2022年西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫(kù)及答案解析

1、2022年西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫(kù)及答案解析一、單選題1.收錄22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的藥學(xué)綜合信息是A、馬丁代爾藥物大典B、藥物事實(shí)與比較C、醫(yī)師案頭參考D、藥物信息手冊(cè)E、新編藥物學(xué)答案：B解析：處方藥與非處方藥的對(duì)比2.藥名詞干為"-penem"的藥品是A、-西泮B、-拉唑C、-培南D、-普利E、-伐他汀答案：C解析：-penem-培南亞胺培南類-azepam-西泮地西泮類-pril-普利卡托普利類-vastatin-伐他汀洛伐他汀類-prazole-拉唑苯并咪唑衍生物抗消化性潰瘍藥3.以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經(jīng)痛的首選處

2、方藥是A、苯噻啶B、地西泮C、卡馬西平D、舒馬曲坦E、麥角胺咖啡因答案：C解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。4.發(fā)熱的程度按體溫狀況分級(jí)。"低熱"者的體溫是A、37以上B、41以上C、37.438D、38.139E、39.141答案：C解析：口腔溫度：低熱；37.338（99.14100.4F）。中等熱；38.139（100.58102.2F）。高熱；39.141（102.38105.8F）。超高熱；41（105.8F）及以上。腋窩溫度：分為低熱型（37.538）中熱型（38.139）高熱型（39.140）、超高熱型（>41）。5.孕

3、婦用藥應(yīng)該格外謹(jǐn)慎，在不同孕期藥物對(duì)胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后A、18天之內(nèi)B、21天之內(nèi)C、28天之內(nèi)D、3個(gè)月之后E、6個(gè)月之后答案：A解析：細(xì)胞增殖早期為受精后18天左右，此階段胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對(duì)藥物無(wú)選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無(wú)特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后的半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。6.清晨尿液酸堿度的參考范圍為A、pH4.55.5B、pH4.56.5C、pH4.58.0D、pH5.56.5E、pH5.58.0答案：D解析：尿液酸堿度參考范圍：晨尿pH5.

4、56.5；隨機(jī)尿pH4.58.0。7.兒科用藥中，對(duì)新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是A、口服給藥B、靜脈注射C、靜脈滴注D、肌內(nèi)注射E、直腸給藥答案：C解析：新生兒胃粘膜尚未發(fā)育完全，腸蠕動(dòng)又不規(guī)律，很難估計(jì)新生兒口服給藥的吸收量，直腸給藥亦不能達(dá)到預(yù)期的吸收效果；新生兒肌肉組織和皮下脂肪少、局部血流灌注不足，肌肉注射量更少；靜脈給藥可直接進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)新生兒是較為可靠的給藥途徑，而靜脈滴注比靜脈注射更為常用。8.能明顯緩解骨痛的藥物為A、鈣制劑B、甲狀旁腺素C、雙膦酸鹽D、鮭魚降鈣素E、雌激素答案：D解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出

5、特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對(duì)脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效。9.用于緊急避孕的藥物是A、左炔諾孕酮B、黃體酮C、甲睪酮D、羅格列酮E、丁螺環(huán)酮答案：A解析：本題考查緊急避孕藥的分類。緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑（復(fù)方左炔諾孕酮片），單孕激素制劑（左炔諾孕酮片）及抗孕激素制劑（米非司酮片）三大類。黃體酮（B）為孕激素制劑，甲睪酮（C）為雄激素制劑，羅格列酮（D）為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，丁螺環(huán)酮（E）為5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。10.以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是A、纈沙坦B、氨氯地平C、維拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利答案：D解析：A.纈沙坦-A

6、RB；B.氨氯地平-CCB；C.維拉帕米-CCB；D.氨苯蝶啶-利尿藥；E.依那普利-ACEI。11.納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是A、協(xié)同作用B、敏感化作用C、減少不良反應(yīng)D、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用E、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用答案：D解析：納洛酮和納屈酮屬于阿片受體拮抗藥12.下列關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥中毒表現(xiàn)不正確的是A、激惹、躁動(dòng)B、嗜睡、昏迷C、心律減慢D、血壓升高或下降E、臨床可見心律不齊、心臟驟停而死亡者答案：C解析：三環(huán)類抗抑郁藥中毒癥狀1.抗膽堿藥作用癥狀瞳孔散大、譫妄、視力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、腸麻痹、體溫升高、肌肉強(qiáng)直、顫動(dòng)等。2.心血管毒性血壓先升高后降低、可突然虛脫或心臟停

7、搏。典型心電圖改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速伴有P-R、QRS及Q-T間期延長(zhǎng)、各種A-V傳導(dǎo)阻滯或多型性室性心動(dòng)過(guò)速等。慢的心律失常往往提示嚴(yán)重的心臟毒性，有些患者可發(fā)生進(jìn)行性不可逆心源性休克而死亡。3.癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作常見并且頑固持久，患者肌張力升高，出汗減少，可致嚴(yán)重高熱，橫紋肌溶解，腦損傷，多器官衰竭而死亡。13.慢性腎臟病降壓治療首選的是A、鈣制劑B、RAAS拮抗劑C、ACEID、ARBE、CCB答案：B解析：慢性腎臟病降壓治療的原則藥物選擇:降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用。14.患者良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過(guò)敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A、急性尿潴留B、嚴(yán)

8、重高血壓C、慢性蕁麻疹D、急性胰腺炎E、血管性水腫答案：A解析：多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，尤其是第一代抗組胺藥，表現(xiàn)為口干、視物模糊、便秘，對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高，對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。【該題針對(duì)“蕁麻疹”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15.脂溶性維生素A宜餐后服用的原理是A、減少被胃酸破壞B、餐后胃酸分泌增多有利于吸收C、利用油脂增加其溶解D、延長(zhǎng)在胃腸道中的滯留時(shí)間E、使其快速地通過(guò)胃腸道答案：C解析：水溶性的維生素B、維生素B、維生素C等宜餐后服用，因此類維生素會(huì)較快地通過(guò)胃腸道，如果空腹服用，則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出。

9、此外，脂溶性的維生素A、維生素D、維生素E等也應(yīng)在餐后服用，因餐后胃腸道有較充足的油脂，有利于它們的溶解，促使這類維生素更容易吸收。16.下列藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象中，不屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群的是A、住院患者B、小兒、老年人C、血液透析者D、特殊體質(zhì)者E、妊娠及哺乳期婦女答案：A解析：特殊人群：特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士等。住院患者（A）屬于服務(wù)的社會(huì)屬性之一，不屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群。17.多數(shù)抗過(guò)敏藥物慎用于A、胃潰瘍患者B、高脂血癥患者C、慢性鼻炎患者D、前列腺增生老年患者E、甲狀腺功能減退者答案：D解析：多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不

10、同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對(duì)患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時(shí)應(yīng)予注意。18.關(guān)于血清總蛋白、白蛋白和球蛋白的敘述正確的是A、血清總蛋白為白蛋白和球蛋白之和B、白蛋白為急性時(shí)相蛋白，在維持血漿膠體滲透壓、體內(nèi)運(yùn)輸、營(yíng)養(yǎng)方面均起著非常重要的作用C、球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物，增高主要以-球蛋白增高為主D、A/G比值大于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征等病變E、正常人A/G比值的正常范圍在1：1.51：2.5之間答案：A解析：B：白蛋白為D非急性時(shí)相蛋白；C：增高主要以-球蛋白增高為主；D：A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、

11、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征。E：AG比值（1.52.5）：119.更年期綜合征最具特征性的癥狀為A、月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)B、潮熱、出汗C、陰道萎縮D、心悸、胸悶不適E、骨質(zhì)疏松癥答案：B解析：潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的癥狀。20.以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是A、二巰丙醇結(jié)合鉛B、弱酸中和強(qiáng)堿C、二巰丙醇拮抗亞硝酸鈉D、阿托品拮抗顛茄堿類中毒E、毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒答案：B解析：化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿，弱堿中和強(qiáng)酸，二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。21.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是A、阿米卡星B、

12、諾氟沙星C、頭孢唑林D、米諾環(huán)素E、阿莫西林答案：B解析：某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育。A.阿米卡星氨基糖苷類B.諾氟沙星氟喹諾酮類C.頭孢唑林頭孢菌素類D.米諾環(huán)素四環(huán)素E.阿莫西林半合成青霉素22.與華法林同時(shí)使用，可能增加INR值的藥物為（）A、塞來(lái)昔布B、尼美舒利C、美洛昔康D、洛索洛芬E、依托度酸答案：A解析：本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的合理用藥。塞來(lái)昔布不抑制血小板活性；如聯(lián)合服用抗凝藥（華法林）會(huì)增加INR值。23.患者女，53歲，上腹痛、腹瀉、消瘦1年。大便常規(guī)有大量脂肪球，X線腹平片顯示上腹中部多發(fā)鈣化點(diǎn)。對(duì)其宜選用的藥品是A、酵母B、胰酶

13、C、乳酶生D、硫糖鋁E、布洛芬答案：B解析：如果有臨床經(jīng)驗(yàn)的話可直接通過(guò)“鈣化點(diǎn)”知道是胰腺炎引起的腹瀉?？芍苯舆x擇胰酶。如沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，則考慮采用排除法選擇。首先判斷各種藥物分別的功用，排除硫糖鋁（胃粘膜保護(hù)劑）和布洛芬（非甾體抗炎藥），兩者不是治療腹瀉的。因胰腺功能不全導(dǎo)致的消化不良性腹瀉應(yīng)服用胰酶；對(duì)攝食脂肪過(guò)多者可服用胰酶和碳酸氫鈉。酵母臨床上常用于治療消化不良，乳酶生是一種傳統(tǒng)的活菌素制劑，用于消化不良，腸內(nèi)異常發(fā)酵，小兒腹瀉及小兒綠便等。所以該題選B。24.以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是A、呋塞米B、硝酸甘油C、維生素ED、阿司匹林E、對(duì)乙酰氨基酚答案：D解析：血小板計(jì)數(shù)

14、降低血小板生成減少:見于造血功能損傷(再生障礙性貧血、急性白血病)。血小板破壞或消耗過(guò)多:見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、風(fēng)疹、彌散性血管內(nèi)凝血。血小板分布異常:如脾腫大。藥物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉、利奈唑胺等。25.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用A、通用名、商品名、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱B、通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱C、通用名、商標(biāo)名、商品名D、通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱E、通用名、商品名、新活性化合物的專利藥品名稱答案：B解析：醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新

15、活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱，醫(yī)師可以使用由衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。26.導(dǎo)致消化性潰瘍的重要病因是A、吸煙B、遺傳因素C、化學(xué)物質(zhì)的刺激D、強(qiáng)烈的精神刺激E、胃黏膜幽門螺桿菌感染答案：E解析：本題考查消化性潰瘍的病因。大約90的十二指腸潰瘍和80的胃潰瘍由胃黏膜幽門螺桿菌感染所致。A、B、C、D均為促成消化性潰瘍的外部誘發(fā)因素。27.早期AD患者選用A、司來(lái)吉蘭B、金剛烷胺C、加蘭他敏D、普拉克索E、復(fù)方左旋多巴答案：C解析：早期AD患者選加蘭他敏。28.適用于聯(lián)合兩種以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的疾病是A、敗血癥B、骨髓炎C、傷寒D、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎E、結(jié)核病答案

16、：E解析：目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥"。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效；適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體，給予適合的給藥劑量；規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周23次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；全程指完成抗結(jié)核分枝桿菌的全程治療，滿足連續(xù)用藥的時(shí)間，短程化療通常為69個(gè)月。29.關(guān)于糞膽原和糞隱血敘述正確的是A、一般情況下，糞便中可見紅細(xì)胞，但檢測(cè)結(jié)果通常為陰性B、只有在消化道

17、出現(xiàn)潰瘍的情況下，才會(huì)糞隱血呈陽(yáng)性C、糞膽原大部分以原形的形式經(jīng)直腸被排出體外D、正常情況下，糞便中的糞膽原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)E、通過(guò)糞膽原檢測(cè)，可以直接有效地鑒別黃疸的性質(zhì)答案：D解析：膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物。糞膽原大部分在結(jié)腸被氧化為尿膽素而被排出體外，正常糞便中檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)，故C錯(cuò)誤。30.多數(shù)結(jié)核病患者A、低熱B、食欲減退C、咳嗽D、盜汗、乏力E、無(wú)顯著癥狀答案：E解析：典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無(wú)顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者易被長(zhǎng)年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。31.關(guān)于苯溴馬隆的敘述錯(cuò)誤的是A、對(duì)痛

18、風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用B、在用藥期間如痛風(fēng)急性發(fā)作，建議將所用藥量加倍C、服用者需有正常的腎功能D、持續(xù)性腹瀉應(yīng)立即停藥E、不宜與阿司匹林合用治療痛風(fēng)答案：B解析：苯溴馬隆對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。32.對(duì)于尿液的描述正確的是A、正常人每日排出尿液12L，其中50為水分B、尿量的多少主要取決于腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管的重吸收C、正常人的新鮮尿液呈弱堿性D、正常人的尿量變化幅度不大E、正常人的尿液中應(yīng)不含有固體物質(zhì)答案：B解析：正常人每日排出尿液10003000ml，兒童每小時(shí)34ml/kg。其中97%為水分，所以，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。正常人的新鮮尿液呈弱酸性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。正常人的尿量

19、變化幅度較大，可能與飲水量和排汗量有關(guān)。所以，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。正常人的尿液中含有3%固體物質(zhì)。所以，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。33.下列哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素A、不潔性活動(dòng)B、尿路梗阻C、過(guò)度憋尿D、細(xì)菌感染E、膀胱鏡檢查答案：D解析：本題考查尿路感染的易感因素。根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。易感因素包括不潔性活動(dòng)，尿路梗阻，前列腺增生癥，過(guò)度憋尿，機(jī)體免疫力低下，醫(yī)源性因素（導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查）等。尿路感染的病因以細(xì)菌感染（D）為主，極少數(shù)為真菌、原蟲及病毒感染。34.處方中"類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素"應(yīng)評(píng)判為A、過(guò)度治療用藥B、無(wú)適應(yīng)證

20、用藥C、有禁忌證用藥D、聯(lián)合用藥不適宜E、無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥答案：B解析：本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。本題的解析方法是分析題干所給"事例"與臨床診斷不相符的機(jī)制。一般"類手術(shù)切口"不需要預(yù)防給予抗菌藥物；即使需要也要選用對(duì)對(duì)金黃葡萄球菌等敏感的藥物。第三代頭孢菌素對(duì)金葡球菌不敏感，屬于"無(wú)適應(yīng)證用藥"。35.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備溝通能力，此項(xiàng)要求的重要性不包括A、可杜絕投訴事件B、可提高患者用藥的依從性和滿意度C、可使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)D、是藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基本技能E、是建立、維持并增進(jìn)藥師與患者之間專業(yè)性關(guān)

21、系的途徑答案：A解析：溝通是建立、維持并增進(jìn)藥師與患者專業(yè)性關(guān)系的途徑。隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，溝通技能已經(jīng)成為當(dāng)今藥師開展藥學(xué)服務(wù)的基本技能，藥師與患者之間的良好溝通能夠正確而全面地獲知患者的用藥史，有助于正確指導(dǎo)合理用藥，提高患者用藥的依從性和滿意度。36.在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，切忌的事項(xiàng)是A、認(rèn)真聆聽B、一次性盡量提供更多的信息C、可提供一些宣傳資料D、盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)E、觀察并判斷其對(duì)問(wèn)題的理解和接受程度答案：B解析：本題考查在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中的技巧，與患者的談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；一次性提供的信息也不宜過(guò)多；可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀等。37.處方審核后，

22、告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具的處方屬于A、不合格處方B、不合法處方C、用藥錯(cuò)誤處方D、用藥適宜處方E、用藥不適宜處方答案：E解析：本題考查處方審核后處理的方式。本題的"內(nèi)涵"有3點(diǎn)：藥師無(wú)處方修改權(quán)，審核處方藥師也無(wú)例外，只能依據(jù)處方審核結(jié)果分別處置。處方合法性審核時(shí)，已經(jīng)將"不合法處方"排除，B不能作選項(xiàng)；處方合法性審核結(jié)果分為合理處方與不合理處方；"用藥適宜處方"為合理處方，是干擾答案，D不能作選項(xiàng)。"不合格處方"稱謂不規(guī)范，A不能作選項(xiàng)。"用藥錯(cuò)誤處方"與"用藥不適宜處方&

23、quot;歸屬不合理處方。處置"用藥錯(cuò)誤處方"應(yīng)該"拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并且必須按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告"，C不能作選項(xiàng)。本題正確答案只有E。38.某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。甲巰咪唑的不良反應(yīng)不包括A、皮疹B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、嗜睡E、肝功能損害答案：D解析：本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及不良反應(yīng)。年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的，臨床診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等

24、。甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)缺乏、肝功能損害。39.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說(shuō)法，正確的是（）A、急性腦梗死的溶栓時(shí)間窗是48小時(shí)內(nèi)B、血小板計(jì)數(shù)<100×109L時(shí)禁用溶栓藥物C、甘油果糖的脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快D、應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林E、應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥答案：B解析：本題考查腦梗死的藥物治療。（1）血小板計(jì)數(shù)<100X109/L，血糖<2.7mmol/L，收縮壓>180mmHg或舒張壓>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。（2）溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24

25、小時(shí)后開始使用。（3）嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓增高是急性重癥缺血性腦卒中的常見并發(fā)癥。甘露醇（125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日;顱壓增高明顯或腦疝形成時(shí)，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明顯減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇藥物種類、治療劑量及給藥次數(shù)。必要時(shí)也可選用甘油果糖或呋塞米。呋塞米2040mg，靜脈滴注，q68h,與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應(yīng)。甘油果糖250500ml，靜脈滴注，qdbid,脫水作用溫和。（4）對(duì)大多數(shù)缺血性腦卒中急性期患者，不推薦無(wú)選擇地早期進(jìn)行抗凝治療。40.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義不包括A、彌補(bǔ)藥品上市前研究

26、的不足B、減少ADR的危害C、促進(jìn)新藥的研制開發(fā)D、促進(jìn)臨床合理用藥E、藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：E解析：藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于藥物警戒的重要作用，不屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義。41.下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯(cuò)誤的是A、心、肝、腎及胃腸等主要器官的功能在不斷下降B、常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒C、對(duì)藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)D、與血漿蛋白的結(jié)合率增加，使游離型藥物減少E、即使在常規(guī)劑量下，也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應(yīng)答案：D解析：老年人的血漿清蛋白濃度降低，會(huì)導(dǎo)致藥物蛋白結(jié)合率下降，使游離型藥物濃度增加，作用增強(qiáng)。42.對(duì)于ACEI類藥描述錯(cuò)誤的是A

27、.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACA、活性B、唯一的抑制心肌及血管重構(gòu)藥物C、明顯降低全身血管阻力D、抑制交感神經(jīng)活性作用E、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞答案：D解析：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換成血管緊張素，同時(shí)還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解。改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁肥厚。擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低外周血管阻力和冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈阻力，增加冠脈血流量，增加靜脈床容量，使回心血量進(jìn)一步減少，心臟前負(fù)荷降低，緩解腎動(dòng)脈閉塞引起的高血壓。同時(shí)增加腎血流量。調(diào)節(jié)血脂和清除氧自由基，ACEI可使血漿膽固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不變。保護(hù)腎功能，應(yīng)用A

28、CEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認(rèn)為是一把“雙刃劍”。常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。43.口服或靜脈滴注受體拮抗劑用于解救A、克侖特羅中毒B、異煙肼中毒C、麥角胺中毒D、亞硝酸鹽中毒E、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒答案：A解析：克侖特羅(又稱瘦肉精)屬?gòu)?qiáng)效受體激動(dòng)劑，所以中毒時(shí)需要受體拮抗劑來(lái)解救。44.滅滴靈的通用名是A、噴托維林B、異煙肼C、尼可剎米D、腎上腺素E、甲硝唑答案：E解析：常用藥品通用名與別名：甲硝唑-滅滴靈；腎上腺素-副腎；噴托維林-咳必清；尼可剎米-可拉明；異煙肼-雷米封。45.以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是A、可采用兩種或兩

29、種以上藥物聯(lián)合用藥B、藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的并發(fā)癥C、采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小D、首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥E、最好選用一天1次給藥持續(xù)24小時(shí)降壓的藥品答案：D解析：血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥并不是抗高血壓的首選用藥。目前常用的降壓藥物可歸納為五大類，即利尿藥、受體拮抗劑、鈣通道阻滯藥(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。46.有關(guān)尿尿酸及尿淀粉酶的敘述正確的是A、尿酸為體內(nèi)嘧啶類代謝分解的產(chǎn)物B、人體尿酸主要來(lái)自于食物的分解代謝C、急性胰腺炎發(fā)作期可引起尿淀粉酶增高D、尿酸增高即代表有病理性病變E、尿酸具有酸性，主要以

30、鈣、鎂鹽的形式從尿液排出答案：C解析：A.尿酸為體內(nèi)嘌呤類代謝分解的產(chǎn)物；B.人體尿酸主要來(lái)自于體內(nèi)的細(xì)胞核蛋白分解代謝；D.尿酸增高的影響因素有疾病、核蛋白代謝增強(qiáng)、生理性、用藥；E.尿酸具有酸性，主要以鉀、鈉鹽的形式從尿液排出。47.以下藥物中，最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的是A、甲基多巴B、頭孢拉定C、坎地沙坦D、辛伐他汀E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：E解析：頭孢拉定（B）最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎上腺皮質(zhì)激素（E）最可能引起嗜堿（酸）性粒細(xì)胞減少。48.患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長(zhǎng)期服用辛伐他汀40mgqd?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是A、BUNB、HbC、ALTD、RBC

31、E、PLT答案：C解析：BUN（血清尿素氮）：腎功能檢查；Hb（血紅蛋白）：血液系統(tǒng)疾病診斷；ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）：肝功能檢查；RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）：血液系統(tǒng)疾病診斷；PLT（血小板計(jì)數(shù)）：出血性疾病的檢測(cè)項(xiàng)目。他汀類藥物在應(yīng)用時(shí)仍應(yīng)注意監(jiān)測(cè)氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病。49.發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1，腋下溫度超過(guò)A、36.7B、37.0C、37.3D、37.6E、37.9答案：B解析：發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)37.6、口腔溫度超過(guò)37.3、腋下溫度超過(guò)37.0，晝夜間波動(dòng)超過(guò)1時(shí)即為發(fā)熱，超過(guò)39

32、時(shí)即為高熱。50.能明顯緩解骨痛的藥物為（）A、鈣制劑B、甲狀旁腺素C、雙膦酸鹽D、鮭魚降鈣素E、雌激素答案：D解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細(xì)胞的生物活性、減少破骨細(xì)胞數(shù)量，從而減少骨量丟失并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對(duì)骨質(zhì)疏松癥及骨折引起的骨痛有效。51.成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）的正常參考區(qū)間是A、（6.07.0）X1012LB、（5.27.0）X1012LC、（4.25.2）X1012LD、（4.05.5）X1012LE、（3.55.0）X1012L答案：E解析：本題考查成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）的正常參考區(qū)間。正

33、確解答此題的方法是牢固記憶相關(guān)數(shù)據(jù)。解題技巧：依據(jù)“血常規(guī)正常參考值女性最低”的規(guī)律，即選擇E（3.55.0）X1012L為答案；在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)了解的基礎(chǔ)上正確選擇概率很高。52.季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘因是（）A、冷B、熱C、花粉D、光線E、精神緊張答案：C解析：季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作呈季節(jié)性，常見致敏原為花粉、真菌等季節(jié)性吸人物變應(yīng)原?；ǚ圻^(guò)敏引起的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎也稱花粉癥。不同地區(qū)的季節(jié)性變應(yīng)原暴露時(shí)間受地理環(huán)境和氣候條件等因素影響。53.適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、塞替派D、氮芥E、氟尿嘧啶答案：D解析：靜脈給藥：靜脈注射：為最常用的給藥途徑，一般用于刺激性藥物

34、。靜脈推注：適于給強(qiáng)刺激性藥物(如氮芥、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春堿等)，是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給藥方法。靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物(如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等)，需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中的有效藥物濃度。通常維持48小時(shí)或按醫(yī)囑。根據(jù)藥性用溶劑用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑；用葡萄糖注射液作溶劑的有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑。如出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。54.米氮平最常見的不良反應(yīng)是（）A、直立性低血壓B、性功能障礙C、口干、便秘D、嗜睡E、體重增加答案：E解析：本題考查抗抑郁藥物的不

35、良反應(yīng)。米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常見的不良反應(yīng)是體重增加，偶見直立性低血壓。55.使用后可出現(xiàn)眩暈的抗痛風(fēng)藥為A、丙磺舒B、別嘌醇C、苯溴馬隆D、秋水仙堿E、糖皮質(zhì)激素答案：B解析：本題考查別嘌醇的不良反應(yīng)。別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。56.治療老年高血壓的目標(biāo)是血壓降低至A、<125/75mmHgB、<130/80mmHgC、<140/90mmHgD、<150/90mmHgE、收縮壓&l

36、t;150mmHg或更低些答案：D解析：本題考查高血壓定義。伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發(fā)糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。E不是規(guī)范指標(biāo)。57.妊娠5個(gè)月后用何種藥物會(huì)使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染的抗菌藥是A、氟喹諾酮類B、四環(huán)素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素E、氨基糖苷類答案：B解析：妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長(zhǎng)障礙；妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng)，甚至

37、影響大腦發(fā)育；妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿司匹林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎；臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素等，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。58.對(duì)于異動(dòng)癥的治療，首先考慮A、增加左旋多巴的用量B、減少左旋多巴的用量C、增加金剛烷胺的用量D、減少金剛烷胺的用量E、增加半衰期長(zhǎng)的DR激動(dòng)劑答案：B解析：異動(dòng)癥包括劑峰異動(dòng)癥、雙向異動(dòng)癥和肌張力障礙，其治療首先考慮減少左旋多巴的用量。59.以下有關(guān)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述中，正確的是A、新生兒的藥物半衰

38、期短B、新生兒皮下注射用藥吸收快C、藥物在新生兒腦脊液中分布較少D、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少E、新生兒體表面積與體重之比較成人大答案：E解析：本題考查新生兒用藥特點(diǎn)。新生兒體表面積與體重之比相對(duì)成人較大（E）。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(zhǎng)（A）。新生兒皮下或肌內(nèi)注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布（B）。新生兒血腦屏障未健全，藥物容易進(jìn)人腦脊液中（C）；新生兒血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類等競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白，使血中膽紅素進(jìn)人腦細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新生兒皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快（D），硼酸、水楊酸、萘甲唑啉等可引起中毒。60

39、.生殖器皰疹的致病原為A、HSV-B、HSV-C、VZVD、HCVE、HIV答案：B解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。61.以下所列病癥中，依據(jù)"血淀粉酶超過(guò)正常值"可以診斷的是A、高血壓B、高脂血癥C、腎病綜合征D、急性胰腺炎E、消化系統(tǒng)潰瘍答案：D解析：(1)高淀粉酶血癥：胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾?。杭毙砸认傺?、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺囊腫、胰腺癌、胃十二指腸等疾病。B、藥物：促胰腺激素、腸促胰腺肽、縮膽囊素、藥物性胰腺炎、噻嗪類、類固醇等、C、胰液從消化道漏出、吸收，消化道穿孔、腸管壞死、腹膜炎、穿

40、通性潰瘍等。D、胰液逆流：ERCP(內(nèi)鏡胰膽造影)等胰膽管檢查等。唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、腫瘤產(chǎn)生淀粉酶、術(shù)后、休克、燒傷等。兩者淀粉酶均增加：慢性腎功能不全。巨淀粉酶血癥：原因不明，羥乙基淀粉靜點(diǎn)后62.下列藥物中，可引起黑便的藥物為（）A、鋁碳酸鎂B、枸櫞酸鉍鉀C、硫糖鋁片D、復(fù)方氫氧化鋁E、莫沙必利答案：B解析：本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應(yīng)。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長(zhǎng)期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應(yīng)為便秘。63.激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的絕對(duì)禁忌證是A、雌激素依賴性乳腺癌B、血栓性疾病C、不

41、明原因陰道出血D、活動(dòng)性肝病E、子宮肌瘤答案：E解析：選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類藥物能有效抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平。孕婦禁用；正在或既往有血栓、靜脈血栓栓塞性疾病者禁用；過(guò)敏者禁用；肝功能不全、膽汁淤積、嚴(yán)重的腎功能不全、難以解釋的子宮出血、子宮內(nèi)膜癌患者禁用。子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥等患者慎用。64.以下對(duì)ADR監(jiān)測(cè)的目的和意義的敘述中，不正確的是A、減少ADR的危害B、促進(jìn)臨床合理用藥C、促進(jìn)新藥的研制開發(fā)D、簡(jiǎn)化或縮短新藥臨床試驗(yàn)E、彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足答案：D解析：ADR監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品不良反應(yīng)和藥物濫用監(jiān)測(cè)技術(shù)工作；指導(dǎo)藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品不良反應(yīng)和藥物濫

42、用監(jiān)測(cè)工作，承擔(dān)藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品不良反應(yīng)和藥物濫用材料的收集、核實(shí)、評(píng)價(jià)、反愧上報(bào)工作。65.可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的藥物是A、麻黃堿B、白消安C、利血平D、氟哌啶醇E、甲氧氯普胺答案：A解析：可引起癲癇發(fā)作的藥物有中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯米帕明及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。66.應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍在我國(guó)通常為A、<2.0B、&g

43、t;3.0C、2.03.0D、2.02.5E、0.82.0答案：C解析：本題考查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。應(yīng)用華法林治療時(shí)必須監(jiān)測(cè)INR，國(guó)人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍通常為2.03.0。INR最高警戒點(diǎn)為3.0，超過(guò)3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加，小于1.5時(shí)則血栓的發(fā)生率增加。67.下列藥物屬于改善眼部調(diào)節(jié)功能的是A、玻璃酸鈉滴眼液B、羥甲基纖維素鈉滴眼液C、山莨菪堿滴眼藥D、七葉洋地黃雙苷滴眼液E、聚乙烯醇滴眼液答案：D解析：改善眼部調(diào)節(jié)功能藥物：七葉洋地黃雙苷滴眼液作用于睫狀肌，通過(guò)增強(qiáng)睫狀肌的功能和增加睫狀肌的血流量來(lái)改善眼部調(diào)節(jié)功能，從而達(dá)到治療視疲勞的目的。人工淚液：

44、玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥癥狀。68.抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為A、WBC<2.0X109/LB、WBC<1.5X109/LC、WBC<1.0X109/LD、WBC<0.5X109/LE、WBC<0.3X109/L答案：A解析：本題考查抗腫瘤藥物不良反應(yīng)及處理?？鼓[瘤藥所引起的骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至<2.0X109/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0x109/L時(shí),需要使用重組人粒細(xì)胞集落剌激因子（G-CSF）。69.一旦誤服中毒，必須用硫酸鎂洗胃的是A、急性鉛中毒B、急性汞中毒C、磷化

45、鋅等殺鼠藥D、香豆素類殺鼠藥E、有機(jī)磷類殺蟲藥答案：A解析：用1硫酸鈉或硫酸鎂洗胃，可使鉛形成不溶性硫化鉛，能排除體外。70.肝病患者慎用的藥品不包括A、氯丙嗪B、對(duì)乙酰氨基酚C、多粘菌素D、甲氨蝶呤E、四環(huán)素答案：C解析：可查表3-8肝病患者慎用的藥物多粘菌素主要表現(xiàn)在腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)兩方面。71.羧甲基纖維素鈉治療痙攣性便秘，老年人的一日量不宜超過(guò)A、1gB、2gC、2.5gD、3gE、3.5g答案：B解析：羧甲基纖維素鈉治療痙攣性便秘，易分散于水中形成黏性的膠狀液體，可潤(rùn)滑腸壁，并吸收大量水分膨脹后刺激腸壁，引起便意，導(dǎo)致排便。口服成人一次2g，一日3次，以溫開水沖服。但老年人一日服用不宜

46、超過(guò)2g。72.能明顯降低血漿甘油三酯的藥物是A、膽汁酸結(jié)合樹脂B、抗氧化劑C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、苯氧烷酸類答案：E解析：苯氧烷酸類顯著降低血清甘油三酯和極低密度脂蛋白、膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白-B的濃度，并使高密脂蛋白、載脂蛋白-A1及載脂蛋白-A與載脂蛋白-B的比值升高，較氯貝丁酯作用為強(qiáng)。73.臨終關(guān)懷是對(duì)于預(yù)期壽命少于幾個(gè)月的慢性病終末期患者的一項(xiàng)特殊療護(hù)項(xiàng)目A、12B、10C、6D、5E、3答案：C解析：臨終關(guān)懷是對(duì)于預(yù)期壽命少于6個(gè)月的慢性病終末期患者的一項(xiàng)特殊療護(hù)項(xiàng)目，考慮到我國(guó)的社會(huì)文化背景，參考我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的翻譯，稱為安養(yǎng)療護(hù)。74.慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是A、積

47、極尋找并去除易感因素B、選用敏感抗菌藥物C、聯(lián)合使用抗菌藥物D、延長(zhǎng)給藥療程E、避免復(fù)發(fā)答案：A解析：本題考查慢性腎盂腎炎治療。慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素。75.患者，男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，氣短、心悸就診。體征和實(shí)驗(yàn)結(jié)果：血壓172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值為180440mmol/L)，血鉀110mmol/L(正常值為25100mmol/L)。應(yīng)該選哪個(gè)抗高血壓藥A、氫氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平答案：E解析：選擇該種題目是選用排除法，氫氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血癥，所以不能用；卡托普利屬于ACE類藥物，禁用

48、于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者；老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁癥狀，拉西地平可引起心悸。按最優(yōu)選擇應(yīng)選D。76.下列藥物中，屬于促進(jìn)骨礦化劑的是A、鈣制劑B、雌激素C、雙膦酸鹽D、甲狀旁腺素E、氟制劑答案：A解析：本題考查不同類型骨質(zhì)疏松癥（OP）的藥物選擇。鈣制劑、維生素D屬于促進(jìn)骨礦化劑。雙膦酸鹽屬于骨吸收抑制劑。甲狀旁腺素、氟制劑屬于骨形成刺激劑。77.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為A、睡前B、餐前C、餐后D、兩餐間E、餐前或兩餐間答案：C解析：盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)(胃灼熱感、惡心、上腹部不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較

49、好的耐受性。78.長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停止使用，是因?yàn)锳、戒斷癥狀B、后遺效應(yīng)C、毒性反應(yīng)D、首劑效應(yīng)E、首關(guān)消除答案：A解析：長(zhǎng)期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停止使用，因?yàn)榇嬖诎Y狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。79.解救有機(jī)磷中毒過(guò)程中，如阿托品應(yīng)用過(guò)量導(dǎo)致中毒，應(yīng)立刻給予（）A、毛果蕓香堿B、東莨菪堿C、麻黃堿D、山莨菪堿E、茶堿答案：A解析：患者如出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒（可直接的選擇興奮M膽堿受體），但不宜使用毒扁豆堿（膽堿酯酶抑制藥）。80.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救有機(jī)磷的注意事項(xiàng)是A、膽堿酯酶復(fù)活劑

50、可直接注射B、凡是磷化鋅中毒的患者使用均有效C、凡是有機(jī)磷類殺蟲藥中毒者使用均有效D、膽堿酯酶復(fù)活劑能使失活的膽堿酯酶全部活化E、切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免毒性增加答案：E解析：本題考查應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救有機(jī)磷的注意事項(xiàng)。膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)解除有機(jī)磷中毒呈現(xiàn)的煙堿樣作用有效，促使患者昏迷蘇醒的作用也比較明顯；可是對(duì)毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差，故與阿托品合用可取得協(xié)同效果。膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷等中毒療效較好，對(duì)敵敵畏、敵百蟲、樂(lè)果、氧樂(lè)果、馬拉硫磷、二嗪磷等中毒療效較差或無(wú)效，應(yīng)以阿托品治療為主。復(fù)活劑要盡早應(yīng)用外且應(yīng)根據(jù)中毒程度，給予合理的劑量和應(yīng)用時(shí)

51、間。復(fù)活劑用量過(guò)大、注射過(guò)快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒。此類藥物在堿性溶液中水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。因此，備選答案E正確。81.排便在一日內(nèi)超過(guò)3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者稱為腹瀉。腹瀉是由多種不同病因所致，在應(yīng)用止瀉藥治療的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視。以下藥品中，不屬于治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑的是A、雙歧桿菌膠囊B、地衣芽孢活桿菌C、復(fù)方嗜酸乳桿菌片D、雙歧三聯(lián)活菌膠囊E、復(fù)方阿嗪米特腸溶片答案：E解析：本題可運(yùn)用排除法，治療“菌群失調(diào)”的藥物是“活菌、桿菌類”，題干為“不屬于”，故備選答案E符合題意。對(duì)因膽汁分泌不足或消化

52、酶缺乏而引起的癥狀，可服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片。82.以下對(duì)"藥歷"的敘述最正確的是A、有別于病歷B、用藥檔案C、源于病歷D、藥師建立的用藥檔案E、藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案答案：E解析：藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，其源于病歷，但又有別于病歷。83.下列藥物中，不屬于興奮劑的是A、利尿劑B、精神刺激劑C、鈣通道阻斷劑D、受體阻斷劑E、蛋白同化制劑答案：C解析：鈣通道阻滯劑(CalciumChannelBlockers)能與膜上的鈣通道蛋白結(jié)合，阻止鈣離子內(nèi)流進(jìn)入細(xì)胞，降低胞質(zhì)內(nèi)鈣離子濃度，抑制鈣離子所調(diào)解的細(xì)胞

53、功能，故也叫鈣拮抗劑(CalciumAntagonists)。84.耐多藥結(jié)核菌株是指分離菌株對(duì)多種一線藥物耐藥，且至少耐受的藥是A、異煙肼、鏈霉素B、異煙肼、利福平C、乙胺丁醇、利福平D、異煙肼、吡嗪酰胺E、不包括異煙肼、利福平答案：B解析：本題考查耐多藥結(jié)核菌株。備選答案A、C、D、E均系"多耐藥結(jié)核菌株"。"多耐藥結(jié)核菌株"與"耐多藥結(jié)核菌株"的區(qū)別就在于是否同時(shí)耐異煙肼與利福平。85.痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用A、碳酸氫鈉B、別嘌醇C、布洛芬D、萘普生E、潑尼松答案：B解析：別嘌醇的用藥注意事項(xiàng)：痛風(fēng)急性期禁用，不僅無(wú)抗炎鎮(zhèn)痛作用，而

54、且會(huì)使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過(guò)快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。通常在痛風(fēng)發(fā)作控制后2周開始服用，但對(duì)在緩解期已應(yīng)用的患者在急性發(fā)作時(shí)可繼續(xù)應(yīng)用。86.乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物A、卡那霉素B、水楊酸鈉C、氯霉素D、吲哚美辛E、青霉素答案：E解析：青霉素類對(duì)乳兒安全；頭孢菌素類在乳汁中的含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。87.鋅（如葡萄糖酸鋅）用于治療尋常痤瘡的機(jī)制是A、防止毛囊口角化B、抑制雄激素增高C、促進(jìn)上皮細(xì)胞分化D、阻止皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸E、有助于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合答案：E解析：葡萄糖酸鋅有助

55、于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合，臨床上適用于小兒厭食癥、各種皮膚痤瘡、復(fù)發(fā)性阿弗口腔潰瘍等缺鋅性疾病。88.關(guān)于單純皰疹，錯(cuò)誤的是A、由水痘帶狀皰疹病毒感染所致B、易于復(fù)發(fā)C、皮膚、黏膜成簇出現(xiàn)單房性水皰D、主要發(fā)生于面部或生殖器E、全身癥狀輕答案：A解析：?jiǎn)渭儼捳钍怯扇藛渭儼捳畈《靖腥舅鸬囊唤M以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静　?9.患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100mlmin，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療。對(duì)于該患者，適宜的用法用量是A、0.8g，每日5次B、0.8g，每日4次C、0.8g，每日3次D、0.8g，每日2次E、0.8g，每日1次答案：A解析：本題考查帶狀皰疹的藥物治療。帶狀皰疹抗病毒治療首選阿昔洛韋（肌酐清除率>25mlmin），0.8g，每日5次口服，療程7天。肌酐清除率1025mlmin時(shí)阿昔洛韋延長(zhǎng)給藥間隔，0.8g，每日3次；肌酐清除率<10mlmin時(shí)為每日2次。故選項(xiàng)A為此題的正確答案。90.下列藥物中，可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、嗎氯貝胺E、多塞平答案：D解析：?jiǎn)?/p>