泌尿外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)寶典-泌尿系統(tǒng)損傷測(cè)試題及答案

1、泌尿外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)寶典-泌尿系統(tǒng)損傷測(cè)試題及答案     單項(xiàng)選擇題（每題1分，共44題）1、男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法【E】A、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、立即施行尿道修補(bǔ)C、行尿道會(huì)師D、恥骨上膀胱造瘺E、施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲2、男，25歲。因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來(lái)院。查：尿道口滴血，會(huì)陰青紫，皮下淤斑，在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液，該患者繼續(xù)治療的最佳方案【B】A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留

2、置1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張C、手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺E、不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿3、男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查：會(huì)陰部有青紫淤斑，無(wú)血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇【B】A、留置導(dǎo)尿2周B、抗炎對(duì)癥治療C、尿道探查D、留置導(dǎo)尿1周E、恥骨上膀胱造瘺4、男，42歲。被車(chē)撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法【C】A、尿道會(huì)師術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)D、止痛止血鎮(zhèn)靜消炎E、尿道縫合術(shù)5、男，38歲。從車(chē)上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時(shí)。查：抬入病室，BP110/7

3、0mmHg，P：90次/分，有腸指檢可觸之浮動(dòng)的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇【C】A、尿道會(huì)師術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會(huì)師術(shù)D、急行尿道修補(bǔ)術(shù)E、留置導(dǎo)尿6、男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮傷，骨盆處淤斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門(mén)指檢：可觸及浮動(dòng)的前列腺，該患者最佳治療【C】A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B、立即行膀胱造瘺C、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺

4、或尿道縫合E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)7、男，35歲。車(chē)從骨盆壓過(guò)6小時(shí)來(lái)院。查BP100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有壓痛，右下腹抽吸出血性液體，色淡紅，下腹沒(méi)觸及膀胱，直腸指診前列腺浮動(dòng)，尿管不能插入膀胱，可診為后尿道斷裂，膀胱破裂，最佳治療【D】A、立即膀胱修補(bǔ)和膀胱造瘺B、立即行膀胱修補(bǔ)和尿道會(huì)師或尿道縫合C、輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)D、輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)，根據(jù)情況尿道行會(huì)師或縫合術(shù)E、輸血補(bǔ)液下尿道會(huì)師或修補(bǔ)，膀胱留置尿管等待愈合8、男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38.5，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感；下腹可觸到脹大膀胱最佳

5、治療應(yīng)是【E】A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D、立即行尿道會(huì)師術(shù)E、恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲9、腎損傷明顯血尿時(shí)見(jiàn)于【E】A、輸尿管斷裂B、腎盂廣泛撕裂C、腎血管?chē)?yán)重?fù)p傷D、輸尿管血塊堵塞E、腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，破入腎盞腎盂10、對(duì)側(cè)腎功正常時(shí)腎損傷腎切除指征是【C】A、腎下極碎裂傷B、腎上極碎裂傷C、腎嚴(yán)重碎裂傷或腎血管撕裂嚴(yán)重D、腎被膜裂傷E、腎損傷11、球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲，局部處理方法應(yīng)是【D】A、局部穿刺抽吸外滲的尿和血液B、局部熱敷C、理療D、尿外滲部位多處切開(kāi)引流E、消炎預(yù)防感染即可來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 1

6、2、下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂【E】A、會(huì)陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下淤斑C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E、尿道造影，見(jiàn)造影劑外溢于后尿道周?chē)催M(jìn)入膀胱13、下列哪種檢查，不適合于腎損傷【B】A、大劑量靜脈腎盂造影B、逆行尿路造影C、B超檢查D、CT檢查E、腎動(dòng)脈造影14、腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外【E】A、抗休克治療B、密切觀察C、應(yīng)用止血?jiǎng)雇春玩?zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)15、腎損傷早期手術(shù)指征，應(yīng)除外【E】A、開(kāi)放性腎損傷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理B、嚴(yán)重腎裂傷C、腎血管損傷D、合并其他臟器損傷E、已診腎損傷有休克16、腎損傷密切觀察過(guò)程中哪項(xiàng)不應(yīng)手

7、術(shù)治療【D】A、抗休克治療不好轉(zhuǎn)B、觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有合并臟器損傷C、血尿愈來(lái)愈加重D、血尿仍存在，但血壓在上升E、腹部包塊愈來(lái)愈大17、腎損傷下列哪種情況可有血尿【A】A、腎挫裂傷B、腎血管斷裂C、腎盂廣泛撕裂D、輸尿管斷裂E、輸尿管血管堵塞18、大多數(shù)腎損傷采取的治療方法【D】A、腎切除術(shù)B、部分腎切除術(shù)C、腎周引流術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎修補(bǔ)術(shù)19、閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息【E】A、到休克糾正后B、到血尿轉(zhuǎn)清后C、腰部腫塊不再增大D、1周E、24周20、腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療【B】A、腎修補(bǔ)術(shù)B、腎部分切除術(shù)C、腎周引流D、腎切除術(shù)E、腎動(dòng)脈栓塞后再腎切除術(shù)21、對(duì)腎重度損傷患

8、者施行手術(shù)時(shí)宜采用的切口是【D】A、經(jīng)11肋間切口B、經(jīng)12肋下切口C、腰背部切口D、經(jīng)腹切口E、胸膜聯(lián)合切口22、泌尿系損傷常見(jiàn)的器官是【B】A、陰莖B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、腎來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 23、騎跨傷常造成尿道哪部位損傷【B】A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部24、骨盆骨折最易損傷的尿道部位【C】A、陰莖部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱頸部25、球部尿道損傷尿外滲部位【B】A、膀胱周?chē)鶥、會(huì)陰淺袋C、會(huì)陰深袋D、陰莖部E、陰囊部26、尿道膜部損傷時(shí)，尿生殖膈沒(méi)損傷時(shí)，尿外滲至【D】A、會(huì)陰部B、陰囊部C、陰莖部D、膀胱前列腺周?chē)鶨、下腹

9、壁27、男，30歲。從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳痛，可初步診斷為【E】A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎損傷E、腎挫傷28、男，21歲。騎自行車(chē)摔在右腰部，傷后腰部痛，無(wú)肉眼血尿。查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP，血壓，脈搏正常，右腰部無(wú)包塊，但叩擊痛，診斷哪種損傷確切【B】A、重度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷29、男，28歲。被車(chē)撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時(shí)。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80/60mmHg，尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷對(duì)側(cè)腎正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法【E】A、快速輸血補(bǔ)液B、經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)C、經(jīng)腹行腎切除術(shù)D、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)E、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷