全國高等教育自學(xué)考試急救護理學(xué)試題

1、2009 年 4 月全國高等教育自學(xué)考試急 救護理學(xué)試題時間： 2009-09-15 14:11:00來源： 作者：全國 2009 年 4 月高等教育自學(xué)考試急救護理學(xué)試題課程代碼： 03007一、單項選擇題 （ 本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 l5 分） 在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選 或未選均無分。1. 要素膳熱量的提供主要是（ ）A. 脂肪B. 蛋白質(zhì)C. 乳糖D. 維生素E. 碳水化合物2. 腸內(nèi)營養(yǎng)的機械性并發(fā)癥多為（ ）A. 高血糖B. 誤吸C. 腹瀉D. 水過多E. 便秘3. 導(dǎo)致氧解離曲線右移的因素是（ ）

2、A. 體溫降低B. pH 降低C. PaCO2 降低D. 血紅蛋白變性E. 2 ， 3 二磷酸甘油酸減少4. 災(zāi)區(qū)大面積滅蠅的理想方法是（ ）A. 煙熏滅蠅B. 卡車裝載高壓噴霧機噴藥滅蠅c. 小型便攜噴霧器噴藥滅蠅D. 飛機噴藥滅蠅E. 生物滅蠅5. 燒傷休克期是指（ ）A. 燒傷后 48 小時之后B. 燒傷后 48 小時之內(nèi)C. 燒傷后 72 小時之后D. 燒傷后 72 小時之內(nèi)E. 燒傷后一周之內(nèi)6. 下列創(chuàng)傷屬于閉合傷的是（ ）A. 刀刺傷B. 震蕩傷C. 燒傷D. 高壓電擊傷E. 切割傷7. 糾正呼吸性酸中毒的關(guān)鍵是（ ）A. 營養(yǎng)支持B. 積極治療原發(fā)病C. 對癥處理D. 防治并發(fā)

3、癥E. 保持酸堿平衡8. 對腦水腫和顱后窩腫瘤具有診斷價值的輔助檢查是（ ）A. 腰椎穿刺B. 直接顱內(nèi)壓測定C. MRID. CTE. 心電圖9. 使用肝素治療 DIC 的適應(yīng)癥不包括（ ）A. DIC 高凝期B. 亞急性 DICC. 補充凝血因子前D. DIC 診斷明確，出血和血栓癥狀進行性加重而原發(fā)病不能及時去除時E. 嚴(yán)重低纖維蛋白原血癥10. 下列可引起分布性休克的是（ ）A. 血氣胸B. 骨折C. 過度利尿治療D. 腦損傷E. 張力性氣胸11. 鈣通道阻斷劑的作用是（ ）A. 抑制自由基產(chǎn)生B. 提高腦組織氧分壓C. 擴張腦血管D. 降低基礎(chǔ)代謝率E. 滲透性利尿作用12. 下列情

4、況可以引起瞳孔縮小的是（ ）A. 腦橋出血B. 阿托品中毒C. 腦出血D. 腦疝E. 氰化物中毒13. 診斷尿路梗阻的主要手段是（ ）A. 實驗室檢查B. 超聲檢查C. 心電圖檢查D. 體格檢查E. CT 檢查14. 心電監(jiān)護的臨床意義是（ ）A. 判斷預(yù)后B. 監(jiān)測尿量C. 監(jiān)測呼吸功能D. 替代心電圖E. 判斷體內(nèi)電解質(zhì)失常15. 具備急救通訊設(shè)備和人員，使用 “ 120 急”救專線電話，急救指揮中心受衛(wèi)生行政管理部門直接領(lǐng)導(dǎo)，以 上特點屬于哪種院前急救機構(gòu)（ ）A. 依附醫(yī)院形式的急救中心B. 附屬消防署的形式C. 綜合自主形式的急救中心D. 三級急救網(wǎng)絡(luò)形式E. 急救指揮中心形式1 2

5、 下一頁二、多項選擇題 （ 本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15 分） 在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多 選、少選或未選均無分。16. 組織氧合狀態(tài)良好的指標(biāo)是（ ）A. 思維清晰B. 血壓平穩(wěn)C. 脈搏平穩(wěn)D. 動脈血氧分壓大于 60mmHgE. 脈搏血氧飽和度大于或等于 90 17. 下列屬于災(zāi)難性質(zhì)分類的是（ ）A. 突發(fā)災(zāi)難B. 原發(fā)災(zāi)難C. 疫病災(zāi)難D. 環(huán)境災(zāi)難E. 氣象災(zāi)難18. 燒傷的全身變化包括（ ）A. 多器官功能障礙B. 血漿流量迅速減少C. 紅細(xì)胞損失D. 免疫功能抑制E. 超高代謝，負(fù)氮平衡19.

6、正確的認(rèn)識傷情的嚴(yán)重程度對制定治療方案和估計預(yù)后十分重要，常用的判定方法有（ ）A. 創(chuàng)傷指數(shù)B. 格拉斯哥昏迷評分法C. 創(chuàng)傷評分D. 新九分法E. 手掌法20. 毒蕈中毒時阿托品中毒樣癥狀主要表現(xiàn)為（ ）A. 心動過速B. 幻覺C. 瞳孔擴大D. 驚厥E. 呼吸麻痹21. 應(yīng)避免高鉀飲食的是（ ）A. 低鉀血癥B. 嚴(yán)重酸中毒C. 高鉀血癥D. 少尿期E. 多尿期22. 急性肝衰竭患者的飲食應(yīng)為（ ）A. 低鹽B. 低脂肪C. 高碳水化合物D. 高蛋白E. 高脂肪23. 全身嚴(yán)重感染時誘發(fā) DIC 的常見原因包括（ ）A. 細(xì)菌感染B. 病毒感染C. 立克次體D. 真菌感染E. 原蟲感染2

7、4. 正確的急性呼吸衰竭的護理是（ ）A. 維持氣道通暢B. 濕化氣道C. 減少吸痰以避免感染D. 吸痰后應(yīng)予以 100 濃度吸氧E .保證水分和熱能攝入25. 心肺腦復(fù)蘇中的 BLS 包括（ ）A. 保持氣道通暢B. 人工呼吸C. 建立人工循環(huán)D. 開放氣道與通氣支持E. 機械輔助通氣26. 屬于頭痛病人的健康教育內(nèi)容是（ ）A. 自我護理B. 合理用藥C. 自我保健D. 合理安排作息時間E .加強體育鍛煉27. 咯血的前驅(qū)癥狀包括（ ）A. 惡心B. 胸悶C. 胸痛D. 喉頭發(fā)癢及咳嗽E. 發(fā)熱28. 高熱病人的護理體檢包括（ ）A. 觀察生命體征B. 臨床觀察C. 系統(tǒng)檢查D. 熱型分析

8、E. 基礎(chǔ)護理29.ICU 醫(yī)院感染的要素為（ ）A. 免疫功能B. 傳播途徑C. 微生態(tài)平衡D. 易感宿主E. 感染源30. 綜合自主形式的急救中心的特點包括（ ）A. 直屬本地、市衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)B. 是集院前急救、急診科急救、重癥監(jiān)護為一體的急診醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)C .急救中心使用全國統(tǒng)一急救電話 “ 999”D. 急救中心使用全國統(tǒng)一急救電話 “ 120 ”E. 急救中心附屬一家大型綜合醫(yī)院三、填空題 （ 本大題共 8 小題，每空 1 分，共 15 分 ） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。31. 進行營養(yǎng)支持時應(yīng)注意過多的葡萄糖能減少 的合成，引起 。32. 災(zāi)難傷員轉(zhuǎn)運時

9、，一般救護車內(nèi)只能放 副擔(dān)架或坐 名允許坐位的傷員。嚴(yán)禁33. 對硫酸口服中毒者應(yīng)立即口服 或 ，并可服用生蛋清或牛奶， 同時加服植物油，催吐、洗胃。34. 少尿和無尿是急性或慢性腎衰竭最主要的臨床表現(xiàn)， 其發(fā)生機制主要分為： 腎性、 、_35. 心肺復(fù)蘇時，硫酸阿托品首劑 mg ，必要時可重復(fù)使用，但總量不超過 mg 。36. 咯血的常見原因有 、肺結(jié)核，大咯血通常是指一次咯血量在 ml 以上。37. 心排血指數(shù)是根據(jù) 計算的參數(shù)。38. 緊急救護時包扎順序原則上應(yīng)為 、從遠(yuǎn)心端向近心端。固定繃帶時打結(jié)應(yīng)在肢體外側(cè)面，不可在傷口處、受傷處和 打結(jié)。四、名詞解釋 （ 本大題共 5 小題，每小題

10、 2 分，共 l0 分）39. 靜息能量消耗40. 揮發(fā)性酸41. 急性呼吸衰竭42. 急性心力衰竭43. 彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC ）五、簡答題 （ 本大題共 3 小題，每小題 5 分，共 l5 分）44. 簡述急性一氧化碳中毒的急診救護原則。45. 簡述判斷心肺復(fù)蘇是否有效的指標(biāo)。46. 簡述院前急救的反應(yīng)時間。六、論述題 （ 本大題共 2 小題，每小題 15 分，共 30 分 ）47. 試述 MODS 與 MOF 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。48. 試述休克的診斷要點和治療原則。2009 年 4 月急救護理學(xué)試卷答案及評分標(biāo)準(zhǔn)：一、單項選擇題（本地大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15 分）1.

11、E 2.B 3.B 4.D 5.B 6.B 7.B 8.C 9.E 10.D 11.C 12.A 13.B 14.E 15.E二、多項選擇題（本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15 分）16.ABCDE 17.CDE 18.BCDE 19.ABC 20.ACD 21.BCD 22.ABC 23.ABCDE 24.ABE 25.ABC 26.ABC27.BD 28.ABCD 29.BDE 30.ABD三、填空題（本大題共 8 小題，每空 1 分，共 15 分）31. 肺泡表面活性物質(zhì) 肺泡塌陷 32.12 3533.氫氧化鋁凝膠 7.5% 氫氧化鎂混懸液 34.腎前性 腎后性35.0.5

12、-1 336. 支氣管擴張 20037.心排血量38. 從上向下、從左向右 摩擦處和骨隆部四、名詞解釋（本大題共 5 小題，每小題 2 分，共 10 分）39. 靜息能量消耗指人體在餐后 2 小時以上、合適溫度下（ 1 分）、安靜平臥 30 分鐘后所測得的人體能量 消耗（ 1 分）40. 每天體內(nèi)脂肪、碳水化合物完全氧化產(chǎn)生1300020000mmol 二氧化碳，與水結(jié)合生成碳酸（ ） （1分） ，其分子中的二氧化碳經(jīng)肺呼出（ 1 分），稱揮發(fā)性酸。41. 急性呼吸衰竭是指既往無氣道和肺部疾病者，由于突發(fā)情況致使呼吸系統(tǒng)不能充分氧和血液，發(fā)生低氧血癥伴或不伴二氧化碳排除障礙（ 1 分），吸入室

13、內(nèi)空氣時 PaO 少于或等于 60mmHg 和（或） PaCO 大 于或等于 50mmHg （ 1 分）。42. 急性心力衰竭是指短期時間內(nèi)心臟收縮力明顯減退和（或）心室、心房負(fù)荷突然增加導(dǎo)致心排血量急劇 下降（ 1 分），體循環(huán)或肺循環(huán)急性淤血、組織灌注減少的臨床綜合征（ 1 分）。43. 是在多種原發(fā)疾病過程中由于凝血系統(tǒng)被激活而引起的一種嚴(yán)重的獲得性凝血功能障礙（1 分），以彌散性微血管內(nèi)血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解為病理特征，臨床突發(fā)表現(xiàn) 為嚴(yán)重的全身性出血傾向和多器官功能障礙（ 1 分）。五、簡答題（本大題共 3 小題，每小題 5 分，共 15 分）44.

14、 （1 ）一旦懷疑病人有一氧化碳中毒，應(yīng)迅速將病人抬離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，解開領(lǐng)口、褲袋、清 除口、鼻分泌物，保持呼吸道通暢。（1分）（2） 立即給與吸氧。重癥或昏迷病人應(yīng)用高壓氧治療。（1分）（3） 防止腦水腫：可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或甘露醇靜滴，同時可應(yīng)用三磷酸腺苷，維生素C等促進腦細(xì)胞 功能恢復(fù)的藥物。（1分）（4） 對癥治療：有呼吸衰竭時可應(yīng)用呼吸興奮劑；有抽搐時刻用鎮(zhèn)靜藥。（1分）（5） 加強整體護理觀察，預(yù)防、治療因一氧化碳中毒引起的精神癥狀，防止并發(fā)癥。（1分）45. （ 1）皮膚、粘膜顏色轉(zhuǎn)紅潤。（1分）（2） 按壓后捫及頸動脈、股動脈搏動，上肢收縮壓高于60mmHg。（ 1分）（

15、3）自主呼吸恢復(fù)。（1分）（4）肌張力恢復(fù)。（1分）（5 ）瞳孔縮小，壓眶反射岀現(xiàn)。（1分）46 .反應(yīng)時間是指急救中心（站）接到呼救電話至救護車抵達現(xiàn)場所需要的時間（1分）。平均反應(yīng)時間是指急救中心（站）在本區(qū)域內(nèi)歷次反應(yīng)時間的平均值（1分），也是評價急救中心（站）院前急救服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一（1分）。一般要求接到救護指令，救護車在3min內(nèi)開岀醫(yī)院（1分），在市區(qū)10千米以內(nèi)，救護車到達現(xiàn)場的時間為1015min（1分）六、論述題（本大題共 2小題，每小題15分，共30分）47.器官/系統(tǒng)功能障礙衰竭肺臟低氧血癥，需輔助機械通氣至少 3-5天（2分）進行性ARDS急性呼吸窘迫綜合征，需呼

16、吸末正壓通氣（PEEP ） （>10cmH O）和吸入氧濃度 >50% （ 2 分）心血管心臟射血分?jǐn)?shù)下降，或出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜 合癥（1分）心排血量降低，正性肌力藥療效差（1分）肝臟血膽紅素>34.2-51.3 gol/L或肝臟轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2倍（1分）臨床出現(xiàn)黃疸，血膽紅素 >135.8-171mol/L （1分）揚道腸梗阻，不能進食5天（1分）應(yīng)激性潰瘍岀血，需要輸血治療，無結(jié)石性膽 囊炎（1分）血液凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長25%或血小板 < （50-80 ） X10 /L （ 1 分）DIC（2 分）中樞神經(jīng)系統(tǒng)譫妄，輕度定向力障礙（1分）岀現(xiàn)昏迷48. 休克的診斷要點：（ 1）病因和病史：有創(chuàng)傷、失血、脫水、急性心肌梗死，嚴(yán)重感染、藥物過敏或麻醉藥過量等病史（ 2 分）。（ 2）心率超過 100 次/分，脈搏細(xì)弱甚至不能觸及（ 1 分）