七年制心電圖試題及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、七年制心電圖試題第一套圖1：圖2：圖3：圖4：圖5：標(biāo)準(zhǔn)答案（第一套）：圖一：心電圖診斷：1、竇性心動過速 2、多導(dǎo)聯(lián)T波低平及部分ST下移異常診斷依據(jù) ：1、竇性P波規(guī)整發(fā)生，頻率136次/分 2、除V2、3導(dǎo)聯(lián)外，余T波低平，ST、avF下移0.05mv圖二：心電圖診斷：1、竇性心律 2、右房室肥大伴心肌勞損診斷依據(jù) ：1、竇性P波規(guī)整顯現(xiàn)，頻率正常 2、V1呈qR型，V5呈RS型，R/S<1，RV1+SV5=7.2mv，電軸右傾>120°，PV1、V2正向高尖.2mv 3、除I、V6、avL導(dǎo)聯(lián)ST、T正常外，余ST-T明顯異常，ST下移0.1-0.5mv，T波倒置

2、，UV2-V4波倒置圖三：心電圖診斷：1、竇性心律 2、急性前間壁心肌梗塞 3、P波增寬及Ptfv1異常診斷依據(jù) ：1、竇性P波有序顯現(xiàn)，頻率正常高值（100次/分） 2、V1、2導(dǎo)聯(lián)呈QS型，V3呈qrS型，3導(dǎo)聯(lián)均伴ST-T梗塞型改變（ST弓背上抬0.1-0.3mv，T波正負(fù)雙向），TI、avL低平 3、PII時限0.12s，Ptfv1>-0.04mms圖四：心電圖診斷：1、竇性心律 2、左房室肥大伴心肌勞損 3、頻發(fā)成對室性早搏診斷依據(jù)： 1、竇性P波規(guī)律顯現(xiàn)，頻率正常 2、P明顯增寬>0.1s，SV1+RV5=7.9mv SV2+RV6=6.2mv SV3+RavL=2.9

3、mv，ST、avL、V5、6下移>0.05mv，伴T波倒置，T低平，TavR直立，電軸輕度左傾 3、R1、R2和R9、R10為兩組成對提早搏動，寬大畸形，其前后相關(guān)P'波有代償間歇圖五：心電圖診斷：1、竇性心律 2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滯或室性逸搏心律 3、三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù) ：1、竇性P波有序發(fā)放，略有不齊，頻率正常 2、QRS波群緩慢顯現(xiàn)，頻率48次/分，時限增寬為0.12s，V1呈rR'型，多導(dǎo)聯(lián)QRS綜末波寬鈍切跡 3、P-QRS波均獨立發(fā)放，P-R間期絕對不一，P波頻率快于QRS波頻率，顯示P-QRS波無傳導(dǎo)關(guān)聯(lián)第二套圖1：圖2：圖3：圖4：圖5

4、：標(biāo)準(zhǔn)答案（第二套）：圖一：心電圖診斷：1、竇性心律 2、完全性右束支阻滯 3、右房肥大診斷依據(jù) ：1、竇性P波有序發(fā)生，頻率正常 2、V1呈rsR型，多導(dǎo)聯(lián)QRS綜末波寬鈍切跡，QRs時限0.12s 3、PV1正向高尖達(dá)0.2mv圖二：心電圖診斷：1、竇性心律 2、左房室肥大伴心肌勞損 3、陳舊性下壁心肌梗塞診斷依據(jù) ：1、竇性P波規(guī)整出現(xiàn)，頻率正常 2、P波時限0.12s, Ptfv1>-0.04ms, RV5=3.0mv SV3+RavL=4.4mv STV5、6下移>0.05mv呈水平型，伴U波倒置，TI、V6低平 3、avF導(dǎo)聯(lián)呈qR型，q>R/4,q avF伴有明

5、顯切跡，時間0.04s圖三：心電圖診斷：1、陣發(fā)性室上性心動過速（房室折返性心速） 2、電軸輕度右傾 3、多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變診斷依據(jù)： 1、竇性P波消失，替之以快速勻齊，QRS時限正常的QRS波群，頻率200次/分 2、心電軸>90°但<120°或90°<心電軸<120° 3、ST、avF、V4-V6下移>0.05mv，肢導(dǎo)聯(lián)及V5、6導(dǎo)聯(lián)T波低平和倒置圖四：心電圖診斷：1、竇性心律 2、左房肥大 3、頻發(fā)室性早搏三聯(lián)律 4、部分ST-T-U改變示心肌受損診斷依據(jù) ：1、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率正常 2、P時限0.12s 3、

6、每兩次竇性搏動后發(fā)生一次提早搏動，其前無相關(guān)P波，配對間期一致，QRS波寬大畸形，代償間歇完全 4、ST、avF、V4-V6下移0.05mv，TI、V5、6略低平伴U波倒置圖五：心電圖診斷：1、竇性心律 2、°一型房室傳導(dǎo)阻滯，多呈2：1傳導(dǎo)，偶見3：2下傳 3、左室面電壓偏高 4、T-U波改變（巨大正向U波）及Q-U間期延長，示低鉀血癥所致診斷依據(jù) ：1、竇性P波有序發(fā)放，頻率正常高值（100次/分） 2、除R4、R5外，余各R波后均見一竇性P波下傳受阻（V1導(dǎo)聯(lián)清晰），形成2：1房室傳導(dǎo)阻滯，R4、R5之P-R間期呈0.18s0.26s脫落之文氏規(guī)律，形成3：2房室傳導(dǎo)阻滯 3、

7、RV5=3.0mv 4、肢導(dǎo)聯(lián)T波低平，部分胸導(dǎo)聯(lián)（V2-V4，Q-U間期達(dá)0.56s第三套圖1：圖2：圖3：圖4：圖5：標(biāo)準(zhǔn)答案（第三套）：圖一：心電圖診斷：1、竇性心動過緩及不齊 2、左房室肥大伴心肌勞損診斷依據(jù) ：1、竇性P波有序顯現(xiàn)，頻率50次/分，P-P間距最大差值>0.16s 2、PI時間>0.12s，呈雙峰型，其峰距>0.04s 3、SV1+RV5=4.6mv SV2+RV6=6.0mv 4、除aVR、V1-3ST抬高，T波正向外，余導(dǎo)聯(lián)ST下移0.05mv伴T波倒置圖二：心電圖診斷：1、竇性心律 2、個別室性早搏 3、左室肥大診斷依據(jù) ：1、竇性P波規(guī)律發(fā)生，

8、頻率正常 2、R3、R7、R11三搏提早出現(xiàn)，寬大畸形，其前后相關(guān)P波代償完全。 3、SV1+RV5=5.4mv SV2+RV6=6.0mv，TI波低平，UV4-V6倒置圖三：心電圖診斷：1、竇性心律 2、P波增寬及PtfV1異常示左房病變，U波倒置異常 3、急性下壁及廣泛前壁心肌梗塞，右室心肌梗塞？診斷依據(jù) ：1、竇性P波順序出現(xiàn)，頻率正常 2、V2-V5見q波，V1呈rS型，、aVF呈qR型，所述導(dǎo)聯(lián)皆伴ST抬高異常及T波直立，其中V2、V5導(dǎo)聯(lián)抬高達(dá)1.0mv，ST抬高>ST，ST、aVL下移>0.05mv伴T波低平 3、Ptfv1>-0.04mms，PV5時限增寬&g

9、t;0.11s，UV5、6波倒置圖四：心電圖診斷：1、竇性心律 2、頻發(fā)房性早搏，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)和下傳受阻 3、肢導(dǎo)聯(lián)T波改變診斷依據(jù) ：1、竇性P波規(guī)整發(fā)生，頻率正常 2、各導(dǎo)聯(lián)均見提早異形的P'波與竇性T波重疊，部分P波后伴相關(guān)畸形的QRS波（呈右束支阻滯型），其它部分P'波后無傳導(dǎo)的QRS波群 3、肢導(dǎo)聯(lián)T波均低平圖五：心電圖診斷：1、心房撲動伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)及快速心室率 2、完全性右束支阻滯診斷依據(jù) ：1、竇性P波消失，以房撲波“F”波取替（V1導(dǎo)聯(lián)清晰），頻率300次/分，平均心室率約120次/分 2、V1導(dǎo)聯(lián)呈rR'型，多導(dǎo)聯(lián)QRP綜末波寬鈍切跡第四套

10、：圖1：圖2：圖3：圖4：圖5：標(biāo)準(zhǔn)答案（第四套）：圖一：心電圖診斷：1、竇性心律 2、頻發(fā)性房室交接處性早搏呈三聯(lián)律診斷依據(jù) ：1、竇性P波順序發(fā)放，頻率正常 2、各導(dǎo)聯(lián)可見提前出現(xiàn)的P'-QRS波群，P'-R間期0.10s，P'波除aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)直立外，余均倒置，配對間期不一圖二：心電圖診斷：1、心房顫動 2、完全性左束支阻滯伴左室肥大診斷依據(jù) ：1、竇性P波消失，替之以大小、形態(tài)、頻率不一的房顫“f”波，R-R間期絕對不一 2、I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈R型，頂部切跡，QRS時間增寬為0.12s，SV1+RV5=7.2mv SV2+RV6=10.0mv，ST、avF V4-V6明顯下移異常0.05-0.25mv，伴T波倒置圖三：心電圖診斷：1、陣發(fā)性室上性心動過速 2、部分導(dǎo)聯(lián)ST-T改變診斷依據(jù) ：1、竇性P波消失，QRS波時間正常，心室頻率187次/分，R-R間距絕對規(guī)整 2、V5、V6、avF、ST段下移>0.05mv，T、avF、avR低平圖四：心電圖診斷：1、竇性心律 2、急性前間壁心肌梗塞伴高側(cè)壁T波倒置異常診斷依據(jù) ：1、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率正常 2、V1-V3呈QS型，V4呈qRS型，所述