護理質(zhì)量十八項核心制度模板

1、護理質(zhì)量十八項核心制度護理質(zhì)量管理制度1 、 成立由分管院長、 護理部主任、 護士長組成的護理質(zhì)量 管理委員會 , 負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、 檢查。2、負(fù)責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) , 定期組織檢查 , 發(fā)現(xiàn)問題及 時反饋。3、質(zhì)量委員會成員定期召開會議 , 總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問 題, 分析原因 , 提出改進措施并反饋到全體護士。4、實行護理部、 科護士長、 護士長三級質(zhì)量管理 , 院質(zhì)檢 小組每月抽查兩次 , 護理部每月抽項查、 每季全面查 , 并有記錄。5、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當(dāng)事人及護理部, 護理部全面總結(jié)后 , 以護理質(zhì)量改進回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。6、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進行改進

2、, 并以質(zhì)量改進回 復(fù)書的形式匯報護理部 , 以達到持續(xù)改進的目的。7、護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考 及護士長管理考核重點。病房管理制度1、病區(qū)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下 , 護士長負(fù)責(zé)管理 , 病區(qū)工作人員協(xié) 助管理。2、保持病區(qū)整潔、 舒適、 安全、 避免噪音 , 工作人員做到 走路輕、 關(guān)門輕、 說話輕、 操作輕。3、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè) , 室內(nèi)物品和床位要擺放整齊 , 位置固定 , 精 密貴重儀器有使用要求并專人保管 , 不得隨意變動。4、定期對患者進行健康教育。定期召開患者座談會, 征求意見 , 改進病區(qū)工作。5、保持病區(qū)清潔整齊 , 布局有序 , 注意通風(fēng)。6、醫(yī)務(wù)人員必須按要求

3、著裝 , 佩戴工作牌上崗。7、患者必須著醫(yī)院患者服裝 , 攜帶必要生活用品。8、護士全面負(fù)責(zé)保管病區(qū)財產(chǎn)、 設(shè)備 , 并分別指派專人管理 建立賬目 , 定期清點 , 如有遺失及時查明原因 , 按規(guī)定處理。9、病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者 , 不會客。住院患者不得隨意 離開病區(qū) , 如需離開病區(qū) , 必須寫請假條 , 經(jīng)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生同 意后, 方可離開病區(qū)。10、患者被服、 用具等按基數(shù)配給患者保管 , 收取一定的押 金, 出院結(jié)清手續(xù)后清點回收 , 如數(shù)退回押金。搶救工作制度1、危重患者的搶救工作 , 一般由科主任、 正（ 副） 主任醫(yī)師 負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅尾辉跁r , 有職稱最高

4、的醫(yī)師主持 搶救工作 , 特殊病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科 , 以 便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。2、對危重病人不得有任何借口推遲搶救 , 必須全力以赴 , 分 秒必爭 , 分工明確 , 緊密合作 , 各司其職 , 并做到嚴(yán)肅、 認(rèn)真、 細(xì) 致、 準(zhǔn)確, 各種記錄及時全面。3、搶救器材和藥品必須完備 , 定人保管、 定位放置、 定量 儲存、 定期檢查 , 用后及時補充。4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法 , 書記搶救藥品的定位、 用途、 劑量、 用法等 , 做到有條不 紊、 忙而不亂。5、醫(yī)生未到前 , 護理人員應(yīng)根據(jù)并請及時給氧、 吸痰、 測 量生命體征、 建立靜脈通路 , 行人工呼吸和心臟按壓、 配血、 止 血等 , 并提供診斷依據(jù)。6、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化 , 對危重患者應(yīng)就地?fù)尵?, 待病情穩(wěn)定后方可移動。7、及時、 正確執(zhí)行醫(yī)囑 , 醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時 , 護士應(yīng)當(dāng)復(fù) 誦一遍。搶救結(jié)束后 , 醫(yī)生應(yīng)即刻具實補開醫(yī)囑。8、對病情變化、 搶救經(jīng)過、 各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、 及時、 正確記錄 , 因搶救患者未能及時書寫病歷的 , 應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束 6 小 時內(nèi)補記 , 并加以注明。9、搶救結(jié)束后 , 做好登記和用品消毒工作。分級護理制度 分級護理是指患者在住院期間 , 醫(yī)護人