基礎(chǔ)護理學(xué)配套多媒體

1、. 基礎(chǔ)護理教研室 林田 .l患者入院的護理l患者出院的護理l人體力學(xué)與護理操作l運送患者法l鋪床法l臥床病人更換床單法.l入院程序入院程序l患者進入病區(qū)后的初步護理患者進入病區(qū)后的初步護理l患者單位的準(zhǔn)備患者單位的準(zhǔn)備l分級護理分級護理.一、入院程序一、入院程序 1. 辦理入院手續(xù)辦理入院手續(xù)2. 實施衛(wèi)生處置實施衛(wèi)生處置3. 護送入病房護送入病房.一般病人的入院護理一般病人的入院護理迎接迎接通知負責(zé)醫(yī)生診查患者通知負責(zé)醫(yī)生診查患者測量生命體征測量生命體征通知營養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食通知營養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食填寫住院病歷和有關(guān)護理表格填寫住院病歷和有關(guān)護理表格介紹環(huán)境、規(guī)章制度介紹環(huán)境、規(guī)章制度執(zhí)

2、行醫(yī)囑、給予護理措施執(zhí)行醫(yī)囑、給予護理措施入院護理評估入院護理評估.l藍鋼筆填寫住院病歷眉欄項目及各種表格藍鋼筆填寫住院病歷眉欄項目及各種表格l紅鋼筆將患者入院時間縱行填寫在體溫單紅鋼筆將患者入院時間縱行填寫在體溫單相應(yīng)時間的相應(yīng)時間的4042橫線之間橫線之間l記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值和身高值l填寫患者入院登記本、診斷卡填寫患者入院登記本、診斷卡( (一覽表一覽表) )、床頭床頭( (尾尾) )卡卡.l 報告醫(yī)生準(zhǔn)備急救器材及藥品安置患者配合搶救詢問病史.l患者單位患者單位 ：指醫(yī)療機構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。.l特級護理特級護理l一

3、級護理一級護理l二級護理二級護理l三級護理三級護理 分級護理是根據(jù)對病分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護估，給予不同級別的護理。理。. 級別級別 適用對象適用對象 護理內(nèi)容護理內(nèi)容 特特級級護護理理 病情危重，需隨時觀察，病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴(yán)重以便進行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等的內(nèi)科疾患等 安排專人安排專人24h護理，嚴(yán)護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征密觀察病情及生命體征變化。變

4、化。制定護理計劃，嚴(yán)格制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫施，及時準(zhǔn)確逐項填寫特別護理記錄。特別護理記錄。備好急救所需藥品和備好急救所需藥品和用物。用物。做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全并發(fā)癥，確保病人安全.特 級 護 理.級別級別 適用對象適用對象 護理內(nèi)容護理內(nèi)容 一一級級護護理理 病情危重，需絕對臥病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等嬰等每每1530min巡視病人一巡視病人一次，觀察病情及生

5、命體征次，觀察病情及生命體征變化。變化。制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確填寫特別護理記及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄。錄。做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要發(fā)癥，滿足病人身心需要.一一 級級 護護 理理.二級護理二級護理 病情較重，生活不能病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及老年情穩(wěn)定者，以及老年體弱、慢性病不宜多體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒等活動者、幼兒等 每每12h巡視病人一巡視病人一次，觀察病情。次，觀察病情。按護理常規(guī)護理。按護理常規(guī)護理。給予必要的生活及給予必要的生活及

6、心理協(xié)助，滿足病人心理協(xié)助，滿足病人身心需要身心需要三級護理三級護理 病情較輕，生活能基病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性本自理。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及擇病，疾病恢復(fù)期及擇期手術(shù)前的準(zhǔn)備階段期手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等等 每日巡視病人每日巡視病人2次，次，觀察病情。觀察病情。按護理常規(guī)護理。按護理常規(guī)護理。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要滿足病人身心需要.二二 級級 護護 理理.三三 級級 護護 理理.一、患者出院前的護理患者出院前的護理二、患者出院當(dāng)日的護理二、患者出院當(dāng)日的護理三、出院后的處理三、出院后的處理.l通知病人及家屬，做好出院

7、準(zhǔn)備。通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備。l健康教育。健康教育。l征求病人意見。征求病人意見。.l執(zhí)行出院醫(yī)囑執(zhí)行出院醫(yī)囑l填寫出院護理記錄填寫出院護理記錄l協(xié)助患者清理用物協(xié)助患者清理用物l協(xié)助辦出院手續(xù)協(xié)助辦出院手續(xù).l停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片或停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關(guān)表格單上填寫有關(guān)表格單上填寫“出院出院”字樣，注明日字樣，注明日期并簽名期并簽名l撤去撤去“患者一覽表患者一覽表”上診斷卡及床頭卡上診斷卡及床頭卡l填寫出院患者登記本填寫出院患者登記本l到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，并到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識指導(dǎo)給予用藥知識指導(dǎo)l體溫單體溫單4

8、042橫線之間，相應(yīng)出院日期橫線之間，相應(yīng)出院日期和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時間和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時間 .l整理床單位，整理床單位， 處理床單位。處理床單位。 l整理病歷，整理病歷， 交病案室保存。交病案室保存。l鋪好備用床，鋪好備用床， 準(zhǔn)備迎接新病人。準(zhǔn)備迎接新病人。.常用的力學(xué)原理常用的力學(xué)原理l杠桿作用杠桿作用平衡杠桿平衡杠桿省力杠桿省力杠桿速度杠桿速度杠桿l摩擦力摩擦力l平衡與穩(wěn)定平衡與穩(wěn)定.l利用杠桿作用利用杠桿作用l擴大支撐面擴大支撐面l降低重心降低重心l減少身體重力線的偏移減少身體重力線的偏移l盡量使用大肌肉或多肌群盡量使用大肌肉或多肌群l使用最小肌力作功使

9、用最小肌力作功 .一、輪椅運送法一、輪椅運送法 二、平車運送法二、平車運送法 .注意注意寒冷季節(jié)保暖寒冷季節(jié)保暖病人舒適病人舒適觀察病情變化觀察病情變化.關(guān)于平車運送法，下列錯誤的是關(guān)于平車運送法，下列錯誤的是A 患者頭部臥于大輪端患者頭部臥于大輪端B 推送患者時，小輪在前推送患者時，小輪在前C 顱腦損傷的患者，將頭偏向一側(cè)顱腦損傷的患者，將頭偏向一側(cè)D 上坡時，頭在高的一端上坡時，頭在高的一端 E 保持輸液通暢保持輸液通暢.備用床（備用床（closed bed)暫空床暫空床 (unoccupied bed)麻醉床麻醉床 (anesthetic bed).目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者。目

10、的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者。操作前準(zhǔn)備：操作前準(zhǔn)備： 護士：護士： 用物：用物： 環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。.目的：目的： 供新住院患者或暫時離床患者使用；供新住院患者或暫時離床患者使用； 保持病室整潔。保持病室整潔。操作前準(zhǔn)備：操作前準(zhǔn)備： 評估患者并解釋：評估患者并解釋： 護士：護士： 用物：用物： 環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。.l目的：目的：l 便于接收和護理麻醉手術(shù)后的患者；便于接收和護理麻醉手術(shù)后的患者；l 使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥；l 避免床上用物污染，便于更換

11、。避免床上用物污染，便于更換。l操作前準(zhǔn)備：操作前準(zhǔn)備： 評估患者：評估患者： 護士：護士： 用物：麻醉護理盤用物：麻醉護理盤 環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。.目的：保持患者清潔，使患者感覺舒適；目的：保持患者清潔，使患者感覺舒適； 預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。操作前準(zhǔn)備：操作前準(zhǔn)備： 評估患者并解釋：評估患者并解釋： 護士：護士： 用物：用物： 環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐；環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐； 關(guān)閉門窗，調(diào)室溫，屏風(fēng)遮擋。關(guān)閉門窗，調(diào)室溫，屏風(fēng)遮擋。.nH!auN)hAU4nH#auN)hAU3nH#auN)gAU

12、3nH#atN)gAU3nG#atN)gAT3nG#atN(gAT3nG#9tN(gzT3mG#9tM(gzT3mGZ9tM(gzT2mGZ9tM(fzT2mGZ9sM(fzT2mFZ9sM(fzS2mFZ9sM*fzS2mFZ8sM*fzS2lFZ8sM*fyS2lFZ8sL*fyS2lFY8sL*fyS1lFY8sL*eyS1lFY8rL*eyS1lEY8rL*eyR1lEY8rL&eyR1lEY7rL&eyR1kEY7rL&exR1kEY7rK&exR1kEX7rK&exR0kEX7rK&dxR0kEX7qK&dxR0kDX7qK&

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16、T3mG#9tN(gzT3mG#9tM(gzT3mGZ9tM(gzT2mGZ9tM(fzT2mGZ9sM(fzT2mFZ9sM(fzS2mFZ9sM*fzS2mFZ8sM*fzS2lFZ8sM*fyS2lFZ8sL*fyS2lFY8sL*eyS1lFY8rL*eyS1lEY8rL*eyR1lEY8rL&eyR1lEY7rL&eyR1kEY7rL&exR1kEY7rK&exR1kEX7rK&exR0kEX7rK&dxR0kEX7qK&dxR0kDX7qK&dxQ0kDX7qK%dxQ0kDX6qK%dxQ0jDX6qK%dwQ0jD

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19、G#9tN(gzT3mG#9tM(gzT3mGZ9tM(gzT2mGZ9tM(fzT2mGZ9sM(fzT2mFZ9sM(fzS2mFZ9sM*fzS2mFZ8sM*fyS2lFZ8sL*fyS2lFY8sL*fyS1lFY8sL*eyS1lFY8rL*eyS1lEY8rL*eyR1lEY8rL&eyR1lEY7rL&eyR1kEY7rL&exR1kEY7rK&exR1kEX7rK&exR0kEX7rK&dxR0kEX7qK&dxR0kDX7qK&dxQ0kDX7qK%dxQ0kDX6qK%dxQ0jDX6qK%dwQ0jDX6q

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21、K%dwQ0jDX6qJ%dwQ0jDW6qJ%dwQ+jDW6qJ%cwQ+jDW6pJ%cwQ+jCW6pJ%cwP+jCW6pJ$cwP+jCW5pJ$cwP+iCW5pJ$cvP+iCW5pI$cvP-iCV5pI$bvP-iCV5oI$bvP-iBV5oI$bvO-iBV5oI!bvO-iBV4oI!bvO-hBV4oI!buO-hBV4oH!buO-hBU4oH!buO)hBU4oH!auO)hBU4nH!auO)hAU4nH!auN)hAU4nH#auN)hAU3nH#auN)gAU3nH#atN)gAU3nG#atN)gAT3nG#atN(gAT3nG#9tN(gAT3mG#9

22、tN(gzT3mG#9tM(gzT3mGZ9tM(gzT2mGZ9tM(fzT2mFZ9sM(fzS2mFZ9sM*fzS2mFZ8sM*fzS2lCW5pI$cvP+iCV5pI$cvP-iCV5pI$bvP-iBV5oI$bvO-iBV5oI!bvO-iBV4oI!bvO-hBV4oI!buO-hBV4oH!buO-hBU4oH!buO)hBU4oH!auO)hBU4nH!auO)hAU4nH!auN)hAU4nH#auN)hAU3nH#auN)gAU3nH#atN)gAU3nG#atN)gAT3nG#atN(gAT3nG#9tN(gAT3mG#9tN(gzT3mG#9tM(gzT3mGZ

23、9tM(gzT2mGZ9tM(fzT2mGZ9sM(fzT2mFZ9sM(fzS2mFZ9sM*fzS2lFZ8sM*fyS2lFZ8sL*fyS2lFY8sL*fyS1lFY8sL*eyS1lFY8rL*eyS1lEY8rL*eyR1lEY8rL&eyR1lEY7rL&eyR1kEY7rL&exR1kEY7rK&exR1kEX7rK&exR0kEX7rK&dxR0kEX7qK&dxR0kDX7qK&dxQ0kDX7qK%dxQ0kDX6qK%dxQ0jDX6qK%dwQ0jDX6qJ%dwQ0jDW6qJ%dwQ+jDW6qJ%

24、cwQ+jDW6pJ%cwQ+jCW6pJ%cwP+jCW5pJ$cwP+iCW5pJ$cvP+iCW5pI$cvP+iCV5pI$cvP-iCV5pI$bvP-iCV5oI$bvP-iBV5oI$bvO-iBV5oI!bvO-iBV4oI!bvO-hBV4oI!buO-hBV4oH!buO-hBU4oH!buO)hBU4oH!arK&exR1kEX7rK&exR0kEX7rK&dxR0kEX7qK&dxR0kDX7qK&dxQ0kDX7qK%dxQ0kDX6qK%dxQ0jDX6qK%dwQ0jDX6qJ%dwQ0jDW6qJ%dwQ+jDW6qJ%c

25、wQ+jDW6pJ%cwQ+jCW6pJ%cwP+jCW6pJ$cwP+jCW5pJ$cwP+iCW5pJ$cvP+iCV5pI$cvP-iCV5pI$bvP-iCV5oI$bvP-iBV5oI$bvO-iBV5oI!bvO-iBV4oI!bvO-hBV4oI!buO-hBV4oH!buO-hBU4oH!buO)hBU4oH!auO)hBU4nH!auO)hAU4nH!auN)hAU4nH#auN)hAU3nH#auN)gAU3nH#atN)gAU3nG#atN)gAT3nG#atN(gAT3nG#9tN(gAT3mG#9tN(gzT3mG#9tM(gzT3mGZ9tM(gzT2mGZ9tM(fzT2mFZ9sM(fzS2mFZ9sM*fzS2mFZ8sM*fzS2lFZ8sM*fyS2lFZ8sL*fyS2lFY8sL*fyS1lFY8sL*eyS1lFY8rL*eyS1lEY8rL*eyR1lEY8rL&eyR1lEY7rL&eyR1kEY7rL&exR1kEY7rK&exR1kEX7rK&exR0kEX7rK&dxR0kEX7qK&dxR0kDX7qK&dxQ