-市人民醫(yī)院臨床專科服務(wù)能力提升建設(shè)工作方案

1、1*市人民醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作實(shí)施方案（2018-2020年）為加強(qiáng)醫(yī)院綜合能力建設(shè)，根據(jù)福建省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā) 福建省縣級醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作方案的通知 （閩衛(wèi) 醫(yī)政函20182018146146 號）精神及市、區(qū)衛(wèi)計(jì)主管部門部署要求，結(jié)合 我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、建設(shè)目標(biāo) 通過實(shí)施醫(yī)院?？颇芰μ嵘ㄔO(shè)，進(jìn)一步落實(shí)縣醫(yī)院醫(yī)療服 務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn) （國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)20162016122122 號），提升醫(yī)院臨床?？品?wù)能力，到 20202020 年，醫(yī)院的 醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)要求，爭取 2-42-4 個(gè)市級臨床重點(diǎn)專 科。二、建設(shè)內(nèi)容

2、按照基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)要求，在現(xiàn)有內(nèi)科、外科、 婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病 科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、 醫(yī)學(xué)影像科、病理科、職業(yè)病科等一級診療科目的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī) 院的功能定位、服務(wù)人口和實(shí)際需求，逐步開設(shè)獨(dú)立的心血管內(nèi)科、 呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、神經(jīng)外科、 骨科、婦科、產(chǎn)科、泌尿外科等二級診療科目。重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)科、外 科、兒科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科等五大臨床核心?？坪途窨?、康 復(fù)醫(yī)學(xué)科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科等五大臨床薄弱學(xué)科。加強(qiáng)手術(shù)室建設(shè)，按國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)胸痛中心和卒中中心。（一）加強(qiáng)人才

3、建設(shè)。積極培養(yǎng)或引進(jìn)醫(yī)院急需關(guān)鍵薄弱學(xué)科 帶頭人，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和要求，每個(gè)學(xué)科建立一支獨(dú)立的學(xué)科團(tuán)隊(duì)， 培養(yǎng) 4-54-5 名業(yè)務(wù)2骨干。每年選送 2-42-4 名專業(yè)技術(shù)人員到三級醫(yī)院進(jìn) 修，參加省內(nèi)外相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)培訓(xùn)。優(yōu)先選派急需關(guān)鍵薄弱學(xué) 科骨干參加培訓(xùn)。（二）完善設(shè)施設(shè)備。根據(jù)基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn) ，結(jié)合 臨床需求，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配齊配足醫(yī)院病區(qū)病房基本 設(shè)備設(shè)施以及?？圃O(shè)備。至 20202020 年，醫(yī)院購置 6464 排螺旋 CTCT 一臺、 1.5T1.5T 磁共振 1 1 臺、DSA1DSA1 臺，新增彩超 2 2 臺、C C 臂機(jī)、關(guān)節(jié)鏡、呼吸 機(jī)等設(shè)備。（三）

4、提升技術(shù)水平。采用送出去、請進(jìn)來的方式，加強(qiáng)醫(yī)務(wù) 人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。重點(diǎn)提升微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疾病診斷 及三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者接續(xù)治療等 3 3 個(gè)方面能力。（四） 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療 質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門， 并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)；臨床科室認(rèn)真落實(shí)首診 負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護(hù)理、會診、值班和交接班、疑難病例 討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù) 安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報(bào)告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血

5、審核等醫(yī)療管理核心制度。（五）加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識， 建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制， 有醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部 門， 并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和預(yù)警制度，定 期分析醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)反饋臨床科室；落實(shí)患者安全目標(biāo)，細(xì) 化到職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。（六）規(guī)范診療服務(wù)。加強(qiáng)臨床路徑管理，繼續(xù)完善醫(yī)院現(xiàn)有 的臨床路徑管理，20182018 年規(guī)范實(shí)施臨床路徑管理的出院人數(shù)占總出 院人數(shù)的 10%10%，201920193年達(dá)到 35%35%，20202020 年達(dá)到 50%50%以上。 積極與基層 衛(wèi)生院和衛(wèi)生服務(wù)中心開展分級診療工作。四、工作措施

6、1 1、 成立提升?？品?wù)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 研究制定相關(guān)制度及 工作計(jì)劃，檢查監(jiān)督各項(xiàng)工作完成情況，組成人員如下：組 長：副組長：成 員：2 2 、制訂提升?？品?wù)能力工作計(jì)劃，按計(jì)劃逐步完成提升?？?服務(wù)能力工作。3 3、 對于重點(diǎn)提升的?？平o予經(jīng)費(fèi)上的保障， 優(yōu)先配備所需的設(shè) 備及設(shè)施，同時(shí)在年終考核、評優(yōu)評先、職稱晉升上予以傾斜。五、實(shí)施步驟（一）計(jì)劃階段（ 20182018 年 4 4 月-5-5 月底）根據(jù)福建省縣級醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作方案，對照基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn) ，查找醫(yī)院的差距和缺項(xiàng)，組織有 關(guān)職能科室、臨床科室負(fù)責(zé)人，制定本院?？颇芰μ嵘ㄔO(shè)實(shí)施方 案及年度工作計(jì)

7、劃。（二）實(shí)施階段（ 20182018 年 6 6 月-2020-2020 年 5 5 月）。1 1、20182018 年 6 6 月 20182018 年 1212 月：完善重癥醫(yī)學(xué)科和急診科獨(dú)立 建制，建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房，設(shè)置 1010 張床位，配齊人員及設(shè)備。完 成血液透析中心、新生兒重癥病房的建設(shè)。2 2、20192019 年 1 1 月 20192019 年 1212 月：完成病理中心、臨床檢驗(yàn)中心 及影像4中心建設(shè)。按照標(biāo)準(zhǔn)完成腦卒中中心建設(shè)。3 3、20192019 年 6 6 月 20202020 年 5 5 月 ：在一級診療科目的基礎(chǔ)上，根 據(jù)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)人口和實(shí)際需求，開設(shè)獨(dú)立的心血管內(nèi)科、 呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科等二級診療科目。（三）考核評估（ 20202020 年 6 6 月-10-10 月）。20202020 年 6 6 月 3030 日前，對照基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn) ，對醫(yī) 院醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)行全面自評，并形成自評報(bào)告提交上級衛(wèi)計(jì)主管 部門，接受衛(wèi)計(jì)主管部門驗(yàn)收評估。五、工作要求1 1、院提升?？品?/p>