建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一用表

1、宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表設(shè)計交底及圖紙會審紀(jì)要 表：A01 工程名稱： 編：出 席 單 位出席會議人員代表簽字蓋章項目法人監(jiān)理單位設(shè)計單位有關(guān)單位承包單位主持人記錄人會議地點： 交底與會審日： 年 月 日 本表及續(xù)頁表一式五份工程法人、監(jiān)理、設(shè)計各一份承包二份本表由出席單填寫。設(shè)計交底與圖紙會審表有承包填寫并報監(jiān)理審核。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表圖 紙 會 審續(xù)頁表：監(jiān)A01·1工程名稱： 編：序圖 問 題處 理 意 見整理人簽字 整理 宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表設(shè) 計 交 底續(xù)頁 表：監(jiān)A01·1設(shè)計交底內(nèi)容：工程名稱： 編： 整理人簽字 整理 宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表施工組織設(shè)計/方案報審

2、表 表：監(jiān)A02致 ： 現(xiàn)報上 工程的施工組織設(shè)計/施工方案請予以審查批準(zhǔn)。 附件： 施工組織設(shè)計說明、圖表 份 施工方案說明、圖表 份 工程負責(zé)人： 承包章 日： 年 月 日 審查：審查結(jié)： 同意 修改后報 重新編制 監(jiān)理工程師： 日： 審批：審查結(jié)： 同意 修改后報 重新編制總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 工程名稱 ： 編： 本表由承包填寫一 式三份經(jīng)監(jiān)理審批后工程法人、監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表施 工 進 度 計 劃 報 審 表表：監(jiān)A03工程名稱： 編： 致 ： 現(xiàn)報上 年 季 月 工程施工進度方案請予以審查批準(zhǔn)。 附件： 施工進度方案說明、圖表、工程量、工作量、資源裝備

3、份。工程負責(zé)人： 承包章 日： 審批：審查結(jié)： 同意 修改后報 重新編制 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 本表及附件由承包填寫與編制一 式三份經(jīng)監(jiān)理審批后工程法人、監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表分包資格報審表 表：監(jiān)A-04工程名稱： 合同： 編：致 ： 根據(jù)工程需要我方對分包 進展了考察認為具備了分包工程的資格有才能承擔(dān)下述工程的施工任務(wù)并能保證工程履行全部合同的規(guī)定。分包后我仍負責(zé)總承包責(zé)任請審批。附件： 分包的資質(zhì)證明營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級等有關(guān)資料復(fù)印件共 份 對分報業(yè)績考察材料 份分包法人代表分包工程名稱或部位工程數(shù)量備注工程負責(zé)人： 總承包章 日：審批： 同意 另行選擇 監(jiān)理章

4、總監(jiān)理工程師： 日：審批：同意 不同意 工程法人章 工程法人代表： 日： 本表由承包填報一式四份經(jīng)工程法人審批后工程法人、監(jiān)理、承包及分包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表施工測量放線報驗單表：監(jiān)A05工程名稱：當(dāng)沮河城區(qū)下段改造公程 編：致 宜昌平湖工程建立監(jiān)理有限責(zé)任： 根據(jù)合同要求我們已完成 南岸沿河路路基 工程的施工放線工作如下請予查驗。 附件： 放線的根據(jù)資料 放線成果表工程或部位名稱放線內(nèi)容備注南岸沿河路路基高程、軸線測量員：工程技術(shù)負責(zé)人： 承包章 日： 查驗： 查驗合格 糾正過失后合格 糾正過失后再報監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 本表由承包填報一式二份經(jīng)監(jiān)理查驗后監(jiān)理、承包各存一份。

5、宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表施工設(shè)備進/出場報審表表：監(jiān)A06 工程名稱：當(dāng)沮河城區(qū)下段改造工程 編： 致 宜昌平湖工程建立監(jiān)理有限責(zé)任 ： 以下施工設(shè)備按合同規(guī)定準(zhǔn)備進/出場請你查驗簽證準(zhǔn)予使用/出場。 附件： 設(shè)備技術(shù)資料 準(zhǔn)用證 工程負責(zé)人： 承包章 日： 序設(shè)備名稱規(guī)格型數(shù)量進/出場日技術(shù)狀況擬用何處1反鏟挖土機PC2101良 好土 方2反鏟挖土機PC2101良 好土 方3裝載機ZL50F1良 好土 方4履帶式推土機70型3良 好土 方5振動式壓路機YZ18J-C1良 好土 方6自卸汽車4T20良 好土 方致承包中建六土木宜昌分： 經(jīng)查驗1、 能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： 準(zhǔn)予進/出場使用的設(shè)

6、備 2、 能不符合施工要求的設(shè)備： 有承包更換后再報的設(shè)備 3、 數(shù)量或才能缺乏的設(shè)備： 有承包補充的設(shè)備 請你盡快按施工進度要求配足所需設(shè)備。監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 本表由承包填報一式二份經(jīng)監(jiān)理審核后監(jiān)理、承包個一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表材料/構(gòu)配件報驗單致 當(dāng)安泰監(jiān)理： 所列工程建筑材料/構(gòu)配件經(jīng)自檢試驗符合技術(shù)要求現(xiàn)報請查驗準(zhǔn)予進場使用。名 稱規(guī) 格單 位本批數(shù)量消費廠家復(fù)試/檢驗單編鋼筋HPB33512T25.2湖北武漢GJ10090077鋼筋HPB33514T19.6湖北武漢GJ10090078鋼筋HPB33516T15湖北武漢GJ10090079鋼筋HPB33518T15湖北武

7、漢GJ10090080鋼筋HPB33520T4.5湖北武漢GJ10090081鋼筋HPB33522T6湖北武漢GJ10090082鋼筋HPB33525T3.8湖北武漢GJ10090083附件： 1、出廠合格證 份 2、復(fù)試/檢驗 7 份 工程負責(zé)人： 承包章 日： 審查結(jié)： 同意 補報資料 重新編制監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 表：監(jiān)A07 工程名稱：當(dāng)香榭水岸還建房區(qū)工程 編： 本表由承包填寫一式二份經(jīng)監(jiān)理審核后監(jiān)理、承包各存一份。 宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表工程設(shè)備報驗單表：監(jiān)A08致湖北東泰建立監(jiān)理有限責(zé)任宜昌分： 以下工程設(shè)備符合設(shè)計及有關(guān)要求現(xiàn)報請查驗準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型技術(shù)參數(shù)數(shù)量消費

8、廠家使用部位附件： 出廠合格證 消費容許證 鑒定及技術(shù)資料工程負責(zé)人： 承包章 日： 監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 工程名稱： 當(dāng)國土資源理辦公樓 編：本表有承包填寫一式二份經(jīng)監(jiān)理審核后監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表工 程 開 工 報 告表：監(jiān)A09工程法人當(dāng)農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)設(shè)計當(dāng)子龍水利工程設(shè)計所建筑規(guī)模5500米構(gòu)造及層數(shù)混凝土渠道供料自行采購來源工程法人銀行及帳：施工合同價：69.6萬元建筑安裝合計致 湖北三峽建立工程理 ： 根據(jù)合同約定工程法人已獲得建立行政主審批的施工容許證我方已完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作方案于 2006 年 月 日開工請審批。 已完成報審的條件有： 1、建立工程

9、建立容許證、施工容許證復(fù)印件 2、施工組織設(shè)計含主要理人員和特殊工種明 3、施工測量放線 4、主要人員、材料、設(shè)備進場包括準(zhǔn)用證 5、施工現(xiàn)場道路、水、電、等已到達開工條件 6、其他工程負責(zé)人： 承包章 日： 年 月 日審批：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 工程名稱： 合同： 編： 本表有承包填寫一式三份經(jīng)監(jiān)理審批后工程法人、監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表工程質(zhì)量報驗單 表：監(jiān)A10工程名稱： 當(dāng)國土資源理辦公樓 編：致 湖北東泰監(jiān)理宜昌分： 分項/分部工程已完成施工并按有關(guān)、驗評要求自檢合格報請查驗。 附件：1、隱蔽工程驗收記錄 頁 2、檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 頁 3、分項工程質(zhì)量評定

10、表 頁 4、其他 頁 專職質(zhì)檢員： 日： 工程技術(shù)負責(zé)人： 承包章 日： 查驗： 查驗結(jié)果： 合格 優(yōu)良 不合格總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 本表由承包填報一是二份經(jīng)監(jiān)理審批后監(jiān)理、承包各存一份。分項工程質(zhì)量不合格另發(fā)?不合格工程工程?。分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽字。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表混 凝 土 澆 筑 申 報 表表：監(jiān)A11 致 湖北三峽工程理當(dāng)玉墅林風(fēng)住宅小區(qū)監(jiān)理部： 我方已完成 混凝土 分項工程 9#樓根底 部位混凝土澆筑準(zhǔn)備工作自檢結(jié)果如下表?，F(xiàn)申請于 2007 年 08 月 06 日 15 時開場澆筑。本次方案澆筑 C25 混凝土 85 立方米請審查批準(zhǔn)。澆筑準(zhǔn)備工作自查結(jié)果名 稱

11、結(jié)果報驗單編名 稱結(jié)果報驗單編鋼材檢驗合格GJ07080014- 0019砂、石、水材料檢驗合格砂：SS07070032石： SS07070033外加劑檢驗/水泥檢驗合格SN07070046砼配合比合格PB07070062測量放線檢驗合格隱蔽記錄含預(yù)埋、預(yù)留模板檢驗合格鋼筋綁扎焊接檢驗商品砼檢驗/砼澆筑方案已批使用設(shè)備完好良好專職質(zhì)量檢驗員：工程技術(shù)負責(zé)人： 承包章 日： 年 月 日 審批： 查驗結(jié)： 同意 整改認可后澆筑 不同意監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 工程名稱： 當(dāng)玉墅林風(fēng)住宅小區(qū)7#8#9# 編： 本表由承包填報一式二份。經(jīng)監(jiān)理審批后承包、監(jiān)理各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用

12、表工程質(zhì)量事故單表：監(jiān)A12工程名稱： 當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 編： 致 宜昌宏業(yè)工程建立監(jiān)理有限責(zé)任： 年 月 日 時在 工程部位發(fā)生 的問題如下：1、原因初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場情況2、性質(zhì)3、造成損失員傷亡損失金額估 傷 人亡 人。4、應(yīng)急措施及初步處理：詳情待現(xiàn)場調(diào)查后另報并將提出處理方案。承包 工程負責(zé)人 日 監(jiān)理簽收專業(yè)監(jiān)理工程師 日 抄報： 本表由承包填報一式四份工程法人、設(shè)計、監(jiān)理、承包各存一份；不含抄報數(shù)。凡屬質(zhì)量理法規(guī)法定范圍的事故應(yīng)按規(guī)定抄報。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表工程質(zhì)量事故處理方案報審表表：監(jiān)A13工程名稱： 當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 編： 本表及附件由承包填報與撰寫一式四

13、份工程法人、設(shè)計、監(jiān)理、承包各存致宜昌宏業(yè)工程建立監(jiān)理有限責(zé)任 ： 年 月 日 工程部位發(fā)生 工程質(zhì)量事故已于 月 日以監(jiān)A12編 表你處經(jīng)組織對該事故進展詳細調(diào)查和研究先將詳情、結(jié)及處理方案如后請審查。 附件： 事故詳情、結(jié)及處理方案工程負責(zé)人： 承包章 日： 監(jiān)理審查：總監(jiān)理工程師： 日： 設(shè)計審查：設(shè)計負責(zé)人： 日： 抄報：一份；不含抄報數(shù)。凡可能影響工程構(gòu)造平安和使用功能、或造成永久性質(zhì)量缺陷以及改變設(shè)計意圖者均應(yīng)報設(shè)計審查。又：凡屬質(zhì)量理法規(guī)規(guī)定范圍內(nèi)的事故應(yīng)按規(guī)定抄報。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表復(fù) 工 申 請 表表：監(jiān)A14工程名稱：當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 編： 致 宜昌宏業(yè)工程建立監(jiān)

14、理有限責(zé)任 ： 工程按總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第 工程部暫停施工指已停工整改經(jīng)檢查具備復(fù)工條件請予審查并批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的詳細說明工程負責(zé)人： 承包章 日： 審查：審批結(jié)： 具備復(fù)工條件復(fù)工指另發(fā) 不具備復(fù)工條件繼續(xù)整改后再報總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 本表由承包填報一式三份經(jīng)監(jiān)理審批后工程法人、監(jiān)理、承包各一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表工 程 變 更 申 請 單表：監(jiān)A15致 宜昌平湖工程建立監(jiān)理有限責(zé)任 ： 現(xiàn)報上我方對 紙廠排水檢查井 部位施工圖編為 06 進展變更的要求/建議請予以審查。原因：檢查井由內(nèi)空1350收口至600每邊收口寬度為375而變徑段高度部缺乏50厘米每塊磚凈挑

15、達5厘米施工操作特別是抹灰極為不便施工質(zhì)量無法保證。建議：檢查井變徑段高度進步為頂上1m。 附件：1、變更類型、 2、變更圖示 3、工程變更費用報審表工程技術(shù)負責(zé)人： 承包章 日： 監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理章 日：審批：工程法人代表：工程法人章 日：審批：設(shè)計負責(zé)人：設(shè)計章 日：工程名稱：當(dāng)沮河城區(qū)下段改造工程 合同： 編： 本表由承包填報一式四份經(jīng)審批后工程法人、監(jiān)理、設(shè)計、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表工程變更費用報審表表：監(jiān)A16變更工程申請日要求日工程名稱合同金額變更后金額定額工程量單價合價定額工程量單價合價凈增 減 變更情況及理由：工程負責(zé)人： 承包章 日：審查：監(jiān)理工程師

16、： 日： 總監(jiān)理工程師： 日： 監(jiān)理章審定：工程法人代表：工程法人 章 日：工程名稱： 當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 合同： 編： 本表由承包填寫一式三份經(jīng)審定后監(jiān)理、承包、工程法人各存一份。 本表由承包填報一式三份經(jīng)審定后監(jiān)理、承包、工程法人各存一份宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表索 賠 報 審 表 表：監(jiān)A17工程名稱：當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 合同： 編： 致宜昌宏業(yè)工程建立監(jiān)理有限責(zé)任： 根據(jù)合同條款 條的規(guī)定由于 的原因我方要求索賠金額人民幣大寫 元請予批準(zhǔn)。 附件：1、詳細理由 3、證明材料 2、索賠金額的計算 4、工程負責(zé)人： 承包章 日： 監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 審定：工程法

17、人代表： 工程法人章 日： 本表由承包填報一式三份經(jīng)審批后工程法人、監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表變 更 工 報 審 表表：監(jiān)A18工程名稱：當(dāng)沮河城區(qū)下段改造工程 合同： 編：致宜昌平湖工程建立監(jiān)理有限責(zé)任 ： 根據(jù)合同條款 通用條款第三項3條的規(guī)定由于附件所列原因我方要求延長/縮短工 11 日歷天。使開工日包括已批準(zhǔn)變更的工在內(nèi)從原來的 2006 年 3 月 1 日變更至 2006 年 3 月 12 日請予批準(zhǔn)。 附件：1、變更工詳細原因 3、變更工的計算 2、證明材料 4、工程負責(zé)人： 承包章 日： 監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 審批：工程法人代表： 工程法人章 日

18、： 本表由承包填報一式三份經(jīng)監(jiān)理審核后工程法人、監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表 月 工 程 計 量 申 報 表 表：監(jiān)A19工程名稱：當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 合同： 編： 致 宜昌宏業(yè)工程建立監(jiān)理有限責(zé)任： 現(xiàn)申報 2004 年 6 月完成并經(jīng)報驗合格的工程量請審查核定。核定結(jié)果將作為我申請該工程進度款月付款的根據(jù)。 附：1、 月工程量統(tǒng)計表 2、 工程量檢驗認可書 工程負責(zé)人： 承包章 日： 承 包 單 位 申 報 數(shù)監(jiān) 理 單 位 核 定 數(shù)統(tǒng)計報表序項 目 名 稱申 報 數(shù) 量核 定 數(shù) 量簡 要 說 明 經(jīng)核驗量測申報各項工程質(zhì)量合格可計量數(shù)核定如上你可椐此核定數(shù)申請工程進

19、度款月付款。監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 本表由承包填報一式三份經(jīng)監(jiān)理審核后監(jiān)理、承包、工程法人各存一份。 宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表合同工程月付款申報表表：監(jiān)A20工程名稱： 當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 合同： 編：致 當(dāng)鑫源開發(fā)有限責(zé)任 ： 根據(jù)已核定的 2004 年 月完成的工程量編 計算 5 月合同工程工程款共計 元 幣種及大寫見下表請審核。工程負責(zé)人： 陳 龍 承包章 日：2004·6·9 統(tǒng)計報表序工程工程名稱單位承包申報數(shù)監(jiān)理核定數(shù)數(shù)量單價合價單價合價共計 經(jīng)審核本月合同工程工程款共計幣種及大寫 元。監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 本表由承包填報一式三份經(jīng)監(jiān)理

20、審核后監(jiān)理、承包、工程法人各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表合同外工程月付款申報表表：監(jiān)21致 宜昌宏業(yè)工程建立監(jiān)理有限責(zé)任： 根據(jù)已核定的 年 月完成的工程量編 計算 月合同外工程工程款共計 元幣種及大寫見下表請審核。 工程確認： 附件： 1、設(shè)計變更及洽商 1、設(shè)計變更及洽商工程工程量及單價計算書 2、計日工作 2、計日工作單價、數(shù)量、計算書 3、材料調(diào)價 3、材料調(diào)價計算書4、索賠款 4、索賠申報表及計算書工程負責(zé)人： 承包章 日： 統(tǒng)計報表序工程工程名稱單位承包申報數(shù)監(jiān)理核定數(shù)數(shù)量單價合價單價合價共計 經(jīng)審核本月合同外工程工程款共計幣種及大寫 元。監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日：

21、工程名稱： 當(dāng)人民醫(yī)院外科住院部大樓 合同： 編： 本表由承包填報一式三份經(jīng)監(jiān)理審核后工程法人、監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表五月支付款匯總表及工程支付證書表：監(jiān)A22工程名稱：當(dāng)人年民醫(yī)院外科住院部大樓 合同： 編： 序工程內(nèi)容合同價元至上月累計完成元本月完成 元至本月累計完成元1工程進度款18762.818762.82工程預(yù)付款3設(shè)計變更、洽商未計未計4價風(fēng)格整353774.07353774.075費用索賠6獎金7工程法人違約罰金8工程總值17之和2243536.872243536.879工程預(yù)付款的抵扣10承包違約罰金1112應(yīng)付款8-9-10-111794829.513截止到本工程法人實際付款數(shù)編制人：工程負責(zé)人： 承包章 日： 經(jīng)審核、承包的申請符合合同條件按 規(guī)定本應(yīng)支付工程款為大寫 元。 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理章 日： 工程款支付證書本表由承包填報一式三份經(jīng)監(jiān)理審核后工程法人、監(jiān)理、承包各存一份。宜昌建立監(jiān)理統(tǒng)一用表承包通用申報表 表：監(jiān)A-23致： 宜昌宏業(yè)監(jiān)理本工程監(jiān)理部 ： 事由： 明確本工程現(xiàn)澆構(gòu)件混凝土強度等級及綜合單價調(diào)增 。 申報內(nèi)容： 因當(dāng)體育中心體育場設(shè)計圖紙結(jié)施首頁1指出本工程現(xiàn)澆構(gòu)件混凝土強度等級均為C30根底混凝土強度等級為C25補償收縮混凝土強度等級采用C35設(shè)計圖