護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)最新版

1、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)2013年11月14日發(fā)布2014年5月1日起實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和護(hù)士管理?xiàng)l例制定中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布1 .范圍醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2 .術(shù)語和定義護(hù)理分級(jí)：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）處理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。自理能力：在生活中個(gè)體照料自己的行為能力。日常生活活動(dòng)：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。Barthel指數(shù)：對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0-100。3

2、 、護(hù)理分級(jí)3.1 護(hù)理級(jí)別：依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。3.2 分級(jí)方法：3.2.1 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情來重程度確定病情等級(jí)。3.2.2 根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)（見表1）3.2.3 依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患護(hù)理分級(jí)。3.2.4 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí)。3.3 分級(jí)依據(jù)3.3.1 符合以下情況之一，可以確定為特級(jí)護(hù)理：a）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；b）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；c）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重助傷或大面積燒傷

3、的患者。3.3.2 符合以下情況之一，可以確定為一級(jí)護(hù)理a）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；c）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d）自理能力重度依賴的患者。3.3.3 符合以下情況之一，可以確定為二級(jí)護(hù)理：a）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度依賴的患者；b）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；c）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。3.3.4 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。4、自理能力分級(jí)4.1 分級(jí)依據(jù)：采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表（見附錄A）對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定

4、，根據(jù)Barthel指數(shù)的總分，確定自理能力等級(jí)。4.2 分級(jí)對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個(gè)等級(jí)（見表1）表1自理能力分級(jí)自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分W40分全部需要他人照顧中度依賴總分4160分大部分需他人照顧輕度依賴總分6199分P少部分需他人照顧無需依賴總分100分無需他人照顧5實(shí)施要求5.1 臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。5.2 應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。附錄A

5、?規(guī)范性附錄Barthel指數(shù)評(píng)定量表A.1Barthel指數(shù)評(píng)定量表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050一2洗澡50一一3修飾50一一4穿衣1050一5控制大便1050一6控制小便1050一7如廁1050一8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地彳走15105010上下樓梯1050一Barthel指數(shù)總分：分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃A.2Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則A2.1進(jìn)食用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、對(duì)碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程。10分：可獨(dú)立進(jìn)食。5分：需部分幫助。0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。A.

6、2.2洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成洗澡過程。0分：在洗澡過程中需他人幫助A.2.3修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等5分：可自己獨(dú)立完成0分：需他人幫助A.2.4穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。10分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人。A.2.5控制大便10分：可控制大便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控A.2.6控制小便10分：可控制小便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管A.2.7如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程10分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人

7、A.2.8床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨(dú)立完成10分：需總分幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人A.2.9平地行走15分：可獨(dú)立在平地上行走45m10分:需部分幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人A.2.10上下樓梯10分：可獨(dú)立上下樓梯5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人。那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。紅塵中，我們會(huì)相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會(huì)在過往的錯(cuò)失里糾結(jié)懊悔一生。時(shí)光若水，趟過歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會(huì)在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時(shí)光驛站，人們?cè)谀抢飦韥砣ト?。一些人若長亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會(huì)馨香滿谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在錦瑟華年里相遇相知，互為欣賞，互為懂得，并沉淀下來，做一生的朋友。試問，你的生命里，有無來過這樣一個(gè)人呢？張愛玲說“因?yàn)槎?，所以慈悲于千萬人群