創(chuàng)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣培訓(xùn)課程

1、 創(chuàng)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣金華中心衛(wèi)生院匯報材料金華中心衛(wèi)生院匯報材料杜剛杜剛 一、我院創(chuàng)建工作簡要情況為貫徹落實射洪縣衛(wèi)生局關(guān)于“創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進縣”工作安排。我院在“創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進縣”基礎(chǔ)上，被縣衛(wèi)生局列為“全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范單位”。我院制訂了創(chuàng)建工作方案，成立了相關(guān)組織機構(gòu)，積極開展了創(chuàng)建工作。一、我院創(chuàng)建工作簡要情況積極開展創(chuàng)建工作積極開展創(chuàng)建工作我院制訂了創(chuàng)建工作方案成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組等機構(gòu)準(zhǔn)備方向： （1） 新農(nóng)合、基本藥物制度政策的落實 （2）基本條件建設(shè) （3）中醫(yī)藥人才配備及培訓(xùn) （4）中醫(yī)藥服務(wù)能力 （5）中醫(yī)藥預(yù)防保?。ü?/p>

2、衛(wèi)生） （6）訪談有關(guān)人員 （7）群眾對中醫(yī)藥常識的知曉率和滿意率一、我院創(chuàng)建工作簡要情況我院制訂了創(chuàng)建工作方案一、我院創(chuàng)建工作簡要情況積極開展創(chuàng)建工作積極開展創(chuàng)建工作我院制訂了創(chuàng)建工作方案成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組等機構(gòu)準(zhǔn)備方向： （1） 新農(nóng)合、基本藥物制度政策的落實 （2）基本條件建設(shè) （3）中醫(yī)藥人才配備及培訓(xùn) （4）中醫(yī)藥服務(wù)能力 （5）中醫(yī)藥預(yù)防保?。ü残l(wèi)生） （6）訪談有關(guān)人員 （7）群眾對中醫(yī)藥常識的知曉率和滿意率我院創(chuàng)建工作簡要情況 （一） 新農(nóng)合、基本藥物制度政策的落實1、是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu) （準(zhǔn)備好文件資料）。（由稅院長指導(dǎo)、準(zhǔn)備提供相關(guān)資料）由稅院長指導(dǎo)、準(zhǔn)備提供

3、相關(guān)資料）2、實施國家基本藥物制度（中醫(yī)藥服務(wù)提高報賬標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好文件資料）（由稅院長指導(dǎo)、準(zhǔn)備提供相關(guān)資料（由稅院長指導(dǎo)、準(zhǔn)備提供相關(guān)資料）3、中藥飲片、中成藥的使用管理規(guī)范（管理制度上墻，并且落實）。（由醫(yī)務(wù)科、藥劑科指導(dǎo)、辦公室落實）（由醫(yī)務(wù)科、藥劑科指導(dǎo)、辦公室落實） 二、評估檢查的程序檢查時間：8月下旬，省檢查組檢查。九月上旬國家檢查組檢查。具體時間臨時通知。下午到達。第一天上午匯報，檢查行政組織管理有關(guān)文件資料。第一天下午至第二天上午到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)實地查看評估檢查的程序中醫(yī)院人民醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室檢查4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：其中本地指定一個，檢查組隨機抽取3個。檢查4個村衛(wèi)生室

4、：在要檢查的衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)有本地指定1個以中醫(yī)藥服務(wù)為主的衛(wèi)生室，由檢查組抽取1個以中醫(yī)藥服務(wù)為主的衛(wèi)生室和2個以其他衛(wèi)生室。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要準(zhǔn)備轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室名單及分類。第二天下午有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員訪談、反饋檢查情況、撤離。三、評估檢查的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理縣中醫(yī)院建設(shè)縣人民醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設(shè)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥使用情況組織領(lǐng)導(dǎo)和管理文件資料清單 1、縣政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、縣政府農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、縣政府年度工作目標(biāo)、縣政府中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。2、候選地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動實施方案、年度工作計劃 、成立領(lǐng)導(dǎo)小組文件。組織領(lǐng)導(dǎo)和管理文件資料清單3、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)情

5、況： 1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單(包括設(shè)中醫(yī)科中藥房 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單、設(shè)立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單)； 2）村衛(wèi)生室名單（按所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)排列，并注明以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主的村衛(wèi)生室）； 3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分布圖。4、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及管理人員年度工作考核方案及指標(biāo)。組織領(lǐng)導(dǎo)和管理文件資料清單5、縣中醫(yī)醫(yī)院（60）以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（20 ）、村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員名冊。6、候選地區(qū)開展適宜技術(shù)培訓(xùn)資料。7、近三年政府有關(guān)中醫(yī)藥的文件、政府預(yù)決算、撥款憑證、支出憑證等相關(guān)資料。8、鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的新農(nóng)合文件。9、實施國家基本藥物制度的相關(guān)文件。10、省級檢查評估

6、報告 組織領(lǐng)導(dǎo)和管理衛(wèi)生局統(tǒng)計資料衛(wèi)生局統(tǒng)計資料1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單總數(shù)，設(shè)立中醫(yī)科、中藥房的個數(shù)（應(yīng)100），建設(shè)達標(biāo)的個數(shù)（應(yīng)90），配備中藥飲片不少于300種的個數(shù)，提供煎藥服務(wù)的個數(shù)（此兩項沒有比例要求按實地檢查 扣分）。2、村衛(wèi)生室總數(shù)，配備100種以上飲片的個數(shù)（應(yīng)40 ）；統(tǒng)一配送中藥飲片的個數(shù)，配備50種中成藥的個數(shù)（應(yīng)100 ）。3、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作機制 （未建立）組織領(lǐng)導(dǎo)和管理衛(wèi)生局統(tǒng)計資料衛(wèi)生局統(tǒng)計資料4、相關(guān)培訓(xùn)記錄 ： 國家基本藥物中成藥培訓(xùn)； 開展中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)培訓(xùn)； 組織落實情況； 全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師及以西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，參加培訓(xùn)人數(shù)及占比例

7、 ；5、設(shè)立培訓(xùn)基地的文件及資料 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（一） 新農(nóng)合、基本藥物制度政策的落實（二）基本條件建設(shè)（三）中醫(yī)藥人才配備及培訓(xùn)（四）中醫(yī)藥服務(wù)能力（五）中醫(yī)藥預(yù)防保?。ü残l(wèi)生）（六）訪談有關(guān)人員（七）群眾對中醫(yī)藥常識的知曉率和滿意率鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（一） 新農(nóng)合、基本藥物制度政策的落實1、是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu) （準(zhǔn)備好文件資料）。2、實施國家基本藥物制度（中醫(yī)藥服務(wù)提高報賬標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好文件資料）3、中藥飲片、中成藥的使用管理規(guī)范（管理制度上墻，并且落實）。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（二）基本條件建設(shè)設(shè)置中醫(yī)科達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)1、有中醫(yī)診室：有中醫(yī)科工作制度

8、，有基本診療設(shè)備，診室面積不低于平均診室，2、中醫(yī)臨床治療診室：和中醫(yī)診室集中設(shè)置，裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化；配備中醫(yī)診療設(shè)備4種以上針灸治療床、推拿床推拿凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備 。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（二）基本條件建設(shè)，3、設(shè)置中藥房：配備中藥飲片柜、中成藥柜、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務(wù)。（準(zhǔn)備中藥飲片、中成藥目錄、中醫(yī)類固定資產(chǎn)設(shè)備清單） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（三）中醫(yī)藥人才配備及培訓(xùn)1、人員配備：中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)20以上（準(zhǔn)備

9、醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥類的注明，算出比例）。2、培訓(xùn)：（1）對鄉(xiāng)村醫(yī)生：每年一次進行中醫(yī)藥培訓(xùn)（準(zhǔn)備培訓(xùn)記錄資料）。（2）對本院西醫(yī)醫(yī)師、西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）、中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則培訓(xùn)。（準(zhǔn)備培訓(xùn)資料、培訓(xùn)記錄，本院西醫(yī)人員、西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)計數(shù)，參加培訓(xùn)人員統(tǒng)計數(shù)，計算出培訓(xùn)率90以上）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（三）中醫(yī)藥人才配備及培訓(xùn)（3）本院中醫(yī)藥人員均參加過上級中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。（4）中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn) 本院臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生配備基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第一冊系列叢書（準(zhǔn)備本院臨床醫(yī)師統(tǒng)計數(shù)，配備了書的統(tǒng)計數(shù)） 本院中醫(yī)醫(yī)師 基層

10、中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第二冊（準(zhǔn)備本院臨床醫(yī)師統(tǒng)計數(shù)，配備了書的統(tǒng)計數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（四）中醫(yī)藥服務(wù)能力1、病歷檢查：檢查門診、住院中醫(yī)病歷5份，看中醫(yī)辨證施治是否合格。（準(zhǔn)備門診、住院病歷各 5份以上）2、康復(fù)病歷檢查：(準(zhǔn)備5份以上康復(fù)病歷，含有中醫(yī)藥康復(fù)手段治療記錄 ）3、門診處方檢查：包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法處方數(shù)不低于總處方數(shù)的30.（準(zhǔn)備好當(dāng)月的處方，從8月份開始每天準(zhǔn)備好）。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（五）中醫(yī)藥預(yù)防保?。ü残l(wèi)生均等化項目） 1、縣中醫(yī)醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預(yù)防保健工作進行指導(dǎo)。（準(zhǔn)備工作指導(dǎo)記錄 ） 2、中醫(yī)藥健康教育5項內(nèi)容 ： 含中醫(yī)藥內(nèi)容

11、教育資料每年不少于4種。 含中醫(yī)藥內(nèi)容音像資料不少于2種。 含中醫(yī)藥內(nèi)容宣傳欄每年有4次。 每年開展1次公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動 每年至少舉辦4次中醫(yī)藥健康知識講座。 （準(zhǔn)備好以上5種資料備查，宣傳欄要現(xiàn)場看得到）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（五）中醫(yī)藥預(yù)防保?。ü残l(wèi)生均等化項目） 3、制定中醫(yī)藥保健方案，有食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容 （準(zhǔn)備以下4種方案備查）老年人中醫(yī)保健婦女中醫(yī)保健方案 兒童中醫(yī)保健方案 亞健康人群中醫(yī)保健方案 4、制定慢性病健康管理方案（準(zhǔn)備以下3種方案備查）高血壓病健康管理方案 2型糖尿病健康管理方案 其他慢性病健康管理方案 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（五）

12、中醫(yī)藥預(yù)防保?。ü残l(wèi)生均等化項目）5、制定含有中醫(yī)藥內(nèi)容的傳染病預(yù)防工作預(yù)案。（在現(xiàn)有預(yù)案中加入中醫(yī)藥內(nèi)容，準(zhǔn)備好備查）6、健康檔案檢查 （準(zhǔn)備好20份以上重點人群健康檔案，有中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容、 健康指導(dǎo)內(nèi)容、實施中醫(yī)保健方案措施記錄。） （準(zhǔn)備好5份以上孕產(chǎn)婦健康檔案，在檢查表中記錄中醫(yī)知識和方法內(nèi)容 ）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（六）訪談有關(guān)人員 1、訪談醫(yī)師：中醫(yī)師、西醫(yī)師各一名，問的內(nèi)容不一樣（詳見手冊第72、73頁），訪談內(nèi)容先準(zhǔn)備好，每位醫(yī)師記熟。 2、訪談居民：調(diào)查轄區(qū)內(nèi)6名居民對中醫(yī)藥常識的知曉情況，調(diào)查的問題及答案見手冊第62頁。要對衛(wèi)生院周圍的居民先做好工作，最好準(zhǔn)備好6人

13、備檢查。 3、患者滿意度調(diào)查：調(diào)查問卷見手冊第65頁，可以提前做一些準(zhǔn)備。 村衛(wèi)生室檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)1、納入 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)2、設(shè)備配備：配備中藥飲片100種以上；中成藥50種以上；有中藥飲片管理制度、中成藥管理制度并執(zhí)行；配備電針儀、 TDP神燈、中醫(yī)治療包（含有針灸器具、刮痧板、火罐、艾條）等設(shè)備。（準(zhǔn)備好藥品目錄和設(shè)備目錄）3、中醫(yī)藥人才及培訓(xùn)：每年接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和中醫(yī)藥培訓(xùn)，有記錄；有會中醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生；參加過縣級培訓(xùn)；參加過衛(wèi)生院基本藥物應(yīng)用指南 中成藥培訓(xùn)，有培訓(xùn)資料和記錄；配備基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第一冊，以中醫(yī)為主的配備基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊第二冊。村衛(wèi)生室檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)4、

14、門診處方檢查：檢查當(dāng)月5個工作日的處方，中醫(yī)藥處方數(shù)達30以上。5、宣傳：每年4次中醫(yī)藥科普知識宣傳6、訪談：有關(guān)人員 以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生（p59） 以西醫(yī)醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生（p60） 居民知曉率調(diào)查3人（p62） 患者滿意度問卷5名（p64） 縣人民醫(yī)院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（一）、管理制度：實施國家基本藥物制度，中藥飲片、中成藥使用管理制度，中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作規(guī)范等。有文件、制度成冊上墻。（二）基本建設(shè)：中醫(yī)臨床科室達到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)要求；中藥房設(shè)置達到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，中藥煎藥室符合醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范要求。（三）人才培訓(xùn)： 1.有培訓(xùn)計劃 2.近3年內(nèi)縣綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員均參加一次以上培訓(xùn)， 培訓(xùn)率達到100%。（要有培訓(xùn)的登記或憑證） 縣人民醫(yī)院檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（四）開展中醫(yī)藥服務(wù)： 1、開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種（現(xiàn)場能看到）。 2、病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。 （檢查當(dāng)月的資料，要先統(tǒng)計好病床使用率、處方數(shù)、門診人次。）縣人民醫(yī)院檢查