中國醫(yī)院考試系統(tǒng)試題-外科護(hù)理學(xué)(主管護(hù)師)

1、外科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師一、水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理 一、A1型題 第1題關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項是錯誤的(P:0.6) A、體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫B、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持C、鈉鹽過少可致血容量不足D、一般細(xì)胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起E、攝入多時排出多，禁食時不能完全不排標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第2題引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外(P:0.6) A、高熱多汗B、大量飲用白開水C、食管癌晚期D、頻繁嘔吐E、昏迷、禁食標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第3題等滲性脫水如不及時補(bǔ)充液體可轉(zhuǎn)化為(P:0.6) A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、經(jīng)內(nèi)生水自愈D、細(xì)胞內(nèi)低滲E、細(xì)胞內(nèi)水腫標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第4題高

2、滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是(P:0.6) A、5葡萄糖B、5葡萄糖等滲鹽水C、林格溶液D、平衡鹽溶液E、低分子右旋糖酐(右旋糖酐40)標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第5題低滲性脫水早期的I臨床特征是(P:0.6) A、表情冷淡B、尿量減少C、周圍循環(huán)功能障礙D、皮膚彈性減退E、代謝性酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第6題治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是(P:0.6) A、5葡萄糖溶液B、5葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、3氯化鈉溶液E、復(fù)方氯化鈉溶液標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第7題成人細(xì)胞外液約占體重的(P:0.6) A、10B、15C、20D、25E、30標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第8題不應(yīng)視為一般營養(yǎng)液的制劑是(P:0.6

3、) A、5葡萄糖溶液B、5水解蛋白C、25人體白蛋白D、復(fù)方氨基酸E、10脂肪乳劑標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第9題外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是(P:0.6) A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、急性水中毒E、慢性水中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第10題鉀對心肌有抑制作用，對抗時可使用(P:0.6) A、10的氯化鉀B、10的氯化鈣C、09的氯化鈉D、5碳酸氫鈉E、10的硫酸鎂標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第11題急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是(P:0.6) A、腎上腺皮質(zhì)B、腎上腺髓質(zhì)C、腦神經(jīng)組織D、周圍神經(jīng)組織E、腎小管標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第12題病人體液喪失，以失水為主，鈉喪失較少的稱為(P:0.6)

4、A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、急性脫水E、水中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第13題電解質(zhì)溶液不包括(P:0.6) A、林格溶液B、510葡萄糖C、09氯化鈉D、10的氯化鉀E、血漿標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第14題酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示(P:0.6) A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第15題糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利(P:0.6) A、5碳酸氫鈉溶液B、生理鹽水C、平衡鹽溶液D、全血E、5葡萄糖等滲鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第16題代謝性堿中毒一般采用補(bǔ)充等滲鹽水治療的理由是(P:0.6) A、需要補(bǔ)充水分B、等滲鹽

5、水含鈉濃度較血清低C、等滲鹽水含氯濃度較血清高D、能增加尿中NaHCO3排出E、能到達(dá)先補(bǔ)充血容量的目的標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第17題呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是(P:0.6) A、肺部感染，使用大量抗生素B、進(jìn)行人工呼吸C、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D、解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能E、給予堿性液體標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第18題112乳酸鈉溶液40ml靜脈輸注前需稀釋，應(yīng)加5葡萄糖溶液(P:0.6) A、120mlB、160mlC、200mlD、240mlE、280ml標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第19題常用的平衡鹽溶液為(P:0.6) A、復(fù)方氯化鈉溶液B、125碳酸氫鈉13和等滲水23C、5葡萄糖鹽水D、乳酸鈉林格液

6、E、4碳酸氫鈉13和等滲水23標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第20題等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)(P:0.6) A、血鉀過高B、低氯性堿中毒C、高氯性酸中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第21題下述哪一種屬于等滲液(P:0.6) A、10葡萄糖B、5的葡萄糖鹽水C、10氯化鉀D、35氯化鈉E、5碳酸氫鈉標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第22題引起高血鉀的因素不包括(P:0.6) A、擠壓綜合征B、急性腎功能衰竭C、輸入大量庫血D、長期胃腸減壓E、大面積燒傷標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第23題靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是(P:0.6) A、心率大于120次分B、尿量大于30mlhC、嗜睡程度D、腹脹程度E、血鉀濃度標(biāo)準(zhǔn)答案：

7、 B 第24題對于體液失衡的病人進(jìn)行護(hù)理，估計以下指標(biāo)中哪項不正確(P:0.6) A、體溫升高1，失水4mlkgB、出汗?jié)裢敢惶滓r衣褲約失水1000mlC、流出1000ml汗水約失鹽9gD、氣管切開24小時約失水1000mlE、成人禁食后每日補(bǔ)水約2500ml標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第25題許先生，40歲。因腸梗阻4天入院，血壓86kPa(6245mmHg)，血鈉122mmolL，血鉀3mmolL。二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)18mmolL。處理時首先考慮(P:0.6) A、糾正酸中毒B、補(bǔ)充鉀鹽C、急診手術(shù)D、補(bǔ)充血容量E、給予升壓藥標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第26題周先生，40歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐1周

8、，測得血鈉125mmolL，血鉀3mmolL。初步考慮為(P:0.6) A、低鉀血癥，高滲性脫水B、高鉀血癥，重度缺鈉C、低鉀血癥，輕度缺鈉D、低鉀血癥，中度缺鈉E、血鉀正常，等滲性脫水標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第27題男性，45歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔吐?？稍斐?P:0.6) A、低氯高鉀堿中毒B、低鉀性酸中毒C、低氯低鉀酸中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第28題男性，61歲，因食管癌吞咽困難1月余導(dǎo)致高滲性缺水。輸液治療的首選液體是(P:0.6) A、9氯化鈉溶液B、5葡萄糖溶液C、復(fù)方氯化鈉溶液D、10葡萄糖溶液E、125碳酸氫

9、鈉溶液標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第29題男性，45歲，因幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。測得血清鉀為3mmolL，動脈血pH值752，剩余堿10mmolL，CO2分壓6kPa(45mmHg)。應(yīng)診斷為(P:0.6) A、高滲性缺水合并低鉀血癥B、代謝性堿中毒合并低鉀血癥C、代謝性酸中毒合并低鉀血癥D、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第30題以下人群中體液含量占體重比例最少的是(P:0.6) A、老人B、中年C、青年D、兒童E、嬰兒標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第31題正常成年人24小時液體的出入量約為(P:0.6) A、5001000mlB、10001500m1C、150020

10、00mlD、20002500mlE、25003000ml標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第32題人體內(nèi)分布最多的陽離子是(P:0.6) A、K+B、Na+C、Mg2+D、H+E、Ca2+標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第33題維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是(P:0.6) A、K+B、Na+C、Mg2+D、H+E、Ca2+標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第34題通常成人每日不顯性失水約(P:0.6) A、350mlB、500mlC、850mlD、1000mlE、1200ml標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第35題外科臨床最常見的脫水類型是、(P:0.6) A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、慢性脫水D、等滲性脫水E、原發(fā)性脫水標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第36題以下有關(guān)等滲

11、性脫水的表達(dá)不正確的選項是(P:0.6) A、細(xì)胞外液量減少為主B、可因消化液急性喪失引起C、補(bǔ)液首選等滲鹽水溶液，D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克E、常伴發(fā)代謝性酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第37題輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是(P:0.6) A、煩躁B、口渴C、尿量減少D、血壓下降E、神志不清標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第38題對于需要實施補(bǔ)液療法的病人首先需要明確的問題是(P:0.6) A、補(bǔ)液的量B、液體的種類C、補(bǔ)液的途徑D、液體輸注的先后順序E、體液失衡的類型標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第39題低滲性脫水時，體液容量的變化特點為(P:0.6) A、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C、細(xì)胞外液顯著減少，

12、細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少E、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第40題急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈輸注以下液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入(P:0.6) A、右旋糖酐B、5葡萄糖溶液C、5碳酸氫鈉D、10葡萄糖溶液E、5葡萄糖鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第41題男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1028，血清鈉濃度為155mmoLL考慮病人出現(xiàn)(P:0.6) A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第42題女性

13、小腸瘺病人，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16gL、血鈉136mmolL、CO2CP為27mmolL。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)(P:0.6) A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第43題高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，首先應(yīng)給予(P:0.6) A、5NaHCO3溶液B、5葡萄糖加胰島素C、10葡萄糖酸鈣D、高滲鹽水E、透析治療標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第44題成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于(P:0.6) A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50m1標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第45題低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(P:

14、0.6) A、腸麻痹B、四肢無力C、心動過緩D、惡心、嘔吐E、血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第46題代謝性酸中毒病人最常伴隨的電解質(zhì)改變是(P:0.6) A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第47題機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是(P:0.6) A、肺臟B、腎臟C、血液緩沖系統(tǒng)D、細(xì)胞內(nèi)外離子交換E、神經(jīng)一內(nèi)分泌標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第48題女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血氣分析。pH735，PaCO293kPa，PaO266kPa，BE+2mmolL，HCO25mmolL，其酸堿失衡的類型是(P:0.6) A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼

15、吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第49題通過靜脈為病人補(bǔ)充10氯化鉀30ml，用于稀釋的溶液至少需要(P:0.6) A、250mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500m1標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第50題血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是(P:0.6) A、細(xì)胞內(nèi)磷酸鹽緩沖系B、碳酸氫鹽緩沖系C、血漿中蛋白緩沖系D、血紅蛋白緩沖系E、氧合血紅蛋白緩沖系標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第51題正常成人假設(shè)要將體內(nèi)每日的固體代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，至少需要每日排尿(P:0.6) A、10001500mlB、8001000mlC、500600mlD、200400mlE、100200

16、ml標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第52題以下人群中體液含量占體重比例最少的是(P:0.6) A、嬰兒B、兒童C、青年D、中年E、老人標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第53題每日無形失水的量大約是(P:0.6) A、1000mlB、850mlC、600mlD、200mlE、150ml標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第54題高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體類型是(P:0.6) A、5葡萄糖B、平衡鹽溶液C、林格溶液D、5葡萄糖等滲鹽水E、低分子右旋糖酐(右旋糖酐40)標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第55題外科臨床最常見的脫水類型是(P:0.6) A、慢性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、等滲性脫水E、原發(fā)性脫水標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第56題低滲性脫水時，以下體

17、液容量的變化特點正確的選項是(P:0.6) A、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少E、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第57題輸入儲存久的庫存血時，易引起(P:0.6) A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈉血癥標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第58題醛固酮的主要作用是(P:0.6) A、排氫保鈉B、保鈉保鉀C、保鈉排鉀D、排氫排鉀E、保鉀排鈉標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第59題患者，男，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比

18、重1028，血清鈉濃度為155mmolL。考慮病人出現(xiàn)(P:0.6) A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第60題高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)首先給予(P:0.6) A、高滲鹽水B、5葡萄糖加胰島素C、10葡萄糖酸鈣D、5NaHCO3溶液E、透析治療標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第61題正在輸液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示(P:0.6) A、輸液量不足B、嚴(yán)重缺水C、急性腎衰竭多尿期D、左心衰竭或肺水腫E、輸液反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第62題代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是(P:0.6) A、呼吸困難B、呼吸深而快C、意識改變D

19、、血壓下降E、軟弱無力標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第63題判斷機(jī)體酸堿平衡的最基本指標(biāo)是(P:0.6) A、pHB、HCOC、PaO2D、BEE、CO2CP標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第64題水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是(P:0.6) A、全身水腫B、腦水腫C、腹水D、肺水腫E、心功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第65題患者，女，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血氣分析pH735，PaCO293kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmolL，HCO25mmolL，其酸堿失衡的類型屬于(P:0.6) A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第66題患者，

20、女，36歲，小腸瘺病人，主訴口渴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16gL、血鈉136mmolL、CO227mmoLL。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)(P:0.6) A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第67題糾正脫水時，對微循環(huán)不利的是首先使用(P:0.6) A、平衡鹽溶液B、生理鹽水C、5碳酸氫鈉溶液D、全血E、5葡萄糖等滲鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案： D 第68題常用的平衡鹽溶液是(P:0.6) A、復(fù)方氯化鈉溶液B、125碳酸氫鈉13和等滲水23C、4碳酸氫鈉13和等滲水23D、乳酸鈉林格液E、5葡萄糖鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第69題屬于等滲液的液體是(P

21、:0.6) A、10葡萄糖B、5葡萄糖鹽水C、5碳酸氫鈉D、25氯化鈉E、10氯化鉀標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第70題對體液失衡的病人進(jìn)行護(hù)理，以下指標(biāo)中不正確的選項是(P:0.6) A、氣管切開24小時約失水1000mlB、出汗?jié)裢敢惶滓r衣褲約失水1000mlC、流出1000ml汗水約失鹽9gD、體溫升高1，失水4mlkgE、成人禁食后每日補(bǔ)水約2500ml標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第71題患者，男，45歲?；际改c潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔吐。宜造成(P:0.6) A、低氯低鉀酸中毒B、低鉀性酸中毒C、低氯高鉀堿中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： E 二、A3型

22、題 (13題共用題干) 男，34歲。體重60kg，因急性腸梗阻入院。訴口渴、軟弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，總量約2000ml。體檢：脈搏98次分，血壓12780kPa(9660mmHg)，皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷，尿液檢查呈酸性，血鉀35mmolL，二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)133mmolL 第1題該病人的水鈉代謝平衡失調(diào)的類型及程度為(P:0.6) A、輕度高滲性脫水B、中度高滲性脫水C、中度低滲性脫水D、輕度等滲性脫水E、中度等滲性脫水標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第2題該病人的酸堿平衡失調(diào)為(P:0.6) A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒標(biāo)

23、準(zhǔn)答案： A 第3題該病人當(dāng)日的液體補(bǔ)充量大約是(P:0.6) A、4000mlB、4500mlC、5000mlD、5500mlE、7000ml標(biāo)準(zhǔn)答案： D (47題共用題干) 女性，30歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。 第4題初步判斷該病人出現(xiàn)了(P:0.6) A、高滲性脫水B、原發(fā)性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、等滲性脫水標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第5題為該病人進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先選用的液體(P:0.6) A、5葡萄糖液溶液B、生理鹽水C、10葡萄糖溶液D、復(fù)方氯化鈉液E、5葡萄糖鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第6題在糾正病人脫水的過程中，尤其應(yīng)注意出現(xiàn)(P

24、:0.6) A、高鈣血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、高氯血癥E、低鎂血癥標(biāo)準(zhǔn)答案： B 第7題醫(yī)囑為病人每日補(bǔ)充10氯化鉀溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化鉀濃度不可大于(P:0.6) A、02B、03C、05D、1E、3標(biāo)準(zhǔn)答案： B (89題共用題干) 患者，男，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。 第8題根據(jù)上面水、電解質(zhì)代謝失衡的診斷，此病人應(yīng)補(bǔ)充(P:0.6) A、2碳酸氫鈉溶液B、2一5氯化鈉溶液C、葡萄糖溶液+氯化鈉溶液D、林格液E、乳酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第9題補(bǔ)液后病人口渴

25、減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為31mmolL。假設(shè)補(bǔ)給鉀鹽則尿量應(yīng)(P:0.6) A、40mlhB、35mlhC、30mlhD、25mlhE、20mlh標(biāo)準(zhǔn)答案： C (1012題共用題干) 患者，男，25歲，腸梗阻已半年，近日來惡心、嘔吐加重，視力模糊，雙下肢肌肉抽痛頻繁。體檢：神志欠清，脈細(xì)數(shù)。血壓107kPa(7535mmHg)，血清鈉117mmolL，血鉀36mmolL。 第10題該病人的水、電解質(zhì)失衡類型是(P:0.6) A、中度等滲性缺水B、重度高滲性缺水C、重度低滲性缺水D、重度等滲性缺水E、低血鉀標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第11題應(yīng)首先快速給予(P:0.6) A、膠體溶液和晶體溶液B、1

26、0葡萄糖酸鈣溶液C、10葡萄糖溶液D、125碳酸氫鈉溶液E、5葡萄糖溶液+升壓藥標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第12題進(jìn)一步應(yīng)靜脈輸注(P:0.6) A、50h，氯化鈉溶液200300mlB、氯化鉀C、氫化可的松D、多巴胺E、5碳酸氫鈉標(biāo)準(zhǔn)答案： A 三、B型題(配伍選擇題)(12題共用題干) ANa+ BK+ CCa2+ DZn2+ EMg2+ 第1題細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是(P:0.6)(B ) 第2題細(xì)胞外液的主要陽離子是(P:0.6)(A ) (35題共用題干) A低滲性缺水 B等滲性缺水 C高滲性缺水 D低鉀血癥 E高鉀血癥 第3題男性，24歲，被沸水燒傷面積在60，創(chuàng)面不斷滲出大量液體。脈細(xì)，脈搏

27、114次分，血壓1178kPa(8860mmHg)，尿少，皮膚、舌干燥。該病人為(P:0.6)(B ) 第4題女性，44歲，患急性水腫型胰腺炎，已禁食8天，每天靜脈輸注葡萄糖氯化鈉液。出現(xiàn)軟癱，雙側(cè)膝腱反謝減退，腹脹、腹部無壓痛，腸鳴音減弱。腹部透視有腸腔擴(kuò)張，56個氣液平面。該病人為(P:0.6)(D ) 第5題男性，28歲，被汽油燒傷面積達(dá)80，尿量1015mlh，尿比重固定在1010，心率52次分。該病人為(P:0.6)(E ) (68題共用題干) A低滲性脫水 B等滲性脫水 C高滲性脫水 D低鉀血癥 E高鉀血癥 第6題粘連性腸梗阻病人，嘔吐頻繁，脈搏細(xì)弱，血壓下降(P:0.6)(B )

28、 第7題長期禁食，每日通過靜脈補(bǔ)液，四肢無力，嚴(yán)重腹脹(P:0.6)(D ) 第8題大面積燒傷后，血尿，尿量1015mlh(P:0.6)(E ) (911題共用題干) AHCO2 BHCO2 CHCO2 DHCO2正?；?EHCO2正常或 第9題代謝性酸中毒(P:0.6)(E ) 第10題代謝性堿中毒(P:0.6)(D ) 第11題呼吸性酸中毒(P:0.6)(C ) (1213題共用題干) A高滲性脫水 B等滲性脫水 C低滲性脫水 D低鉀血癥 E高鉀血癥 第12題粘連性腸梗阻病人，嘔吐頻繁，脈搏細(xì)弱，血壓下降，屬于(P:0.6)(B ) 第13題長期禁食，每日通過靜脈補(bǔ)液，四肢無力，嚴(yán)重腹脹，

29、屬于(P:0.6)(D ) (1415題共用題干) AHCO2正?；?BHCO2 CHCO2 DHCO2 EHCO2正常或 第14題代謝性酸中毒的血氣分析結(jié)果為(P:0.6)(E ) 第15題呼吸性酸中毒的血氣分析結(jié)果為(P:0.6)(C ) (1617題共用題干) A等滲鹽水 B5葡萄糖溶液 C25氯化鈉溶液 D5NaHCO3溶液 E10氯化鉀 第16題低滲性脫水宜首選(P:0.6)(A ) 第17題高滲性脫水宜首選(P:0.6)(B ) (1819題共用題干) A呼吸性堿中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D代謝性酸中毒 E高鉀血癥 第18題急性胃擴(kuò)張病人可發(fā)生(P:0.6)(B ) 第

30、19題擠壓綜合征病人易發(fā)生(P:0.6)(E ) (2021題共用題干) A高滲性缺水 B等滲性缺水 C低滲性缺水 D低鉀血癥 E高鉀血癥 第20題患者，男，25歲，被沸水燙傷面積在60，創(chuàng)面不斷滲出大量液體。脈細(xì)脈搏114次分，血壓1178kPa(8860mmHg)。尿少、皮膚、舌干燥。該病人為(P:0.6)(B ) 第21題患者，女，43歲，患急性水腫型胰腺炎，已禁食8天。每天靜脈輸注葡萄糖氯化鈉液。出現(xiàn)軟癱，雙側(cè)膝腱反射減退，腹脹、腹部無壓痛，腸鳴音減弱。腹部透視有腸腔擴(kuò)張56個氣液平面。該病人為(P:0.6)(D ) 二、外科休克病人的護(hù)理 一、A1型題 第1題以下關(guān)于判斷休克是否存在

31、的指標(biāo)中哪項是錯誤的(P:0.6) A、尿量30mlhB、脈壓40kPa(30mmHg)C、脈率357mmo1LB、血鉀65mmolLC、嚴(yán)重且不易糾正的代謝性酸中毒D、水潴留致嚴(yán)重循環(huán)充血E、用于大分子量(65104)毒物或藥物中毒標(biāo)準(zhǔn)答案： E 第16題關(guān)于急性腎功能衰竭，哪項錯誤(P:0.6) A、少尿期尿比重低B、不恒定玨腎實質(zhì)本身可無器質(zhì)性病變C、高氮質(zhì)血癥D、代謝酸中毒E、水電解質(zhì)失衡標(biāo)準(zhǔn)答案： A 第17題狹義的急性腎功能衰竭是指(P:0.6) A、急性腎小球壞死B、腎動脈栓塞C、急性腎小管壞死D、腎前性腎功能衰竭E、腎后性腎功能衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案： C 第18題急性腎功能衰竭電解質(zhì)紊亂