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文檔簡介
1、2022年國家中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試題庫及答案一、單選題1.具有下列何種情形的藥品應(yīng)當(dāng)按劣藥論處A、被污染的藥品B、未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品C、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品D、所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品E、變質(zhì)的藥品答案:B解析:藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。有下列情形之一的藥品按劣藥論處:1.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;2.不注明或者更改生產(chǎn)批號的;3.超過有效期的;4.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;5.擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;6.其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。2.古醫(yī)家認(rèn)為診斷小兒疾病最重要的是A、望診B、
2、聞診C、問診D、切診E、按診答案:A解析:望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要,歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個方面的內(nèi)容。故最佳的選項(xiàng)是A。3.頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)的是A、鼻竇炎頭痛B、緊張性頭痛C、腫瘤引起的頭痛D、藥物引起的頭痛E、以上都不是答案:B解析:頭痛的時間:鼻竇炎引起的頭痛多在病情較重、鼻塞不通時加重,且上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);腫瘤引起的頭痛在早上起床時較明顯;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后1530分鐘,持續(xù)時間與藥物半衰期有關(guān)。4.治療氣滯血瘀型子宮肌瘤的代表方劑是A、血府逐瘀湯B、抵當(dāng)
3、湯C、膈下逐瘀湯D、桃紅四物湯E、少腹逐瘀湯答案:C解析:子宮肌瘤之氣滯血瘀證。證候:小腹包塊堅(jiān)硬,脹痛拒按,月經(jīng)量多,經(jīng)行不暢,色紫黯有塊,經(jīng)前乳房脹痛,胸脅脹悶,小腹脹痛或有刺痛;舌邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,苔薄白,脈弦澀。治法:行氣活血,化瘀消癥。方藥:膈下逐瘀湯。5.下列何藥是中樞性抗膽堿藥A、后馬托品B、阿托品C、東莨菪堿D、以上都不是E、山莨菪堿答案:C解析:東莨菪堿對中樞有很強(qiáng)的抑制作用,小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用,較大劑量可催眠。6.急性腎小球腎炎多見于A、老年人B、青少年C、兒童D、壯年E、各類人群答案:B解析:急性腎小球腎炎:起病急驟,發(fā)病前13周多有鏈球菌感染史,有發(fā)熱、水腫、血尿等
4、表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見蛋白、紅細(xì)胞和管型,血壓為一過性升高。青少年多見。7.以下哪項(xiàng)不是燥淫證的證候表現(xiàn)A、小便短黃B、干咳少痰C、渴不欲飲D、大便干燥E、皮膚干燥答案:C解析:燥淫證臨床表現(xiàn)為皮膚干燥甚至皸裂、脫屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴飲水,舌苔干燥,大便干燥,或見干咳少痰,痰黏難咯,小便短黃,脈象偏浮等。8.患者,男性,45歲。近來出現(xiàn)心動過速。查體:心率為160次/分,律規(guī)則,按壓頸動脈竇后,心率突然減慢至90次/分,但運(yùn)動后又增快至160次/分。診斷最可能是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、陣發(fā)性房性心動過速伴2:1房室傳導(dǎo)E、心房撲動,2:1房室傳
5、導(dǎo)答案:A解析:陣發(fā)性室上性心動過速:頸動脈按摩能使心率突然減慢。結(jié)合陣發(fā)性室上性心動過速心率160次/分以上,本題考慮為陣發(fā)性室上性心動過速。9.患者,男,40歲,腰痛,少腹急滿,小便頻數(shù)短赤,溺時澀痛難忍,淋瀝不爽,口干欲飲;舌紅,苔黃膩,脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A、石韋散B、八正散C、濟(jì)生腎氣丸D、龍膽瀉肝湯E、仙方活命飲答案:B解析:濕熱蘊(yùn)結(jié)證的證候:腰痛,少腹急滿,小便頻數(shù)短赤,溺時澀痛難忍,淋瀝不爽,口干欲飲;舌紅,苔黃膩,脈弦細(xì)。治法:清熱利濕,通淋排石。方藥:八正散加減。10.下列哪組藥物均具有清熱解毒,息風(fēng)止痙的功效A、紫花地丁、野菊花B、柴胡、葛根C、牛黃、羚羊角D、荊芥、防風(fēng)E
6、、桑葉、薄荷答案:C解析:牛黃功效:化痰開竅,涼肝息風(fēng),清熱解毒。羚羊角功效:平肝息風(fēng),清肝明目,清熱解毒。羚羊角與牛黃均歸心、肝經(jīng),均具有清肝熱、息風(fēng)止痙功效。均可用治溫?zé)岵褵嵘窕杓案物L(fēng)驚厥抽搐。11.不屬術(shù)前生理準(zhǔn)備的是A、適應(yīng)性訓(xùn)練B、輸血補(bǔ)液C、預(yù)防感染D、腸道準(zhǔn)備E、明確診斷答案:E解析:術(shù)前一般準(zhǔn)備:1.心理準(zhǔn)備。2.生理準(zhǔn)備(1)適應(yīng)性訓(xùn)練。(2)輸血補(bǔ)液,改善全身營養(yǎng)及體液狀態(tài)。(3)預(yù)防感染。(4)腸道準(zhǔn)備:一般手術(shù),術(shù)前12小時禁食,術(shù)前4小時禁飲;對于胃腸道手術(shù)病人,則在術(shù)前3天開始做腸道準(zhǔn)備,包括進(jìn)半流質(zhì)、服用腸道吸收抗生素及服用輕瀉劑、術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨做清潔灌腸或
7、結(jié)腸灌洗。(5)皮膚準(zhǔn)備。12.下列除哪項(xiàng)外,均是附子的主治證A、陽虛外感,寒痹刺痛B、寒凝血瘀,經(jīng)閉陰疽C、命門火衰,陽痿早泄D、中寒腹痛,陰寒水腫E、亡陽欲脫,肢冷脈微答案:B解析:附子的主治(1)亡陽證。本品上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽,為“回陽救逆第一品藥”,常與干姜、甘草同用,如四逆湯。若治亡陽氣脫者,可配人參回陽固脫,如參附湯。(2)陽虛證。附子能溫一身之陽,腎、脾、心諸臟陽虛皆可用之。腎陽不足、命門火衰證,脾腎陽虛、寒濕內(nèi)盛,脾腎陽虛、水腫,心陽衰弱、心悸氣短及陽虛外感風(fēng)寒,均可選用本品。(3)寒痹證。本品有較強(qiáng)的散寒止痛作用,走而不守,尤善治寒痹痛劇者,如甘草附子湯。13.我國
8、婦女以哪種骨盆最常見A、女型B、男型C、扁平型D、混合型E、類人猿型答案:A解析:骨盆的類型:(1)女型:骨盆入口呈橫橢圓形,最多見。(2)男型:亦稱為漏斗型骨盆。最少見。(3)類人猿型:骨盆前部較窄而后部較寬。(4)扁平型:骨盆淺。14.小兒,剛滿月。生后母乳喂養(yǎng),準(zhǔn)備添加輔食,宜首先添加的輔食是A、魚泥B、菜湯C、肉末D、軟飯E、蛋黃答案:B解析:添加輔食的原則有:(1)從少到多,以使嬰兒有一個適應(yīng)過程;(2)由稀到稠,如從米湯開始到稀粥,再增稠到軟飯;(3)由細(xì)到粗,如從菜汁到菜泥,乳牙萌出后可試食碎菜;(4)由一種到多種,習(xí)慣一種食物后再加另一種,不能同時添加幾種;如出現(xiàn)消化不良時應(yīng)暫
9、停喂食該種輔食,待恢復(fù)正常后,再從開始量或更小量喂起;(5)天氣炎熱或嬰兒患病時,應(yīng)暫緩添加新品種。故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是B。15.小兒腎病綜合征肺脾氣虛證的治法宜選用A、溫腎健脾,化氣行水B、滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽C、益氣養(yǎng)陰,化濕清熱D、補(bǔ)氣健脾、逐水消腫E、益氣健脾,宣肺利水答案:E解析:腎病綜合征之肺脾氣虛證。證候:全身浮腫,面目為著,尿量減少,面白身重,氣短乏力,納呆便溏,自汗出,易感冒,或有上氣喘息,咳嗽,舌淡胖,脈虛弱。治法:益氣健脾,宣肺利水。方藥:防己黃芪湯合五苓散加減。16.下列哪項(xiàng)不是流感的預(yù)防措施A、對流感患者進(jìn)行隔離及治療B、流感流行前接種流感疫苗C、流感流行前,給
10、所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D、減少公眾集會活動E、給易感的高危人群接種流感疫苗答案:C解析:預(yù)防(一)控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,隔離時間為1周或至主要癥狀消失。(二)切斷傳播途徑流感流行期間,盡量少去公共場所,注意通風(fēng),加強(qiáng)對公共場所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作期間戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要徹底消毒。(三)保護(hù)易感人群1.接種流感疫苗在流感好發(fā)季節(jié),給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括:年齡超過65歲;有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕?個月以上的兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制(包括藥物性)者;妊娠中期以上孕婦等。接種時間為每年
11、流感流行季節(jié)前,每年接種1次,約2周可產(chǎn)生有效抗體,用法為皮下注射,成人1ml,學(xué)齡前兒童0.2ml,學(xué)齡兒童0.5ml。主要有以下幾種:減毒活疫苗、細(xì)胞培養(yǎng)的流感疫苗、CNE疫苗、通用疫苗,減毒活疫苗主要采用鼻腔噴霧接種,兩側(cè)鼻腔各噴0.25ml。2.應(yīng)用抗流感病毒藥物預(yù)防明確或懷疑某部門流感暴發(fā)時,對所有非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療。17.張某,男,48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個月,配合中藥治療?,F(xiàn)癥見:咳嗽不暢,咯痰不爽,胸脅脹痛、刺痛,面青唇暗,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紫,舌下有瘀斑,脈弦。治擬何法A、活血散瘀,行氣化滯B、祛濕化痰,清熱解毒C、
12、養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)D、益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)E、行氣化滯,清熱解毒答案:A解析:肺癌氣滯血瘀證證候:咳嗽不暢,咯痰不爽,胸脅脹痛或刺痛,面青唇暗,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紫或有瘀斑,脈弦或澀。治法:活血散瘀,行氣化滯。方藥:血府逐瘀湯加減。18.治療筋脈攣急疼痛的藥物具有的藥味是A、咸B、苦C、甘D、辛E、酸答案:C解析:甘:有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。19.患者王某,男,45歲,體重60kg,患賁門癌進(jìn)食困難2個月,現(xiàn)口渴嚴(yán)重,疲乏,尿量減少。查體:血壓100/70mmHg,心率90次/分,體溫正常,眼窩凹陷,皮膚彈性差,唇舌干燥。依據(jù)
13、失水程度計(jì)算,該患者需補(bǔ)液量為A、1000mlB、1500mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml答案:C解析:體重為60kg的成人,輕度失水(失水量占體重的2%3)需補(bǔ)液1200ml;中度失水(4%6%)需補(bǔ)液18003600ml;重度失水需補(bǔ)3600ml以上。根據(jù)題干可知,該患者為中度失水,所以C選項(xiàng)為最佳答案。20.糖尿病合并肺結(jié)核,口服降糖藥,又合用抗結(jié)核藥及退燒藥,血象檢查粒細(xì)胞減少,應(yīng)系哪一藥的不良反應(yīng)A、鏈霉素B、雷米封C、阿司匹林D、氯磺丙脲E、精蛋白鋅胰島素答案:D解析:氯磺丙脲是磺脲類藥物,其不良反應(yīng)之一是過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、膽汁淤積性黃
14、疸及肝損害。21.小兒肺炎抗生素使用原則錯誤的是A、早期治療B、足量、足療程C、根據(jù)病原菌選擇敏感藥物D、選用滲入上呼吸道濃度高的藥物E、重癥宜聯(lián)合用藥,經(jīng)靜脈給藥答案:D解析:抗生素使用原則:(1)根據(jù)病原菌選擇敏感藥物;(2)早期治療;(3)選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;(4)足量、足療程;(5)重癥宜聯(lián)合用藥,經(jīng)靜脈給藥。22.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”配伍的是A、烏頭配瓜蔞B、烏頭配貝母C、藜蘆配半夏D、甘草配大戟E、甘草配甘遂答案:C解析:十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。23.硫脲類藥物的不良反應(yīng)不包括
15、A、消化道反應(yīng)B、粒細(xì)胞減少C、甲狀腺功能減退D、誘發(fā)或加重感染E、過敏反應(yīng)答案:D解析:硫脲類藥物的不良反應(yīng)包括:過敏發(fā)應(yīng)、消化道反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。24.患者女性,64歲,右下肢出現(xiàn)片狀紅疹、邊緣清楚、略為隆起、局部有燒灼樣疼痛,應(yīng)首先考慮的診斷是A、疥B、癰C、疽D、丹毒E、急性蜂窩織炎答案:D解析:丹毒的臨床表現(xiàn):好發(fā)部位為下肢和頭面部。起病急,病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部表現(xiàn)呈片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,略為隆起。手指輕壓可使紅色消退,松壓后很快又恢復(fù)鮮紅色。紅腫向四周擴(kuò)展時,中央紅色逐漸消退、脫屑,轉(zhuǎn)為棕黃色。紅腫區(qū)有時有水皰形成,局
16、部有燒灼樣疼痛。常伴有附近淋巴結(jié)腫大、疼痛。病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。25.斑與疹的主要區(qū)別是A、是否時現(xiàn)時隱B、是否撫之礙手C、是否壓之褪色D、是否伴有身熱E、是否色紅成片答案:B解析:斑指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色、片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色、粟粒狀疹點(diǎn),高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。其二者最主要的區(qū)別是在于是否撫之礙手。26.利福平抗結(jié)核作用的特點(diǎn)是A、穿透力強(qiáng)B、抗藥性緩慢C、毒性反應(yīng)大D、對麻風(fēng)桿菌無效E、選擇性高答案:A解析:利福平具有廣譜抗菌作用,對結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌作用強(qiáng),對繁殖期和靜止期的結(jié)核桿菌都有效。由于穿透力強(qiáng),對細(xì)
17、胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有作用。27.血管性癡呆的病位及相關(guān)臟腑為A、病位在腦,與心關(guān)系密切B、病位在腦,與心肝關(guān)系密切C、病位在腦,與心肝脾關(guān)系密切D、病位在腦,與心肝脾腎關(guān)系密切E、病位在腦,與心肝脾肺腎關(guān)系密切答案:D解析:腦為元神之府,靈機(jī)出于此,故癡呆病位在腦,與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。28.有關(guān)暴發(fā)型流腦休克型的描述,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑迅速擴(kuò)大并融合成片B、突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C、口唇發(fā)紺、低血壓D、精神萎靡、意識障礙E、腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變答案:E解析:暴發(fā)型流腦休克型:腦膜刺激征大多缺如,腦脊液大多澄清,細(xì)胞數(shù)正?;蜉p度增加,血培養(yǎng)多為陽性。29.中醫(yī)學(xué)稱
18、為“息賁”的是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結(jié)核E、原發(fā)性支氣管肺癌答案:E解析:原發(fā)性支氣管肺癌屬中醫(yī)學(xué)“肺癌”、“肺積”、“息賁”等范疇。30.絞窄性腸梗阻往往出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性腹痛伴有陣發(fā)性加重,可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。A、急性單純性膽囊炎B、急性化膿性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、膽囊結(jié)石E、急性胰腺炎答案:D解析:膽囊結(jié)石:陣發(fā)性絞痛,可向右肩胛部放射,常伴有惡心嘔吐。高脂肪餐、暴飲暴食、過度疲勞可誘發(fā)膽絞痛。右上腹部有程度不同的壓痛。31.急性右心衰竭主要常見病因?yàn)锳、肺淤血B、急性肺水腫C、心源性休克D、右心室梗死E、急性心肌缺血答案:D解析:急性右心衰竭主要常見病因?yàn)橛倚氖夜?/p>
19、死和急性大塊肺栓塞。32.支配虹膜環(huán)形肌的是A、N受體B、M受體C、受體D、受體E、多巴胺受體答案:B解析:毛果蕓香堿主要是激動M受體,對眼睛和腺體的作用最明顯。動眼神經(jīng)興奮時,環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮,結(jié)果使懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,調(diào)節(jié)于近視。因此支配眼睛虹膜環(huán)形肌為M受體。33.下列缺鐵性貧血所屬中醫(yī)范疇錯誤的是A、血勞B、浮腫C、虛勞D、萎黃E、黃胖答案:B解析:缺鐵性貧血可歸屬于中醫(yī)學(xué)“血勞”、“萎黃”、“黃胖”、“虛勞”等范疇。34.足少陽膽經(jīng)的井穴是A、足竅陰B、大敦C、厲兌D、俠溪E、足臨泣答案:A解析:足少陽膽經(jīng)的井穴是:足竅陰。35.新生兒窒息的處理,下列錯誤的是
20、A、整個復(fù)蘇過程必須保溫B、胎頭娩出后立即清除呼吸道內(nèi)黏液和羊水C、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸D、糾正酸中毒E、倒提雙足,拍打背部,使口中黏液和羊水排出答案:E解析:新生兒窒息的處理原則為:清除呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢;通過彈足底或刺激皮膚來刺激呼吸;及時給予面罩供氧。必要時可作口對口人工呼吸或氣管插管。糾正酸中毒是搶救窒息的重要措施,可酌情臍靜脈注射5%碳酸氫鈉35毫升/千克。在急救過程中要注意給嬰兒保暖。倒提雙足,拍打背部,容易使異物梗阻呼吸道,造成進(jìn)一步的窒息。36.下列不屬于刑法中規(guī)定的違反衛(wèi)生法有關(guān)罪名的是A、非法行醫(yī)罪B、醫(yī)療事故罪C、玩忽職守罪D、危害環(huán)境罪E、包庇罪答案
21、:E解析:我國刑法規(guī)定了十余個與違反衛(wèi)生法有關(guān)的罪名:1.生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥罪;2.生產(chǎn)、銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品罪;3.生產(chǎn)、銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料罪;4.非法行醫(yī)罪;5.違反傳染病防治法的規(guī)定,引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險罪;6.非法采集、供應(yīng)血液罪或者制作、供應(yīng)血液制品罪;7.違反國境衛(wèi)生檢疫罪;8.違反規(guī)定造成病菌種、毒種擴(kuò)散罪;9.醫(yī)療事故罪。另外,法律還規(guī)定了玩忽職守的犯罪、危害環(huán)境的犯罪等。故根據(jù)題干要求,此題的最佳選項(xiàng)是E。37.下列說法中錯誤的是A、輸血操作不當(dāng)可引起空氣栓塞、微聚物和肺栓塞B、輸血后可能出現(xiàn)紫癜、非心源性肺水腫C、輸血的不良反應(yīng)
22、不包括細(xì)菌污染反應(yīng)D、大量輸血可引起凝血機(jī)制紊亂、高鉀血癥E、枸櫞酸鹽中毒是輸血引起的不良反應(yīng)答案:C解析:輸血的不良反應(yīng)包括:(1)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。(2)過敏反應(yīng)。(3)溶血反應(yīng)。(4)循環(huán)超負(fù)荷。(5)細(xì)菌污染反應(yīng)。(6)其他:如枸櫞酸鹽中毒,出血傾向。微血栓栓塞,梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等經(jīng)血液傳播疾病感染等。38.哌甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^A、5日常用量B、7日常用量C、14日常用量D、15日常用量E、3日常用量答案:D解析:第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多
23、動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。39.苓甘五味姜辛湯的功用是A、溫肺化飲B、利水消痰C、燥濕化痰D、潤肺化痰E、化痰息風(fēng)答案:A解析:苓甘五味姜辛湯的功用是溫肺化飲。40.流行性出血熱低血壓休克期的主要特點(diǎn)是A、熱退后病情反而加重B、體溫逐漸上升C、血小板增多D、中性粒細(xì)胞增多E、出現(xiàn)三紅征答案:A解析:低血壓休克期,主要為低血容量休克的表現(xiàn)。一般發(fā)生于第46病日,遲者可于89日出現(xiàn)。熱退后病情反而加重是本期的特點(diǎn)。體溫開始下降或退熱后不久,患者出現(xiàn)低血壓,重者發(fā)生休克。41.下列哪項(xiàng)不屬腎上腺素受體阻斷藥的適應(yīng)證A、心絞痛B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、竇性心動過速D、高血壓E、支氣管哮喘答案:
24、E解析:受體阻滯劑收縮支氣管:阻斷支氣管2受體而使支氣管平滑肌收縮,呼吸道阻力增加。對正常人表現(xiàn)較弱,但對支氣管哮喘的病人,可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。42.關(guān)于骨盆的敘述,下列哪項(xiàng)錯誤A、骨盆入口略呈圓形B、入口橫徑較前后徑長C、恥骨弓較寬D、坐骨棘間徑小于10cmE、骶骨切跡呈圓形答案:D解析:坐骨棘間徑正常值為10cm,而不是小于。43.下列各項(xiàng)中,搶救熱射病的方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、積極降溫B、保證氣道通暢C、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定D、補(bǔ)充膠體液體E、補(bǔ)充晶體液體答案:D解析:熱射病:預(yù)后嚴(yán)重,病死率高?,F(xiàn)場可采取以下急救措施。去除衣物、保證氣道通暢、給氧、靜脈補(bǔ)充晶體液、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。積
25、極降溫,從而減少器官損傷。44.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不適用范圍有A、對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時B、依法隔離傳染性疾病患者時C、患者明確病情,要求放棄治療時D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能產(chǎn)生不良影響時E、中止高危試驗(yàn)性人體治療實(shí)驗(yàn)答案:C解析:在一些特定情況下,醫(yī)生可以為保護(hù)病人、他人和社會的利益,對某些病人的行為和自由進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗?,即特殊干涉?quán)。這是針對諸如精神病人、自殺未遂病人拒絕治療、傳染病人強(qiáng)制性隔離等情況而擁有的一種特殊權(quán)力。當(dāng)患者明確了解自己的病情,并已簽署拒絕治療同意書后,醫(yī)生的特殊干涉權(quán)也不適用,故選C。45.生命質(zhì)量論的倫理意義在于A、有利于提高人口
26、素質(zhì)B、有利于控制人口增長C、有利于人類自我認(rèn)識的飛躍D、為醫(yī)務(wù)人員對不同生命質(zhì)量人群采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)E、以上皆是答案:E解析:生命質(zhì)量論有利于提高人口素質(zhì);有利于控制人口增長;有利于人類自我認(rèn)識的飛躍。為醫(yī)務(wù)人員對某些不同生命質(zhì)量的病人,采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù),對于合理、公正地分配衛(wèi)生資源也具有十分重要的意義。46.用口測法測量體溫時,正確的是A、小兒常用B、昏迷患者可用C、體溫1日內(nèi)有1以上波動D、口測法溫度較可靠E、正常值為36.537.5答案:D解析:口腔溫度:正常值為36.337.2??跍y法溫度雖較可靠,但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使
27、用。47.高血壓病伴變異型心絞痛,并頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速,宜選用A、奎尼丁B、尼莫地平C、硝苯地平D、普萘洛爾E、維拉帕米答案:E解析:維拉帕米對變異型心絞痛有較好的療效,與受體阻滯藥類同,都能抑制心肌收縮性和傳導(dǎo)性,合用時應(yīng)慎重。也用于心律失常、高血壓等。48.既能清熱瀉火,又可滋陰潤肺的藥物是A、石膏B、蘆根C、竹葉D、知母E、梔子答案:D解析:知母功效:清熱瀉火,生津潤燥。主治:(1)熱病煩渴。善治外感熱病,高熱煩渴,常與石膏同用,如白虎湯。(2)肺熱燥咳。本品能清肺火,潤肺燥,能治肺熱或肺燥咳嗽。(3)骨蒸潮熱。(4)內(nèi)熱消渴。(5)腸燥便秘。49.婦女帶下色白,清稀如涕,無臭味,
28、多屬A、沖任虧虛B、寒濕下注C、肝經(jīng)郁熱D、濕熱下注E、熱毒侵襲答案:B解析:白帶是指帶下色白量多,質(zhì)稀如涕,淋漓不絕的癥狀,多屬脾腎陽虛,寒濕下注所致。若帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳,或呈豆腐渣狀,氣味酸臭,伴陰部瘙癢者,多屬濕濁下注。50.戴陽證患者的面色表現(xiàn)為A、面色紅赤B、面色淡白C、面色淡青D、面色蒼白,顴頰部嫩紅如妝E、面黃隱隱答案:D解析:久病重病患者面色蒼白,卻顴頰部嫩紅如妝,游移不定者,屬戴陽證。51.男性,25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年,血壓最高160/120mmHg。尿蛋白+,血尿素氮28.6mmol/L,血清肌酐442mmol/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L。最可能的診斷
29、是A、高血壓病期B、高血壓危象C、急進(jìn)型高血壓病D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎性高血壓答案:E解析:結(jié)合患者的年齡及高血壓病史以及腎臟實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可以做出診斷。52.某女,35歲,兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不舒2年,近2周病情加重,關(guān)節(jié)疼痛,腫大變形,伴活動受限。查血沉45mm/h,類風(fēng)濕因子(+)。當(dāng)診斷為A、痛風(fēng)B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、骨性關(guān)節(jié)炎答案:C解析:結(jié)合患者的關(guān)節(jié)癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查血沉升高,類風(fēng)濕因子陽性,考慮該患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。53.患兒,女,7歲。癥見:乳房發(fā)育,月經(jīng)提前來潮,伴有潮熱、盜汗、五心煩熱。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治療首選方劑是A、丹梔逍遙散B、黃
30、連解毒湯C、黃連溫膽湯D、柴胡疏肝散E、知柏地黃丸答案:E解析:此患兒表現(xiàn)為性早熟之陰虛火旺證。陰虛火旺證證候:女孩乳房發(fā)育或伴其他性征及內(nèi)外生殖器發(fā)育,甚者月經(jīng)提前來潮;男孩睪丸容積增大(4ml),或伴喉結(jié)突出,變聲,或有遺精。或伴有潮熱、盜汗、五心煩熱、便秘、舌紅或舌尖紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋補(bǔ)腎陰,清瀉相火。方藥:知柏地黃丸加減。54.下列哪項(xiàng)不屬于遠(yuǎn)部選穴A、目赤選關(guān)沖B、胃痛選足三里C、耳聾選中渚D、咳嗽取中府E、頭痛選至陰答案:D解析:遠(yuǎn)部選穴是指選取距離病痛較遠(yuǎn)處部位的腧穴。如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里、腰背痛選足太陽膀胱經(jīng)的委中、上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭、下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的
31、合谷等??人匀≈懈畬儆趯ΠY選穴。55.既能清熱燥濕,又能退虛熱除蒸,解毒療瘡的藥物是A、黃柏B、苦參C、黃芩D、黃連E、銀柴胡答案:A解析:黃柏功效:清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸。本品主入腎經(jīng)而善瀉相火、退骨蒸,用治陰虛火旺,潮熱盜汗、腰酸遺精,常與知母相須為用。56.小兒肺炎變證之心陽虛衰證的首選方劑是A、桑菊飲B、麻杏石甘湯C、參附龍牡救逆湯D、麻杏石甘湯合銀翹散E、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯答案:C解析:肺炎之心陽虛衰證。證候:驟然面色蒼白,口唇紫紺,呼吸困難或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安或神萎淡漠,右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大,舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。治法:溫補(bǔ)
32、心陽,救逆固脫。方藥:參附龍牡救逆湯加減。57.子宮內(nèi)膜從增生期變成分泌期,其最直接原因是A、促性腺激素釋放激素的作用B、促性腺激素的作用C、雌激素的作用D、孕激素的作用E、HCG的作用答案:D解析:子宮內(nèi)膜從增生期變成分泌期的直接原因:孕激素的作用。(1)使增生期變化的子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。(2)降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性。(3)有使基礎(chǔ)體溫升高的作用,一般可升高0.30.5。(4)當(dāng)乳腺已受到雌激素影響之后,孕激素能促使乳腺小泡的發(fā)育。58.患者,女,38歲。甲狀腺腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,局部僵硬,形體消瘦,皮膚枯槁,聲音嘶啞,腰酸無力,舌質(zhì)紅,少苔,脈沉細(xì)數(shù),診斷為甲狀腺腫瘤,治療首選
33、方劑是A、海藻玉壺湯合逍遙散B、桃紅四物湯合海藻玉壺湯C、通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯D、海藻玉壺湯合神效瓜蔞散E、知柏地黃丸合海藻玉壺湯答案:C解析:瘀熱傷陰證的證候:腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,局部僵硬;形體消瘦,皮膚枯槁,聲音嘶啞,腰酸無力;舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)沉數(shù)。治法:養(yǎng)陰和營,化痰散結(jié)。方藥:通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。59.氰化物中毒有A、苦杏仁味B、蒜味C、苯酚味D、酒味E、尿素味答案:A解析:氰化物中毒有苦杏仁味。60.大腸的下合穴是A、合谷B、曲池C、天樞D、上巨虛E、下巨虛答案:D解析:大腸的下合穴為上巨虛。61.患兒,3歲,睡中遺尿,尿頻量多,伴見面色無華,神疲乏力,少氣懶言,食欲
34、不振,大便溏薄,易感冒,舌淡,苔薄白,脈緩弱。中醫(yī)治法宜選用A、溫補(bǔ)腎陽,固澀止遺B、補(bǔ)肺健脾,固澀止遺C、清心滋腎,安神固脬D、清熱利濕,緩急止遺E、補(bǔ)中益氣,安神止遺答案:B解析:根據(jù)題干給出的信息,診斷該患兒為遺尿之肺脾氣虛證。證候:睡中遺尿,尿頻量多,面色無華,神疲乏力,少氣懶言,食欲不振,大便溏薄,自汗出,易感冒,舌淡,苔薄白,脈緩弱。治法:補(bǔ)肺健脾,固澀止遺。方藥:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。62.既能峻下逐飲,又能殺蟲療瘡,祛痰止咳的藥物是A、牽牛子B、大黃C、巴豆D、芫花E、大戟答案:D解析:芫花功效:瀉水逐飲,祛痰止咳,殺蟲療瘡。大戟功效:瀉水逐飲,消腫散結(jié)。牽牛子功效:瀉下逐水
35、,去積殺蟲。巴豆功效:峻下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,外用蝕瘡。大黃功效:瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。63.患者,女,32歲,低熱,熱勢隨情緒而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。辨證應(yīng)屬A、陰虛發(fā)熱證B、氣虛發(fā)熱證C、血虛發(fā)熱證D、血瘀發(fā)熱證E、氣郁發(fā)熱證答案:E解析:內(nèi)傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證證候:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。方藥:丹梔逍遙散加減。64.發(fā)現(xiàn)傳染病病情應(yīng)及時按照規(guī)定內(nèi)容、程序、方式和時限報告,報告疫情應(yīng)遵循的原則是A、系統(tǒng)通報原
36、則B、屬地管理原則C、隸屬關(guān)系原則D、直接向上級領(lǐng)導(dǎo)報告E、系統(tǒng)控制原則答案:B解析:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。65.引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是A、典型患者B、頓挫型患者C、慢性帶菌者D、恢復(fù)期患者E、潛伏期患者答案:C解析:傷寒患者和帶菌者是本病傳染源?;颊咦詽摲陂_始即從糞便中排菌,發(fā)病后24周排菌量最多,傳染性最強(qiáng)。少數(shù)患者病后可成為長期帶菌者,持續(xù)帶菌超過3個月者稱為
37、慢性帶菌者。慢性帶菌者由于不宜引起注意,故為主要傳染源。66.易于感冒是氣的哪一種功能減退的表現(xiàn)A、溫煦與涼潤作用B、防御作用C、固攝作用D、中介作用E、推動與調(diào)控作用答案:B解析:氣既能護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵,同時也可以祛除侵入人體內(nèi)的病邪。氣的防御功能正常,則邪氣不易入侵。67.治療汗證之肺衛(wèi)不固證首選方劑為A、生脈散B、瀉黃散C、玉屏風(fēng)散D、不換金正氣散E、黃芪桂枝五物湯答案:C解析:汗證之肺衛(wèi)不固證。證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭頸、胸背部汗出明顯,動則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:益氣固表。方藥:玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減。68.豬苓湯與五苓散二方
38、的組成藥物中均含有A、澤瀉、豬苓B、滑石、甘草C、茯苓、桂枝D、滑石、阿膠E、白術(shù)、茯苓答案:A解析:豬苓湯的組成是豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。方歌:豬苓湯內(nèi)二苓全,澤瀉阿膠滑石添;利水育陰兼瀉熱,溺秘心煩嘔渴痊。五苓散的組成是豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝。方歌:五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬茯苓;桂枝溫通助氣化,利便解表煩渴清。69.卵巢分泌到循環(huán)中的性激素對下丘腦垂體的反饋?zhàn)饔梅Q為A、長反饋B、短反饋C、逆反饋D、超短反饋E、超長反饋答案:A解析:反饋調(diào)節(jié)包括長反饋、短反饋和超短反饋。長反饋是指卵巢分泌到循環(huán)中的性激素對下丘腦垂體的反饋?zhàn)饔?;短反饋是指垂體激素對下丘腦GnRH分泌的負(fù)反饋;超
39、短反饋是指GnRH對其本身合成、分泌的抑制。70.能完全治愈白血病的有效措施是A、抗感染B、化療C、輸血D、骨髓移植E、補(bǔ)充維生素答案:D解析:骨髓移植是目前認(rèn)為根治白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療。71.診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標(biāo)是A、尿量B、管型C、尿比重D、尿酮體E、尿蛋白答案:D解析:尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標(biāo)。72.第4、5跖骨底結(jié)合部的前方,第5趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中的穴位是A、足臨泣B、懸鐘C、申脈D、束骨E、丘墟答案:A解析:足臨泣【定位】在足背,第4、5跖骨底結(jié)合部的前方,第5趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。73.血管性癡呆的主要類型是A、多發(fā)梗死性癡呆B、單發(fā)梗死性癡呆
40、C、特殊部位梗死性癡呆D、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病E、中毒性腦病答案:A解析:血管性癡呆按病因可分為:多發(fā)梗死性癡呆、特殊部位單發(fā)性梗死、動脈硬化性皮層下白質(zhì)腦病等,其中多發(fā)梗死性癡呆是其主要類型。74.人體實(shí)驗(yàn)類型中,無需承擔(dān)道德代價的是A、天然實(shí)驗(yàn)B、志愿實(shí)驗(yàn)C、欺騙實(shí)驗(yàn)D、強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)E、自我實(shí)驗(yàn)答案:A解析:天然實(shí)驗(yàn)是不受研究者控制的,在天然條件下(如戰(zhàn)爭、旱災(zāi)、水災(zāi)、地震以及疾病高發(fā)區(qū)等)下的人體實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)的開始、發(fā)展、結(jié)束都是自然演進(jìn)的結(jié)果,與研究者的意志無關(guān),所以這種研究是沒有道德代價的。志愿實(shí)驗(yàn)和自我實(shí)驗(yàn)都屬于自愿實(shí)驗(yàn),出于醫(yī)學(xué)目的,因受試者本人存在一定的社會目的、健康目的或者經(jīng)濟(jì)
41、利益目的,可能承擔(dān)道德代價。欺騙實(shí)驗(yàn),是對一些風(fēng)險較大的人體實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)者對受試者告知的實(shí)驗(yàn)信息不準(zhǔn)確,或者采用蒙騙手段使受試者受試。強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn),是指在一定的軍事、政治或行政組織的強(qiáng)大壓力下,強(qiáng)迫受試者進(jìn)行的人體實(shí)驗(yàn)。75.叩診肝濁音界下移見于A、胃腸穿孔B、氣腹C、鼓腸D、右側(cè)張力性氣胸E、右肺纖維化答案:D解析:肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等;肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。76.內(nèi)服能活血散瘀止痛,外用可止血生肌斂瘡的藥物是A、血竭B、虻蟲C、三棱D、紅花E、水蛭答案:A解析:血竭功效:活血定痛,化瘀止血,斂瘡生肌。三棱功效:破血行氣,消積止痛。水蛭功效:破血通經(jīng),
42、逐瘀消癥。紅花功效:活血通經(jīng),祛瘀止痛。77.妊娠合并急性病毒性肝炎濕邪困脾證的舌脈為A、舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑B、舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡C、舌淡紅,苔薄白,脈弦滑D、舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)E、舌質(zhì)淡,苔白潤,脈沉滑答案:B解析:濕邪困脾證:妊娠期面目周身發(fā)黃,其色晦黯,嘔惡納少,脘腹脹滿,體倦便溏;舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡。78.半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是A、人參、生姜、半夏、甘草、大棗B、半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗C、人參、黃芩、半夏、干姜、甘草D、柴胡、人參、黃芩、生姜、甘草E、半夏、黃芩、人參、炙甘草、大棗答案:E解析:半夏瀉心湯組成為半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗
43、、炙甘草。方歌:半夏瀉心黃連芩,干姜草棗人參行;辛開苦降消痞滿,治在調(diào)陽與和陰。小柴胡湯組成是柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。二方共有的藥物包括半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。79.對診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標(biāo)是A、E/G比值倒置B、酶膽分離C、血清膽紅素明顯升高D、血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高E、凝血酶原活動度低于40%答案:E解析:肝臟為多種凝血因子合成的場所,如果肝實(shí)質(zhì)廣泛而嚴(yán)重?fù)p傷時,凝血因子缺乏,PT明顯延長,PTE下降。PTE40%為肝細(xì)胞大量壞死的肯定界限,為重型肝炎診斷及判斷預(yù)后的重要指標(biāo),如PT
44、E20%則預(yù)后不良。80.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、嚴(yán)重的胸廓畸形C、神經(jīng)-肌肉病變D、晚期支氣管哮喘E、重癥肺結(jié)核答案:A解析:慢性肺源性心臟病的病因中,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見,占80%90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、結(jié)節(jié)病、間質(zhì)性肺炎、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關(guān)性肺疾病等。81.診斷急性菌痢必做的檢查是A、血常規(guī)B、糞便常規(guī)C、直腸鏡D、血培養(yǎng)E、懸滴檢查答案:B解析:診斷急性菌痢必做的檢查是糞便常規(guī)。82.防己黃芪湯中黃芪的主要作用是A、固表止汗B、祛風(fēng)行水C、實(shí)衛(wèi)御風(fēng)D、健脾升陽E、益氣利水答案:E
45、解析:防己黃芪湯中,黃芪配防己共為君藥,防己祛風(fēng)行水,黃芪益氣固表,兼可利水,兩者相合,祛風(fēng)除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪,使風(fēng)濕俱去,表虛得固。83.咽部潰爛成片或凹陷者多為A、肺胃熱盛B、火毒壅盛C、陰虛火旺D、以上都不是E、肺胃熱輕答案:B解析:咽喉腐爛,周圍紅腫,多為實(shí)證;潰爛成片或凹陷者,為火毒壅盛;腐爛分散淺表者,為肺胃之熱尚輕;潰腐日久,周圍淡紅或蒼白者,多屬虛證。84.有涼血止血散瘀之功,尤宜用于尿血的藥物是A、茜草B、小薊C、血余炭D、地榆E、白茅根答案:B解析:小薊主治:血熱出血證。對血熱妄行的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏,皆可應(yīng)用本品。因本品兼能利尿通淋,故尤善治尿血、血
46、淋。85.青蒿鱉甲湯的功用是A、滋陰瀉火B(yǎng)、滋陰養(yǎng)血C、養(yǎng)陰透熱D、泄熱除煩E、涼血止痢答案:C解析:青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱,主治溫病后期,邪伏陰分證。86.匙狀甲多見于A、紫癜型先天性心臟病B、支氣管擴(kuò)張C、缺鐵性貧血D、呼吸不良綜合征E、風(fēng)濕熱答案:C解析:匙狀甲(反甲)常見于缺鐵性貧血,偶見于風(fēng)濕熱。87.患者,男,29歲,因胸骨疼痛、發(fā)熱就診,血液檢查見到幼稚細(xì)胞增多,骨髓檢查見有核細(xì)胞增生活躍,原始細(xì)胞為40%。最有可能的診斷A、再生障礙性貧血B、白血病C、骨髓增生異常綜合征D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥答案:B解析:結(jié)合患者的癥狀及血象骨髓象檢查考慮可能為白血病。白血
47、病:(1)血象貧血程度輕重不等,但呈進(jìn)行性加重,晚期一般有嚴(yán)重貧血,多為正常細(xì)胞性貧血。大多數(shù)患者白細(xì)胞增多,超過10×109/L以上者稱為白細(xì)胞增多性白血病。低者可1.0×109/L,稱為白細(xì)胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可見數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞,約50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往極度減少。(2)骨髓象具有決定性診斷價值。WHO分類將骨髓原始細(xì)胞20%定為AL的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增生,以原始細(xì)胞為主,而較成熟中間階段細(xì)胞缺如,并殘留少量成熟粒細(xì)胞,形成所謂“裂孔”現(xiàn)象。88.六味地黃丸和大補(bǔ)陰丸兩方組成中均不含有的藥
48、物是A、澤瀉、茯苓B、知母、黃柏C、生地黃、懷牛膝D、牡丹皮、山茱萸E、炙龜板、熟地黃答案:C解析:六味地黃丸組成是熟地、山萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。方歌:六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;養(yǎng)陰明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦堆?;肺腎兩調(diào)金水生,麥冬加入長壽丸;再入磁柴可潛陽,耳鳴耳聾俱可安。大補(bǔ)陰丸的組成是熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。方歌:大補(bǔ)陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。89.病人臥時向外,躁動不安屬A、虛寒證B、陰證C、寒證D、虛證E、陽證答案:E解析:臥姿:陽證、熱證、實(shí)證則臥時常向外,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè);陰證、寒證、虛證則
49、臥時喜向內(nèi),身重不能轉(zhuǎn)側(cè)。實(shí)熱證則仰臥伸足,掀去衣被;虛寒證則蜷臥縮足,喜加衣被。根據(jù)所給的選項(xiàng),最佳的為E。90.隔鹽灸多用于治療A、陽痿早泄B、未潰瘡瘍C、中風(fēng)脫證D、風(fēng)寒痹痛E、腹痛便秘答案:C解析:隔鹽灸有回陽、救逆、固脫的作用,多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等。91.下列何藥不是厚樸溫中湯的組成藥物A、白茯苓B、半夏C、炙甘草D、干姜E、草蔻仁答案:B解析:厚樸溫中湯的組成是厚樸、陳皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜。方歌:厚樸溫中陳草苓,干姜草蔻木香停;煎服加姜治腹痛,虛寒脹滿用皆靈。92.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素的敘述,下列哪項(xiàng)正確A、絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生B、受精
50、后10日開始分泌C、有與黃體生成素相似的生物活性D、為糖蛋白激素,產(chǎn)后1周內(nèi)消失E、至妊娠1416天達(dá)高峰,持續(xù)12周后下降答案:C解析:人絨毛膜促性腺激素是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白激素,受精后第6日開始分泌,妊娠810周血清中hCG濃度達(dá)高峰,持續(xù)10日迅速下降,妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,持續(xù)至分娩,產(chǎn)后2周內(nèi)消失。與黃體生成素有相似的生物活性。93.陽明溫病,津虧便秘者,治當(dāng)首選A、增液湯B、麥門冬湯C、麻子仁丸D、地黃飲子E、濟(jì)川煎答案:A解析:增液湯增液潤燥,主治陽明溫病、津虧便秘證。94.嗎啡一般不用于常規(guī)治療A、急性銳痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹瀉D、肺水腫E、心
51、肌梗死答案:C解析:嗎啡可用于各種原因引起的疼痛;心肌梗死引起的劇痛、血壓正常者,可用嗎啡止痛;心源性哮喘是因左心衰竭,引起突發(fā)性的急性肺水腫而導(dǎo)致的呼吸困難、氣促和窒息感,臨床常需進(jìn)行綜合性治療(包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等),靜脈注射嗎啡也是治療的主要措施;嗎啡有擴(kuò)張外周血管作用,通過降低外周阻力,減少回心血量,緩解左心衰和肺水腫。95.典型傷寒的臨床表現(xiàn)是A、長期稽留高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞不高,肥達(dá)反應(yīng)陽性B、長期低熱,肝脾腫大,周圍血象不高,肥達(dá)反應(yīng)陽性C、長期弛張熱,肝脾不大,外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高,肥達(dá)反應(yīng)陽性D、長期間歇高熱,肝脾腫大,全血細(xì)胞減少,消化道出血,肥達(dá)反應(yīng)
52、陽性E、長期間歇寒戰(zhàn)、高熱,肝脾腫大,外周血白細(xì)胞正常,貧血,肥達(dá)反應(yīng)陽性答案:E解析:傷寒極期:病程第23周,持續(xù)性高熱達(dá)3940,多為稽留熱型。大多數(shù)患者于起病1周左右可有脾大,質(zhì)軟或有輕壓痛。部分患者肝臟亦大,重者可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常,提示有中毒性肝炎存在。傷寒白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常。肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值,常在病程第1周末出現(xiàn)陽性,第34周陽性率可達(dá)90%,其效價隨病程的演變而遞增,第45周達(dá)高峰,至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。96.SERS患者傳染性最強(qiáng)是在發(fā)病后A、1周B、2周C、3周D、10天E、4周答案:B解析:SERS患者是最主要的傳染源。癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)。傳染性隨
53、病程而逐漸增強(qiáng),在發(fā)病的第2周最具傳染性。癥狀明顯,特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)ERCS時傳染性較強(qiáng),退熱后傳染性迅速下降。97.外感風(fēng)寒表證、外感風(fēng)熱表證均可使用的藥物是A、羌活、獨(dú)活B、紫蘇、生姜C、細(xì)辛、白芷D、荊芥、防風(fēng)E、麻黃、桂枝答案:D解析:荊芥可用于外感表證。其藥性較平和,對于外感表證,無論風(fēng)寒或風(fēng)熱表證,均可廣泛使用。防風(fēng)可用于外感表證,常與荊芥相須為用,還可用治風(fēng)熱表證。98.管狀淋巴管炎常發(fā)生的部位是A、頸項(xiàng)B、胸部C、腹部D、上肢E、下肢答案:E解析:管狀淋巴管炎常見于四肢,尤以下肢多見。99.患者,女,30歲,已婚。產(chǎn)后20天,乳汁甚少而清稀,乳房小而柔軟。分娩時曾
54、出血過多,面色少華,食欲不振,神疲乏力,頭暈心悸。舌淡白,脈虛細(xì)。其中醫(yī)證型是A、氣血虛弱證B、肝郁氣滯證C、脾腎兩虛證D、肝胃不和證E、肝經(jīng)郁熱證答案:A解析:此患者為產(chǎn)后缺乳的氣血虛弱證。證候:產(chǎn)后乳少或全無,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹感,面色少華,神疲乏力,食欲不振,或心悸頭暈;舌淡白,脈虛細(xì)。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳。方藥:通乳丹去木通,加通草。100.成年女子宮體與宮頸的比例是A、2:1B、1:2C、1:1D、3:1E、3:2答案:A解析:宮體與宮頸的比例,兒童期為1:2,成人期為2:1,老年期為1:1。101.腦血栓形成的治療為A、溶栓治療B、抗凝治療C、腦保護(hù)治療D、降纖治療E、以上均是答案:E解析:腦血栓的治療包括一般治療,溶栓治療,抗凝治療,腦保護(hù)治療,降纖治療,抗血小板聚集治療等。102.省、自治區(qū)、直轄市人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部
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