吉林省重癥醫(yī)學(xué)科初級(jí)職稱第三部分相關(guān)知識(shí)考試題(共7頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上吉林省重癥醫(yī)學(xué)科初級(jí)職稱第三部分相關(guān)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、下列哪種情況需盡早行有創(chuàng)機(jī)械通氣A慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B急性心源性肺水腫 COSAS D急性呼吸窘迫綜合征 E急性吸入性肺損傷 2、下列與型超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)的物質(zhì)是A補(bǔ)體 B組胺 C激肽 D白三烯 E前列腺素3、下列哪項(xiàng)不是纖維支氣管鏡治療的常見(jiàn)并發(fā)癥A氣道出血 B喉頭水腫 C支氣管痙攣 D氣胸 E麻醉藥過(guò)敏 4、自由基是指A極易被電離的原子、原子團(tuán)和分子 B極易起氧化還原反應(yīng)的原子、原子團(tuán)和分子 C具有單價(jià)的原子、原子團(tuán)和分子 D外層軌

2、道上具有配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子 E外層軌道上具有不配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子5、患者男性，35歲，有慢性腎炎病史5年，近段時(shí)間出現(xiàn)乏力明顯伴食欲下降、尿量減少、全身水腫加重，血壓170/100mmHg，輕度貧血，在下列檢查中首選A血肌酐測(cè)定 B血尿素氮測(cè)定 C鳥氨基酸測(cè)定 D超聲多普勒 E測(cè)尿比重 6、低氧血癥患者，吸純氧15分鐘后，動(dòng)脈血氧分壓仍無(wú)提高，患者很可能屬于下列哪種異常A功能性分流 B解剖性分流 C彌散障礙 D肺泡通氣/血流0.8 E肺泡通氣/血流0.8 7、患者男性，33歲，因胸悶、心悸發(fā)作2小時(shí)來(lái)院。既往有B型預(yù)激綜合征，合并哪種情況不宜使用洋地黃類藥物A竇性心動(dòng)過(guò)速

3、B心房顫動(dòng) C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D竇性心律 E以上均不適宜 8、藥物的最大效應(yīng)稱為A效價(jià)強(qiáng)度 B極量 C耐量 D效能 E治療指數(shù) 9、真毛細(xì)血管不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn)A管壁很薄 B管壁的通透性大 C血流緩慢 D管壁內(nèi)皮細(xì)胞有吞飲功能 E周期性收縮和舒張 10、喉罩不適合下列哪種情況A存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者 B呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降的患者 C長(zhǎng)期機(jī)械通氣的患者 D不能耐受喉罩，頻繁發(fā)生惡心、嘔吐的患者 E以上全是11、男性，24歲，陣發(fā)性心悸10年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)，本次發(fā)作來(lái)急診室檢查，心率200/分鐘，律齊，心電圖ORS波群形狀正常，P波不明顯，最可能診斷為A房顫 B寞性心動(dòng)過(guò)速

4、 C房撲 D陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 E陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 12、關(guān)于急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是A黃疸進(jìn)行性加重 B消化道癥狀 C凝血功能亢進(jìn) D肝性腦病 E出血傾向 13、關(guān)于復(fù)蘇用藥，描述不正確的是A腎上腺素為心搏驟停的首選藥物 B胺碘酮適用于CPR、電擊除顫或縮血管藥等治療無(wú)反應(yīng)的心室顫動(dòng)或無(wú)脈搏心動(dòng)過(guò)速 C心室顫動(dòng)時(shí)首選利多卡因 D存在危及生命的高鉀血癥或高血鉀引起的停跳可應(yīng)用碳酸氫鈉 E阿托品可用于心室停頓或無(wú)脈搏電活動(dòng)14、患者男性，60歲，反復(fù)暈厥發(fā)作2周來(lái)院。心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波與QRS波群無(wú)關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過(guò)速。首選的治療為A永久起搏

5、器 B食管電極超速抑制 C同步直流電復(fù)律 D射頻消融術(shù) E冠狀動(dòng)脈造影術(shù) 15、插入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí)最容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的是導(dǎo)管A到達(dá)上腔靜脈和右心房交界處時(shí) B到達(dá)右心房時(shí) C到達(dá)右心房和右心室交界處時(shí) D到達(dá)右心室時(shí) E到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí) 16、致病力與凝固酶有關(guān)的是A肺炎球菌 B金黃色葡萄球菌 C克雷伯桿菌 D衣原體 E病毒 17、下列哪種情況不需要行支氣管肺泡灌洗術(shù)A重癥呼吸道感染的病原學(xué)診斷與治療 B肺不張、吸入性肺炎清除氣道內(nèi)分泌物或異物 C氣道分泌物病原學(xué)檢查 D肺泡蛋白沉著癥 E急性肺水腫 18、有關(guān)肝功能衰竭分類，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A急性肝衰竭 B亞急性肝衰竭 C慢加急性(亞急性)肝衰竭 D慢性肝

6、衰竭 E終末期肝衰竭 19、下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證A貧血或低蛋白血癥 B凝血障礙 C重癥感染 D消瘦 E急性出血 20、肝衰竭的病因包括A病毒性肝炎 B化學(xué)物中毒 C休克 D自身免疫病 E以上均是 21、SIRS發(fā)生時(shí)，可出現(xiàn)以下各種病理生理反應(yīng)，但不包括A體溫改變 B血壓改變 C心率或脈率改變 D呼吸頻率或通氣改變 E血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變 22、男性，35歲。反復(fù)心悸、胸悶4小時(shí)入院。既往心電圖示QRS波群起始部分粗鈍(稱delta波)，終末部分正常。入院查血壓140/80mmHg，心率180/分鐘?；颊呤走x的藥物治療是A靜脈注射腺苷 B口服地高辛 C靜脈注射阿托品 D暫不進(jìn)行處理 E靜脈

7、注射毛花苷C23、目前的容量負(fù)荷指標(biāo)不包括ARVEDVI BCEDVI(容量測(cè)量改良肺動(dòng)脈導(dǎo)管) CITBVI DGEDVI (PiCCO) ELVEF 24、患者男性，32歲，陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30分鐘至1小時(shí)。測(cè)心率200次/分，律齊，未見(jiàn)P波，QRS波形正常。診斷最可能是A竇性心動(dòng)過(guò)速 B心房撲動(dòng) C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 E陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速25、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確A肺微血管壁通透性增加 B肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留 C通氣/血流比值失調(diào) D肺間質(zhì)水腫 E肺泡萎陷二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，

8、有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、下列有關(guān)急性。腎衰竭的描述，錯(cuò)誤的是A是一種嚴(yán)重的臨床綜合征 B短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)產(chǎn)物聚集 C各種原因引起短時(shí)間內(nèi)的腎功能損害 D短時(shí)間出現(xiàn)腎萎縮 E可出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào) 2、患者男性，25歲，既往體健，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走。查體：神志清，血壓120/60mmHg，心率90次/分，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力低，雙側(cè)腱反射消失，血K+2.3mmol/L，Na+140mmol/L，最可能的診斷是A腦梗死 B腦出血 C腦炎 D吉蘭-巴雷綜合征 E周期性癱瘓3、以下關(guān)

9、于Sepsis時(shí)器官功能障礙的參數(shù)，描述正確的是APaO2/FiO2200急性少尿尿量0.5ml/(kg·h)，肌酐增高 B每日44.2mol/L C凝血異常(INR2或APTT80秒) D血小板減少(100×109/L) E高膽紅素血癥(血漿總膽紅素70gmol/L) 4、每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于A肺活量×呼吸頻率 B潮氣量×呼吸頻率 C殘氣量×呼吸頻率 D無(wú)效腔氣量×呼吸頻率 E功能殘氣量×呼吸頻率5、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證A自身免疫性疾病 B過(guò)敏性疾病 C腎上腺危象 D感染性休克 E痤瘡 6、以下不屬

10、于反映心肌收縮力的指標(biāo)是AEF% BdV/dt CdP/dt DdD/dt EP/Rvr 7、顱腦損傷系頭部受到外界暴力所致，暴力作用于頭部的方式有直接和間接兩種，以下哪種為間接損傷A加速損傷 B減速損傷 C活動(dòng)的頭部被運(yùn)動(dòng)著的物體打擊造成的腦損傷 D擠壓傷 E揮鞭樣損傷 8、男性，67歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，并進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐進(jìn)行性增高、腸嗚音消失等。診斷為MODS，以下關(guān)于MODS的描述正確的是A凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS B肝損害往往是首發(fā)器官 C全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān) D腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIR

11、S)，但不會(huì)導(dǎo)致MODS E以上都錯(cuò)誤 9、下列哪項(xiàng)符合二度型竇房阻滯的心電圖特征A竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏 BP波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和 CP波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和 D竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏 EP波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和 10、患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)肺癌2年，未手術(shù)，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，并血壓降低至80/60mmHg，奇脈明顯，頸靜脈怒張，低血壓原因可能是A肺癌晚期惡病質(zhì) B低血容量 C心包積液 D肺部感染導(dǎo)致休克 E胸腔積液11、下列不易導(dǎo)致腸功能障礙的是A短腸綜合征

12、 B腸梗阻 C腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后 D腸外瘺 E放射性腸炎 12、常用的腹腔穿刺位點(diǎn)不包括A麥?zhǔn)宵c(diǎn)，臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn) B臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1.0cm偏右或偏左1.5cm處 C臍周附近 D側(cè)臥位，臍水平線與腋前線或腋中線的延長(zhǎng)線相交處 E超聲定位點(diǎn) 13、患者男性，68歲，腹痛5天，排便排氣停止，查體拒按，后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，其失水類型為A高滲性失水 B低滲性失水 C等滲性失水 D原發(fā)性失水 E繼發(fā)性失水14、急性肺水腫搶救時(shí)，不宣選用的藥物是A美托洛爾(倍他樂(lè)克) B嗎啡 C呋塞米 D硝普鈉 E氨茶堿 15、下列哪些心電圖表現(xiàn)提示為室性心動(dòng)過(guò)速A室性融合波 B心

13、室?jiàn)Z獲 C室房分離 D全部胸部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性 E室率快于房率 16、右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是A毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高 B淋巴液回流障礙 C毛細(xì)血管通透性增加 D腎小球?yàn)V過(guò)率下降 E血漿膠體滲透壓降低 17、關(guān)于多發(fā)傷搶救時(shí)機(jī)正確的是A嚴(yán)重創(chuàng)傷6小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義 B嚴(yán)重創(chuàng)傷3小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義 C嚴(yán)重創(chuàng)傷2小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義 D嚴(yán)重創(chuàng)傷1小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義 E嚴(yán)重創(chuàng)傷0.5小時(shí)內(nèi)的及時(shí)救治對(duì)預(yù)后有重大意義 18、監(jiān)測(cè)CVP時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于A上腔靜脈內(nèi) B上腔靜脈和右心房的交界處 C右心房?jī)?nèi) D右心房和右心室交界處 E右心室內(nèi) 19、慢性非瓣膜性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎?INR)維持在A1.52.5 B2.03.0 C2.53.5 D1.02.0 E2.53.0 20、關(guān)于食物生熱效應(yīng)描述正確的是A是食物消化、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝過(guò)程中的能量消耗 B又稱為食物特殊動(dòng)力作用 C和攝入底物的代謝無(wú)關(guān) D一般占每日總能量消耗的5% E僅是食物代謝過(guò)程中的能量消耗 21、以下哪個(gè)病理狀態(tài)不引起竇性心動(dòng)過(guò)速A甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B發(fā)熱 C甲狀腺功能減退癥 D貧血 E心力衰竭 22、以下哪項(xiàng)Marshall評(píng)分標(biāo)