三基三嚴培訓考試試題（卷）與答案解析

1、 三基三嚴培訓考試試題及答案德惠市婦幼保健院 2013年三基三嚴培訓考試 科 室: 醫(yī)生姓名: 得 分: 一、選擇題(每題1分，共80分) A 型題 1、 28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)?。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為( ) A.靜脈注射西地蘭 B.肌內(nèi)注射度冷丁 C.靜脈滴注多巴胺 D.心包穿刺減壓 2、 診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低鉀血癥靜脈補鉀時尿量必須達到( ) A.20ml/h B

2、.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪種情況不宜用阻滯劑 ( ) A.二尖瓣脫垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.變異型心絞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是( ) A.肺部遺留纖維化 B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡 C.肺組織完全恢復正常 D.造成胸膜粘連肥厚 6、 嚴重的?型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為( ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿 D.以上都不是 7、 肺心病患者，測血氣:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg

3、),HCO219mmol/L,BE -6mmol/L,應診斷為( ) A.失代償性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 8、 糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A輸堿性溶液，使PH值恢復正常 B.糾正電解質(zhì)紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕腦水腫 9、 成分輸血的優(yōu)點，不包括( ) A.有效成分的純度高 B.不良反應少 C.便于保存和使用 D.不會發(fā)生溶血反應 10、 休克早期意識方面的改變是( ) A.煩躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.譫妄 11、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征( ) A.惡心嘔吐 B.腹脹噯氣 C.出汗心

4、悸 D.上腹節(jié)律性痛 12、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是( ) A.節(jié)律性上腹痛 B.胃酸增高 C.鋇餐球部激惹變形 D.胃鏡檢查 13、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是( ) A.幽門梗阻 B.穿孔 C.癌變 D.出血 E.反流性食管炎 14、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是( ) A.堿性磷酸酶增高 B.谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脫氫酶增高 15、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是( ) A.清除致病菌的毒素 B.減少霉菌的繁殖 C.抑制腸道細菌減少氨的形成 D.預防原發(fā)性腹膜炎 16、下述哪項最能反映門脈高壓的特征( ) A.脾臟腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張 D.

5、腹壁靜脈曲張 17、 初期復蘇的主要措施為( ) A.人工呼吸和心臟按壓 B.建立有效的人工循環(huán) C.維持良好的呼吸功能 D.防止腎衰竭 18、手術前禁食禁飲的目的是( ) A.有利于手術操作 B.減少術中牽拉反應 C.防止術中誤吸 D.減少術后腹脹 19、活化的部分凝血活酶時間(APTT)延長見于下列哪種凝血因子缺乏( ) A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 20、正常止血過程決定于以下哪幾個因素( ) A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常 B.皮膚的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的質(zhì)和量.血管壁及凝血因素 正常D.血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常 21、甲狀腺功能亢進癥用抗

6、甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好( ) A.血清總T3總T4 B.血漿TSH水平 C.血漿TRAb測定 D.THR興奮試驗 22、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證( ) A.青光眼 B.重度高血壓 C.活動性肺結(jié)核 D.骨質(zhì)疏松 23、門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是( ) A.腹水 B.脾功能亢進 C.肝性腦病 D.食管、胃底靜脈曲張破裂 24、急性胰腺炎最早的癥狀特點是( ) A.腹脹、便秘 B.休克、煩躁 C.上腹劇痛、頻繁嘔吐 D.腹肌緊張、反跳痛 25、發(fā)生院內(nèi)感染，應在,小時內(nèi)報卡( ) A、2 B、6 C、12 D、48 26、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見( )

7、 A.植物神經(jīng) B.第?對顱神經(jīng) C.脊髓神經(jīng)根 D.周圍神經(jīng) 27、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病( ) A.流行性出血熱 B.腎結(jié)核 C.腎腫瘤 D.腎小球腎炎 28、尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助( ) A.紅細胞管型 B.上皮細胞管型 C.白細胞管型 D.顆粒管型 29、禁食24小時后，體內(nèi)能量的來源主要來自( ) A.蛋白質(zhì)的糖異生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 30、機體嚴重創(chuàng)傷或感染的情況下( ) A.肝糖原大量動員 B.胰島素過量分泌 C.體內(nèi)蛋白分解加速 D.酮體利用增加 31、外科感染的局部典型癥狀為( ) A.局部紅、腫 B.局部皮溫高 C.疼痛 D.以上都是

8、 32、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是( ) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.系統(tǒng)性進行性硬化癥 C.皮肌炎 D.結(jié)節(jié)性多動脈炎 33、下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是( ) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.皮肌炎 C.系統(tǒng)性進行性硬化癥 D.韋格內(nèi)氏肉芽腫 34、結(jié)節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值的是( ) A.關節(jié)痛 B.腎臟損害 C.ANA陽性 D.ANA細胞計數(shù)增加，嗜酸性粒細胞增加，血小板增加 35、危險三角區(qū)的癤擠壓后，可致( ) A.膿毒血癥 B.毒血癥 C.眼部感染 D.化膿性海綿狀靜脈竇炎 36、傷后8小時以內(nèi)處理的傷口屬于( ) A.清潔傷口 B.沾染

9、傷口 C.感染傷口 D.重度感染傷口 37、創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是( ) A.化膿性感染 B.破傷風 C.休克 D.急性壞疽 38、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者( ) A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面以下傳導束型感覺障礙 C.大小便障礙 D.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進 39、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為( ) A.突發(fā)眩暈 B.眼球震顫 C.雙下肢癱瘓 D.小腦性共濟失調(diào) 40、下列發(fā)疹性感染中，哪項皮疹出現(xiàn)最早( ) A.水痘.風疹 B.猩紅熱 C.麻疹 D.斑疹傷寒 41、傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病有( ) A、鼠疫 B、流行性感冒 C、艾滋病 D、肺

10、結(jié)核 42、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動2年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執(zhí)業(yè)活動的，應當經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織考核合格，并依法申請辦理( ) A、準予注冊手續(xù) B、中止注冊手續(xù) C、注銷注冊手續(xù) D、重新注冊手續(xù) 43、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是( ) A、葡萄球菌 B、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌 D、流感嗜血桿菌 44、下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標( ) A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe 45、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關鍵是( ) A、能否咀嚼 B、口角有無歪斜

11、C、面部有無感覺喪失 D、能否閉眼、皺額 46、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是( ) A.有無包膜 B.生長速度 C.分化程度 D.疼痛程度 47、乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應選擇為( ) A.輪輻狀切口 B.橫切口 C.十字切口 D.十十切口 48、診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)是( ) A.腹肌緊張、壓痛、反跳痛 B.腹脹、叩鼓 C.腹部立位片有多個小液平面 D.發(fā)熱脈速板狀腹 49、面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指( ) A、眼不能閉合或閉合不全 B、閉眼時眼球(病側(cè))轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜 C、閉眼時病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜 D、示舌時口角歪向健側(cè) 50、除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見

12、于( ) A、格林-巴利綜合癥 B、乳突炎 C、聽神經(jīng)瘤 D、以上都對 51、下列哪項不是潰瘍病的適應癥( ) A.潰瘍病伴大出血 B.潰瘍病并穿孔 C.潰瘍病惡變 D.青少年潰瘍病 52、下列哪項不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)( ) A.腹脹 B.無絞痛 C.腸鳴音亢進 D.可不發(fā)燒 53、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是( ) A.發(fā)熱 B.肝區(qū)疼痛 C.貧血 D.黃疸 54、左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為( ) A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜 B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜 C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜 D、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜 55、治療腦水腫的

13、首選藥物是( ) A、甘露醇 B、螺內(nèi)酯 C、呋塞米 D、氯噻嗪 56、可以發(fā)生壞疽的器官是( ) A、闌尾 B、心 C、肝 D、脾 57、醫(yī)療機構對限于設備或技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是( ) A、立即搶救 B、及時轉(zhuǎn)診 C、繼續(xù)觀察 D、提請上級醫(yī)院派人會診 B型題 A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈 58、高血壓病心功能不全( ) 59、動靜脈瘺( ) A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音 B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風性雜音 C.兩者均有 D.兩者均無 60、梅毒性心臟病主動脈瓣關閉不全( ) 61、左房粘液瘤( ) A.鱗狀上皮細胞癌 B.未分化細胞癌 C.腺癌

14、 D.細支氣管肺泡癌 E.腺.鱗混合癌 62、對放射治療及化療最敏感的肺癌是( )63、最常見的周圍型肺癌是( ) A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.血行播散型肺結(jié)核 C.繼發(fā)型肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 E.肺外結(jié)核 64、成年人最常見的肺結(jié)核類型是( ) 65、60歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔向左移，應診斷為( ) A.過敏性紫癜 B.單純性紫癜 C.血友病 D.原發(fā)性血小板減少性紫癜 E.血栓性血小板減少性紫癜 66、皮膚散在瘀點和紫斑，無粘膜和內(nèi)臟出血( ) 67、紫癜伴腹痛.關節(jié)痛和腎臟病變( ) 68、深部血腫，關節(jié)

15、腔積血和遲發(fā)出血( ) 69、微血管病性溶血( ) A.周圍血片上有幼粒細胞 B.巨脾 C.兩者均有 D.兩者均無 70、骨髓纖維化癥( ) 71、脾功能亢進( ) A.胰島素 B.磺脲類 C.硫脲類 D.同位素碘 E.甲狀腺次全手術 治療下列疾病選用: 72、1型糖尿病( ) 73、2型糖尿病無并發(fā)癥者( ) 74、糖尿病酮癥酸中毒( ) 75、15歲Graves甲亢癥患者( ) A.紅細胞生成素 B.潑尼松 C.消炎痛 D.青霉素 E.呋塞米 76、類風濕性關節(jié)炎(非活動期)用( ) 77、腎性貧血用( ) 78、腎病綜合征用( ) A.血沉增快 B.抗Sm抗體陽性 C.兩者均有 D.兩者

16、均無 79、類風濕性關節(jié)炎( ) 80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡( ) 二.填空題(每空0.5分，共10分) 1、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為_。 2、 肝性腦病的臨床分期是_._._._。 3、 治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為_。 4、 周圍神經(jīng)系包括 、 、 。 5、體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是 和 。 6、 收縮壓的高低主要取決于_和_;舒張壓則主要取決于_。 7、 瞳孔反射包括 和 。 8、強心苷的毒性反應主要有胃腸道反應、 和 。 9、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采_、_。 三、判斷題(每題1分，共10分) 1、大腦中動脈的中央支稱豆紋動脈，又稱出血動脈。 ( ) 2、應激是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特異性全身性反應。 ( )