羥苯磺酸鈣分散片知識(shí)講座

1、羥苯磺酸鈣分散片羥苯磺酸鈣分散片知識(shí)講座知識(shí)講座生產(chǎn)企業(yè)：江蘇萬高藥業(yè)有限公司產(chǎn)品營(yíng)銷中心國(guó)藥準(zhǔn)字H200802882009年國(guó)家醫(yī)保乙類專利號(hào)：ZL 2004 1 0042865.0一、江蘇萬高藥業(yè)有限公司簡(jiǎn)介一、江蘇萬高藥業(yè)有限公司簡(jiǎn)介二、微循環(huán)及相關(guān)疾病臨床常用藥物二、微循環(huán)及相關(guān)疾病臨床常用藥物三、羥苯磺酸鈣分散片的產(chǎn)品簡(jiǎn)介三、羥苯磺酸鈣分散片的產(chǎn)品簡(jiǎn)介四、病理機(jī)制及藥理作用分析四、病理機(jī)制及藥理作用分析五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用六、產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)六、產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)七、市場(chǎng)前景分析七、市場(chǎng)前景分析一、江蘇萬高藥業(yè)有限公司簡(jiǎn)介江蘇萬高藥業(yè)有限公司成立于2003年11月，公司坐落

2、于濱江臨海的國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市江蘇省海門市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，一期投資五千萬人民幣，完全按照GMP要求總體規(guī)劃生產(chǎn)。公司能生產(chǎn)軟膠囊劑、滴丸、膠軟膠囊劑、滴丸、膠囊、顆粒劑、片劑囊、顆粒劑、片劑以及分散片劑分散片劑。公司技術(shù)開發(fā)力量雄厚、經(jīng)營(yíng)信息靈通、技術(shù)后盾緊固，已經(jīng)成功開發(fā)了一系列高科技產(chǎn)品，其中獨(dú)一味軟膠囊產(chǎn)品于2006年被評(píng)為江蘇省省高新技術(shù)產(chǎn)品，鴉膽子油軟膠囊產(chǎn)品于2007年被評(píng)為江蘇省省高新技術(shù)產(chǎn)品2008年，乳安膠囊和苯扎貝特分散片被評(píng)為江蘇省高新技術(shù)產(chǎn)品。企業(yè)于2006年被評(píng)為南通市產(chǎn)學(xué)研示范企業(yè)，2007年被評(píng)為江蘇省高新技術(shù)企業(yè)，海門市知識(shí)產(chǎn)權(quán)示范培育企業(yè)，2009年我公司被評(píng)為國(guó)家高

3、新技術(shù)企業(yè)。我公司擁有眾多專利品種，如羥苯磺酸鈣分散片、厄貝沙坦氫氯噻羥苯磺酸鈣分散片、厄貝沙坦氫氯噻嗪分散片、纈沙坦氫氯噻嗪分散片、苯扎貝特分散片、鴉膽子油軟嗪分散片、纈沙坦氫氯噻嗪分散片、苯扎貝特分散片、鴉膽子油軟膠囊、獨(dú)一味軟膠囊膠囊、獨(dú)一味軟膠囊等。二、微循環(huán)障礙與相關(guān)疾病1.微循環(huán)的概述微循環(huán)的概述微循環(huán)這個(gè)名詞是1954年在美國(guó)召開的第一屆國(guó)際微循環(huán)會(huì)議上正式提出的。指微動(dòng)脈和微靜脈之間微血管的血液循環(huán)。人體的血管是輸送血液的管道，它如同一條大河，逐漸分支和灌溉著四周的土地一樣。也在營(yíng)養(yǎng)著血管周圍的組織細(xì)胞。當(dāng)血液經(jīng)過大血管到達(dá)細(xì)小的微動(dòng)脈時(shí)，它流經(jīng)分布廣泛的毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯合流入

4、細(xì)小的微靜脈。由于這部分血管口徑很小，肉眼看不到，只有在顯微鏡下才能看到，因此稱為微循環(huán)。近年來有人提出微循環(huán)的概念除了血液微循環(huán)以外，還包括淋巴液和組織液的微循環(huán)，它們是指毛細(xì)淋巴管中的淋巴液微循環(huán)和微小的組織管道中的組織液循環(huán)。但通常所說的微循環(huán)是指研究比較深入的血液微循環(huán)。在血液微循環(huán)的血管中，引導(dǎo)血液流入的微動(dòng)脈，由于管壁有平滑肌，可以收縮和舒張，決定著微循環(huán)的流入量；引導(dǎo)血液流出的微靜脈，管壁也有平滑肌，它的活動(dòng)決定著毛細(xì)血管血流的流出量；而毛細(xì)血管是沒有平滑肌的，只有一層血管內(nèi)皮細(xì)胞和外面的基膜，因此壁最薄，物質(zhì)容易通過管壁進(jìn)出血管，其主要的功能是進(jìn)行物質(zhì)交換。2.微循環(huán)的作用及意

5、義微循環(huán)的作用及意義 微循環(huán)供給組織細(xì)胞氧氣和養(yǎng)料，帶走代謝廢物，保證了正常生命活動(dòng)的進(jìn)行。微循環(huán)紊亂參與了許多疾病的發(fā)生，如急性的炎癥、創(chuàng)傷、燒傷、休克，慢性的潰瘍病、肝炎、肝硬化、老年性高血壓病、糖尿病、心腦血管疾病等。因此改善微循環(huán)有助于身體的強(qiáng)健和疾病的康復(fù)，尋求好的改善微循環(huán)的方法一直為醫(yī)學(xué)界所重視。 微循環(huán)發(fā)生障礙，可能導(dǎo)致人體器官功能低下，引起一系列疾病。由此可見，改善微循環(huán)至關(guān)重要。 二、微循環(huán)障礙與相關(guān)疾病二、微循環(huán)障礙與相關(guān)疾病 1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，腦細(xì)胞得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，同時(shí)細(xì)胞代謝產(chǎn)物因供血不足不能完全排出體外，會(huì)導(dǎo)致頭痛、眩暈、失眠、多夢(mèng)、記憶力衰退；

6、重者發(fā)生中風(fēng)、偏癱、老年性癡呆、坐骨神經(jīng)痛、未梢神經(jīng)炎等。神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 2、心血管系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，心臟細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足，心肌缺氧，從而導(dǎo)致胸悶、心慌、心絞痛、心率不齊，重者發(fā)生心肌梗塞，長(zhǎng)期微動(dòng)脈收縮導(dǎo)致高血壓及冠心病。心內(nèi)科心內(nèi)科 3、呼吸系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，則會(huì)發(fā)生胸悶、氣短、咳嗽、哮喘、支氣管炎等。呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科 4、消化系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，則胃腸吸收功能不好，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙，面黃肌瘦、腹瀉或便秘；重者發(fā)生胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。消化內(nèi)科消化內(nèi)科二、微循環(huán)障礙與相關(guān)疾病5、人的五官發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，局部微血管通透性改變會(huì)導(dǎo)致器官功能減退，如：視網(wǎng)膜眼底病變。眼科眼科6、運(yùn)動(dòng)

7、系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，肌體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸等代謝產(chǎn)物，刺激肌體產(chǎn)生酸、脹、痛的感覺。如：風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、軟組織挫傷和關(guān)節(jié)扭傷等。風(fēng)濕免疫科、骨科風(fēng)濕免疫科、骨科7、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，可導(dǎo)致各種激素分泌紊亂，引發(fā)甲關(guān)腺功能亢進(jìn)、糖尿病、乳腺炎、小葉增生等。內(nèi)分泌內(nèi)科、糖尿病?？?、婦科內(nèi)分泌內(nèi)科、糖尿病?？?、婦科8、泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，微血管通透性改變，組織水腫，血管收縮，導(dǎo)致腎炎、腎衰、女性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、男性前列腺炎、膀胱炎等。腎內(nèi)科、男性?？?、婦科、糖尿病專科腎內(nèi)科、男性?？?、婦科、糖尿病?？?、皮膚微循環(huán)障礙使皮膚細(xì)胞得不到營(yíng)養(yǎng)和氧氣，局部壞死。皮膚屑脫

8、落，還可能發(fā)生斑禿、手足癬等。皮膚科皮膚科二、微循環(huán)障礙與相關(guān)疾病9、微循環(huán)與美容：隨著年齡的增加，皮膚微血管減少，皮膚供備開始衰退，主要表現(xiàn)為松馳、彈性減低，加上紫外線的照射，容易形成黑斑、雀斑及皺紋。改善面部的微循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，加速代謝產(chǎn)物的排出，可以延緩皮膚的衰老，保持肌膚的活力。整形美容科整形美容科10、微循環(huán)與痛經(jīng)：患痛經(jīng)的女性很多，用中醫(yī)的話來說：“痛則不通，通則不痛”，痛經(jīng)婦女都有臍下覺冷、小腹下墜的感覺，這主要是氣血運(yùn)行不暢的表現(xiàn)，改善局部的微循環(huán)變不暢為通暢，就能減輕疼痛。婦科婦科11、微循環(huán)與痔瘡：痔瘡是肛門附近的靜脈血管回流受阻，引起血管長(zhǎng)期擴(kuò)張淤血所致，只要改

9、善肛門微循環(huán)使血流通暢，改善淤血狀態(tài)，就能有效地化解痔瘡，消除疼痛。肛腸外科肛腸外科。二、微循環(huán)障礙與相關(guān)疾病 目前微循環(huán)主要使用的藥物： 甲鈷胺(神經(jīng)系統(tǒng)藥物) 胰激肽原酶(激素及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)) 蝦青素 羥苯磺酸鈣（片劑1家、膠囊5家、分散片2家）三、羥苯磺酸鈣分散片的產(chǎn)品簡(jiǎn)介【藥品名稱藥品名稱】通用名稱： 羥苯磺酸鈣分散片英文名稱： Calcium Dobesilate Dispersible Tablets漢語拼音：Qiangbenhuangsuangai Fensanpian【主要成份主要成份】本品主要成分為羥苯磺酸鈣化學(xué)名稱：2，5-二羥基苯磺酸鈣化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：（C6H5O5S）

10、2CaH2O分子量：436.43三、羥苯磺酸鈣分散片的產(chǎn)品簡(jiǎn)介 OH OH SO3- 2Ca2+H2O 2，5-二羥基苯磺酸鈣-水合物，該藥作為一種微循環(huán)改善劑，1997年載入歐洲藥典，1998年載入英國(guó)藥典。 藥理作用：2，5-二羥基苯磺酸鈣通過降低微血管壁通透性，增加其反抗力，增加血漿酶原活性物質(zhì)，活化淋巴循環(huán)系統(tǒng)，促進(jìn)淋巴循環(huán)，降低血液和血漿粘稠度，糾正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板高聚性，進(jìn)而預(yù)防血栓形成，提高紅細(xì)胞柔韌性；還可抑制血管活性物質(zhì)引起的微血管高滲透作用，促進(jìn)基底膜膠原的合成，能減少毛細(xì)血管基底膜厚度，抑制醛糖轉(zhuǎn)換酶，減少細(xì)胞內(nèi)山梨醇的含量，降低山梨醇對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，從而

11、起到的作用。 臨床評(píng)價(jià)：該藥療效確切，效果顯著，安全性高，副作用小。三、羥苯磺酸鈣分散片的產(chǎn)品簡(jiǎn)介【適應(yīng)癥適應(yīng)癥】1.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基-威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張?zhí)弁?、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)慢性靜脈功能不全（CVI），靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎、血栓性綜合癥、靜脈曲張性潰瘍、妊娠靜脈曲張。3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈

12、功能不全的治療 痔瘡綜合癥 靜脈曲張4.靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療 術(shù)后綜合癥、水腫及組織浸潤(rùn)的治療。三、羥苯磺酸鈣分散片的產(chǎn)品簡(jiǎn)介三、羥苯磺酸鈣分散片的產(chǎn)品簡(jiǎn)介【規(guī)格規(guī)格】 0.25g（以C12H10CaO10S2計(jì)算）【用法用量用法用量】 進(jìn)餐時(shí)用溫水分散后服用。部分癥狀推薦指導(dǎo)劑量如下（或遵醫(yī)囑）：主要適應(yīng)癥主要適應(yīng)癥起始治療起始治療備注備注日劑量日劑量療程療程糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變一次一次2片片一日一日3次次35月月 見效后，每日見效后，每日4片直至明顯療效片直至明顯療效其它微血管病其它微血管病一次一次2片片一日一日3次次12月月 見效后，每日見效后，每日4片直至癥狀

13、消失片直至癥狀消失靜脈曲張綜合癥及靜脈曲張綜合癥及靜脈功能不全靜脈功能不全一次一次2片片一日一日2次次13周周治療治療56天后即見療效，天后即見療效，見效后見效后2片片/日以鞏固日以鞏固降低血糖粘稠度，降低血糖粘稠度，防止微血栓防止微血栓一次一次2片片一日一日2次次13周周治療治療56天后即見療效，天后即見療效，見效后見效后2片片/日以鞏固日以鞏固 羥苯磺酸鈣分散片具有抗血小板聚集、抑制血栓形成、降低血液粘滯度、改善紅細(xì)胞脆性等作用，并有增加微血管壁抵抗力、降低血管通透性、活化淋巴循環(huán)。臨床研究還表明，本品可降低糖尿病患者的尿微量白蛋白。與其它藥物比較，如阿斯匹林類藥物(針對(duì)血液流變學(xué)異常)、

14、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(降低尿微量白蛋白)， 四、病理機(jī)制與藥理作用分析四、病理機(jī)制與藥理作用毛細(xì)血管壁細(xì)胞代謝紊亂，基底膜增厚，細(xì)胞間隙增大。抑制血管活性物質(zhì)的合成和釋放，改善基底膜膠原蛋白的生物合成，防止血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和間隙形成，降低毛細(xì)血管壁的高通透性。葡萄糖代謝紊亂導(dǎo)致多元醇通路激活，山梨醇增加，細(xì)胞內(nèi)滲透性水腫、內(nèi)皮細(xì)胞合成NO減少。抑制醛糖還原酶抑制醛糖還原酶針對(duì)病因針對(duì)病因減少紅細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)山梨醇的形成，減少毛細(xì)血管滲透性和功能紊亂。內(nèi)皮細(xì)胞及凝血功能異常降低全血和血漿的高黏滯性；抑制ADP誘導(dǎo)的血栓形成，從而降低血小板的高活性降低血栓的形成機(jī)會(huì)。；調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，

15、減少阻力。糖尿病導(dǎo)致體內(nèi)氧化應(yīng)激作用增強(qiáng)，加重大分子生物學(xué)損害。羥苯磺酸鈣的抗氧化性：羥苯磺酸鈣的抗氧化性：兩個(gè)羥基和一個(gè)苯磺酸基團(tuán)組成，具有強(qiáng)還原性，是公認(rèn)的治療糖尿病慢性并發(fā)癥的抗氧化劑，可提高抗氧化酶的活性，抑制氧化應(yīng)激，改善視網(wǎng)膜損害。淋巴性腫脹和組織缺血淋巴性腫脹和組織缺血 羥苯具有較強(qiáng)的淋巴流動(dòng)作用，可促進(jìn)胸導(dǎo)管和各種軟組織內(nèi)淋巴系統(tǒng)的淋巴液回流。五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用胰島素抵抗高血糖癥導(dǎo)致各類嚴(yán)重感染且傷口難愈合代謝紊亂急性代謝紊亂山梨醇代謝脂代謝紊亂基底膜的增厚及微血管病變TC、TG、LDL增高與大血管病變糖尿病性眼底病糖尿病性腎病變糖尿病性手足病糖尿

16、病性神經(jīng)病變糖尿病性心肌病影響主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、周圍血管等大血管功能。臨床常見冠心病、腦卒中和下肢動(dòng)脈硬化、壞疽等。臨床學(xué)術(shù)觀點(diǎn)臨床學(xué)術(shù)觀點(diǎn)治療糖尿病的目的就是防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生治療糖尿病的目的就是防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展和發(fā)展 屹立于世界內(nèi)分泌糖尿病領(lǐng)域90多年的不朽權(quán)威力作Joslin糖尿病學(xué)中寫道，“糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，最可怕糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，最可怕的是它的的是它的眼眼和和腎腎并發(fā)癥。并發(fā)癥?！?” 此外，此外，第64屆美國(guó)糖尿病大會(huì)最高榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)Banting獎(jiǎng)得主Brownlee也在大會(huì)上發(fā)言，稱“如果糖尿病沒有血管如果糖尿病沒

17、有血管并發(fā)癥，糖尿病將不再是一個(gè)重大的公共健康難題。并發(fā)癥，糖尿病將不再是一個(gè)重大的公共健康難題?！?由此可見，全球?qū)μ悄虿〔l(fā)癥，尤其是眼部和腎部并發(fā)癥都極由此可見，全球?qū)μ悄虿〔l(fā)癥，尤其是眼部和腎部并發(fā)癥都極為重視，且分別稱為為重視，且分別稱為20022002年和年和20032003年的世糖日主題。應(yīng)當(dāng)引起所有糖年的世糖日主題。應(yīng)當(dāng)引起所有糖尿病患者的注意。尿病患者的注意。 70%-80%的的2型糖尿病患者死于型糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥心血管并發(fā)癥 腦血管并發(fā)癥腦血管并發(fā)癥的死亡率為的死亡率為29% 病程病程10年以上年以上的患者死于糖尿病的患者死于糖尿病腎衰腎衰的約為的約為53% 其

18、中發(fā)病進(jìn)展中必然出現(xiàn)和伴隨性功能障礙，不育等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的問題。其中發(fā)病進(jìn)展中必然出現(xiàn)和伴隨性功能障礙，不育等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的問題。DR的致盲率約為的致盲率約為15% -如不治療，平均致盲時(shí)間如不治療，平均致盲時(shí)間15年年 - 病程病程30年以上：年以上：15%失明；失明；40%5年內(nèi)死亡年內(nèi)死亡五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用并發(fā)癥并發(fā)癥發(fā)病率發(fā)病率與非糖尿病患者比較與非糖尿病患者比較神經(jīng)病變 60.3% 視網(wǎng)膜病變 34.3%，雙目失明1.1%高2倍 腎衰 33.6% 高血壓 31.9%高3倍 心血管疾病 15.9%高24倍 腦血管病變 12.2%高10倍 下肢壞疽 5.0%，截肢0.4%

19、尿毒癥 1.2% 五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用在傳統(tǒng)治療模式下至少患有在傳統(tǒng)治療模式下至少患有1種并發(fā)癥的比例高達(dá)種并發(fā)癥的比例高達(dá)73.2%。說明大多數(shù)糖尿病患者在常規(guī)傳統(tǒng)治療模式下，患有說明大多數(shù)糖尿病患者在常規(guī)傳統(tǒng)治療模式下，患有2種甚至種甚至2種以上并發(fā)癥種以上并發(fā)癥的比較普遍。的比較普遍。嚴(yán)重并發(fā)癥嚴(yán)重并發(fā)癥 治療不適當(dāng)治療不適當(dāng)5年發(fā)病率年發(fā)病率 神經(jīng)病變（感覺異常、疼痛、麻痹） 88%高血壓 80%肝臟病變（脂肪肝、肝癌） 80%陽(yáng)萎 68%冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（冠心?。?65%腎衰 52%四肢壞疽（截肢） 48%心血管疾病 38%腦血管病變 36%視網(wǎng)膜病變 36%呼吸道感染（肺結(jié)核）

20、 15%五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用如果不在并發(fā)癥出現(xiàn)早期加以預(yù)防和控制，對(duì)于并發(fā)癥不給予及時(shí)、正確的治療，將導(dǎo)致嚴(yán)重而不可逆的病變，在5年后，發(fā)病率急速升高。無并發(fā)癥患者無并發(fā)癥患者有并發(fā)癥患者有并發(fā)癥患者治療費(fèi)用治療費(fèi)用占總治療費(fèi)占總治療費(fèi)比例比例治療費(fèi)用治療費(fèi)用占總治療費(fèi)占總治療費(fèi)比例比例35.835.8億億19%19%152.4152.4億億81%五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用處于對(duì)患者長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康和經(jīng)濟(jì)利益考慮：處于對(duì)患者長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康和經(jīng)濟(jì)利益考慮： 糖尿病患者用于治療并發(fā)癥的費(fèi)用占到所有治療費(fèi)用的糖尿病患者用于治療并發(fā)癥的費(fèi)用占到所有治療費(fèi)用的81%，尤其是有腎病的患者治療費(fèi)用是無并發(fā)癥的尤其是

21、有腎病的患者治療費(fèi)用是無并發(fā)癥的12倍！倍！ 患者在出現(xiàn)并發(fā)癥以后，僅少部分是用于控制血糖等基本治患者在出現(xiàn)并發(fā)癥以后，僅少部分是用于控制血糖等基本治療，而醫(yī)藥開銷的絕大部分支出是用于治療并發(fā)癥，需要注意的療，而醫(yī)藥開銷的絕大部分支出是用于治療并發(fā)癥，需要注意的是，一旦并發(fā)癥到了晚期，部分病變不可逆，導(dǎo)致大部分治療手是，一旦并發(fā)癥到了晚期，部分病變不可逆，導(dǎo)致大部分治療手段均療效甚微。因此只有在初期加以預(yù)防和治療才是更經(jīng)濟(jì)有效段均療效甚微。因此只有在初期加以預(yù)防和治療才是更經(jīng)濟(jì)有效的節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的方法，這才是對(duì)患者負(fù)責(zé)，保障患者生活質(zhì)量的節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的方法，這才是對(duì)患者負(fù)責(zé)，保障患者生活質(zhì)量的

22、有效途徑。的有效途徑。高血糖記憶（代謝記憶）高血糖記憶（代謝記憶）: 即使血糖控制平穩(wěn)的即使血糖控制平穩(wěn)的前提下，也存在微血管病變。前提下，也存在微血管病變。 理論上：糖尿病干預(yù)與并發(fā)癥流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人類存在高血糖記憶。該觀點(diǎn)已得到很多國(guó)內(nèi)外專家的認(rèn)可。 因?yàn)樵诟哐腔颊弑憩F(xiàn)為顯性狀態(tài)前，機(jī)體內(nèi)的部分細(xì)胞（如內(nèi)皮細(xì)胞）已經(jīng)烙上了糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥的印記。 即使高血糖得到糾正后，長(zhǎng)期高血糖對(duì)靶器官造成的損害依然存在。 實(shí)際上：臨床存在大量患者，即便是血糖控制穩(wěn)定，但仍然會(huì)有并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展。五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用 建議慢性病患者早診斷，早治療 “標(biāo)本”同治，

23、多管齊下，綜合治療 早期- 預(yù)防(積極,主動(dòng))最為理想 中期- 防治(必需,強(qiáng)勁)仍可控制 晚期- 治療(有效,無奈)延緩病情服用微血管改善劑、血管保護(hù)劑可以預(yù)防糖尿病服用微血管改善劑、血管保護(hù)劑可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 1971年羥苯磺酸鈣的研制成功，為全球糖尿病患者帶來年羥苯磺酸鈣的研制成功，為全球糖尿病患者帶來福音福音 1992年，進(jìn)口羥苯磺酸鈣進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)年，進(jìn)口羥苯磺酸鈣進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng) 1997年，載入歐洲藥典年，載入歐洲藥典 1998年，載入英國(guó)藥典年，載入英國(guó)藥典 作為具有作為具有30多年歷史的經(jīng)典用藥，其藥理作用明確，能多年歷史的經(jīng)典用藥，其藥理作用

24、明確，能降低三高，改善微血管壁的生理功能，具備抑制醛糖還降低三高，改善微血管壁的生理功能，具備抑制醛糖還原酶和抗氧化應(yīng)激的作用。這恰恰與糖尿病患者的病理原酶和抗氧化應(yīng)激的作用。這恰恰與糖尿病患者的病理機(jī)制相對(duì)應(yīng)，可謂對(duì)癥下葯，療效明確。機(jī)制相對(duì)應(yīng)，可謂對(duì)癥下葯，療效明確。在糖尿病并發(fā)癥前期伴隨漸進(jìn)的神經(jīng)性和病理性病變發(fā)展在糖尿病并發(fā)癥前期伴隨漸進(jìn)的神經(jīng)性和病理性病變發(fā)展到功能性病變之前，就能對(duì)微小血管病變提供改善和恢到功能性病變之前，就能對(duì)微小血管病變提供改善和恢復(fù)功能。復(fù)功能。五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用（學(xué)術(shù)文獻(xiàn)）臨床應(yīng)用（學(xué)術(shù)文獻(xiàn)） 糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)

25、膜病變(DR)u由于糖尿病往往會(huì)引起一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)和糖尿病腎病(DN)是其中兩種最常見而嚴(yán)重的糖尿病慢性血管性病變。在歐美國(guó)家，羥苯磺酸鈣已被公認(rèn)為預(yù)防和治療微血管循環(huán)障礙疾病，特別是糖尿病性視網(wǎng)膜病變唯一成熟藥品。u糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在歐美各國(guó)四大致盲眼病中居第一位。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率約為4558。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，糖尿病病程在5年以下者其DR發(fā)生率為3539；病程510年者為5056.7。10年以上增至為6990。如同時(shí)全身合并有高血壓、高血脂、血流變學(xué)有明顯改變者，則DR發(fā)生率更高。病程20年型糖尿病者?？诜堤撬帲銬R發(fā)生率為60

26、。注射胰島索者為84?？梢姮F(xiàn)有的降糖藥并不能降低DR的發(fā)生和發(fā)展。羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變30例臨床觀察例臨床觀察五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用2002年3月至2003年6月非胰島素依賴型糖尿病單純型DR患者30例治療組對(duì)照組2001年1月至2002年2月非胰島素依賴型糖尿病單純型DR患者30例服用復(fù)方蘆丁片+維生素C片服用復(fù)方蘆丁片+維生素C片加用羥苯磺酸鈣 每次2粒，每天3次兩組治療4個(gè)月后判斷武玉舉，段永軍，項(xiàng)玉榮武玉舉，段永軍，項(xiàng)玉榮. .羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變3030例臨床觀察

27、例臨床觀察. .山西醫(yī)藥雜志山西醫(yī)藥雜志,2005,2005，34(1)34(1)：60.60.五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用改善穩(wěn)定惡化總有效率治療組1712196.67%對(duì)照組816680.00%結(jié)果比較：結(jié)果比較：治療組病人的全血黏度、電泳時(shí)間和纖維蛋白均比服藥前降低，而對(duì)照組無明顯變化。治療組患者治療4個(gè)月，無一例有全身癥狀和明顯不良反應(yīng)，具有良好的安全性、方便性。武玉舉，段永軍，項(xiàng)玉榮武玉舉，段永軍，項(xiàng)玉榮. .羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變3030例臨床觀察例臨床觀察. .山西醫(yī)藥雜志山西醫(yī)藥雜志,2005,2005，34(1)34(1)

28、：60.60.實(shí)驗(yàn)總結(jié)：實(shí)驗(yàn)總結(jié)：u 羥苯磺酸鈣可拮抗誘導(dǎo)血管通透性增加的活性物質(zhì)，能改善和調(diào)整毛細(xì)血管壁滲透性和紅細(xì)胞柔韌性，降低血液黏滯度和改善淋巴回流，抑制血小板聚集；還能激活纖維蛋白溶解，具有溶栓作用。故羥苯磺酸鈣可以保護(hù)毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，對(duì)DR具有治療作用。 u 羥苯磺酸鈣對(duì)DR療效確切，不良反應(yīng)少，安全方便。u 除此之外，羥苯磺酸鈣還可用于糖尿病視網(wǎng)膜黃斑水腫糖尿病視網(wǎng)膜黃斑水腫及視網(wǎng)膜靜視網(wǎng)膜靜脈阻塞脈阻塞的治療。五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用武玉舉，段永軍，項(xiàng)玉榮武玉舉，段永軍，項(xiàng)玉榮. .羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變3030例

29、臨床觀察例臨床觀察. .山西醫(yī)藥雜志山西醫(yī)藥雜志,2005,2005，34(1)34(1)：60.60.參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：郭向陽(yáng)，黃州基，朱志剛郭向陽(yáng)，黃州基，朱志剛. .羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜黃斑水腫觀察羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜黃斑水腫觀察. .期刊醫(yī)藥論壇雜志期刊醫(yī)藥論壇雜志JOURNAL OF MEDICAL JOURNAL OF MEDICAL FORUMFORUM ,2007,28(16):,2007,28(16):67-69.67-69.張薇，胡懷彬張薇，胡懷彬. .導(dǎo)升明治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞療效觀察導(dǎo)升明治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞療效觀察. .中華實(shí)用醫(yī)學(xué)中華實(shí)用醫(yī)學(xué) ,2003,

30、5(5):,2003,5(5):96.96.羥苯磺酸鈣在腎內(nèi)科方面的臨床應(yīng)用羥苯磺酸鈣在腎內(nèi)科方面的臨床應(yīng)用 42個(gè)2型糖尿病患者，男女各半，血壓135/85mmHg，在無酮癥酸中毒、發(fā)熱、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、心衰等情況下，3個(gè)月內(nèi)至少2次尿白蛋白排出量在30-300mg/24h，臨床上無明顯蛋白尿，排除其他原因所致慢性腎病。飲食控制、口服降糖藥物飲食控制、口服降糖藥物及胰島素治療使空腹血糖及胰島素治療使空腹血糖7.0mmol/L，餐后，餐后2小時(shí)小時(shí)10.0mmol/L對(duì)照組對(duì)照組21個(gè)患者控制血糖個(gè)患者控制血糖觀察觀察12周周21個(gè)患者控制血糖個(gè)患者控制血糖+羥苯羥苯磺酸鈣磺酸鈣(500mg

31、tid)觀察觀察12周周治療組治療組五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用表1：兩組治療過程中尿白蛋白排出量（UAE）變化(n=21, x+s, mg/24h)治療時(shí)間治療組對(duì)照組治療前 87.99 + 46.6481.97 + 46.19治療后4周 72.61 + 42.30*#87.89 + 50.20治療后8周 40.42 + 24.73*#79.25 + 43.76治療后12周 27.09 + 21.55*#83.59 + 45.99注：注：* *P0.05vsP0.05vs同組治療前；同組治療前；* * *P0.01vsP0.01vs同組治療前；同組治療前； # #P0.05vsP0.05vs同期對(duì)照組同期對(duì)照組結(jié)論：結(jié)論： 證實(shí)了羥苯磺酸鈣可以減少早期糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。五、羥苯磺酸鈣的臨床應(yīng)用表2 兩組治療前后血漿ET、血清NO變化(n=21, x+s)項(xiàng)目治療組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后ET(/ng*L-1)66.28 + 9