合理應用抗生素培訓考試題庫及答案

1、抗菌藥物培訓試題及答案一、填空題：1.抗菌藥物是指具有_活性，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及 _ 、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦⒁略w、支原體、立克次體、_ 等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循、 、 、 的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、 、 三個因素。3.抗菌藥物的預防性應用，包括_應用抗菌藥物和_預防用藥。4.不合理處方包括處方、用藥處方及處方。5.按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則有關(guān)規(guī)定， 接受清潔手術(shù)者(類切口 ) ，術(shù)前 _ _ 小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過_

2、_ 小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A防用藥時間不超過_ _小時，個別情況可延長至48 小時。6.對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務任職資格醫(yī)師可使用;責任級以上技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于天。7.手術(shù)進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于_ 類切口。8.抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過種，醫(yī)療。二、單項選擇題：1、

3、正確的抗菌治療方案需考慮( )A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D 、以上3 項2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：( )A. 頭孢曲松B. 頭孢氨芐C.頭孢哌酮D. 頭孢呋辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征( )A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確( )A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原體C. 病原體可能存在的耐藥性D. 以上都對5、下列情況何種是預防用藥的適應( )A、昏迷B、中毒C 、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)6、下列說法正確的是( )A. 口服不

4、吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK/PD 特點，等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔 -污染手術(shù)的患者手術(shù)時預防用時間應為： ( ) A. 1224 小時 B. 2448 小時 C. 4872 小時 D. 2 小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?( )A.24h B.48h C.72 96h D.96h9、抗菌藥分三類管理是為了( )A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感

5、染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應用10 、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：( )A. 革蘭陽性菌B. 革蘭陰性菌C. 真菌D. 支原體11 、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是： ( )A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用12 、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確( )A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C. 應避免

6、商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13 、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預防用藥: ( )A. 手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14 、關(guān)于 SSI 的細菌學下列說法不正確的是：( )A. 最常見的病原菌是葡萄球菌( 金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌道桿菌科細菌 (大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。)，其次是腸B.SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是

7、內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。C. 手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D. 在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15 、妊娠期可以選用的抗菌藥物有( )A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星C 、克拉霉素D 、哌拉西林三、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄( )2、產(chǎn) ESBLs 菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用( )4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素( )5、兩性霉素 B 靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()6、治療假膜性腸炎首選氟康唑( )7

8、、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素( )8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素( )9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征 ”，應避免使用 ( )10 、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()11 、亞胺培南 -西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物()12 、所有 內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感 ()13 、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療( )14 、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥( )15 、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用( )四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。2、抗菌藥物治療失敗的

9、常見原因有哪些?參考答案一、填空題1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2.安全、有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟3 外科圍手術(shù)期預防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)4.不規(guī)范、不適宜、超常5.0.5-2 3 246.限制使用級、特殊使用級、1 天7.II8. 35、 60% 、 20%二、單項選擇題1-5、DCBDD6-10DBCCB11-15DDDCD三、是非題1、 2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、 9、 10、 11、×12 、 13、×14、 15、四、簡答題1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。答： 1、診斷為細菌性感

10、染者，方有指征應用抗菌藥物2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂(1) 品種選擇： (2) 給藥劑量： (3) 給藥途徑： (4) 給藥次數(shù)：(5) 療程： (6) 抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染 ;異物與手術(shù)殘留物 ; 服藥程度。(2

11、)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確 ;治療階段產(chǎn)生抗藥性 ;突變株。(3) 抗菌藥物：選擇失誤 ;給藥途徑、劑量、劑型 ;藥物穩(wěn)定性 ;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動可能很大 ;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015 年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)

12、與財務部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1 、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2 、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3 、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4 、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1 、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2 、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3 、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4 、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5 、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6 、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7 、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8 、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領(lǐng)導，按照“四不放過”的原則召開事