抗菌藥物考試題庫含答案

1、第一章抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略一、多選題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)A、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實際情況的管理細(xì)則B、制定教育培訓(xùn)計劃和負(fù)責(zé)實施C、 開展微生物學(xué)監(jiān)測D、制訂和建立資料管理制度E、開展科研工作2、按抗菌藥物處方過程設(shè)計的管理策略有A、教育/指南B、處方集/限制C、處方點評和反饋D、循環(huán)用藥3、下列哪種抗菌藥物屬于時間依賴性藥物A、青霉素類B、頭抱菌素C、環(huán)丙沙星D、紅霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治療主要適用于A、宿主免疫機制健全B單一敏感菌感染C不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因素D、 社區(qū)感染和醫(yī)院感染E、以上都是5、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪

2、項概念是不正確的A、包括“降級”治療B、包括“降階梯”治療C、包括序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥E、降低用藥劑量、問答題參考答案一、多選題1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制、單選題1、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限，正確的是A、 臨床應(yīng)用時間長、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用B、 僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用C、 僅對細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用D、 臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用E、 醫(yī)療機構(gòu)不能根據(jù)本機構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B、不

3、經(jīng)過藥師審核C、可未經(jīng)會診越級使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用E、以上都不對篇抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組（AST）的職責(zé)有哪些？根據(jù)處方過程的抗菌藥物管理策略主要有哪些？ 你所在醫(yī)院目前實行的抗菌藥物管理策略有哪些？你的看法怎樣？ 如何根據(jù)抗菌藥物的PK/PD理論優(yōu)化抗菌治療？ 除了處方集/限制外，減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些？2、3、4、5、3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評價標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A、有明確適應(yīng)證用藥B、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù)，無記錄C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時后臨床無效，無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素D、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時后臨床無效，必須等待藥敏結(jié)

4、果才能更換抗菌素E、以上都不對4、 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B、加強病原檢測C、及時給予預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選擇抗菌素E、以上都正確5、有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物，錯誤的是A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時間B、術(shù)前0.5-2小時或麻醉開始時首次給藥C、 術(shù)前4小時開始首次給藥D、 預(yù)防用藥一般不超過24小時E、 都不對、多選題1、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用主要表現(xiàn)在A、品種選擇錯誤B、劑量選擇不當(dāng)C、給藥途徑不當(dāng)D、療程不合理E、無指征治療用藥2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的是A、是抗菌藥物、細(xì)菌本身及環(huán)境共同作用的結(jié)果B、隨著抗菌藥物的

5、廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生C、 耐藥菌對某一種抗菌藥物抵抗的同時，也可對化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉性耐藥D、 不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移E、 同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移3、抗菌藥物濫用可以引起A、造成衛(wèi)生資源浪費B、引發(fā)耐藥菌增加C、感染性疾病的發(fā)病率和死亡率升高D、機體菌群失調(diào)，岀現(xiàn)繼發(fā)感染E、對患者安全造成威脅4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用，醫(yī)療機構(gòu)中存在A、藥品管理制度不完善B、臨床醫(yī)師不合理用藥C、患者認(rèn)識誤區(qū)D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用E、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越好5、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在A、預(yù)防用藥范圍過廣B、預(yù)防用藥時間過長C、預(yù)防用藥起點偏高D、 外科I

6、類切口必要時應(yīng)用頭抱唑林E、I類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物，不應(yīng)該忽視的特殊人群是A、小兒B、老年C、肝腎功能不全者D、青年E、壯年7、醫(yī)療機構(gòu)加強抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括A、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度B、加強抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋C、加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D、對抗菌藥物實行分級管理E、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制等8、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé)A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等B、制定本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，推動抗菌藥物臨床相關(guān)性文件的制定與實施C、 對本機構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況

7、進(jìn)行監(jiān)測與定期匯總分析，并發(fā)布相關(guān)信息D、 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)E、 以上都不對9、對于泛耐藥的病原菌感染A、檢驗科加強監(jiān)測B、一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系C、不同隔離D、加強手衛(wèi)生E、調(diào)整抗菌藥物10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理，藥劑科應(yīng)定期公布A、抗菌藥物使用金額與比例B、抗菌藥物使用率C、抗菌藥物不合理處方D、抗菌藥物不良反應(yīng)信息E、呈報醫(yī)院藥事委員會和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會參考答案：一、單選題1、A2、A3、A4、E5、C二、多選題1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD9、ABCDE

8、10、ABCDE第三章抗菌藥物基本知識、單選題1、主要通過抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有A、克林霉素B、氯霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、達(dá)托霉素2、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成A、青霉素類B、頭抱菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、糖肽類E、磷霉素3、對銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物A、哌拉西林B、頭抱他啶C、美羅培南D、頭抱曲松E、環(huán)丙沙星4、對MRSA不具抗菌活性的藥物為A、達(dá)托霉素B、萬古霉素C、利奈唑胺D、頭抱唑林E、替考拉寧5、治療腦膜炎需要同時鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為A、青霉素B、頭抱曲松C、兩性霉素BD氟康唑E、美羅培南6、對嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為A、替卡西林/克拉維

9、酸B、米諾環(huán)素C、左氧氟沙星D、頭抱吡肟E、SMZ/TMP7、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為A、氯霉素B、頭抱曲松C、米諾環(huán)素D、萬古霉素E、紅霉素8、骨組織中濃度高的藥物為A、紅霉素B、頭抱菌素C、克林霉素D、青霉素E、四環(huán)素類9、前列腺中濃度高的藥物為A、青霉素B、頭抱他啶C、氟喹諾酮類D、氨曲南E、頭抱拉定10、 與時間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)主要為A、血藥峰濃度/MICB、AUC24/MICCDE C、血藥濃度達(dá)到或超過MIC的時間（TMIC）D、以上均是E、以上均否、多選題1、口服吸收差的抗菌藥物為A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、兩性霉素BD、萬古霉素E、氟康唑

10、2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有A、利福平B頭抱哌酮C、氨基糖苷類D、萬古霉素E、氟康唑3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對細(xì)菌的A、最低抑菌濃度（MIC）B、最低殺菌濃度（MBC）C、抗生素后效應(yīng)（PAE）D、生物利用度E、AUC4、濃度依賴性抗菌藥物有A、氨基糖苷類B、氟喹諾酮類C、頭抱菌素類D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、時間依賴性抗菌藥物有A、青霉素類B、頭抱菌素類C、碳青霉烯類D、兩性霉素BE、棘白菌素類6、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的主要PK/PD參數(shù)是A、Cmax/MICB、AUC24/MICC、MICD、消除半衰期E、生物利用度三、問答題1、 簡述抗菌藥物的作用機制2、 簡述引起細(xì)

11、菌耐藥性的主要機制3、 簡述聯(lián)合用藥的適應(yīng)證4、 簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則 參考答案：一、單選題1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C10、B二、多選題1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章p-內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識、單選題1、p -內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類A、快效抑菌劑B、慢效抑菌劑C、靜止期殺菌劑D、抑菌劑E、繁殖期殺攻劑2、青霉素G在臨床應(yīng)用中需要每日給藥4-6次，這與以下哪項有關(guān)A、半衰期長B、濃度依賴性C、防突變濃度D、時間依賴性E、有較長的抗生素后效應(yīng)3、 患者，女性，發(fā)熱1個月余，血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長，對苯唑西林耐藥，治療

12、選藥以下正確 的是A、青霉素GB、亞胺培南C、頭抱唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、對于無青霉素過敏史的患者，靜脈滴注青霉素A、不強行要求皮試B、氨芐西林與青霉素C、 成人在7日內(nèi)未用過青霉素者，小兒在D、 不需要詢問以前其他過敏史E、 青霉素G配成液體后放置48小時內(nèi)可以使用5、下列哪個藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過敏A、氨芐西林B、阿奇霉素C、頭抱噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G的半衰期為A、60分鐘B、120分鐘C、30分鐘D、180分鐘E、240分鐘7、葡萄球菌感染經(jīng)驗性選藥應(yīng)該首先避開以下哪種耐藥問題A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，不宜用單純青霉素G治療B、因為DNA螺旋酶改變

13、，不宜用喹諾酮類C、 由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶，不宜用碳青霉烯類D、 因產(chǎn)生鈍化酶，不宜用氨基糖苷類E、 因細(xì)菌外排泵功能增強，不宜選擇四環(huán)素類8、 青霉素類應(yīng)用前，應(yīng)該首選進(jìn)行以下哪項工作A、血藥濃度監(jiān)測B、皮膚過敏試驗C、大便菌群比例測定D、 鼻腔篩查有無MRSA攜帶E、大便篩查產(chǎn)ESBL細(xì)菌9、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個藥物A、芐星青霉素B、阿莫西林/克拉維酸C、頭抱唑林D、頭抱西丁E、 頭抱哌酮/舒巴坦10、應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點關(guān)注哪個問題A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害D、肝功能損害G前應(yīng)該是G無交叉過敏，可以不作皮試就用氨芐西林代替3日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮

14、試E、血液系統(tǒng)三系降低11、患者，女性，29歲，患急性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長，萬古霉素及氨芐西林都敏感， 目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個抗菌藥物A、 頭抱吡肟B、頭抱咲辛C、頭抱唑林D、阿米卡星E、氨芐西林12、青霉素過敏性休克的部分搶救原則包括A、分秒必爭，就地?fù)尵?，立即使患者頭低位躺下B、 立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1.0mlC、 迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D、 靜脈注射氫化可的松50-100mgE、 以上都是13、 以下哪個藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBLSA、頭抱噻肟B、頭抱曲松C、頭抱他啶D、頭抱硫脒E、氨曲南14、 以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn)AmpC

15、A、頭抱噻肟B、頭抱西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、頭抱哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72歲，糖尿病8年，膽管結(jié)石2年，出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹痛，輕度黃疸，血壓 以下哪個藥物應(yīng)作為經(jīng)驗治療首選A、頭抱典松B、亞胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪個藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、頭抱唑林B、苯唑西林C、頭抱曲松D、頭抱哌酮E、頭抱硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎，無發(fā)熱，扁桃體有膿點，可經(jīng)驗性選以下哪種藥物 治療A、左氧氟沙星B、多西環(huán)素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、慶大霉素18、患者，女性，35歲，臨床醫(yī)生，近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰，

16、服用法羅培南 假單胞菌生長，應(yīng)該選擇以下哪個藥物治療A、繼續(xù)用法羅培南B、厄他培南C、頭抱克洛D、阿莫西林/克拉維酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪個最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、頭抱唑林D、阿奇霉素E、多西環(huán)素20、男性，23歲，因“頭痛、嘔吐2天，抽搐、昏迷4小時”入院，腦脊液顯示化膿性改變，以下哪個藥物 宜作為經(jīng)驗性治療選用A、美羅培南B、頭抱哌酮/舒巴坦C、亞胺培南/西司他西D、阿米卡星E、頭抱唑林21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林22、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭孢菌素類藥物包括A、頭抱他啶B

17、、頭抱哌酮C、頭抱吡肟D、頭抱匹羅23、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是A、亞胺培南B、厄他培南C、美羅培南D、比阿培南24、對多重耐藥不動桿菌具有較好抗菌活性的藥物是A、頭抱哌酮/舒巴坦B、頭抱噻肟C、頭抱克肟D、頭抱唑肟E、頭抱地尼25、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括A、腸球菌屬B、耐甲氧西林葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪個藥物，其他藥物都無抗銅綠假單胞菌的活性A、阿莫西林B、氨芐西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、3 -內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時，以下正確的提法是A、不能放在同一容器中輸注B、不可用于原因不明的重癥感染75/55mmH

18、g，4天無緩解，痰培養(yǎng)為銅綠E、以上都是E、以上都是E、帕尼培南C、與氨基糖苷類聯(lián)合具有拮抗作用D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E、可用于治療輕中度感染28、 以下哪個藥物屬于僅對革蘭陰性菌有效的單環(huán)3 -內(nèi)酰胺類A、頭抱米諾B、氨曲南C、拉氧頭抱D、法羅培南E、頭抱咲辛29、 在體外對不動桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活性3 -內(nèi)酰胺酶抑制劑是A、他唑巴坦B、克拉維酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、 迄今以下哪類細(xì)菌從來不產(chǎn)3 -內(nèi)酰胺酶，所致感染不需要使用含3 -內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑治療A、大腸埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌E、銅綠假單胞菌、多選題1

19、、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療，可選用A、頭抱唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、頭抱咲辛E、頭抱他啶2、 以下哪些藥物不能用于治療MRS感染A、苯唑西林B、萬古霉素C、帕尼培南D、頭抱美唑E、阿奇霉素3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害，可能與以下哪些藥物有關(guān)A、阿洛西林B、頭抱拉定C、依替米星D、阿莫西林/克拉維酸E、法羅培南4、 以下藥物屬濃度依賴性藥物，只需每日1次給藥，但不包括A、阿米卡星B、兩性霉素BC、氨芐西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些藥物長時間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎A、莫西沙星B、頭抱曲松C、氨芐西林D、亞胺培南E、萬古霉素6、患者，男性，62歲，因重癥胰腺炎入住

20、ICU，繼發(fā)醫(yī)院肺炎，痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長，可選擇以下哪 些藥物治療A、氨曲南B、頭抱哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨芐西林/舒巴坦E、頭抱氨芐三、問答題1、請簡要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)該密切觀察的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生如何救治？2、請簡要敘述頭孢菌素類的分類及各自的特點。3、3 -內(nèi)酰胺類是屬于時間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物？這對3 -內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何意義?4、為什么說目前我國所有3 -內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）所致感染?參考答案：一、單選題1、E2、D3、E4、C5、B6、C7、A8、B9、A10、C11、E12、E 13、D14、E15、B16、C1

21、7、D18、E19、C20、A21、C22、C23、B24、A25、E26、C27、A28、B29、C30、D二、多選題1、BCE2、ACDE3、BC4、CE5、ABCD6、BD第五章化學(xué)合成抗菌藥物基本知識一、單選題1、不含氟的喹諾酮類藥是A、氧氟沙星B、氟羅沙星C、吡哌酸D、洛美沙星E、莫西沙星2、喹諾酮類抗菌作用原理是A、抑制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反應(yīng)B、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶C、抑制蛋白質(zhì)合成D、抑制DNA螺旋酶E、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶3、與氟喹諾酮類特點不符合的敘述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多價陽離子影響C、 血漿蛋白結(jié)合率高D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織E、大多主要以原形經(jīng)腎排岀4、 下列有關(guān)

22、諾氟沙星特點的敘述中錯誤的選項為A、對G菌抗菌作用強B、對G+菌抗菌作用弱C、對軍團(tuán)菌有作用D、 可用于上呼吸道、泌尿道、腸道感染E、口服吸收差，生物利用度低5、 氟喹諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬于例外的是A、氧氟沙星B、環(huán)丙沙星C、洛美沙星D、諾氟沙星E、左氧氟沙星6、 下列有關(guān)氧氟沙星特點的敘述錯誤的選項為A、廣譜的第三代喹諾酮藥物B、可用于抗結(jié)核治療C、對沙眼衣原體有作用D、 不能通過血腦屏障E、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高7、 下列有關(guān)氟羅沙星特點的敘述中錯誤的選項為A、對6菌抗菌作用較強B、對G+菌抗菌作用較強C、對銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強D、口服吸收迅速且完全E、 胃腸

23、道反應(yīng)較為常見8、 因為“光敏反應(yīng)”而限制使用的是A、諾氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、左氧氟沙星9、 硝基呋喃類藥物的作用機制是A、抑制乙酰輔酶A，干擾微生物糖類的代謝B、抑制細(xì)菌DNA合成C、抑制細(xì)菌RNA合成D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性E、影響蛋白質(zhì)合成10、磺胺類藥物的抗菌機制是A、抑制二氫葉酸合成酶B、抑制四氫葉酸還原酶C、 改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、抑制二氫葉酸還原E、 干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成11、甲氧芐啶的抗菌機制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B、抑制二氫葉酸合成酶C、抑制二氫葉酸還原酶D、 抑制DNA螺旋E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成12、不符合磺胺類藥物特點的敘述是A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙

24、?；疊、抗菌譜較廣，包括G+菌、G菌等C、 可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成13、關(guān)于替硝唑，下列的敘述哪項是錯誤的A、毒性比甲硝唑高B、半衰期長，消除半衰期平均C、與甲硝唑的結(jié)構(gòu)類似D、也可用于治療陰道滴蟲病E、 口服后吸收完全14、甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞-過性降低C、肢體麻木D、惡心和口腔金屬味E、發(fā)熱15、下列藥物中口服吸收少，主要用于腸道感染的是A、甲氧芐啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、咲喃唑酮E、左氧氟沙星16、長期服用可能引起間質(zhì)性肺炎的藥物是A、咲喃唑酮B、咲喃妥因C、甲硝唑D、氧氟沙星E、頭抱哌酮17、下列藥物中均可引起雙硫

25、侖反應(yīng)的是A、甲硝唑與莫西沙星B、磺胺嘧啶與替耠唑C、咲喃唑酮和替硝唑D、 咲喃妥因與磺胺甲惡唑E、阿米卡星與利福平 、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障E、抗菌機制與天然抗菌藥物不同2、 目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基咲喃類D、頭抱菌素類E、惡唑烷酮類3、 氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強E、不良反應(yīng)大多較輕12.6小時4、 喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅

26、霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D、 與可能延長QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥）合用E、 嚴(yán)重的心動過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、 與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、 細(xì)菌對磺胺類藥有交叉耐藥性D、 對人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、 中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點有A、分子量小B、性質(zhì)穩(wěn)定C、組織通透性較差D、均不能透過血腦屏障

27、E、抗菌機制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有A、喹諾酮類B、磺胺類C、硝基咲喃類D、頭抱菌素類E、惡唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點有A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥D、抗菌活性強E、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于A、婦女B、肝病患者C、嬰幼兒D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類B、柔紅霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生，應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者B、老年患者C、接受抗高血壓藥物治療患者D、 與可能延長QT間期的藥物（西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥）合用E、

28、 嚴(yán)重的心動過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述，下列哪些是正確的A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、 與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、 細(xì)菌對磺胺類藥有交叉耐藥性D、 對人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、 中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害8、磺胺類藥物的抗菌譜包括A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎球菌C、立克次體D、瘧原蟲E、沙眼衣原體9、甲硝唑的藥理作用包括A、抗厭氧菌作用B、抗滴蟲作用C、抗賈第鞭毛蟲作用D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用10、關(guān)于替硝唑，下列說法正確的是A、為咪唑類衍生物B、半衰期比甲硝唑長C、可用于陰道滴蟲病D、 對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效E、療效與

29、甲硝唑相當(dāng)，但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應(yīng)的藥物有A、 咲塞米B、氫氯噻嗪C、格更本脲D、乙酰唑胺E、氨苯砜12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反應(yīng)A、泌尿道損害B、急性溶血性貧血C、神經(jīng)毒性D、造血系統(tǒng)毒性E、 過敏反應(yīng)13、對硝基呋喃類的敘述中，正確的是A、呋喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強抑菌作用B、 咲喃妥因血藥濃度低，不適用于全身感染的治療C、 咲喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、 咲喃唑酮口服吸收好，血藥濃度高E、 咲喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問答題1、簡述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同點。2、 簡述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。3、 以莫西沙星為代表，說

30、明喹諾酮類抗菌藥物的特點及用藥注意事項。4、 請簡述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機制及預(yù)防措施。5、 請簡述磺胺類藥物常與甲氧芐啶合用的原因。6、 請簡述硝基咪唑類藥物的主要適應(yīng)癥。參考答案：1、C2、D3、C4、C5、B6、D7、C8、B9、A10、A11、C12、D13、A14、D15、D16、B17、C二、多選題1、ABE2、ABCE3、ABD4、CE5、ACD6、ADE7、ABCD8、ABDE9、ABCE10、ABCDE11、ABCDE12、ABDE13、ABCE第六章其他抗菌藥物基本知識、單選題1、下列與呋塞米合用易增強耳毒性的抗菌藥物類是A、林可霉素類B、B內(nèi)酰胺類C、四環(huán)素類D、

31、大環(huán)內(nèi)酯類E、氨基糖苷類2、 氨基苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、心臟毒性E、消化道3、 下列對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強的氨基苷類抗菌藥物是A、卡那霉素B、慶大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、鏈霉素4、 可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是A、灰黃霉素B、兩性霉素BC、四環(huán)素D、氯霉素E、制霉菌素5、 臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核分支菌感染的抗菌藥物為A、慶大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、鏈霉素6、 禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是A、頭抱菌素類B、氟喹諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、維生素類E、青霉素類7、鼠疫和兔熱病的首選藥物是A

32、、鏈霉素B、四環(huán)素C、紅霉素D、慶大霉素E、氯霉素8、氨基糖苷類藥物的抗菌機制A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、增加胞漿膜通透性C、抑制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶9、 下列哪種藥物對克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效A、紅霉素B、林可霉素C、萬古霉素D、吉他霉素E、麥迪霉素10、治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物A、氨基糖苷類藥物B、磺胺類藥物C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物D、頭抱菌素類藥物E、萬古霉素11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林B、紅霉素C、頭抱曲松D、克林霉素E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D

33、、頭抱拉定E、阿莫西林13、可導(dǎo)致腦性核黃疸的藥物是A、氯霉素B、克拉霉素C、磺胺類藥物D、四環(huán)素E、阿莫西林14、不影響茶堿代謝，對茶堿血濃度無明顯影響的藥物是A、環(huán)丙沙星B、紅霉素C、慶大霉素D、酮康唑E、甲硝唑15、氨基糖苷類藥物作用機制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制DNA回旋酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成二、多選題1、 關(guān)于異帕米星以下哪項是錯誤的A、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用B、對鏈霉素、慶大霉素過敏的患者可能對本品過敏C、 本品不會導(dǎo)致耐藥菌過度生長D、 本品可用于哺乳期孕婦E、 本品可以靜脈注射2、 腎功能減退患者可按原劑量或略減量應(yīng)

34、用的是A、利福平B、克林霉素C、多西環(huán)素D、妥布霉素E、替考拉寧3、 肝功能減退時按原治療量應(yīng)用的藥物有A、頭抱他啶B、阿米卡星C、青霉素D、萬古霉素E、左氧氟沙星4、 四環(huán)素適用于A、立克次體病B、霍亂C、回歸熱D、布魯菌病E、支原體屬感染5、 下列藥物溶媒錯誤的是A、 注射用美洛西林鈉與0.9%氯化鈉注射液B、 注射用兩性霉素B脂質(zhì)體與0.9%氯化鈉注射液C、 注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D、 注射用克林霉素與0.9%氯化鈉注射液E、 注射用利福平與5%葡萄糖注射液6、 對結(jié)核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是A、鏈霉素B、卡那霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素7、 四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)

35、有哪些A、肝損害B、腎損害C、影響牙齒和骨的發(fā)育D、菌群失調(diào)E耳毒性8、 下列與克拉霉素相關(guān)的選項正確的是A、 肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用B、 腎功能嚴(yán)重?fù)p害（肌酐清除率小于30ml/min）者，需作劑量調(diào)整C、 與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性D、 可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收E、 血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度9、關(guān)于米諾環(huán)素下列正確的是A、具有前庭毒性B、對米諾環(huán)素過敏者有可能對其他四環(huán)素類也過敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時，通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，疑有其他類型梅毒時，每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查，并至少

36、進(jìn)行4個月D、可透過血-胎盤屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良, 并抑制胎兒骨骼生長E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問答題1、請列舉氨基糖苷類藥物（1）對腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無作用者？ （2）對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性，對葡萄球菌屬亦有良好作 用者？2、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法？3、 病歷摘要：患者女性，48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時入院，活動時疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5 C, P130次/分，BP90/52.5mmHg。鞏膜微黃。輕度腹脹

37、，腹軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱。墨菲征陽性。入院第3周，出現(xiàn)胃寒高熱，再次出現(xiàn)嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cm X 4cm包塊，內(nèi)無回聲。WBC:22 x10-9/L,N:0.85，血淀粉酶401單位，尿淀粉酶701單位。腹部透視無隔下游離氣體。提示：包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗：卡那霉素（+）、慶大霉素（+）、哌拉西林（+）、紅霉素（+），化驗血尿素氮15mmoL（42mg/dl）、血肌酐211umol/L（2.5mg/dl）。提問：應(yīng)采取哪些治療措施？4、病歷摘要：患者女性，54歲。因左前臂部開放性撕脫傷入院，術(shù)前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液 每日2次+注射用硫酸依替米星0.3

38、g，每日1次。提問：此治療方案存在哪些缺陷？建議方案？5、 膿胸大多由哪些細(xì)菌引起？主要的治療原型是哪些？倘若患者膿液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌可經(jīng) 驗選擇何種抗菌藥物抗感染治療？6、非淋菌尿道炎與淋病的常見病原菌為哪些？宜選的抗菌藥物為哪些？參考答案一、單選題1、E2、B3、C4、D5、E6、B7、A8、A9、C10、E11、D12、A13、C14、C15、E二、多選題1、CDE2、ABC3、ABCDE4、ABCDE5、AB6、AB7、ABCD8、ABCDE 9、ABCD第七章抗真菌藥物一、單選題1、僅對淺表真菌感染有效的藥物是A、灰黃霉素B、酮康唑C、兩性霉素BD、制霉菌素E、氟胞嘧啶

39、2、下列藥物中不屬于咪唑類抗真菌藥物的是A、克霉唑B、甲硝唑C、咪康唑D、酮康唑E、氟康唑3、對淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是A、咪康唑B、制霉菌素C、克霉唑D、伊曲康唑E、特比萘芬4、應(yīng)用過程中需要監(jiān)測視覺功能的抗真菌藥物是0.6g，A、伏立康唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、兩性霉素BE、米卡芬凈5、毒性大，不作注射用的抗真菌藥物是A、氟康唑B、兩性霉素BC、制霉菌素D、咪康唑E、伊曲康唑6、與兩性霉素B合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是A、伊曲康唑B、卡泊芬凈C、氟胞嘧啶D、制霉菌素E、氟康唑7、伊曲康唑不適用于治療A、暗色孢科真菌B、孢子絲菌C、侵入性典霉感染D、念珠菌所

40、致的尿道感染E、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染8、單用時易產(chǎn)生耐藥性，需與其他藥物合用的是A、氟胞嘧啶B、伏立康唑C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬9、口服時僅用于治療念珠菌性腸炎，對全身真菌感染無治療作用的是A、氟胞嘧啶B、制霉菌素C、氟康唑D、兩性霉素BE、特比萘芬二、多選題1、簡述氟康唑的臨床應(yīng)用。2、簡述兩性霉素B的主要不良反應(yīng)。3、簡述米卡芬凈的適應(yīng)證。4、簡述伏立康唑常見的不良反應(yīng)。 參考答案：一、單選題1、A2、B3、D4、A5、C6、C7、D8、A9、B二、多選題1、ABCD2、ABCDE3、AB4、DE6、ABCDE6、ABCDE第八章抗菌藥物的不良反應(yīng)、相互作用與應(yīng)用

41、注意事項一、單選題1、腎功能減退時，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為A、糖肽類B、克林霉素C、利福平D、大環(huán)內(nèi)酯類E、利奈唑胺2、關(guān)于注射用替考拉寧，下列說法不正確的是A、半衰期長，可每日1次給藥B、快速滴注會引起紅人綜合征C、口服不被吸收，可肌注或靜注D、不宜與氨基糖苷類聯(lián)用E、首劑需要給予負(fù)荷劑量3、甲硝唑可通過抑制（）作用，抑制乙醇的代謝，因此患者用藥期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)戒酒A、乳酸脫氫酶B、己糖激酶C、琥珀酸脫氫酶D、乙醛脫氫酶E、蛋白水解酶4、下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性1、特比萘芬臨床應(yīng)用有效的是A、甲癬B、體癬C、股癬D、手足癬E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病2、氟胞嘧啶的不良

42、反應(yīng)包括A、骨髓抑制B、肝毒性反應(yīng)C、消化道反應(yīng)D、皮疹E、嗜酸性粒細(xì)胞增多3、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有A、米卡芬凈B、卡泊芬凈C、特比萘芬D、制霉菌素E、兩性霉素B4、屬于多烯類抗真菌藥物的有A、氟康唑B、特比萘芬C、卡泊芬凈5、主要用于深部真菌感染的藥物有A、氟康唑B、卡泊芬凈C、伊曲康唑6、應(yīng)用兩性霉素B期間需要監(jiān)測A、血、尿常規(guī)B、肝功能C、腎功能三、問答題D、制霉菌素E、兩性霉素BD、伏立康唑E、兩性霉素BD、血鉀E、心電圖A、氨基糖苷類B、大環(huán)丙酯類C、氟喹酮類D、青霉素類E、克林霉素類5、下列哪個藥物易發(fā)生紅人綜合征A、慶大霉素B、萬古霉素C、阿奇霉素D、頭抱他啶E、左氧氟沙

43、星6、下列哪一條不是兩性霉素B的毒副作用A、急性毒性反應(yīng)：寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐B、肝、腎損害，以腎損害為主C、低鉀，心律不齊D、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)：血小板減少E、軟骨損害7、 對于腎功能減退患者，哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量A、頭抱哌酮B、萬古霉素C、加替沙星D、鏈霉素E、頭抱吡肟8、 肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為A、氯霉素B、慶大霉素C、紅霉素酯化物D、利福平E、兩性霉素B9、 有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為A、青霉素B、氟喹諾酮類C、氨基糖苷類D、頭抱菌素E、大環(huán)內(nèi)酯類10、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A、肝毒性B、耳毒性C、二重感染D、過敏反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)11、紅霉

44、素最常見的不良反應(yīng)是A、耳毒性B、腎損傷C、過敏反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、二重感染12、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療A、紅霉素B、青霉素C、頭抱氨芐D、甲硝唑E、頭抱咲辛13、慶大霉素與克林霉素合用時可引起A、變態(tài)反應(yīng)B、腎毒性加重C、神經(jīng)肌肉阻滯作用加重D、藥物吸收減慢E、肝毒性增加14、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是A、氟羅沙星B、培氟沙星C、加替沙星D、兩性霉素BE、頭抱硫脒15、 下列抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性FDA分類不屬于B類的是A、紅霉素B、阿奇霉素C、克林霉素D、磷霉素E、氟康唑16、服用磺胺類藥物時，同服小蘇打是因為A、減少不良反應(yīng)B、增強抗菌活性C、擴(kuò)大抗菌譜D

45、、促進(jìn)磺胺藥的吸收E、延緩磺胺藥的排泄17、下列哪種溶液不能稀釋頭孢曲松A、林格液B、0.9%生理鹽水C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖氯化鈉注射液E、滅菌注射用水18、下列哪一組藥物之間不存在相互作用A、氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿劑B、頭抱拉定和氯化鈣C、四環(huán)素類與抗酸藥D、喹諾酮類與抗酸藥E、阿莫西林和乙醇19、氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍會造成不可逆性耳聾，是因為A、 與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)B、 氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性C、 與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)，由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降,再加引氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性，而造成

46、可逆性耳聾D、 氨基糖苷類抗生素對聽神經(jīng)的毒性E、氨基糖苷類抗生素的嚴(yán)重不良反應(yīng)20、萬古霉素每瓶靜滴時間宜在（）分鐘以上A、30B、20 C、60D、90E、12021、下列不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是A、抑制骨髓造血功能B、二重感染C、胃腸道反應(yīng)D、灰嬰綜合征E、耳毒性22、不屬于甲硝唑不良反應(yīng)的是A、共濟(jì)失調(diào)B、口腔金屬味C、肢體麻木D、消化道反應(yīng)E、光敏反應(yīng)23、下列哪種藥物對腎臟毒性最大A、青霉素B、氨芐西林C、頭抱唑林D、頭抱噻肟E、頭抱曲松24、克林霉素靜脈滴注時，藥物濃度不宜超過（），且宜緩慢滴注，通常每分鐘不超過（）A、3mg/ml;40mgB、4mg/ml;40mgC、5mg

47、/ml;20mgD、6mg/ml;20mg25、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是因為A、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、干擾藥物從腎小管重吸收E、影響藥物的吸收26、禁用于妊娠婦女和18歲以上患者的是A、紅霉素B、氨基糖苷類C、青霉素類D、氟喹諾酮類E、頭抱唑林27、下列哪項不屬于利福平的不良反應(yīng)A、周圍神經(jīng)炎B、肝損害C、胃腸道反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、流感樣綜合征28、腎功能減退時，不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、兩性霉素脂質(zhì)體B、氟康唑C、伊曲康唑D、伏立康唑E、卡泊芬凈29、下列藥物腎毒性最低的是A、西索米星B、慶大霉素C、妥布霉素D、阿米

48、卡星E、鏈霉素30、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時，最安全的品種是A、3 -內(nèi)酰胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、喹諾酮類D、氨基糖苷類E、四環(huán)素類 、多選題1、 可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖苷類C、頭抱菌素類D、硝基咪唑類E、喹諾酮類2、 關(guān)于頭孢菌素類禁忌證，描述正確的是A、對任何一種頭孢菌素類有過敏史者B、對青霉素有過敏性休克史者C、 對任何抗生素有過敏史者D、對任何藥物有過敏史者E、對食物有過敏史者3、大環(huán)內(nèi)酯類可能會影響哪些藥物的血藥濃度？A、氨茶堿B、慶大霉素C、環(huán)抱素AD、咲塞米E、地高辛4、 抗菌藥物引起的肝損害，可為哪些類型A、肝炎型B、單純壞死型C、淤膽型D、

49、肝炎并瘀膽型E、肝脂肪變性型5、 “嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)”是指可引起下列哪些損害的不良反應(yīng)A、導(dǎo)致死亡B、危及生命C、致癌、致畸、致岀生缺陷D、 導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷E、 導(dǎo)致住院或住院時間延長6、 能產(chǎn)生耳毒性的藥物有A、妥布霉素B、兩性霉素BC、卡那霉素D、青霉素E、紅霉素7、 禁止與氯化鈉配伍的注射用抗菌藥物A、青霉素鈉B、頭抱咲辛C、兩性霉素B脂質(zhì)體D、培氟沙星E、頭抱吡肟8、 下列哪種藥物不可與含鈣制劑合用A、頭抱曲松B、青霉素C、頭抱唑林鈉D、美洛西林E、克林霉素9、 與兩性霉素B存在配伍禁忌的有A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖酸鈣E、葡萄糖10、下列

50、抗菌藥物能使氨茶堿血藥濃度升高的是A、紅霉素B、克林霉素C、阿莫西林D、青霉素E、依諾沙星11、禁止與5%GS配伍的注射用抗菌藥物是A、阿莫西林克拉維酸鉀B、伊曲康唑C、阿洛西林D、培氟沙星E、兩性霉素B脂質(zhì)體12、有慢性肝炎或肝功能減退的患者應(yīng)避免使用或慎用的是A、克林霉素B、紅霉素C、利福平D、四環(huán)素E、氯霉素13、抗菌藥物常見不良反應(yīng)類型包括A、毒性作用B、變態(tài)反應(yīng)C、二重感染D、附加損害E、抗菌藥物后效應(yīng)14、在哪些情況，TDM對制訂給藥方案、提高療效、減少不良反應(yīng)具有重要價值A(chǔ)、 應(yīng)用毒性較大，安全范圍較小的藥物時B、 肝、腎功能嚴(yán)重減退患者應(yīng)用較長療程或較大劑量抗菌藥物時C、 需用

51、大劑量抗菌藥以保證在腦脊液、關(guān)節(jié)腔等特定部位達(dá)到有效藥物濃度，同時考慮血藥濃度過高可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)時D、新生兒或老年人使用易發(fā)生中毒的藥物時E、重癥感染三聯(lián)應(yīng)用抗生素時15、哺乳期婦女應(yīng)用下列哪些藥物需要停止哺乳A、青霉素B、奈替米星C、左氧氟沙星D、萬古霉素E、羅紅霉素16、下列組合同時應(yīng)用可生成沉淀的是A、喹諾酮類注射液+復(fù)方丹參B、甲硝唑注射液+燈盞花素C、氨基糖苷類藥物+雙黃邊D、頭抱哌酮+鹽酸川芎嗪E、氨基糖苷類+穿琥寧17、新生兒禁用的藥物有A、氟喹諾酮類B、磺胺類C、四環(huán)素D、咲喃類藥E、青霉素18、下列抗菌藥物靜滴時需慢滴（1小時）的藥物有A、兩性霉素BB、萬古霉素C、克林霉素

52、D、阿奇霉素E、磷霉素19、下列可與磺胺藥在蛋白結(jié)合部位發(fā)生置換的有A、甲苯磺丁脲B、甲氨蝶吟C、硫噴妥鈉D、頭抱唑林E、慶大霉素20、下列哪些藥物餐時服用可以增加吸收度A、伊曲康唑B、酮康唑C、頭抱咲辛酯D、羅紅霉素E、諾氟沙星三、問答題1、抗菌藥物不良反應(yīng)的影響因素有哪些？2、應(yīng)用萬古霉素時應(yīng)注意哪些事項？參考答案：1、A2、B3、D4、A5、B6、E7、A8、B9、C10、D11、D12、D13、C14、E15、E16、A17、A18、E19、C20、C21、E22、E23、C24、D25、E26、D27、A28、E29、D30、A二、多選題1、CD2、AB3、ACE4、ABCDE5、A

53、BCDE6、ABC7、CD8、ACE9、ABCD10、ABE11、AB12、ABCDE13、ABCD14、ABCD15、BCDE16、ABCDE17、ABCD18、ABCDE19、ABC20、ABC第九章兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用原則一、單選題1、尿路感染病原學(xué)大部分病原為A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、RSV病毒D、大腸或副大腸埃希菌E、腺病毒2、細(xì)菌感染性腹瀉的經(jīng)驗治療方案哪個不是首選藥物A、青霉素B、氨芐西林C、磺胺嘧啶D、阿奇霉素E、環(huán)丙沙星3、對肺炎鏈球菌引起的腦膜炎或其他細(xì)菌性腦膜炎的所有兒童（包括新生兒），初始經(jīng)驗治療應(yīng)使用A、萬古霉素聯(lián)合頭抱曲松B、青霉素C、紅霉素D、抗真菌藥E

54、、阿奇霉素4、新生兒感染主要抗感染藥物的推薦劑量為A、在最大劑量范圍B、在最小劑量范圍C、在中等劑量范圍D、先低后高劑量E、先高后低劑量5、CAP常見病原不包括A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、卡他莫拉菌E、真菌6、小嬰兒感染性氣管支氣管炎細(xì)菌病原的可能性大大增加A、病程1日的患兒B、病程3日的患兒C、病程5日的患兒D、病程7日的患兒E、病程W 1日的患兒7、感染性氣管支氣管炎主要致病菌不包括A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、葡萄球菌E、軍團(tuán)菌8、感染性氣管支氣管炎在部分兒童百日咳桿菌仍是重要病原之一，尤其在A、新生兒B、3個月以下和7歲以上兒童C、早產(chǎn)兒D、低

55、體重兒E、患先心病9、輕度CAP治療一般不宜A、在門診治療B、口服抗菌藥物治療C、不抗菌藥物聯(lián)合使用D、多考慮病原菌耐藥E、注意抗菌藥治療療程10、 肺炎病例抗菌藥物一般用至熱退且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀部分改善后A、立即停藥B、1-2日停藥C、3-5日停藥D、1-2周后再停藥E、間斷服藥 、多選題1、感染性疾病經(jīng)驗治療的抗菌藥物選擇，在以下情況應(yīng)選擇廣譜、抗菌活性強及安全性高的殺菌藥物A、輕型感染B、初治患兒C、院內(nèi)感染D、嚴(yán)重感染E、難治性感染2、急需治療的患兒在未獲知病原菌及藥敏試驗結(jié)果前，可根據(jù)患兒以下情況推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌的耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療A、

56、臨床癥狀B、感染部位C、發(fā)病場所D、發(fā)病季節(jié)E、原發(fā)病灶和基礎(chǔ)疾病3、CAP住院患兒應(yīng)先A、抗菌藥治療B、改善缺氧情況C、正確留取相應(yīng)樣本送細(xì)菌培養(yǎng)D、盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果E、抗病毒治療4、普通感冒抗病原微生物治療A、無抗菌藥物指征B、抗菌藥物能改變縮短病程C、抗菌藥物能轉(zhuǎn)歸更好D、抗菌藥物不能預(yù)防細(xì)菌性并發(fā)癥E、中藥治療三、問答題1、兒科醫(yī)生在選用抗菌藥前應(yīng)考慮哪些因素？2、新生兒期和藥特點是什么？3、嬰幼期和兒童期用藥特點是什么？4、社區(qū)獲得性肺炎抗菌藥治療要點有哪些？ 參考答案：一、 單 選題1、D2、C3、A4、B5、E6、D7、E8、B9、D10、C二、多選題1、CDE2、ABC

57、DE3、CD4、ADE第十章特殊人群抗菌藥物應(yīng)用原則、單選題1、腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為A、林可霉素B、利福平C、頭抱唑林D、甲硝唑E、頭抱哌酮2、妊娠期不宜選用的抗菌藥物有A、哌拉西林B、頭抱咲辛C、克拉霉素D、磷霉素E、頭抱噻肟3、肝病患者中無需減量使用的藥物有A、頭抱他啶B、林可霉素C、頭抱哌酮D、紅霉素E、青霉素4、 妊娠期可以選用的抗菌藥物有A、氯霉素B、頭抱噻肟C、諾氟沙星D、四環(huán)素E、左氧氟沙星5、 關(guān)于老年人感染的不正確觀點為A、腎功能減退，對藥物清除減慢B、抗菌藥物劑量應(yīng)增大C、老年人免疫功能低下D、易發(fā)生藥不良反應(yīng)E、治療宜選用殺菌劑6、 關(guān)于老年人的藥動學(xué)特點

58、下列哪項是錯誤的A、口服藥物的吸收與年輕人差別不大B、水溶性藥物的分布容積減低C、腎清除功能減退D、藥物代謝能力顯著下降E、以上均錯7、 關(guān)于妊娠期對藥動學(xué)改變下列哪項是錯誤的A、妊娠早期藥物吸收明顯減少B、水溶性藥物的分布容積減低C、經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄的抗菌藥從膽汁排岀減慢D、經(jīng)腎清除的抗菌藥消除加快E、以上均錯8、 妊娠期可應(yīng)用的抗菌藥為FDA分類的A、B類B、C類C D類D、X類E、A類9、3 -內(nèi)酰胺類中屬于妊娠期C類的抗菌藥物為A、青霉素B、頭抱吡肟C、氨曲南D、亞胺培南E、頭抱咲辛10、 大環(huán)內(nèi)酯類中屬于妊娠期C類的抗菌藥物為A、紅霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、羅紅霉素E、交沙霉素1

59、1、 抗真菌藥中屬于妊娠期B類的為A、氟康唑B、氟胞嘧啶C卡泊芬凈D、兩性霉素BE、伏立康唑12、乳婦應(yīng)用抗菌藥物時對乳兒的影響與以下哪些因素有關(guān)A、藥物分泌至乳汁中的量B、乳兒可自乳汁中攝入的藥量C、均有關(guān)D、均無關(guān)E、無法判定13、腎功能減退時不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、伊曲康唑注射劑B、伏立康唑注射劑C、氟胞嘧啶D、卡泊芬凈E、氟康唑14、腎功能減退時不需調(diào)整劑量的氟喹諾酮類為A、諾氟沙星B、氧氟沙星C、左氧氟沙星D、莫西沙星E、環(huán)丙沙星 、多選題1、老年人常見的感染有A、肺炎B、支氣管感染C尿路感染D、皮膚軟組織感染E、心內(nèi)膜炎2、 肝病患者的藥動學(xué)的改變由下列哪些因素引起A、肝臟代

60、謝和清除能力的降低B、減少了藥物經(jīng)肝臟的代謝和解毒作用C、抗菌活性的游離藥物增多D、藥物分布容積增大E、以上均錯3、 肝病時抗菌藥物的選用及給藥方案的制訂可參考A、對藥物體內(nèi)過程的影響程度B、藥物發(fā)生毒性反應(yīng)的可能性C、以上均對D、以上均錯E、無法判定4、 肝功能損害患者應(yīng)避免以下哪些藥物A、酮康唑B、紅霉素酯化物C、兩性霉素BD、青霉素E、頭抱他啶1、簡述老年患者感染的特點。2、簡述老年人的抗菌藥物臨床應(yīng)用原則。3、簡述肝功能減退時抗菌藥物的應(yīng)用原則。4、簡述腎功能減退時抗菌藥物的應(yīng)用原則。5、簡述妊娠期可以安全使的抗菌藥物。6、簡述哺乳期抗菌藥物應(yīng)用注意事項。 參考答案：一、單選題1、B2