枕骨大孔疝lB、顳葉海馬鉤回疝lC、腦室系統(tǒng)出血lD、顱內壓過低lE、腦血管意外l5、枕骨大孔疝病人，其診斷要點是：lA、昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱lB、四肢共濟障礙lC、四肢癱瘓lD、去腦強直發(fā)作lE、呼吸功能障礙早于意識障礙l6、高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的措施是：