第7章社區(qū)中老年保健與護(hù)理

1、第第七七章章 社區(qū)中老年人社區(qū)中老年人保健與護(hù)理保健與護(hù)理學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)測(cè)試題復(fù)習(xí)測(cè)試題學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)2000年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織及中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)年年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織及中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn) 人口老齡化的概念人口老齡化的概念 中年人的生理、心理及亞健康特點(diǎn)中年人的生理、心理及亞健康特點(diǎn) 老年人的生理、心理及社會(huì)改變特點(diǎn)老年人的生理、心理及社會(huì)改變特點(diǎn)中老年人的健康需求中老年人的健康需求 中老年人的保健指導(dǎo)中老年人的保健指導(dǎo)社區(qū)中老年人健康管理機(jī)構(gòu)中護(hù)士的角色社區(qū)中老年人健康管理機(jī)構(gòu)中護(hù)士的角色 第一節(jié)第一節(jié)社區(qū)中老年人的健康需求社區(qū)中老年

2、人的健康需求與護(hù)理與護(hù)理 人口老齡化現(xiàn)狀人口老齡化現(xiàn)狀（一）世界人口老齡化現(xiàn)狀（一）世界人口老齡化現(xiàn)狀人口老齡化概念：人口老齡化概念： 指在社會(huì)人口的年齡結(jié)構(gòu)中，指在社會(huì)人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60歲或歲或65歲以上歲以上的老年人口的老年人口系數(shù)系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢(shì)。增加的一種發(fā)展趨勢(shì)。世界人口老齡化世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)趨勢(shì) 1老齡化的老齡化的速度加快速度加快 2老齡化區(qū)域分布老齡化區(qū)域分布不均衡不均衡，發(fā)展中國(guó)家的老年人口增長(zhǎng)最快，發(fā)展中國(guó)家的老年人口增長(zhǎng)最快 3人類(lèi)平均預(yù)期人類(lèi)平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)壽命延長(zhǎng) 4高齡老年人增長(zhǎng)高齡老年人增長(zhǎng)速度快速度快 5老年老年女性女性在老年人

3、口中在老年人口中占多數(shù)占多數(shù)人口老齡化現(xiàn)狀人口老齡化現(xiàn)狀（二）中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀（二）中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀 1人口處于人口處于快速老齡化快速老齡化階段階段 第一階段：20012020年快速老齡化階段； 第二階段: 20212050年加速老齡化階段 第三階段: 20512100年穩(wěn)定重度老齡化階段 2老年人口老年人口規(guī)模巨大規(guī)模巨大 2004年60歲以上老年人口1.4億，2014年將達(dá)到2億，2037年超過(guò)4億。 人口老齡化現(xiàn)狀人口老齡化現(xiàn)狀（二）中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀（二）中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀 3老齡化老齡化發(fā)展迅速發(fā)展迅速 老年人口占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%發(fā)達(dá)國(guó)家用了45年，中國(guó)只用27年。

4、 4地區(qū)發(fā)展地區(qū)發(fā)展不平衡不平衡 ：由東向西的區(qū)域梯次特征 5城鄉(xiāng)倒置城鄉(xiāng)倒置顯著顯著 ：農(nóng)村高于城鎮(zhèn)，2040年以后城鎮(zhèn)超過(guò)農(nóng)村 6女性老年人口數(shù)量多于男性女性老年人口數(shù)量多于男性 7老齡化超前于現(xiàn)代化老齡化超前于現(xiàn)代化 一一、社區(qū)中年人的健康需求、社區(qū)中年人的健康需求中年人的概念： 2000年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織經(jīng)過(guò)對(duì)全球人體素質(zhì)和平均壽命進(jìn)行測(cè)定，對(duì)中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為： 45歲59歲為中年人。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)情況研究規(guī)定： 3544歲，中年期 4559歲，中年后期 1、中年人的特點(diǎn)、中年人的特點(diǎn) （1）中年人的生理特點(diǎn)）中年人的生理特點(diǎn) （2）中年人的心理特點(diǎn)）中年人

5、的心理特點(diǎn) （3）中年人的亞健康狀態(tài)特點(diǎn)）中年人的亞健康狀態(tài)特點(diǎn) 血管彈性下降、外周阻力增加，組織供氧減少，對(duì)血壓反射性調(diào)節(jié)能力減退出現(xiàn)高血壓，過(guò)重的體力負(fù)荷和精神壓力，易出現(xiàn)猝死肺泡和小支氣管的口徑隨年齡擴(kuò)大，肺肺擴(kuò)張能力和組織彈性下降，肺活量減少，通氣量減少，致呼吸運(yùn)動(dòng)功能下降 （2 健康人群健康人群5%（安全區(qū)）（安全區(qū)）危險(xiǎn)人群危險(xiǎn)人群75%（懸崖區(qū)）（懸崖區(qū)）挫挫 折折 2、中年人的健康需求、中年人的健康需求 （1）獲取健康信息獲取健康信息 ：提高自我保健意識(shí)，預(yù)防慢性病提高自我保健意識(shí)，預(yù)防慢性病和癌癥和癌癥 （2）建立健康行為建立健康行為 ：借助外部支持，戒除危害健康行借助外部支

6、持，戒除危害健康行為為 （3）應(yīng)對(duì)生理和環(huán)境變化應(yīng)對(duì)生理和環(huán)境變化 ：接受健康教育和行為指接受健康教育和行為指導(dǎo)，順利度過(guò)特殊生理時(shí)期，能從容應(yīng)對(duì)工作、家庭、環(huán)導(dǎo)，順利度過(guò)特殊生理時(shí)期，能從容應(yīng)對(duì)工作、家庭、環(huán)境的各種變化刺激境的各種變化刺激 （4）增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防各種職業(yè)性危害增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防各種職業(yè)性危害 （一）（一）社區(qū)中年人的保健指導(dǎo)社區(qū)中年人的保健指導(dǎo) 健康教育：健康教育：預(yù)防慢性病、癌癥、更年期保健 指導(dǎo)合理膳食：指導(dǎo)合理膳食：膳食評(píng)估、膳食平衡、控鹽 工作與休息工作與休息 ：避免疲勞、工作與休息指導(dǎo) 合理的運(yùn)動(dòng)：合理的運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn) 糾正不良行為習(xí)慣：糾正不

7、良行為習(xí)慣：吸煙、飲酒 學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力 ：認(rèn)識(shí)壓力、檢查應(yīng)對(duì)方式、適當(dāng)發(fā)泄 堅(jiān)持定期健康體檢：堅(jiān)持定期健康體檢： 全面體檢 、重點(diǎn)體檢 1、健康教育、健康教育針對(duì)中年期常見(jiàn)的健康問(wèn)題實(shí)施教育，提高自我保健能力。預(yù)防慢性病、癌癥、更年期保健 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 老年人概念（二）社區(qū)老年人的健康需求（二）社區(qū)老年人的健康需求WHO對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國(guó)家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上 發(fā)展中國(guó)家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上 老齡化社會(huì)我國(guó)自我國(guó)自1999年底，年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘臍q以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開(kāi)始，開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到進(jìn)入老齡化社會(huì)。

8、預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到年我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)年達(dá)24，4個(gè)人中有個(gè)人中有1位老人。位老人。二、社區(qū)老年人的健康需求2、老年人的特點(diǎn)、老年人的特點(diǎn) （1）老年人的生理特點(diǎn)）老年人的生理特點(diǎn) （2）老年人的心理特點(diǎn)）老年人的心理特點(diǎn) （3）老年人的社會(huì)生活改變特點(diǎn)）老年人的社會(huì)生活改變特點(diǎn)1 .老年人的生理特點(diǎn)形體的變化形體的變化 感官的變化感官的變化 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚

9、出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化?；Ｒ暳ο陆?，聽(tīng)力障礙，視力下降，聽(tīng)力障礙，嗅覺(jué)減退，味覺(jué)敏感性嗅覺(jué)減退，味覺(jué)敏感性降低，皮膚感覺(jué)敏感性降低，皮膚感覺(jué)敏感性降低，觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫降低，觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)減弱覺(jué)減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低降低 心臟重量增加，心肌肥心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動(dòng)減胃收縮能力下降、蠕動(dòng)減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽弱、擴(kuò)張

10、排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下縮、生育功能與性功能下降降尿液稀釋、夜尿頻繁、尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率退、尿路感染的發(fā)生率增加增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)遲鈍，記憶力減退減慢，感覺(jué)遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功

11、能下降，防御功能低下，免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識(shí)別能力免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識(shí)別能力異常。異常。骨的大小及外形不變、但重量骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。骨折。（2）老年人的心理變化特點(diǎn)）老年人的心理變化特點(diǎn)l記憶與思維的改變記憶與思維的改變:回憶、機(jī)械記憶能力下降，邏輯記憶能力沒(méi)有明顯下降，回憶、機(jī)械記憶能力下降，邏輯記憶能力沒(méi)有明顯下降，導(dǎo)致思維敏捷性、流暢性、靈活性下降，出現(xiàn)思維遲鈍，導(dǎo)致思維敏捷性、流暢性、靈活性下降，出現(xiàn)思維遲鈍，強(qiáng)制思維以及邏輯障礙等表現(xiàn)強(qiáng)制思維以及邏輯障礙等表現(xiàn)l情緒情感與意志：情緒

12、情感與意志：因社會(huì)地位、生活環(huán)境、文化素質(zhì)的不同而有差異l人格人格各種原因引起的孤獨(dú)感、焦慮、懷舊各種原因引起的孤獨(dú)感、焦慮、懷舊（3）老年人的社會(huì)生活改變特點(diǎn)）老年人的社會(huì)生活改變特點(diǎn)l生活方式的變化生活方式的變化工作、生活方式發(fā)生了很大變化，使老年人感工作、生活方式發(fā)生了很大變化，使老年人感到極為不適到極為不適l不幸生活事件發(fā)生不幸生活事件發(fā)生生活中的不幸事件對(duì)老年人的打擊尤為沉重，生活中的不幸事件對(duì)老年人的打擊尤為沉重，可誘發(fā)軀體疾病可誘發(fā)軀體疾病2、老年人的健康需求、老年人的健康需求（1）老年常見(jiàn)疾病的治療與護(hù)理需求）老年常見(jiàn)疾病的治療與護(hù)理需求 （2）居住、衣著、營(yíng)養(yǎng)等方面的特殊需要

13、）居住、衣著、營(yíng)養(yǎng)等方面的特殊需要 （3）生活自理能力障礙方面的幫助與照料）生活自理能力障礙方面的幫助與照料 （4）心理反應(yīng)調(diào)整和糾正）心理反應(yīng)調(diào)整和糾正 （二）社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)（二）社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)l 娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)l 營(yíng)養(yǎng)與飲食營(yíng)養(yǎng)與飲食 l 休息與睡眠休息與睡眠 l 安全與防護(hù)安全與防護(hù) 1、娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng) 科學(xué)的體育鍛煉，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化液分泌，活躍神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排除，延緩身體功能的衰退l娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)有助于心血管健康：散步、游泳、騎車(chē)適度的重量訓(xùn)練：握杠鈴、舉沙袋注意維持“平衡”體能運(yùn)動(dòng):肌肉伸展、重量訓(xùn)練高齡者選擇副作用小

14、的運(yùn)動(dòng)：慢走關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素：注意調(diào)整負(fù)面情緒l適宜老年娛樂(lè)項(xiàng)目：唱歌、跳舞、氣功、太極拳1、娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)1、娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)與運(yùn)動(dòng)l 運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)：空腹及飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)注意病情氣候變化運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間活動(dòng)動(dòng)作要柔和選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地自我檢測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度2、營(yíng)養(yǎng)與飲食、營(yíng)養(yǎng)與飲食 營(yíng)養(yǎng)平衡與飲食搭配：營(yíng)養(yǎng)平衡與飲食搭配： 適當(dāng)控制熱量、糖、脂肪、適當(dāng)控制熱量、糖、脂肪、食鹽攝入，多食蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣食物食鹽攝入，多食蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣食物飲食烹調(diào)飲食烹調(diào)：注意色香味，避免油炸食物、食用植物注意色香味，避免油炸食物、食用植物油，加工

15、菜泥油，加工菜泥注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入，定時(shí)定量、少量多注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入，定時(shí)定量、少量多餐、不宜過(guò)飽餐、不宜過(guò)飽3、休息與睡眠、休息與睡眠休息休息：適當(dāng)休息，注意經(jīng)常變換體位，變換：適當(dāng)休息，注意經(jīng)常變換體位，變換體位時(shí)注意體位性低血壓體位時(shí)注意體位性低血壓睡眠睡眠:養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量 4、安全與防護(hù)、安全與防護(hù)老年人器官功能退化、平衡失調(diào)、感覺(jué)減退、體質(zhì)虛弱常發(fā)老年人器官功能退化、平衡失調(diào)、感覺(jué)減退、體質(zhì)虛弱常發(fā)生生 ：跌倒、嗆噎、墜床、服錯(cuò)藥、交叉感染等：跌倒、嗆噎、墜床、服錯(cuò)藥、交叉感染等預(yù)防跌倒預(yù)防跌倒：光線充足、夜間照明設(shè)

16、施、居室布局合理、穿：光線充足、夜間照明設(shè)施、居室布局合理、穿著合體、地面平整防滑、動(dòng)作適度、注意外出安全著合體、地面平整防滑、動(dòng)作適度、注意外出安全預(yù)防墜床預(yù)防墜床：床擋、地?zé)簦捍矒?、地?zé)纛A(yù)防嗆噎預(yù)防嗆噎：進(jìn)食過(guò)快、平臥進(jìn)食：進(jìn)食過(guò)快、平臥進(jìn)食用藥安全用藥安全：幫助老年人正確合理用藥，避免不必要的不良：幫助老年人正確合理用藥，避免不必要的不良反應(yīng)；遵守藥療原則、服藥安全、溫水服藥、觀察藥物不反應(yīng)；遵守藥療原則、服藥安全、溫水服藥、觀察藥物不良反應(yīng)、預(yù)防感染良反應(yīng)、預(yù)防感染 4、安全與防護(hù)、安全與防護(hù)第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)中老年人健康管理機(jī)社區(qū)中老年人健康管理機(jī)構(gòu)中護(hù)士的角色構(gòu)中護(hù)士的角色一、社區(qū)

17、衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)士角色一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)士角色 （一）健康評(píng)估者（一）健康評(píng)估者（二）健康指導(dǎo)者（二）健康指導(dǎo)者（三）直接護(hù)理服務(wù)者（三）直接護(hù)理服務(wù)者（四）心理保健指導(dǎo)者（四）心理保健指導(dǎo)者 健康評(píng)估者健康評(píng)估者l生活方式和健康狀況評(píng)估 通過(guò)問(wèn)診及中老年人健康狀況自測(cè)，了解其基本健康狀況、鍛煉、飲食、生活習(xí)慣，既往疾病、自立能力等l體格檢查生命體征、身高、血壓、體重、腰圍、淺表淋巴結(jié)、心肺功能、五官、運(yùn)動(dòng)等l輔助檢查l觀察病情變化健康指導(dǎo)者健康指導(dǎo)者社區(qū)護(hù)士應(yīng)了解社區(qū)人口特征，據(jù)此選擇相應(yīng)的教育形式和方法對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者應(yīng)納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)

18、患有慢性病的中老年人進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、就醫(yī)指導(dǎo)，對(duì)高危因素進(jìn)行干預(yù)對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)異常者建議定期復(fù)查進(jìn)行健康生活方式、骨質(zhì)疏松預(yù)防、意外預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)者健康指導(dǎo)者告知或預(yù)約下一次健康服務(wù)時(shí)間對(duì)相關(guān)人群的教育、培訓(xùn)，提高跌倒的預(yù)防知識(shí)和技能 對(duì)老年人利用健康講座，宣傳個(gè)人防跌倒的知識(shí)和技能，資料以“形式多樣、圖文并茂” 對(duì)老年人家庭的子女和看護(hù)人員:培訓(xùn)家庭環(huán)境的評(píng)估方法；對(duì)老年人跌倒后的處理和家庭護(hù)理 對(duì)其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員：培訓(xùn)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)估方法 對(duì)社區(qū)管理人員：提高社區(qū)管理人員在降低老年跌倒預(yù)防工作中的社區(qū)管理技能直接護(hù)理服務(wù)者直接護(hù)理服務(wù)者l社區(qū)護(hù)理服務(wù)：定期對(duì)社

19、區(qū)中老年人群進(jìn)行需求評(píng)估及提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)l家庭護(hù)理服務(wù)：疾病治療護(hù)理：家庭護(hù)士應(yīng)了解病情及治療方法，掌握藥物、器械使用目的、方法、注意事項(xiàng)，熟練配合醫(yī)師完成治療護(hù)理工作日常生活護(hù)理：六潔（口腔、臉頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單）、五防（放壓瘡、防直立性低血壓、防泌尿系感染、防呼吸道感染、防交叉感染）、三無(wú)（無(wú)糞便、無(wú)墜床、無(wú)燙傷）精神心理護(hù)理：做到“微笑、周到、體貼、隨和、熱情”康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)老年人作力所能及的活動(dòng)心理保健指導(dǎo)者心理保健指導(dǎo)者l樹(shù)立積極生活目標(biāo)，保持良好精神狀態(tài)l避免情緒強(qiáng)烈波動(dòng)，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移和化解l學(xué)習(xí)知識(shí)，培養(yǎng)興趣，保持腦力活動(dòng)，l保持友好人際交往l合理安排時(shí)間，

20、有勞有逸，充實(shí)而不緊張l定期接受心理健康教育二、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)士角色二、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)士角色 社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括敬老院、養(yǎng)老院、老年護(hù)理院、福利院社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括敬老院、養(yǎng)老院、老年護(hù)理院、福利院、老年公寓等、老年公寓等（一）管理者（一）管理者發(fā)揮管理作用，評(píng)估老年人健康狀況，制定護(hù)理計(jì)劃，監(jiān)發(fā)揮管理作用，評(píng)估老年人健康狀況，制定護(hù)理計(jì)劃，監(jiān)測(cè)、協(xié)調(diào)各種服務(wù)測(cè)、協(xié)調(diào)各種服務(wù)（二）培訓(xùn)者（二）培訓(xùn)者通過(guò)多種途徑實(shí)施專(zhuān)業(yè)理論和技能培訓(xùn)，講授疾病護(hù)理、通過(guò)多種途徑實(shí)施專(zhuān)業(yè)理論和技能培訓(xùn)，講授疾病護(hù)理、心理護(hù)理、安全知識(shí)、等心理護(hù)理、安全知識(shí)、等（三）健康指導(dǎo)者（三）健康指導(dǎo)者 （四）直接護(hù)理服

21、務(wù)者（四）直接護(hù)理服務(wù)者復(fù)習(xí)測(cè)試題復(fù)習(xí)測(cè)試題A1A1型題型題1.1.下列哪種生活事件發(fā)生下列哪種生活事件發(fā)生最有可能最有可能使老年人感覺(jué)自己形影孤使老年人感覺(jué)自己形影孤單、寂寞難熬、對(duì)未來(lái)喪失信心單、寂寞難熬、對(duì)未來(lái)喪失信心：A.A.喪偶喪偶B.B.再婚再婚C.C.家庭不和睦家庭不和睦D.D.經(jīng)濟(jì)窘迫經(jīng)濟(jì)窘迫E.E.喪子喪子 答案：答案：A A2 2. 2000年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為：A.A. 35 44歲歲B.B. 45 59歲歲C.C. 35 55歲歲D.D. 45 55歲歲E.E. 35 59歲歲答案：答案：B

22、 BA2A2型題型題1.1.老年人健身中有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)不包括老年人健身中有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)不包括：A.A.游泳游泳B.B.騎車(chē)騎車(chē)C.C.散步散步D.D.快跑快跑E.E.慢跑慢跑 答案：答案：D D2、老年人的心理特點(diǎn)、老年人的心理特點(diǎn)不包括：不包括：A.A.孤獨(dú)心理孤獨(dú)心理 B.B.懷舊心理懷舊心理C.C.憂慮心理憂慮心理D.D.個(gè)性個(gè)性不不穩(wěn)定穩(wěn)定E.E.牽掛心理牽掛心理答案：答案：D D3.3.老年人的生理特點(diǎn)老年人的生理特點(diǎn)不正確的是：不正確的是：A.A.身高和體重下降身高和體重下降B.B.視力、聽(tīng)力、嗅覺(jué)等衰退視力、聽(tīng)力、嗅覺(jué)等衰退C.C.呼吸加快，呼吸功能增強(qiáng)呼吸加快，

23、呼吸功能增強(qiáng)D.D.腦體積變小，重量減輕腦體積變小，重量減輕E.E.味覺(jué)減退，消化功能下降味覺(jué)減退，消化功能下降答案：答案：C CB B型題型題（問(wèn)題（問(wèn)題1 1 4 4共用備選答案）共用備選答案）A.A.老齡化的速度加快老齡化的速度加快 B.B. 人口老齡化的區(qū)域分布不均衡人口老齡化的區(qū)域分布不均衡C.C.人類(lèi)平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)人類(lèi)平均預(yù)期壽命延長(zhǎng) D.D.高齡老年人增長(zhǎng)速度快高齡老年人增長(zhǎng)速度快1. 19501. 1950年全世界大約有年全世界大約有2.02.0億老年人，億老年人，19901990年則為年則為4.84.8億，億，20022002年已達(dá)年已達(dá)6.296.29億，億，預(yù)計(jì)到預(yù)計(jì)到

24、20502050年，老年人數(shù)量將增到年，老年人數(shù)量將增到19.6419.64億億，體現(xiàn)了，體現(xiàn)了世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)狀與趨勢(shì)的哪個(gè)的哪個(gè)特征特征2. 192. 19世紀(jì)許多國(guó)家的平均壽命只有世紀(jì)許多國(guó)家的平均壽命只有4040歲左右，歲左右，2020世紀(jì)末則達(dá)到世紀(jì)末則達(dá)到60607070歲，一些歲，一些國(guó)家已經(jīng)超過(guò)國(guó)家已經(jīng)超過(guò)8080歲歲，體現(xiàn)了，體現(xiàn)了世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)的哪個(gè)的哪個(gè)特征特征3. 19503. 195020502050年，年，8080歲以上人口以平均每年歲以上人口以平均每年3.83.8的速度增長(zhǎng)，大大超過(guò)

25、的速度增長(zhǎng)，大大超過(guò)6060歲以歲以上人口平均上人口平均2.6%2.6%的增長(zhǎng)速度的增長(zhǎng)速度，體現(xiàn)了，體現(xiàn)了世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)的哪的哪個(gè)個(gè)特征特征4. 19504. 195020502050年的年的100100年間，發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人口將增加年間，發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人口將增加3.83.8倍，發(fā)展中國(guó)家的倍，發(fā)展中國(guó)家的老年人口將增加老年人口將增加14.714.7倍，倍，體現(xiàn)了體現(xiàn)了世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)的哪個(gè)的哪個(gè)特特征征 答案：答案：1.A 2.C 3.D 4.B1.A 2.C 3.D 4.B名詞解釋名詞解釋1.人口老

26、齡化人口老齡化答：答：人口老齡化指在社會(huì)人口的年齡結(jié)構(gòu)中，人口老齡化指在社會(huì)人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60歲或歲或65歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢(shì)。歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢(shì)。2.老年人老年人（聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織）答：答： 2000年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織制定老年人年齡段的劃年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織制定老年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)：分標(biāo)準(zhǔn)：60歲至歲至74歲為年輕老年人，歲為年輕老年人，75歲至歲至89歲為老歲為老年人，年人，90歲以上為長(zhǎng)壽老人。歲以上為長(zhǎng)壽老人。填空題填空題1.中年人健康需求中年人健康需求包括：包括： 、 、 、 。2.社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)社區(qū)老年人的保健指